-
2023年04月28日
374
0
0
-
徐秀玥主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 鍛煉方法：自己網(wǎng)上搜索背闊肌訓(xùn)練方法。舉例1取一彈力帶固定于高于頭頂處，健側(cè)的手握住彈力帶另一端，由上臂伸直到肩內(nèi)收于身體側(cè)方。感受背部背闊肌的收縮用力。舉例2健側(cè)手臂用力向側(cè)方伸展平舉，感覺要去推身體側(cè)方墻，再收回后，反復(fù)此動作。低頻電刺激理療儀貼片大致位置：健側(cè)C71期移位術(shù)后：正極：健側(cè)頸部胸鎖乳突肌后方。負(fù)極：患側(cè)腋部前方。健側(cè)C7II期移位術(shù)后（正中神經(jīng)）。第2組可以等術(shù)后3到4個月后做1.正極：患側(cè)腋窩前方。負(fù)極：患側(cè)肘橫紋下方正中偏內(nèi)側(cè)。2.正極：患側(cè)肘橫紋上方偏內(nèi)側(cè)。負(fù)極：手掌大魚際肌肉表面2023年04月26日317
0
0
-
2023年04月26日194
0
0
-
徐秀玥主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 主動鍛煉方法：胸式深呼吸，用力吸氣，感受胸廓打開后，用力呼氣?？少I呼吸訓(xùn)練器、氣球等物品輔助訓(xùn)練。緩解鍛煉枯燥感。根據(jù)肋間神經(jīng)不同的移位受體神經(jīng)，后期恢復(fù)帶動不同動作。低頻電刺激理療儀貼片見下（需要先問主診醫(yī)生自己的手術(shù)方案接了哪些神經(jīng)）肋間神經(jīng)——肌皮神經(jīng)深呼吸后期帶動屈肘動作。正極：患側(cè)胸壁旁；負(fù)極：肱二頭肌表面肋間神經(jīng)——橈神經(jīng)三頭肌支深呼吸后期帶動伸肘動作。正極：患側(cè)胸壁旁；負(fù)極：肱三頭肌表面肋間神經(jīng)——腋神經(jīng)深呼吸后期帶動肩外展動作。正極：患側(cè)胸壁旁；負(fù)極：三角肌表面肋間神經(jīng)——胸背神經(jīng)深呼吸后期帶動上臂內(nèi)收動作。正極：患側(cè)胸壁旁；負(fù)極：背闊肌表面2023年04月23日271
0
1
-
2023年04月23日384
0
1
-
付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學(xué)科 下面一個問題說B層神經(jīng)損傷引起三角肌萎縮還能恢復(fù)嗎？那么B層神經(jīng)的損傷，它其實是一個比較棘手的問題。 那么在在我們這個骨科當(dāng)中啊，就是這個臂層神經(jīng)損傷，它比較長，就是說在一些外傷啊，牽拉傷等等一些損傷過程當(dāng)中啊，嗯，偶爾有發(fā)生，那么它發(fā)生以后啊，它會引起這個神經(jīng)支配的相關(guān)的肌肉的一個萎縮，肌力的下降等等問題，那么這種肌肉萎縮呢，恢復(fù)起來是比較困難的，那么神經(jīng)性的肌肉萎縮是比較難恢復(fù)的，那么通過各種康復(fù)功能訓(xùn)練啊，一般很難把肌肉重新練練回來，那么我們可以做一些神經(jīng)刺激的治療，那么對于神經(jīng)也需要做對應(yīng)性的治療，如果說神經(jīng)功能能夠恢復(fù)，那么這種三角肌的萎縮啊，通過電磁器等等一些治療方法，有可能還是能部分恢復(fù)的啊。 你是南34層，為什么慢跑？2023年02月11日65
0
0
-
方有生主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 講講神經(jīng)受損開刀后怎么鍛煉，多長時間能鍛煉，麻煩了，這個問題我剛剛講過啊，我不知道你剛才有沒有聽神經(jīng)受損開刀后啊，實際上你這講的太模糊啊，我理解就是你神經(jīng)斷了開刀給你記好了，對不對？ 那么什么時間斷裂，一般來講，我們神經(jīng)斷了以后。 接起來先要固定一個月啊，這個月基本上做不了什么事情啊，所以呢，以固定為主啊，那么一個月以后呢，我剛剛前面剛剛講過啊，就關(guān)節(jié)會出現(xiàn)一些僵硬啊，會一些手指啊腫脹啊等等。 所以呢，我們可以做一些恢復(fù)性的鍛煉啊，活動關(guān)節(jié)啊，活動手指啊，恢復(fù)關(guān)節(jié)的靈活性啊，那么。 兩個月以后呢，就是固定一個月，鍛煉一個月啊，最好呢，去復(fù)查一下，看看這個神經(jīng)接的好不好。 長得好不好啊，如果接的也很好，長的也很好，那么接下來繼續(xù)做康復(fù)啊，那么怎么康復(fù)，我很難講，為什么呢？因為神經(jīng)太多了，每個神經(jīng)鍛煉的方法是不一樣的，我們根據(jù)這個神經(jīng)的功能，你喪失了什么功能，我就鍛煉什么功能啊，這樣子呢，才是針對性的鍛煉。 啊，第二點呢，對神經(jīng)損傷比較有效的，第二個呢。 就是啊，我一直講的神經(jīng)電刺激治療啊，這是我個人比較推崇的兩個方法。 別的我覺得作用不是特別大啊，一個是鍛2022年11月11日148
0
0
-
蔣軍健副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科 臂叢神經(jīng)是指由第5-8頸神經(jīng)前支和第一胸神經(jīng)前支大部分組成的神經(jīng)叢，其主要負(fù)責(zé)支配肩背、胸部和上肢的感覺和運動。全臂叢神經(jīng)損傷，是指產(chǎn)傷或意外事故等原因?qū)е碌谋蹍采窠?jīng)全部損傷，受傷后患者上肢功能部分或完全喪失，通常會遺留終身殘疾。手外科常見臂叢神經(jīng)損傷患者由于損傷程度重，神經(jīng)再生距離長，功能恢復(fù)緩慢，往往術(shù)后功能差，療效不能令人滿意。強(qiáng)調(diào)手術(shù)而不重視術(shù)后康復(fù)一直是存在于眾多患者觀念中的一個誤區(qū)。系統(tǒng)性、專業(yè)性的術(shù)后康復(fù)能有效地促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)，有利于術(shù)后功能的恢復(fù)，以達(dá)到患者滿意的效果，以下我將簡要談?wù)劚蹍采窠?jīng)損傷患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練：通常來說，全臂叢神經(jīng)損傷患者，將在半年內(nèi)，完成3次神經(jīng)移位手術(shù)：其中，全臂叢損傷1個月后，在肌電圖檢查及相關(guān)查體明確副神經(jīng)功能完好的情況下，將進(jìn)行第一次神經(jīng)移位術(shù)，即副神經(jīng)→肩胛上神經(jīng)移位術(shù)，該類患者在術(shù)后維持頸托固定1個月即可開始康復(fù)鍛煉：患側(cè)進(jìn)行聳肩動作的同時，盡力完成肩外展動作，每日進(jìn)行1000-1500次；在第一次神經(jīng)移位術(shù)后，患者將在一個半月后進(jìn)行第二次神經(jīng)神經(jīng)移位術(shù)，又稱為健側(cè)頸7Ⅰ期手術(shù)，即患側(cè)尺神經(jīng)翻轉(zhuǎn)→健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，在該手術(shù)完成后，需維持患肢貼胸位，在術(shù)后無需特殊康復(fù)鍛煉；在第二次神經(jīng)移位術(shù)后3個月，患者將進(jìn)行最后一次神經(jīng)移位術(shù)，又稱為健側(cè)頸7Ⅱ期手術(shù)，即進(jìn)行翻轉(zhuǎn)之尺神經(jīng)→肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)，肋間神經(jīng)→橈神經(jīng)（根據(jù)病患實際情況，各醫(yī)療組手術(shù)方案會進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，具體手術(shù)過程需咨詢主診醫(yī)師），在該手術(shù)完成后，維持貼胸位1個月，即可開始康復(fù)鍛煉：①對側(cè)上肢進(jìn)行內(nèi)收動作的同時，患肢進(jìn)行屈肘、屈腕的鍛煉；②進(jìn)行深吸氣的同時，患肢平舉，進(jìn)行伸肘動作鍛煉，每日進(jìn)行1000-1500次；臂叢神經(jīng)手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練是一個長期、系統(tǒng)的過程，良好的康復(fù)訓(xùn)練對于患肢的功能恢復(fù)至關(guān)重要。2022年07月18日904
0
4
-
2020年01月13日2546
1
8
-
2020年01月13日2947
1
8
相關(guān)科普號
楊帆醫(yī)生的科普號
楊帆 主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
推拿科
51粉絲17.3萬閱讀
王世勇醫(yī)生的科普號
王世勇 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
226粉絲7.3萬閱讀
史其林醫(yī)生的科普號
史其林 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
手外科
287粉絲3.6萬閱讀