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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 什么是病毒性腦膜炎？病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜（軟膜和蛛網(wǎng)膜）彌漫性炎癥綜合征，主要表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征，是臨床最常見(jiàn)的無(wú)菌性腦膜炎。大多數(shù)為腸道病毒感染，包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒A和B、?？刹《镜?，其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染，皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘帶狀皰疹病毒。腦脊液無(wú)色透明，有以淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞增多，糖和氯化物正常。病程呈良性，多在2周以內(nèi)，一般不超過(guò)3周，有自限性，預(yù)后較好。病毒性腦膜炎雖比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù)，少數(shù)遺留后遺癥。王曉強(qiáng)主任專家門診時(shí)間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院28號(hào)樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時(shí)間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院28號(hào)樓兒科綜合樓5層歡迎好大夫電話或圖文問(wèn)診。2020年10月31日
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于慧敏主治醫(yī)師 呼倫貝爾市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 病毒性腦膜炎 是指各種病毒感染引起腦膜急性炎癥的一種感染性疾病，臨床以發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。 病因與發(fā)病機(jī)制 85%-95%的病毒性腦膜炎由腸道病毒引起。腸道病毒主要經(jīng)糞—口傳播，少數(shù)通過(guò)呼吸道分泌物傳播。 臨床表現(xiàn) 本病以夏秋季為高發(fā)季節(jié)，在熱帶和亞熱帶地區(qū)可終年發(fā)病。急性或亞急性起病?；颊叨嘤胁《靖腥镜娜碇卸景Y狀如發(fā)熱、畏光、肌痛、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉和全身乏力等，體溫一般不超過(guò)40℃，且年齡越大病情越重。 輔助檢查： 1 頭顱CT或MRI 一般沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn) 2 腦脊液檢查 腦脊液壓力正?；蜉p至中度增高。白細(xì)胞正?；蜉p度增高，一般在100X10 6/L以下；蛋白含量輕度增高，糖和氯化物含量正常。腦脊液抗體檢測(cè)有助于確定病原，但臨床意義不大。 診斷： 病毒性腦膜炎的診斷依據(jù)為：1 病毒感染癥狀 2 急性或亞急性起病，以腦膜刺激癥狀為主的臨床表現(xiàn) 3 腦脊液淋巴細(xì)胞輕度增高；蛋白含量輕度增高，糖和氯化物含量正常。 治療： 本病是一種自限性疾病，主要是對(duì)癥治療、支持治療和防治并發(fā)癥。 預(yù)后：為良性感染性疾病，病程短、無(wú)后遺癥、預(yù)后好。2020年06月10日1594
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