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鼻竇囊腫

就診科室: 耳鼻喉 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7注意事項
  • 8預后

介紹

鼻竇囊腫是指原發(fā)于鼻竇內,或者來源于牙或牙根并向上頜竇內發(fā)展的囊性腫物。鼻竇是鼻腔周圍顱骨內的含氣空腔的總稱,分為上頜竇,篩竇、蝶竇、額竇。

鼻竇囊腫主要包括粘液囊腫、粘膜囊腫和上頜竇牙源性囊腫三種。其中粘液囊腫最為常見,單側多見,好發(fā)于篩竇,其次是額竇。粘膜囊腫多見于上頜竇。當上列牙發(fā)育障礙或病變,突入上頜竇內形成的囊腫,則稱為上頜竇牙源性囊腫。

鼻竇囊腫增大緩慢,一般沒有明顯癥狀。但增大的囊腫如果壓迫竇壁骨質,可導致頭痛、鼻腔溢液、眼眶疼痛、上瞼下垂等癥狀。巨大的囊腫,可能會侵犯到眼眶內和顱內,導致眼球固定或失明。

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王琪 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科

發(fā)病原因

病因未明,可能與下列因素有關:

  • 粘液囊腫:可能與自發(fā)或手術不當,導致的鼻竇開口堵塞,鼻竇分泌物蓄積有關。
  • 粘膜囊腫:多為竇粘膜腺管堵塞,或者血管滲出液聚集于疏松的結締組織內,分泌物潴留所引起。
  • 上頜竇牙源性囊腫:與牙齒發(fā)育異?;虿∽冇嘘P。
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王錚 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 耳鼻咽喉科

癥狀表現(xiàn)

本病早期無明顯癥狀,如囊腫增大壓迫竇壁骨質,或侵犯至眼內或顱內,可出現(xiàn)相應癥狀。

  • 外部畸形:可發(fā)現(xiàn)鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、如乒乓球樣感覺。
  • 眼部表現(xiàn):可有單側眼球移位、流淚、復視、視力障礙、眼球固定、視力減退或失明等。
  • 鼻部表現(xiàn):可有鼻腔清亮淡黃色鼻溢液、鼻堵、嗅覺減退等。
  • 其他表現(xiàn):可有頭痛、麻木感、閉經(jīng)、性欲減退、尿崩等內分泌癥狀;如囊腫繼發(fā)感染,可有發(fā)熱和全身不適;如侵及顱內,可導致腦膜炎。
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王錚 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 耳鼻咽喉科

如何預防

  • 患有牙齒疾病時,及時治療,并定期行牙科檢查。
  • 積極治療鼻炎、鼻竇炎等相關疾病。

檢查

本病主要通過鼻內鏡、CT、核磁共振等檢查進行診斷。

  • 鼻內鏡檢查:通過深入鼻腔的內鏡檢查,觀察鼻竇引流區(qū)域是否可見膿性分泌物、結構是否存在異常、局部是否存在息肉或新生物等。
  • CT:CT 檢查能顯示囊腫大小和周圍骨質吸收情況。
  • 核磁共振(MRI):MRI 檢查可用來鑒別囊腫和腫瘤。
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王錚 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 耳鼻咽喉科

治療方式

不同類型的鼻竇囊腫治療方式有所不同。

  • 單純粘膜囊腫無癥狀且未阻塞竇口引流者無需治療。
  • 粘液囊腫首選手術治療,多采用鼻內鏡下開放并通暢竇口引流。有些額竇病變可能會采用前額切口去除囊腫。
  • 上頜竇牙源性囊腫,多采用經(jīng)牙齦徑路行上頜竇根治術治療。
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朱正華 副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 耳鼻咽喉-頭頸外科

注意事項

  • 注意適當休息,避免過度勞累。
  • 建立良好的作息,合理運動,保持健康的生活方式。
  • 遵醫(yī)囑定期復查。
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李永團 主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科

預后

本病通過治療后一般預后良好。

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