-
李超主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 醫(yī)學上，扁桃體主要包括咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體。生活中，我們常聽到的扁桃體即腭扁桃體。它位于口咽兩側腭舌弓和腭咽弓之間的三角形扁桃體窩內，左右各一。一般地，5-6歲時迅速增大，14歲左右開始退化。另外，它是咽淋巴組織中的最大者，屬于人體免疫系統(tǒng)第三道防線的一部分。那么有人就有疑問了：既然它屬于免疫器官，為什么我的扁桃體只是老發(fā)炎，醫(yī)生卻要建議我切除呢？其實大家可以想想“闌尾炎切除術”。闌尾也是人體免疫系統(tǒng)的一部分，我們可以說，不論闌尾還是扁桃體，它們在生理狀態(tài)下屬于機體的“朋友”，但如果發(fā)生炎癥等情況，成為危害機體健康的病灶，那此時，它便是我們機體的“敵人”。正如老歌中所唱“朋友來了有美酒，敵人來了有獵槍”一樣，我們對待“敵人”絕不能“心慈手軟”！那么，什么情況下扁桃體是我們的“敵人”呢？主要有四大類情況。首先，是慢性扁桃體炎反復發(fā)作或并發(fā)扁周膿腫。其次，慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變（如風濕熱、關節(jié)炎、心肌炎、腎炎等）的病灶。還有，扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸和發(fā)生功能。最后是扁桃體良性腫瘤（與扁桃體一并切除；惡性腫瘤需要慎重。）如果您有以上情況之一，則需要考慮是否選擇手術治療。其實，扁桃體手術已有2000多年的歷史了。公元1世紀，羅馬貴族、作家、醫(yī)生AulusCorneliusCelsus最早提出了扁桃體手術?，F(xiàn)代的扁桃體切除術之父是GeorgeErnest，他于1900年在英國倫敦提出了剝離式扁桃體切除術。據(jù)統(tǒng)計，20世紀60-70年代，在美國每年行扁桃體切除術、腺樣體切除術或者兩者聯(lián)合手術的人數(shù)多大100-200萬。20世紀70年代以后，陸續(xù)出現(xiàn)了單雙極電刀等新技術。目前手術常采用的方法包括剝離法、單級或雙極射頻、超聲刀切除、次全切或囊內扁桃體切除、低溫等離子射頻消融術等，其各有優(yōu)缺點。附扁桃體術后注意事項：1.手術后不要將“唾液”咽下，隨時吐出，以便觀察出血情況。若僅為血絲，則屬正?，F(xiàn)象。2.手術后1-2天扁桃體窩手術創(chuàng)面會長出一層白膜，屬于正常現(xiàn)象。3.手術后2天內進流質食物，7天內吃半流質食物；術后不要怕痛而拒絕進食，應積極進食以促進愈合。4.手術后當天盡量少說話，以后可盡量說話，以減少扁桃體窩瘢痕粘連。5.術后盡量避免用力咳嗽、咳痰、打噴嚏等，以防震動創(chuàng)面，導致出血。作者：李超【耳鼻咽喉小天地】公眾號負責人參考：1.張亞梅，張?zhí)煊?，主?實用小兒耳鼻咽喉科學[M].北京，人民衛(wèi)生出版社，2011.2.王榮光，主編.耳鼻咽喉科學史話[M].北京，人民衛(wèi)生出版社，2012.2017年06月11日
9778
6
12
咽膿腫相關科普號
曾進醫(yī)生的科普號
曾進 副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
耳鼻喉科
1805粉絲58.4萬閱讀
黃桂亮醫(yī)生的科普號
黃桂亮 主治醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心
耳鼻咽喉科
722粉絲5.1萬閱讀
鄭立崗醫(yī)生的科普號
鄭立崗 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-廣東
耳鼻喉科
5446粉絲278.8萬閱讀