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2021年06月19日
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馮波副主任醫(yī)師 禹城市人民醫(yī)院 皮膚科 這個圖片大家知道是什么嗎，這個就是扁平疣是由HPV感染引起的，它容易長在臉上或者手臂上。 扁平疣的外觀表現呢，就是稍稍高出皮膚的扁平丘疹。 他不會長的特別大，表面是光滑的外觀呢，和皮膚顏色基本相同，一星期呢啊，是個微紅色。 它可以在你身上持續(xù)幾個月甚至幾年兩瓶一般是通過直接接觸或者接觸HPV污染的物品所感染的扁平疣的治療呢，同時我們可以使用外涂維a酸的藥物同時使用干擾素凝膠來抑制HPV的復制。 當然，如果你身上的扁平疣數量比較少，我們也可以試著通過冷凍。 或者點擊激光去除最后提醒大家點評呢，要避免搔抓，防止它自身加重更多的皮膚知識請關注我，我是馮醫(yī)生，謝謝大家。2021年06月11日1005
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 你是否發(fā)現脖子這幾年長了好多小肉粒、小斑點，并且脖子和臉部的顏色不一樣！小肉粒、小斑點不僅說明你身體出了問題，也會讓你的美麗大打折扣！這些小肉丁，種類有很多。比較奇怪的是，來門診就診的患者，說的最多的，自己脖子上得了“絲狀疣”或者“扁平疣”。 我就納悶了，據我的臨床經驗，長在脖子上的扁平疣很少，倒是顏色有點類似的“老年疣”比較常見。而很多人認為的“絲狀疣”，還有一部分其實是“皮贅”。 那么，為什么脖子上容易長小肉丁呢？脖子常年露在外面，容易受涼，寒則凝，病毒、細菌、真菌、毒素侵入人體后，容易堆積在脖子，所以出現了長小疙瘩、長痘、咽喉腫痛等現象。就像臭水溝的水，不流動，總會長點其他的東西。脖子上的淋巴是人體第一道防線。病毒、細菌侵犯的首要通道，就是呼吸道和口腔。受到感染的淋巴液回流時，第一站就是脖子，隨后才遷延到腋下和腹股溝。因此，脖子上的淋巴結也是最容易腫大的部位。給大家展示幾張圖片看看，大家可以在家自我診斷一下。 【1.軟纖維瘤】軟纖維瘤又叫皮贅，是一種皮膚良性腫瘤，外表柔軟，無傳染性，大家一定要去用手摸，是“軟”的，“軟”是關鍵詞。這個超級常見，中青年或者年齡更大的朋友，體型較肥胖的朋友，容易出現這個玩意。除了脖子，像腋窩、腹股溝這些皮膚比較薄嫩松弛的部位也容易出現。外表是皮膚顏色，軟軟光滑的突起，根部比較纖細，軟纖維瘤你仔細看是帶“蒂”的小型腫瘤，很多人喜歡拉扯自虐，但就是不掉下來。還有很多人喜歡“線扎大法”！ 圖1：軟纖維瘤 這個病必須治療嗎？不一定，良性的。想不想治，自己決定！對于小的軟纖維素瘤可以采用剪除等物理方法治療，大的纖維素瘤則需通過手術去除。 【2.絲狀疣】絲狀疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）所致的病毒感染性疾病，俗稱線瘊，一般喜歡侵襲40歲以上的中老年人，因為他們的抵抗力比較差。為了充分凸顯其外觀特征，小菌衣選用了一張頸部的典型照片，讓大家映像更加深刻。 圖2：絲狀疣 第一眼感覺是“劍氣撲鼻”，銳利無比，比皮贅有型，皮贅太軟，沒朝氣。絲狀疣呈細柱狀，皮膚色或者棕色，遠端有些粗糙。我給絲狀疣的比喻是一把出鞘的“銹劍”！ 【3.脂溢性角化（老年疣）】脂角，我們皮膚科醫(yī)生通常叫它SK，說是老年疣，但你年齡不一定老了，可能是你的心態(tài)老了！忽略前面這句話，小菌衣瞎掰的。老年疣，中年以后常見，年輕人也偶爾可以見到。 圖3：脂溢性角化 這玩意要長就容易長多，多了以后很容易被誤會成“扁平疣”，其實不是。脂溢性角化有很多種類型，像上面這種主要是“小丘疹”形狀的，是半球形的褐色小丁丁。扁平疣呢，相對更扁平一些，好發(fā)于青年人，主要是面部和手背。這個有經驗的皮膚科醫(yī)生可以輕松分辨。 治療上可以局部外涂維生素類、硒化合物、谷胱甘肽等藥物。也可以進行二氧化碳激光、液氮冷凍、鉺激光，一般預后良好。不予治療皮損緩慢進展，極少惡變。采用藥物、激光等方法治療多可取得滿意療效。 【4.扁平疣】扁平疣是一種比較常見的皮膚增生性的一種扁平狀的小丘疹，主要分布在面部的兩側、頸部、手背還有前臂。它跟我們的絲狀疣、尋常疣一樣都是屬于人類乳頭瘤病毒感染，也就是我們所說的HPV感染引起的。對于扁平疣的處理推薦美浮特抗菌凝膠、尤立通等，操作簡單，疣體脫落快，副作用小，也可以通過超脈沖的二氧化碳點陣激光來祛除。 圖4：扁平疣 扁平疣存在著一定的生長周期。早期的扁平疣是感染后一到兩年開始形成這種孤立的丘疹，隨著你的抵抗力減弱，就會有一種播散性的傳播。我們要盡量的避免交叉使用毛巾、枕巾、被罩、床罩，過了兩年以后甚至三到六年的時間，它可能就變成終期的扁平疣。提醒：扁平疣不及時治療或治療不當，將會傳染他人，同時影響美觀，此外，嚴重的扁平疣可導致癌變。盡量地要做好預防，注意早期觀察，盡量地盡早地進行正規(guī)治療。 【5.毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎】脖子上長小肉疙瘩并出現癢的現象，那么應該考慮是毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎。 圖5：毛囊炎 這時候就要注意避免辛辣食物，低脂飲食，試試勤用熱水清洗，不要擠壓，可多按揉頸部淋巴，局部可外涂莫匹羅星軟膏或者夫西地酸乳膏！ 【6.脂肪?！苛硗庖环N脖子上長小肉疙瘩的現象可能是出現了脂肪粒。脂肪粒對健康影響不大，但是影響美觀和形象。多見于年輕的女性，因為女性的肌膚老化快、新陳代謝慢、易受外界環(huán)境影響，所以比較容易生長脂肪粒。 圖6：脂肪粒 脂肪粒實際上是美容上的一個俗稱，從醫(yī)學角度講脂肪粒應該分為栗丘疹和汗管瘤兩種。脂肪?？瓷先ナ前咨男「泶瘢蠹s有針頭大小，比白芝麻小一點，當皮膚存在微小傷口時，肌膚會自動修復，從而生成了一個白色的小囊腫。還有可能是肌膚正常排出的油脂小顆粒，由于表皮毛孔被過多的角質覆蓋，致使油脂無法正常排出，從而堆積在肌膚表面，形成了白色的小顆粒。 隨著時間的推移，脂肪粒成熟以后會自然脫落，脂肪粒的消除方法視情況而定，如果脂肪粒數量較少，且已長得較飽滿、突出，皮膚是非疤痕型的，可使用消毒過的縫衣針，輕輕挑破包裹在脂肪粒上的皮膚，用手指輕柔地將其擠出，再抹上一點紅霉素軟膏即可；如果數量較多，且較密集，可去皮膚科，經專業(yè)人士指導，使用專門的藥品，消除脂肪粒；如果脂肪粒較多，難以用藥物消除，可到皮膚科或者美容院，由專業(yè)人員進行挑除、治療和護理。 【結語】上面六種就是我們脖子上最常見的“小肉丁”的類型，還不趕緊對著鏡子自己診斷一下？ ?。∵€是診斷不出來？那請來門診面診咯。2021年03月04日452993
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王毓新主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 扁平疣和老年疣多發(fā)生在面部和手背，皮疹形態(tài)相似，常?；祀取Ｌ貏e是年齡不大的人經常把老年疣誤診為扁平疣。什么是扁平疣：扁平疣是由人類乳頭病毒(HPV)感染所致，好發(fā)于面部、手背及前臂等部位，多發(fā)生于兒童和年輕人，免疫功能低下及外傷者接觸病毒后發(fā)生感染所致，有傳染性，可自體傳播或傳染他人。有自愈的可能性。扁平疣的皮疹為扁平丘疹、呈圓形或橢圓形，表面光滑、略帶光澤。邊界清楚。呈淡褐色、黃褐色或正常膚色，一般輕度瘙癢或無自覺癥狀，散發(fā)或集中分布，數目不定。當皮膚出現破損，在破損處可出現新的皮疹，稱為同形反應。這是扁平疣的一個特征。什么是老年疣：老年疣醫(yī)學上稱為脂溢性角化癥。病因不清。多發(fā)生在老年人，也可見于青年人，一般在30歲~40歲以后。是老年皮膚變化的一種癥狀。多發(fā)生在面部、手背等暴露部位，也可發(fā)生在身體其他部位。長期的紫外線照射可促使皮膚過度角化、增生。皮疹開始為色素沉著斑、逐漸變成褐色或皮色丘疹，多為圓形或近圓形，表面粗糙、或有小乳頭樣突起。皮疹逐漸長大，顏色可以加深成深褐色或黑色。表面有油膩感。隨著年齡的增長而增多、增大。沒有傳染性。發(fā)生在暴露部位可影響美觀。如何辨別這兩種疾病?這兩種疾病在外觀上確實有一定的相似性，特別是年齡還不大的人群，自認為離患老年性皮膚病的年齡還相差甚遠，完全沒有可能患老年疣，因此常常誤診。要想及時正確診斷這兩種疾病，只有在醫(yī)生的幫助下，必要時可以做皮膚ct或皮膚鏡檢查，其檢查結果可以區(qū)分這兩種疾病。這兩種疾病的治療和預后不同，所以應及時到醫(yī)院就醫(yī)。預防扁平疣要提高自身免疫力、避免外傷，注意個人衛(wèi)生，常洗手。不與他人共用生活用品如毛巾、臉盆等以防交叉感染。老年疣的預防主要是防曬。2020年12月19日4667
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-河北 線上診療科 扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的病毒性疾病。臨床表現為皮色或粉紅色的扁平丘疹，多見于面部和手背，無明顯的自覺癥狀，病程慢性?？赏ㄟ^直接或間接的接觸傳染。好發(fā)于青少年，可突然起病，皮損多發(fā)于面部、手背、手臂，表現為大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列，一般無自覺癥狀，部分患者自覺輕微瘙癢。病程呈慢性經過，可持續(xù)多年，部分患者可自行好轉。本病可突然消失，不留瘢痕。外用藥物可采用維a酸軟膏、咪喹莫特軟膏等治療。物理治療包括冷凍及激光治療（首選激光，損傷小，恢復快）。嚴重者可口服異維a酸治療。2020年11月13日1611
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崔文穎主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 脂肪粒相信大家都不陌生，這種眼睛周圍的小米粒讓很多人頭疼，很多人經常把長“脂肪?！钡脑驓w于眼霜太過油膩，然而，真的是這樣么？你真的需要換眼霜嗎？下面我們皮膚科醫(yī)生介紹一下脂肪粒到底是什么東東：1.脂肪粒在醫(yī)學上也稱為粟丘疹，是一種長在皮膚上的白色小疙瘩，約針頭至米粒般大小，看起來像是一小個白芝麻，一般在臉上，特別是女性的眼周、面頰，發(fā)生主要因素和遺傳相關。如下圖：脂肪粒需要和汗管瘤，扁平疣區(qū)分：2.汗管瘤，部分發(fā)病和遺傳有關，眼瞼周圍皮色、淡黃色的小丘疹，很少自行消退，如下圖：3.扁平疣，人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的，表現為皮色或粉紅色的扁平丘疹，多見于面部，扁平疣有一定傳染性，可能會越長越多哦。如下圖：脂肪粒其實和眼霜關系不大，屬于遺傳性皮膚病。如果不會分辨，可以來醫(yī)院皮膚科由醫(yī)生鑒別診斷，一般進行二氧化碳激光或者針刺挑破治療效果還是不錯噠。2020年09月29日22374
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2020年09月08日2092
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黃虹主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 在皮膚科門診，經常有患者說：“醫(yī)生，我的面部、頸部和手背長了許多小疙瘩，朋友說是扁平疣……”。咋一看，似乎有點像，然而，仔細一看，大有不同。 扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生性疾病，好發(fā)于面部及手背等處，主要侵犯青少年，無明顯不適?？赏ㄟ^直接接觸傳染，也可通過污染物，如針、刷子、毛巾等間接傳染，另外,外傷也是引起傳染的重要因素。皮疹特點為正常皮色，淡紅色或淡褐色扁平丘疹,米粒至綠豆大，圓形或多角形，表面光滑，境界清楚，皮疹數目較多，常散在或密集分布，可因搔抓出現自體接種現象即皮疹沿抓痕呈串珠狀排列。如下圖所示。 面部扁平疣 扁平疣線狀損害 脂溢性角化又稱老年疣，是一種良性表皮內腫瘤，早期損害類似扁平疣。多數發(fā)生于老年人，30-40歲以后發(fā)病者居多。青年人亦可發(fā)生，多與家族遺傳有關。好發(fā)于頭皮、面頸、軀干、上肢，早期表現為小而扁平、邊界清楚的淡黃褐色或茶褐色斑片；有的皮損呈圓形、橢圓形，有蒂；有的表面呈乳頭瘤樣。如下所示。 面部脂溢性角化 頸部、腹部脂溢性角化 由此可見，二者表現明顯不同。建議找皮膚?？漆t(yī)生就診，因為，治療方法不一樣喲。2020年08月09日34444
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