很多家長關(guān)心并指術(shù)后多久可以恢復(fù)抓握，這由不同的手術(shù)方式?jīng)Q定。如果是植皮和皮瓣的話，恢復(fù)時間相對較快。如果是人工真皮免植皮誘導(dǎo)的話，恢復(fù)時間就慢一些。植皮，顧名思義要從身體其他地方取皮，供區(qū)會有瘢痕。免植皮是讓周圍健康的組織慢慢地向內(nèi)生長，取得一個比較好的愈合目的。植皮之后的3-4個星期，孩子就可以開始恢復(fù)抓握，但是人工真皮免植皮誘導(dǎo)需要的時間長一點，一般是6-8個星期。家長可以根據(jù)孩子的情況及自己的能力，選擇不同的分指方式。

并指術(shù)后瘢痕，我們一般可以看到兩種情況，第一種是縫合瘢痕，直接縫合的部位會有一個瘢痕，因為縫合的時候會有一定的張力，張力是產(chǎn)生瘢痕非常重要的因素，張力越高，瘢痕越大，有時候還會增粗。像這樣的情況，在現(xiàn)在的技術(shù)層面來講，我們會盡量的讓它低張力或者是無張力的進(jìn)行縫合，瘢痕就會小、輕，術(shù)后瘢痕的感受會比較好。第二種是人工真皮誘導(dǎo)全層皮膚再生之后的瘢痕，這個瘢痕相對隱蔽，在指蹼的相對緣，是一個線性瘢痕。人工真皮誘導(dǎo)的方法適用于所有類型的并指，采用這個方法進(jìn)行并指分指的話，不會在孩子身體其他部位遺留瘢痕。瘢痕在早期，半年左右的時候，顏色會相對較深，隨著時間的延長，瘢痕顏色會變淺，變淡，有時候甚至?xí)日Ｆつw顏色還要淺。這是瘢痕整體變化的過程，家長可以了解一下。

這個孩子是簡單的完全并指，指蹼從上到下全部并在一起，但是沒有骨頭的相連。我們碰到過很多這樣的并指，治療方法也有很多，原則就是盡量不植皮。對于這樣的孩子，我們現(xiàn)在采用的方法是近端采取縫合的方法免去植皮，遠(yuǎn)端通過人工真皮誘導(dǎo)進(jìn)行治療。并指術(shù)后如果不鍛煉的話，孩子的手指會僵，因此術(shù)后還需要進(jìn)行功能鍛煉。在剛開始進(jìn)行功能鍛煉的時候，孩子會不愿意動，這時候家長要充分的鼓勵孩子，讓孩子在創(chuàng)面穩(wěn)定的情況下盡早活動，這一點家長一定要注意。

很多家長都會問孩子并指手術(shù)后多久恢復(fù)，由于采用不同的手術(shù)方式，恢復(fù)的時間也不一樣。如果是植皮的手術(shù)方式的話，相對來說恢復(fù)的就比較快，一般術(shù)后三個星期就可以恢復(fù)了?；蛘呤亲隽艘恍┢ぐ?，手術(shù)的恢復(fù)時間也相對偏短。但是不管是植皮也好，皮瓣也好，它都會有一些固有的問題，例如說植皮會有供區(qū)的疤痕，受區(qū)它會有色素的沉著，皮瓣有可能修復(fù)了創(chuàng)面，但是術(shù)后的疤痕比較明顯，尤其在手背部的疤痕。那么也可以采用人工真皮誘導(dǎo)的方式，不用植皮，治療復(fù)雜的并指效果更加顯著。術(shù)后的外觀比較良好，并指分離手術(shù)以后創(chuàng)面的皮膚的顏色、感覺都比較良好，但就是恢復(fù)的時間比較長，需要一個半月甚至兩個月的時間才能夠恢復(fù)。

這個孩子是復(fù)雜并指，指骨融合了，而且融合的長度比較長，分指之后有大量的骨外露。在手術(shù)過程當(dāng)中，我們采用了部分皮瓣進(jìn)行覆蓋，但還有一大部分的骨外露不能夠進(jìn)行比較好的覆蓋，我們就用人工真皮覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后輔助支具治療，最后這個孩子手指的外觀和功能都很不錯。在對復(fù)雜并指進(jìn)行分指的時候，傳統(tǒng)做法是進(jìn)行皮瓣修復(fù)，但皮瓣修復(fù)會增加手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后的瘢痕也比較大，有時候外觀也不是特別理想。植皮也無法很好地解決問題，因為有骨外露，所以我們在操作的過程中需要去克服和解決一些問題。如果用人工真皮誘導(dǎo)免植皮技術(shù)的話，就把這些問題全部都克服了。

并不是所有的并指（趾）都是遺傳導(dǎo)致的，并指（趾）的遺傳幾率大約在10%-15%左右，很多孩子來門診時，我們都會篩查一下遺傳背景，我們發(fā)現(xiàn)并不是全部的孩子都有家族史或遺傳史。有一小部分的孩子父親或者爺爺是并指（趾），孩子也出現(xiàn)了并指（趾）的現(xiàn)象，我們認(rèn)為這種現(xiàn)象是有遺傳因素的。但是有一大部分的孩子并指（趾）并沒有遺傳因素，也沒有家族史的現(xiàn)象，我們認(rèn)為這些孩子的并指（趾）不具有遺傳性，他們并指（趾）的發(fā)生可能是因為外界的因素干擾、母體的因素干擾等等導(dǎo)致的。門診上也來過很多想要生二胎的家長，但由于大寶是并指（趾），他們很猶豫、很糾結(jié)，擔(dān)心二胎也會是并指（趾），其實二胎并不一定就會是并指（趾），想要生二胎的，母親在備孕以及整個孕期的過程中要更加注意即可，不必太過于擔(dān)心這個問題。

并指手術(shù)是一個中等程度的手術(shù)，因為它會涉及到一些皮膚、肌健等等，但總體來說它的切口并不是那么的大，如果涉及到多個手指的并指，手術(shù)相對會來說會更復(fù)雜一些。以前做并指分指的時候，需要通過植皮才能達(dá)到手術(shù)目的，問題就在于植皮會導(dǎo)致供區(qū)產(chǎn)生疤痕，受區(qū)皮膚的色素沉著及感覺功能下降，并且會有一定的植皮壞死風(fēng)險，對孩子來說也比較痛苦?，F(xiàn)在我們采用的是人工真皮誘導(dǎo)免植皮技術(shù)，不需要植皮，也不會在孩子的其他身體部位留下疤痕，只需定期更換敷料，再結(jié)合術(shù)后的康復(fù)鍛煉，孩子手指的功能和外形都會得到改善，同時疤痕也比較小。

寶寶并指分指，家長會比較關(guān)心兩個問題，一是最佳手術(shù)時機是什么時候；二是植皮好還是零植皮好。從我們的經(jīng)驗來看，寶寶并指分指的最佳手術(shù)時機是在六個月左右，這個年齡段進(jìn)行分指，可以把并在一起的手指釋放出來，讓手指更好的生長發(fā)育。對于年齡小的寶寶來說，做完并指手術(shù)之后，寶寶不會不愿意動，而寶寶越愿意動，手指就恢復(fù)得越好。如果是年齡大一點的寶寶，寶寶就很可能會不愿意活動手指，如果術(shù)后功能鍛煉進(jìn)行的不好，就會對最終的手術(shù)效果產(chǎn)生影響，這是非常關(guān)鍵的一點。那么寶寶并指分指植皮好還是零植皮好呢？其實這個家長是可以選擇的，如果家長愿意植皮，就可以植皮。但是植皮會有一些問題，因為植皮取的是寶寶肚子上的皮，這樣就會導(dǎo)致寶寶的肚子上有一條不小的疤痕。另外，肚子上的皮天生比較厚，植皮之后，我們會發(fā)現(xiàn)植皮皮膚的質(zhì)地、顏色和手上的皮膚不一樣，毛發(fā)也比較多。寶寶并指分指也可以零植皮，我們現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)可以做到了。零植皮的方法就是分指之后放人工真皮讓周邊正常皮膚往創(chuàng)面長，采用零植皮的方法進(jìn)行分指，不用從寶寶的肚子上取皮植皮，這樣就不會有供區(qū)瘢痕。此外，零植皮的話，皮膚質(zhì)地、顏色、感覺等都不錯。