髕骨脫位是怎么回事？髕骨是影響人類雙足直立行走的重要籽骨，也是人體最大的籽骨，位于膝關節(jié)前方，在膝關節(jié)屈伸活動中起到重要作用。在行走、膝屈伸時，髕骨會在股骨滑車溝內(nèi)上下滑動。當髕骨因為各種原因偏離了股骨滑車溝，就可能出現(xiàn)髕骨脫位的趨勢。導致髕骨脫位的原因有很多，可能是外傷、也有可能是先天性的發(fā)育缺陷等，大致可分為急性創(chuàng)傷性髕骨脫位、慢性復發(fā)性髕骨脫位以及青少年習慣性髕骨脫位。當磨損達到一定程度后，患者在做膝關節(jié)屈伸動作時，會感覺到膝關節(jié)疼痛、走路不穩(wěn)。哪些人容易發(fā)生髕骨脫位？膝蓋過度活動者：人體上下樓梯以及登山時，髕骨需要承受3倍體重；而在蹲下起身站立時，髕骨受到壓力是體重的8倍。因此經(jīng)常做爬山、跑跳等高載荷屈膝運動的人，更容易患髕骨脫位。這也就是為什么許多職業(yè)運動員都有習慣性髕骨脫位的問題。曾有過外傷史：膝關節(jié)曾經(jīng)有過損傷、扭傷。比如韌帶撕裂，髕骨在減少韌帶把持的情況下，就容易出現(xiàn)跑偏。大腿肌肉不足者：膝關節(jié)周圍的肌肉是維持膝關節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，若肌肉力量不足或者不平衡導致膝關節(jié)穩(wěn)定性下降，會加大髕骨位置跑偏的幾率。髕骨脫位后如何治療？針對首次髕骨脫位的患者大多會選擇保守治療（物理治療，康復鍛煉，加強股內(nèi)側(cè)肌肌力鍛煉），少部分復發(fā)性或者習慣性脫位的患者，就有可能需要進一步評估并進行手術處理了。不過大家不必過于擔心，醫(yī)生會考慮患者的年齡、軟組織損傷程度如何、康復后是否還需要進行高強度的膝關節(jié)活動等因素，最終判斷是否需要進行手術。若發(fā)現(xiàn)膝蓋存在較長時間的不適，應盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。建議膝關節(jié)時常有疼痛的朋友們盡量避免高強度的爬山、爬樓活動，避免做過多跳躍的動作，合理運動，減少對髕骨的過度沖擊。

大家好，我是關節(jié)及運動醫(yī)學?？漆t(yī)生趙道洪。每年的假期，都是很多髕骨脫位患者就診的高峰期；經(jīng)常在看門診的時候，有很多髕骨脫位的患者朋友來找我，有很多共性的問題：我的髕骨脫位是怎么引起的？為什么我又沒有受傷，我的髕骨怎么會脫位呢？需要手術嗎？手術是怎么做？”，因為門診時間的原因，不能一一詳細跟每位患者交談。下面我就給大家科普一下有關髕骨脫位的一些常識，希望對大家有所幫助。1.髕骨為什么會脫位？髕骨，其實就是大家平時說的膝蓋骨，位于膝關節(jié)前方，是我們?nèi)梭w最大的籽骨，用手就可以觸摸到，當肌肉放松，關節(jié)伸直的時候，是可以活動的。髕骨下方就是我們的股骨（大腿骨），股骨遠端形成股骨滑車凹，與髕骨形成髕股關節(jié)。髕骨的穩(wěn)定主要依靠周圍韌帶、軟組織及股骨滑車凹等維持。正常情況下，膝關節(jié)在屈曲運動時，髕骨會在股骨滑車凹里面上下移動。當髕骨受到各種異常原因的外力，偏離股骨滑車軌道時，就形成了髕骨脫位。有先天性（內(nèi)因）和后天性（外因）因素。絕大部分髕骨脫位向外側(cè)脫位。髕骨脫位是常見的膝關節(jié)扭傷的原因之一，外因常常是外傷暴力或扭傷，而內(nèi)因主要是患者本身的先天性因素，比如：高位髕骨，低位髕骨，股骨滑車發(fā)育不良，膝外翻，下肢扭轉(zhuǎn)畸形，內(nèi)側(cè)髕股韌帶薄弱，外側(cè)攣縮等。常見于青少年，尤其是身高偏高，體重偏重，關節(jié)松馳的女性。 圖1：正常膝關節(jié)骨結(jié)構(gòu) 圖2：急性髕骨脫位合并骨軟骨骨折 2.髕骨脫位分為哪幾種類型？①急性創(chuàng)傷性髕骨脫位：一般由跌倒扭傷，或直接撞擊暴力等導致，部分患者可清晰感覺髕骨向外脫出去的感覺，大部分髕骨當時就會自動復位（基層醫(yī)生如果沒有經(jīng)驗的話，常漏診，其實只需要做核磁共振檢查就可完全明確）。傷后膝關節(jié)往往會出血腫脹，疼痛，甚至活動受限等。圖3：急性髕骨脫位核磁表現(xiàn)：髕骨內(nèi)側(cè)及股骨外髁撞擊征②復發(fā)性髕骨脫位：一般情況下，大約50%左右的初次髕骨脫位患者保守治療后，因為內(nèi)側(cè)髕股韌帶松馳或未愈合，會再次出現(xiàn)髕骨脫位。脫位超過2次，就屬于復發(fā)性髕骨脫位。這類患者因為髕骨內(nèi)外側(cè)韌帶平衡被打破，內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)越來越松馳，就會越容易再次脫位。一般發(fā)生第二次脫位后，第三次脫位的概率幾乎100%。③習慣性髕骨脫位：常常見于6-20歲兒童或青少年，主要表現(xiàn)為每次彎曲膝關節(jié)時，髕骨就會向外脫位，膝關節(jié)伸直后髕骨會自然復位。主要原因為外側(cè)結(jié)構(gòu)攣縮引起。平時可有膝關節(jié)無力打軟的癥狀。常影響外觀。圖4：習慣性髕骨脫位：膝關節(jié)屈曲時髕骨向外脫位。④先天性髕骨脫位常見于兒童，先天性因素所致。屈曲伸直膝關節(jié)，髕骨始終在外側(cè)，不會復位。不常見。3 髕骨脫位需要手術治療嗎？對于初次急性髕骨脫位的患者來說，如果髕骨脫位后沒有造成關節(jié)內(nèi)撞擊骨軟骨骨折，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估，沒有明顯的發(fā)育不良的話，是可以考慮保守治療的，保守治療主要是制動、冰敷，休息3-4周，讓內(nèi)側(cè)韌帶愈合修復。但還是有50%左右的患者會發(fā)生第二次脫位。對于復發(fā)性髕骨脫位來說，發(fā)生再次脫位的幾率為100%，所以目前的共識是手術治療。具體怎么手術主要是根據(jù)患者的膝關節(jié)發(fā)育情況來評估的，通常手術之前需要明確患者的股骨滑車發(fā)育情況，下肢有無畸形，脛骨結(jié)節(jié)是否外偏等等。大部分患者只需要通過內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建就會恢復髕骨的穩(wěn)定性。只有少部分患者需要做脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移、下移甚至股骨去旋轉(zhuǎn)的手術。圖5，6：內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建示意圖對于習慣性髕骨脫位來說，主要的病理因素為外側(cè)結(jié)構(gòu)攣縮，所以手術主要是以外側(cè)結(jié)構(gòu)的廣泛松解，內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建，脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移、上移為主（與復發(fā)性髕骨脫位完全是不一樣的）。如果是骨骺未閉的兒童，主要以軟組織平衡為主。4 不手術會有哪些危害？急性髕骨脫位往往會合并關節(jié)內(nèi)骨軟骨骨折，如不治療，會形成游離體，磨損關節(jié)，加重關節(jié)軟骨損傷。復發(fā)性髕骨脫位，如不治療，內(nèi)側(cè)韌帶會越來越松馳，一次比一次更容易脫位?；颊邥菀姿さ?，加重原來損傷。習慣性髕骨脫位，患兒容易摔倒受傷，外觀異常，影響心理發(fā)育。后期易導致下肢力線畸形，加重髕骨脫位。最后，對眾多髕骨脫位患者，再給一些小建議：1.當膝關節(jié)扭傷后，如果關節(jié)腫痛，一定要小心是否有髕骨脫位（尤其是青少年女性），建議到正規(guī)醫(yī)院就診。核磁共振是必選檢查項目。2.如果確診是復發(fā)性髕骨脫位或習慣性髕骨脫位，建議到具有運動醫(yī)學經(jīng)驗的?？漆t(yī)師處就診，就您關心的相關話題一一了解清楚后再手術。3.只要經(jīng)過正規(guī)的有經(jīng)驗?？漆t(yī)生的診治，再加上合理的康復，重返運動、回歸正常生活是完全可以實現(xiàn)的。

膝關節(jié)損傷怎么治療?多久能恢復?膝關節(jié)損傷可以占到運動損傷總數(shù)量的25%左右，是運動損傷的高發(fā)部位。這是由于膝關節(jié)是人體下肢重要的骨連接，除了起著承重作用以外，人體的下肢活動、轉(zhuǎn)向變向都需要膝關節(jié)的協(xié)同作用，這就導致其受傷風險陡增。膝關節(jié)作為人體最大最復雜的關節(jié)，由股骨下端、脛骨上端和髕骨共同構(gòu)成。其中脛骨上端基本上是一個平面，而股骨下端的關節(jié)面則是一個橢圓形，兩個關節(jié)面一圓一平，并不完全貼和，所以需要半月板來幫助關節(jié)面完整貼和。同時，由于構(gòu)成膝關節(jié)的關節(jié)窩比較淺，需要依靠周圍的大量軟組織來維持關節(jié)穩(wěn)定，所以軟組織受傷的可能性也比較高。下面我就跟大家說幾種常見的膝關節(jié)運動損傷。

大家都知道打蛇要打七寸，是蛇的心臟所在，受到有力打擊，會必死無疑。對于疾病的治療也要直接針對最重要的部位進行訓練，哪些位置最需要先調(diào)整改善是有順序的。 有些患者做訓練喜歡練習好發(fā)力的動作，那么不好發(fā)力感覺差的地方永遠練不到。就像木桶效應如果想讓整體儲水量增加不是讓長板更長，而是讓短板增加！ 對于膝關節(jié)的治療來說，只要是角度有受到限制，那么最需要處理的七寸點就是髕骨，髕骨的靈活性直接決定了關節(jié)的靈活性和角度進步。 中國古代有一種刑法叫“臏刑”，即剜去髕骨。歷史上最有名的獲刑者，是兩千多年前的齊國軍事家孫臏。孫臏被魏國的龐涓設計，遭受臏刑，以致后來 “身居輜車，坐為計謀”，殺龐涓、平魏國。 可見，失去了髕骨的孫臏，喪失了站立和行走的能力，只能坐在戰(zhàn)車上出謀劃策、排兵布陣，可見髕骨的重要性。 髕骨是什么？ 髕骨指的是膝蓋骨，是人體中最大的籽骨，位于大、小腿之間，參加構(gòu)成膝關節(jié)。在體育運動中，很多動作都必須由膝關節(jié)參與活動，髕骨隨著膝關節(jié)的運動可做上下滑動和左右移動。 所以可以了解到在膝關節(jié)屈伸過程中，髕骨應該是三維運動的，如果某些方向運動由于肌肉的原因、關節(jié)的原因或是腫脹等原因受到限制，那么角度就一定是下不去的，關節(jié)也是僵硬不靈活的。 髕骨活動可以分為靜態(tài)訓練、動態(tài)訓練。 靜態(tài)訓練一般膝關節(jié)處于屈曲5-10度的狀態(tài)（膝關節(jié)下放一個毛巾卷），需要找到髕骨外緣上下左右各個方向推動，每個方向盡量推到最大限度不要引起過分疼痛，各個方向可以推20次。 動態(tài)訓練有兩種方向一種是主動訓練，一種是被動輔助訓練。 主動訓練可以先把髕骨周圍的肌肉進行放松，或者評估髕骨周圍的張力，把張力高方向的肌肉進行泡沫軸或按揉拉伸等放松，可以增加髕骨的活動度。放松周圍肌肉后、可以主動繃緊大腿前側(cè)肌肉，股四頭肌的主動收縮、可以提高髕骨上下的滑動！ 被動輔助訓練最好治療師來進行，坐在床邊垂下腿來進行，在膝關節(jié)屈曲的同時往下推髕骨，在膝關節(jié)伸直的時候輔助向上推髕骨。每天角度訓練之前進行10-20次的動態(tài)訓練。 下圖是膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，支具固定4周后，膝關節(jié)主動活動角度，在僅放松髕骨肌肉和關節(jié)松動的效果下（10分鐘），自然達到的角度，沒有進行下壓的角度訓練，只是松關節(jié)后進行了適當主動力量刺激，所以呢整體也是微痛，既提高了靈活性有獲得了主動角度的進步，用不了幾次就可以脫離輪椅拐杖步行來康復了。不香嗎[doge] 因此呢優(yōu)質(zhì)的康復訓練后，整體體會是舒適的，當晚和第二天也沒有僵硬增加反而更加靈活，增加了肌肉力量和角度還沒有帶來炎癥反應，是我認為的正確訓練，愿康復真的是享受，讓整體過程成為一種修行，努力成就更好的自己，加油?

髕骨，老百姓稱“膝蓋骨”：是下肢正常行走和維持正常形態(tài)的重要骨骼，其位于股骨遠端內(nèi)外髁之間，髕骨位置發(fā)生異常則考慮髕骨脫位。髕骨脫位最常見的是外傷性髕骨脫位，但兒童少見，習慣性髕骨脫位；先天性髕骨脫位（最少見）。治療上以先天性髕骨脫位最為難治。我們通過新的手術方式（改良Langenskiold和Grammont方法聯(lián)合治療先天性髕骨脫位），獲得良好的效果?，F(xiàn)將先天性髕骨脫位的診斷及治療進行簡要的科普。復旦大學附屬兒科醫(yī)院骨科寧波1、什么是先天性髕骨脫位？先天性髕骨脫位不常見，很難進行定義，可以理解為出生即有髕骨脫位，但很難早期發(fā)現(xiàn)，也有定義為固定的髕骨脫位，即無法復位的髕骨脫位，且沒有外傷史，用于和習慣性外傷性髕骨脫位相鑒別。也可通過影像學檢查觀察股骨髁的改變情況用于判斷。 圖1 雙髕骨脫位，膝關節(jié)屈曲外翻畸形明顯2、如何診斷先天性髕骨脫位？診斷困難，由于髕骨骨化中心（X線顯影）多在4-6歲以上才出現(xiàn)，故很多出現(xiàn)漏診，當出生后發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)外翻（多見）或不能完全伸直且隨著年齡增長沒有好轉(zhuǎn)甚至加重，則需要高度懷疑。進一步檢查，觸及髕骨位于膝關節(jié)外上方。 圖2 左髕骨脫位，X線髕骨未顯影3、先天性髕骨脫位原因是什么？原因不明，可能會合并其他畸形，如軟骨發(fā)育不全、21-三體綜合癥及其他畸形等基因?qū)W改變 圖3 多合并其他畸形基因?qū)W改變4、懷疑髕骨脫位需要做哪些檢查？對于小年齡（骨化中心出現(xiàn)前）可做磁共振檢查來明確；大年齡X線及CT可明確診斷，同時要排除其他畸形的存在。圖4 先天性髕骨脫位X線、CT及小年齡磁共振檢查5、治療先天性髕骨脫位的治療只有進行手術治療，治療時間理論上越早越好，早期恢復正常膝關節(jié)的對應關系，促進骨骼的正常發(fā)育，但是由于需要進行一系列的肌腱及軟組織重建手術，我們多在18月大進行手術。手術重建的方式多樣，但全套解決方案不成熟，我們將用于膝關節(jié)穩(wěn)定的手術進行改良，治療先天性髕骨脫位，同時使用闊筋膜對有不穩(wěn)定的膝關節(jié)進行穩(wěn)定，并且可以矯正膝外翻，對有屈曲畸形的增加個體化方案，取得良好效果（見下圖）；（本方法獲得院級新技術優(yōu)勝獎及上海市醫(yī)務工會“星光計劃”入圍獎）圖5 先天性髕骨脫位術前（上）術后（下）對比6、術后注意事項對于兒童來說，術后需要進行石膏固定6周，然后床上功能鍛煉6周，緩慢下地行走。先天性髕骨脫位治療是髕骨脫位中最為困難的，及早的術前準備及完備的手術方案，是成功治療的基礎，通過對手術方式的改進，術后康復的加強，早期獲得正確的治療是可以獲得良好的效果的。

術后第 2 天開始股四頭肌肌力訓練及踝關節(jié)屈伸訓練。術后 1 周內(nèi)膝關節(jié)不負重，被動屈膝至 45°。術后 1 個月主動屈膝至 90°，部分負重活動。術后 6-8周去除支具，完全負重，加強股四頭肌鍛煉，3 個月后恢復至正?；顒印?/p>

1.術后第一天開始進行股四頭收縮、踝泵練習，以預防下肢靜脈血栓形成。如果下地負重行走和直腿抬高練習活動量可以的話，可以不用進行股四頭肌收縮和踝泵練習。如果久坐久躺活動減少時，仍需要進行股四頭肌收縮和踝泵練習。2.術后2-3天疼痛明顯減輕以后就得開始直腿抬高練習，剛開始鍛煉時膝關節(jié)疼痛是正常的，堅持一下疼痛就會慢慢減輕的。直腿抬高練習一定要盡早鍛煉，越晚鍛煉越不容易抬起來。有兩個方法可以幫助抬腿，一是先側(cè)抬腿，堅持住然后慢慢轉(zhuǎn)身躺平；二是讓別人幫忙先把腿抬高到50-60度，然后腳往上勾、繃直腿用力往上抬，抬不起來也要鍛煉這個動作，堅持幾次就可以抬起來。剛開始直腿抬高鍛煉時得有人把手放在腳后跟下方保護一下。能主動自己抬腿時，膝關節(jié)盡量伸直，不用抬太高，足跟距離床面10-15cm即可，保持至力竭。每天30次以上，可分幾組進行，如果膝關節(jié)沒有明顯不適，可以增加次數(shù)。一定要好好加強大腿肌肉力量鍛煉，如果不能直抬腿，說明大腿肌肉力量比較弱，下地行走時容易打軟摔倒，生活也不容易自理。3.支具一般帶4周，睡覺時不用戴支具。術后第二天就可以拄拐下地走路，拐杖一般使用幾天就可以了，一旦開始屈膝練習，就把支具角度調(diào)到最大。可帶支具完全負重行走，適當多走路也有利于大腿肌肉力量的恢復。如果大腿肌肉力量恢復好、行走比較穩(wěn)，術后1周在家走路可以不用戴支具，外出走路也可以不用戴支具。4.術后第5天開始屈膝練習，每天只能進行一次屈膝練習，練習時去掉支具，在疼痛能忍受的情況下盡量屈膝到最大角度，堅持1-2分鐘。在無明顯疼痛情況下屈膝角度越大越好，4周時屈膝至少達90度，2個月之內(nèi)屈膝正常。屈膝角度達不到要求、只要差的不多也沒關系。每次屈膝訓練后必須用冰水混合物冰敷膝關節(jié)周圍20分鐘，屈膝練習后關節(jié)出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱為正?，F(xiàn)象，可以通過冰敷緩解，如果腫脹明顯，可以增加冰敷次數(shù)，也可以間隔2-3天進行一次屈膝練習。屈膝的方法有：90°內(nèi)坐位垂腿，90-105°坐位頂墻，100°以上坐位抱腿、仰臥垂腿。下面是一個14歲女患者的康復鍛煉體會：多嘗試一些在自己能力范圍之內(nèi)的運動，假如說走路挺穩(wěn)的，就可以扶著扶手上下樓梯，不要害怕，多運動腿，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，我們一開始是兩天一次康復，兩周不到就到九十度了，雖然很疼但是忍完之后，下一次達到這個角度就不會疼了，到九十度之后就開始靠墻靜蹲，走直線，曲膝走路，走路正常后就逐步開始慢跑等運動。

醫(yī)生，我的膝蓋為何蹲不下去 楊春喜 博士、副主任醫(yī)師 專家門診：周一下午，周四上午仁濟東院上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 骨關節(jié)外科小葉是個喜歡健身的女孩，可是做深蹲時膝蓋酸痛，有時還會出現(xiàn)腫脹，甚至咔噠一聲。她聽人說，關節(jié)缺乏鍛煉就會酸痛。近期疫情快結(jié)束了，她開始了激情似火的健身行動，為了臀部有型，也為了“關節(jié)健康”，每日有一項深蹲推舉，是她特別重視的項目。一組12下，共三組，據(jù)說是美臀利器。可是，疫前沒鍛煉深蹲時，膝蓋只是微微酸痛。自打做了深蹲推舉后，不到兩個禮拜，出現(xiàn)膝蓋腫脹，無法下蹲，嘗試下蹲時膝蓋前方深處疼痛，不能承力。這是個較典型的髕股關節(jié)疼痛的癥狀?？梢砸痼x股關節(jié)痛的病因主要分為結(jié)構(gòu)異常和炎性因素。是近20年來國際上運動醫(yī)學和關節(jié)外科領域研究的熱點問題。是個看似簡單，卻實際很復雜的一類疾病。那么，非專業(yè)人士如何判斷自己的髕股關節(jié)是否存在問題，有哪類問題呢？其實，按照年齡，可以簡單推測自己存在哪類髕股關節(jié)問題。首先，髕骨是哪塊骨頭呢？它是指膝蓋前方，用手觸摸可以活動的那個半個饅頭大的骨頭，它是膝關節(jié)屈伸應力時的力學支點。表現(xiàn)為當下蹲時，尤其時下蹲過程中或蹲下站起時，膝關節(jié)的正前方髕骨深部的疼痛，有時用手摸著膝蓋，下蹲時可以感覺到髕骨出現(xiàn)彈跳感，有時可以聽到咔噠一聲。平地行走多沒有不適，上下樓時疼痛，有時上下樓出現(xiàn)困難。青少年，下蹲時出現(xiàn)膝關節(jié)前方疼痛，如果伴有髕骨向外的彈跳感，甚至髕骨向外側(cè)滑移，脫出，那多數(shù)是出現(xiàn)了髕股關節(jié)半脫位，甚至脫位。這是青少年常見的膝關節(jié)畸形。主要是因為膝關節(jié)的骨骼發(fā)育異常，髕骨高位，韌帶松弛等多個因素構(gòu)成的。有些有外傷史，有些沒有外傷史。對于髕骨的半脫位和脫位宜在骨骺愈合后進行手術治療。一邊盡可能恢復正常的膝關節(jié)功能。另外，青少年髕股關節(jié)疼，還可能是因為髕股關節(jié)存在較大的滑膜皺襞而引發(fā)的滑膜皺襞癥。通過休息，避免下蹲，吃些藥物或外用藥物得到緩解，或通過關節(jié)鏡清理滑膜皺襞而治愈。60歲以下的中青年人，出現(xiàn)髕股關節(jié)疼痛往往是長期輕度的髕骨半脫位導致的髕股關節(jié)偏外側(cè)關節(jié)面的磨損，表現(xiàn)為下蹲時膝關節(jié)前方偏外側(cè)疼痛，郊游、爬山、深蹲后加重。這類輕度的半脫位，對于有關節(jié)磨損表現(xiàn)的，可能做微創(chuàng)矯形手術為宜；沒有磨損跡象的，則注意運動方式的改變就可以緩解。有髕股關節(jié)疼痛的健身者需要注意：1.跑步時以平地為宜，跑步機不可加坡度；2.避免深蹲或長時間扎馬步；3.深蹲推舉對髕股關節(jié)影響最大，需要避免；4.踩踏橢圓機有時也會加重髕股關節(jié)疼痛；5.騎動感單車或自行車騎行時需要將座位調(diào)高至可以伸直膝關節(jié)，座位過低時髕股關節(jié)磨損會加重；6.其它需要高速重復屈伸膝關節(jié)的動作需減少。60歲以上的中老年人，膝前疼痛、下蹲困難，往往是膝關節(jié)退變性的骨關節(jié)炎的表現(xiàn)，并不是單純的髕股關節(jié)問題。拍個X線片子會發(fā)現(xiàn)骨刺、間隙狹窄、內(nèi)翻等等表現(xiàn)。這時再做髕股關節(jié)相關的矯形，多為時已晚。如果關節(jié)已出現(xiàn)間隙狹窄，日程生活行走、上下樓受影響，吃止痛消炎藥效果不好的；可通過截骨矯形、單髁置換、髕股關節(jié)置換、全膝關節(jié)置換等手術獲得良好的恢復。此外，膝關節(jié)不好的老年人，行走時拄拐杖或登山杖，上下樓時拉一下扶手都可以減輕膝關節(jié)的負擔。平時，保持每日或每周2-3次的健步走、慢跑的習慣，不但有益整體健康，對保持膝關節(jié)良好功能也是有益的。我不推薦做反復深蹲或是靠墻下蹲的鍛煉。總之，髕股關節(jié)看似一個髕骨在出問題，實際它是復雜膝關節(jié)的一個機械、力學交點。專業(yè)的問題還是交給專業(yè)的人判斷為好。以便根據(jù)不同的病因，所處的不同階段進行針對性的預防與治療。