健康時報 息肉這塊黏膜上長出來的小贅肉，平時看不見，體檢一發(fā)現(xiàn)格外恐慌。其實，有的息肉并不需要切。 鼻息肉不怕惡變怕復(fù)發(fā) 鼻息肉有兩大特點，很多醫(yī)生形容切鼻息肉就像割韭菜，切除之后很容易復(fù)發(fā)；其次鼻息肉與過敏、哮喘等疾病往往同時存在，相互影響。小的鼻息肉不會有特別明顯的癥狀，當(dāng)息肉慢慢長大，可能會阻塞鼻腔通道和鼻竇，并導(dǎo)致鼻竇感染和呼吸困難。 專家提示 專家介紹，鼻息肉是一種良性的病變，當(dāng)鼻或鼻竇的黏膜反復(fù)發(fā)炎并腫脹時，就會形成息肉。鼻息肉要積極治療。不論是藥物治療還是手術(shù)，都不能一勞永逸，還要積極預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查。另外，還建議鼻息肉患者進行過敏原檢測，來判斷是否合并有過敏性鼻炎。 診療建議 如果流鼻涕或鼻塞超過3個月、出現(xiàn)鼻后滴漏、嗅覺和味覺喪失或減弱、頭痛、面部壓痛等情況，盡早到醫(yī)院檢查。 不是所有鼻息肉都要切除，要根據(jù)具體情況而定：急性炎癥引起的黏膜水腫、息肉樣變應(yīng)積極治療藥物治療，暫不必手術(shù)；真菌性鼻竇炎合并細菌感染可引起鼻息肉，必須手術(shù)治療；慢性鼻竇炎伴發(fā)的鼻息肉需手術(shù)治療，切除息肉，開放堵塞的鼻竇竇口，再加上術(shù)后的藥物治療。 胃息肉有些未必是壞事 體檢查出胃息肉，全家都跟著一起擔(dān)心，害怕會癌變，其實有種胃息肉，胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)后反而證明胃是比較安全的，就是胃底腺息肉。胃底腺息肉是所有胃息肉中最為常見的一種良性病變，其好發(fā)于50歲以上的中老年人群，女性要多于男性。 專家提示 專家指出，在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉往往提示沒有幽門螺旋桿菌感染。而幽門螺旋桿菌是國際公認的I類致癌物。發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉的患者，基本上不會得胃癌。胃底腺息肉與胃癌呈負相關(guān)。同時，發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉的患者的萎縮性胃炎、腸上皮化生的發(fā)生率也顯著降低。 診療建議 推薦50歲以上人群每年進行大便潛血和胃鏡檢查。發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉一般不必過度擔(dān)心。對已發(fā)生出血、疑有或已有癌變的息肉以及直徑大于2厘米的息肉，則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂，一定要切除，此類息肉通?？稍谖哥R下切除。 對于40歲以下發(fā)現(xiàn)多個胃底腺息肉或病理提示存在異型增生的患者建議進一步行結(jié)腸鏡檢查以除外家族性腺瘤性息肉病可能。 膽囊息肉有一部分是假性息肉 部分膽囊息肉是吃出來的，最常見的膽囊息肉是膽固醇性息肉，與飲食高度相關(guān)。高膽固醇飲食（例如：肥肉、動物內(nèi)臟等）或有脂肪肝的患者特別容易得此類型息肉。絕大部分膽囊息肉沒有明顯癥狀，部分合并有膽囊結(jié)石的患者可能會有右上腹脹痛不適等。 專家提示 肝膽外科專家表示，約70%的疑似膽囊息肉為假性息肉，不具有惡變潛能。假性息肉并不是真的從膽囊壁上長出一塊肉，多數(shù)是膽固醇結(jié)晶導(dǎo)致黏膜隆起，即膽固醇性息肉；此外還包括炎性假性息肉和部分局灶性腺肌癥。而真性息肉則以腺瘤性、增生性為主要特點。 診療建議 較小的膽囊息肉以隨訪觀察為主。大小穩(wěn)定的小息肉無癥狀，只要定期做B超檢查進行動態(tài)隨訪。有輕微癥狀考慮炎性假性息肉，可短期2~3周內(nèi)給予利膽、消炎等治療，3~6個月復(fù)查。 若出現(xiàn)息肉直徑大于等于1厘米；病變快速增大懷疑惡變（每6個月增大大于3毫米以上）或伴明顯癥狀；膽囊息肉小于1厘米但合并膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，膽囊壁增厚大于3毫米等，可行手術(shù)切除。 腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)最好切除 結(jié)直腸息肉可分為非腫瘤性息肉、腫瘤性息肉和家族性腺瘤性息肉病。非腫瘤性息肉一般不會惡變；腫瘤性息肉主要指腺瘤性息肉，惡變幾率則比較高。家族性腺瘤性息肉病，癌變率極高。結(jié)腸息肉尤其是腺瘤性息肉是結(jié)腸癌典型的癌前疾病。 專家提示 南方醫(yī)院白云分院表示，不論是那種類型的腸息肉，一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早活檢，根據(jù)息肉性質(zhì)決定處理方法，并非都需要切除。所以建議息肉切除前先取活檢明確其具體性質(zhì)，因部分息肉可能已發(fā)生癌變。一旦發(fā)生癌變，其切除方式和單純息肉的切除方式是不一樣的。 診療建議??? 有胃腸癌家族史、結(jié)直腸息肉病史、潰瘍性結(jié)直腸炎、不良飲食及生活習(xí)慣的人群建議結(jié)腸鏡篩查。單純良性息肉且符合內(nèi)鏡下切除條件，及時切除。若息肉不適合內(nèi)鏡下切除或者活檢病理發(fā)現(xiàn)癌變建議進行手術(shù)。 普通人群從50歲開始行腸鏡檢查，結(jié)果正?？蛇^5~8年后再檢查。高危人群需提前至40歲左右開始腸鏡篩查，有息肉及時切除，一年后再復(fù)查腸鏡，若正?？?~5年后再復(fù)查。

鼻息肉和鼻部腫瘤都是臨床上常見的一類疾病，經(jīng)常有患者會問到，鼻息肉和鼻腔腫瘤又有什么區(qū)別？生活中如何從癥狀上進行區(qū)分? 分享以下問題 供大家遇到類似的癥狀時 能作出自我判斷 如果有懷疑是腫瘤 需盡早到醫(yī)院進行檢查確診 以免耽誤它的治療 一、鼻息肉 1●鼻腔內(nèi)的一個良性的腫瘤，臨床表現(xiàn)病情發(fā)展比較慢，生于鼻腔或者是鼻竇黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生組織團，主要癥狀是鼻阻塞或鼻分泌物多為常見癥狀。并伴有面部的疼痛、腫脹、嗅覺減退或是喪失。鼻息肉長得多時，導(dǎo)致長期鼻塞，嗅覺有可能完全喪失。 2●這是鼻部的一個常見病，好發(fā)于成年人，兒童比較少見。臨床上偶有遇到的都是單個，一側(cè)的后鼻孔息肉比較多發(fā)，過敏體質(zhì)等原因也會導(dǎo)致為多發(fā)癥狀。 3●從肉眼上看上去，像脫了皮的葡萄或栗子，半透明，灰白色，軟軟的。出現(xiàn)鼻出血，分泌物帶血的情況比較少見。分泌物一般都是浠或粘的鼻涕，若有細菌感染時，會有膿鼻涕，或者會有濃鼻涕倒流到咽喉，以痰的形式出現(xiàn)咳吐出來。 4●鼻息肉不僅會影響淚道的通暢度，還會有流眼淚、頭脹頭痛頭昏、記憶力下降等系列癥狀。 5●常見癥狀表現(xiàn)有明顯感覺到鼻子比以前堵塞，經(jīng)常需要靠嘴巴去呼吸。這種癥狀一般診斷為慢性鼻竇炎、鼻息肉。 6●患有鼻息肉一般要通過鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，應(yīng)用先進設(shè)備和手術(shù)技巧，復(fù)發(fā)幾率非常小。一般做完手術(shù)，基本可達到了根治的情況。 二、鼻部腫瘤 1●鼻腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤。 2●一是鼻部良性腫瘤，臨床癥狀像乳頭狀瘤、血管瘤，這些非常常見的，治療效果都比較好。 3●二是良性腫瘤里邊鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤，表面與鼻息肉一樣，雖然是良性腫瘤，卻有一個鼻腔癌變的傾向。這種癥狀在癌前病變的手術(shù)過程中，會發(fā)現(xiàn)有所區(qū)別。 4●鼻腔惡性腫瘤在早期臨床癥狀表現(xiàn)有：清晨吐痰或清鼻涕時，通常會粘有血絲。隨著時間推移，會越來越嚴重，出血量會越來越多，癥狀會越來越明顯。當(dāng)癌腫向周圍浸潤時，會引起局部感染，壓迫水腫，導(dǎo)致后鼻孔阻塞。同時，還伴有頭痛、耳鳴、聽力下降的癥狀。嚴重時，會侵犯到眼眶，視力下降，眼球突出等。 三 結(jié)束語 鼻腔惡性腫瘤在門診不是每天看到，但時不時會有發(fā)現(xiàn)。有以上鼻息肉和鼻部腫瘤癥狀的表現(xiàn)，還是要盡早到醫(yī)院就診，避免病情加重，耽誤最佳的治療時期。

兒童鼻息肉在臨床中較為少見，多為一側(cè)鼻腔息肉生長，常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、睡覺時張口呼吸、打鼾，鼻息肉的形成原因是炎性組織，當(dāng)局部出現(xiàn)炎癥時，都可能引發(fā)鼻息肉。 兒童鼻息肉的癥狀： 鼻塞： 當(dāng)兒童出現(xiàn)鼻塞、呼吸不暢、說話有閉塞式鼻音、睡覺打鼾，都是兒童鼻息肉最初的癥狀，較嚴重的患兒，會出現(xiàn)張口呼吸，特別是在睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸暫停。 鼻涕增多： 多涕是鼻息肉常見癥狀，分泌物呈黏性或黏膿性，常不干凈。 嗅覺功能障礙： 由于長期的鼻息肉阻塞，影響上鼻道嗅區(qū)對氣味的感應(yīng)，時間久就會出現(xiàn)嗅覺障礙。 分泌性中耳炎： 突出到鼻咽部的上頜竇后鼻孔息肉，因常常阻塞咽鼓管，有分泌性中耳炎的癥狀，聽力下降、低頻耳鳴等。 兒童鼻息肉的治療： 藥物治療： 藥物治療，一般是使用糖皮質(zhì)激素進行治療，可以起到抗炎、抗水腫的作用，使用后要多注意觀察，如果在2使用藥物治療后，息肉還有增大，則需要手術(shù)治療。 手術(shù)治療： 手術(shù)治療，一般是在鼻內(nèi)鏡下進行，在鼻內(nèi)鏡下摘除鼻息肉，可以緩解患兒的鼻塞，常見的手術(shù)方式有鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后需要定期復(fù)查，避免病變復(fù)發(fā)。 家長發(fā)現(xiàn)到孩子患有鼻息肉要積極治療，同時要避免孩子感冒受涼引發(fā)鼻炎，平時多注意給孩子及時增添衣物，鼻息肉帶來的危害很大，所以家長要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，平時要注意保證孩子鼻腔的清潔衛(wèi)生。

鼻息肉是常見的鼻部疾病，當(dāng)鼻黏膜受到刺激，形成炎癥，使得組織水腫，稱之為鼻息肉，鼻息肉的早期癥狀并不是很明顯，患有鼻息肉后，患者會出現(xiàn)鼻阻塞、鼻分泌物較多的現(xiàn)象，治療以手術(shù)為主。鼻息肉可以手術(shù)嗎？鼻息肉是可以進行手術(shù)治療的，治療鼻息肉的方式有兩種，一種是藥物治療，另外一種是手術(shù)治療，藥物治療適用于鼻息肉較小的患者，可以使用鼻噴劑來治療，鼻息肉會逐漸消失，手術(shù)治療，則適用于鼻息肉較大，或長期使用藥物，沒有效果的患者，需要做鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)將息肉切除，術(shù)后還是需要定期復(fù)查的。手術(shù)方法有哪些：微創(chuàng)手術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)可以精準(zhǔn)地切除病灶部位，清除炎癥性病變，清除鼻息肉后，可以有效防止鼻息肉復(fù)發(fā)，縮短手術(shù)的時間，減輕患者的痛苦，減少出血量。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)：鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，是診斷和治療鼻息肉的重要手段，手術(shù)過程是在鼻腔里進行，因此手術(shù)損傷是比較輕的，不會影響鼻部的外觀，也不會留下疤痕，將息肉切除后，患者的病情會逐漸得到好轉(zhuǎn)，術(shù)后需要定期復(fù)發(fā)，也可以配合使用鼻噴劑類藥物，這樣可以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。患有鼻息肉并不可怕，只要做好相應(yīng)的治療以及預(yù)防就可以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻息肉時，要及時治療，否則會引發(fā)很多疾病，例如分泌性中耳炎、鼻竇炎等，為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，患者還需要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，減少受涼感冒的發(fā)生。