作為耳鼻喉科醫(yī)生，我每天都會遇到被過敏性鼻炎折磨的患者：他們頻繁打噴嚏、流清水鼻涕，鼻子癢得像有螞蟻在爬，甚至眼睛也跟著遭殃。很多患者抱怨：“口服藥效果是很好，但是吃了總犯困”“鼻噴激素用久了怕副作用”……今天，我想和大家聊聊一種既安全又高效的“新武器”——鼻噴抗組胺藥。組胺是人體內(nèi)肥大細胞分泌產(chǎn)生的一種炎性介質(zhì)，它是導致過敏反應(yīng)的元兇，會刺激鼻黏膜，導致鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。鼻用抗組胺藥通過抑制組胺釋放，主要緩解噴嚏、鼻癢和流涕等癥狀。常見藥物為鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑和鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑。??1.起效快，專治“急性發(fā)作”想象一下，過敏性鼻炎的你一旦天氣急劇變化或者進出空調(diào)房間，鼻子立刻開始“造反”。這時口服藥需要30分鐘才能起效，而鼻噴抗組胺藥直接噴在鼻腔“戰(zhàn)場”，5-15分鐘就能平息“戰(zhàn)火”（鼻癢、噴嚏、流涕）。適合需要快速緩解癥狀的上班族、學生黨及出席公眾場合的你。?2.副作用少，安全系數(shù)高傳統(tǒng)口服抗組胺藥晚上吃還可以，有助于促進睡眠，但是如果白天上班時間吃藥，可能讓人昏昏欲睡，影響工作效率，而鼻噴劑98%以上的藥物留在鼻腔，幾乎不進血液。司機、高空作業(yè)者也能安心使用。?3.雙管齊下，抑制炎癥“源頭”它不僅是“消防員”（阻斷組胺），還是“預(yù)警員”（抑制肥大細胞釋放更多炎癥因子）。通過用藥可以直達疾病發(fā)作的根本進行阻斷，能從根源減少過敏反應(yīng)反復發(fā)作。?它是過敏性鼻炎的一線治療藥物，臨床推薦使用。其療效相當于或優(yōu)于第二代口服抗組胺藥，特別是對鼻塞癥狀的緩解，通常見效快，用藥15~30min即起效。一般每天用藥2次，療程不少于2周。由于其良好的安全性，鼻噴抗組胺藥物適用于包括兒童、老年人在內(nèi)的各類過敏性鼻炎患者，特別是2歲以上的患兒就可以使用鼻噴抗組胺藥物進行控制，對于兒童患者，鼻噴抗組胺藥物的使用可以有效控制癥狀，且不會對生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。?鼻用抗組胺藥安全性好，苦味為主要不良反應(yīng)，發(fā)生率在1.4%~16.7%之間。其他不良反應(yīng)少見，包括鼻腔燒灼感、鼻出血、頭痛和嗜睡等。鼻用抗組胺藥妊娠期使用的安全性尚缺乏數(shù)據(jù)。另外在使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑期間喝酒，可能會加重嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，甚至出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制，以及致死的風險。?因此，使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑期間一定禁止飲酒。此外，鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑不建議與治療失眠藥物、治療胃酸的西咪替丁等藥物合用，會加重不良反應(yīng)，甚至導致嚴重后果。1.這個藥物能長期用嗎？過敏性鼻炎治療是一個長期的過程，由于只能藥物控制，所以連續(xù)低劑量使用控制到穩(wěn)定狀態(tài)是治療的共識，研究顯示連續(xù)使用3-6個月不會損傷鼻黏膜，但建議癥狀控制后改為“按需使用”，如連續(xù)使用2-3個月后，可以改為有癥狀的情況下，連續(xù)使用2周再停藥的方式進行持續(xù)控制。2.小孩子能用嗎？目前該藥物臨床常用的主要有兩種，一種是鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，適用于6歲及以上兒童及成人，6歲以下兒童禁用，另一種是鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑，適用于2歲及2歲以上兒童和成人使用。具體需根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量。3.鼻噴抗組胺藥物用了無效怎么辦？該藥物對于過敏性鼻炎起效快，如果用了沒有效果，有可能是鼻塞嚴重（藥物無法抵達黏膜），這個時候可先使用鼻噴減充血劑之后，再使用生理鹽水沖洗鼻腔再噴藥，如果還沒有效果就需要聯(lián)合鼻噴激素。?過敏性鼻炎是“慢性病”，鼻噴抗組胺藥雖好，但不能代替綜合管理：四位一體的綜合治療是控制過敏性鼻炎最理想的方法。如果癥狀反復發(fā)作或影響睡眠、工作，請及時到耳鼻喉科門診制定個體化方案。希望每位患者都能暢快呼吸，不再被過敏“綁架”！參考文獻：[1]?福棠兒童醫(yī)學發(fā)展研究中心藥學專業(yè)委員會,福棠兒童醫(yī)學發(fā)展研究中心耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會,北京醫(yī)學會臨床藥學分會.兒童變應(yīng)性鼻炎鼻用糖皮質(zhì)激素規(guī)范使用專家共識[J].中華實用兒科臨床雜志,2023,38(11):814-820.[2]?中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會鼻科組,中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組.中國變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南（2022年,修訂版）[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,57(2):106-129.

●1.病理生理：◆發(fā)病過程：過敏體質(zhì)，過敏原，刺激鼻腔感覺細胞感受器，產(chǎn)生沖動，沿神經(jīng)通路傳導上傳至腦，產(chǎn)生無意識打噴嚏動作，繼而粘膜水腫、分泌增多、鼻塞。反復發(fā)作超過2月，可以診斷為變應(yīng)性（過敏性）鼻炎。?本條思考：對于體質(zhì)問題，過敏體質(zhì)、肥胖體質(zhì)、抑郁體質(zhì)、易怒體質(zhì)、說話不過腦體質(zhì)、玲瓏心體質(zhì)、怕冷體質(zhì)、怕熱體質(zhì)，所有體質(zhì)都與五臟及情志相關(guān)。◆轉(zhuǎn)歸過程：通過呼吸、擤鼻及吸鼻三種動作，帶走分泌物，同時帶走過敏原，繼而水腫、流涕、鼻塞癥狀體征轉(zhuǎn)歸。?本條思考：鼻阻力對于呼吸、擤鼻及吸鼻三動作清除過敏原起著關(guān)鍵作用，故不可輕易手術(shù)破壞鼻阻力。水腫的鼻粘膜是可以恢復正常的，所以不要輕易破壞鼻粘膜。灼燒后的鼻粘膜是永遠不會再恢復正常的。打噴嚏目的是什么？機體為了清除過敏原，所以才打噴嚏，而且是不自主的。感冒打噴嚏幾天就會好，原因是鼻腔清除干凈了病原體。過敏性鼻炎的人沒能力清除干凈過敏原，或易敏，所以打噴嚏總不好。最終歸根于體質(zhì)問題，是易敏體質(zhì)或者說是清除過敏原無能體質(zhì)?！?.病因：過敏性鼻炎的病因歸根于過敏體質(zhì)，是體質(zhì)問題，是全身問題。兒童及老年人更易頻繁打噴嚏，口服桂附地黃丸2月～半年可根治；小兒多接觸馬糞可預(yù)防過敏性鼻炎。都可證實過敏性鼻炎是體質(zhì)問題，是全身問題。對于過敏原嵌頓學說，即過敏原嵌頓于鼻粘膜內(nèi)，說是局部問題，但是灼燒鼻粘膜后療效只是暫時的，并不能持久，可以證明過敏原嵌頓學說是錯誤的，這不是局部問題。?本條思考：治療過敏性鼻炎必須著眼于全身，想辦法改變體質(zhì)。●3.治療方向：包括去掉過敏原，抑制或去掉感覺細胞，斷掉神經(jīng)，改變體質(zhì)。?本條思考：常規(guī)使用抗組胺藥（撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等）、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）、肥大細胞穩(wěn)定劑（色甘酸鈉）、抗IgE抗體劑（奧馬珠單抗）、減充血劑等，目的是抑制感覺細胞，使其遲頓以減輕癥狀。但其后果是造成過敏原清除受阻，導致病情遷延不愈?！?.手術(shù)治療：種類、損傷程度、及療效。去掉感覺細胞手術(shù)：破壞鼻甲粘膜、鼻丘氣房粘膜、鼻中隔上部粘膜。手術(shù)儀器：低溫等離子、微波及海浮刀（最大損傷深度1厘米）、激光（最大損傷深度半厘米）、電凝（最大損傷深度3毫米）。療效：短期療效肯定，2年后會復發(fā)。手術(shù)副作用：粘膜萎縮、鼻腔寬大、鼻阻力低于正常、鼻粘膜清除過敏原能力更下降、肺功能下降，開放性鼻音且講話含糊不清。斷掉神經(jīng)手術(shù)：斷掉翼管神經(jīng)（微創(chuàng)等離子手術(shù)）、巖淺大神經(jīng)（開顱手術(shù)）、篩前篩后神經(jīng)（暫時沒人做），頭兩種手術(shù)在2000年以前國內(nèi)曾經(jīng)風靡一時，后因遠期療效差而被大部分醫(yī)生放棄。療效：短期療效肯定，2年后會復發(fā)。手術(shù)副作用：干眼癥、人體少了一根小神經(jīng)。?本條思考：所有手術(shù)方法遠期療效差，更印證了想要治愈過敏性鼻炎必須得著眼于全身，改變體質(zhì)?！?.免疫治療：常規(guī)使用螨蟲滴劑1～5號，療程3年，花費3萬。治療期間必須全身或局部間斷使用抗過敏藥。?本條思考：螨蟲是一個種屬，螨蟲有很多種。過敏原也有很多種。只用一種螨蟲脫毒滴劑療效可靠嗎？結(jié)論：療效不可靠，也不能改變體質(zhì)。?????●6.中醫(yī)治療：依正邪交爭原理，著眼于改變體質(zhì)。中醫(yī)認為，過敏體質(zhì)的形成主因是腎陽虛及營衛(wèi)不合。簡單處方如下，緩解癥狀用小青龍顆粒，是輔藥，使用2～3天即可；改變體質(zhì)用桂附地黃丸，是主藥，連續(xù)使用2月～半年。療效：觀察500例，療效滿意?！?.改變環(huán)境可以治療過敏性鼻炎。如，居住北方的人移居南方后，其過敏性鼻炎會自愈。城市人移居農(nóng)村后其過敏性鼻炎會自愈。原因：考慮可能是移居新環(huán)境的人，在新環(huán)境下，更能發(fā)揮自身免疫力，徹?清除了體內(nèi)過敏原，自愈了過敏性鼻炎。?本條思考：環(huán)境是外因，人的體質(zhì)是內(nèi)因，內(nèi)因起主導作用。環(huán)境變了，體質(zhì)也會有所改變。所以這時過敏性鼻炎的自愈根本原因，還是歸于自身體質(zhì)的改變。有人說是“環(huán)境變了，過敏原沒了”，對嗎？“不對，因為螨蟲無處不在”。又反駁，“南北螨蟲不一樣啊”，對嗎？回答：“免疫治療用的螨蟲滴劑，南北使用的可是一樣劑型哦，您說南北螨蟲不一樣，為什么還要用同一種螨蟲滴劑治療呢，這不矛盾嗎？”?！艾F(xiàn)在用的螨蟲滴劑是進口的”，“哎呀，國外的螨蟲與國內(nèi)的可是不一樣哦”?？梢娔壳暗拿庖咧委熡玫尿x滴劑是有問題的。螨蟲致敏，這種說法也是有問題的。環(huán)境是外因，人的體質(zhì)是內(nèi)因，內(nèi)因起主導作用。所以環(huán)境的改變使得過敏性鼻炎自愈，起決定作用的還是自身體質(zhì)的改變。

過敏性鼻炎（AllergicRhinitis,AR）是一種由過敏原引發(fā)的免疫介導性疾病，主要表現(xiàn)為鼻腔黏膜的炎癥。其典型癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等，嚴重時可能影響患者的生活質(zhì)量，導致睡眠障礙、學習和工作效率下降，甚至引發(fā)哮喘等上呼吸道疾病。過敏性鼻炎是一種常見病，全球范圍內(nèi)的發(fā)病率逐年增加，尤其在城市化進程加快的地區(qū)，年輕人群和兒童中的發(fā)病率也較高。過敏性鼻炎的發(fā)病機制主要是由于免疫系統(tǒng)對某些常見過敏原（如花粉、塵螨、動物皮屑等）過度反應(yīng)，導致鼻腔粘膜的炎癥反應(yīng)。治療過敏性鼻炎的目標是減輕癥狀，控制病情，并提高患者的生活質(zhì)量。過敏性鼻炎的病因與機制過敏性鼻炎的主要誘因是過敏原，通常是環(huán)境中的某些物質(zhì)引起的免疫反應(yīng)。常見的過敏原包括：花粉：花粉是季節(jié)性過敏性鼻炎的主要過敏原，通常在春季和夏季較為常見。塵螨：塵螨是常年過敏性鼻炎的重要過敏原之一，尤其在溫暖潮濕的環(huán)境中滋生。動物皮屑：如貓、狗等寵物的皮屑也能引起過敏反應(yīng)。霉菌：霉菌在潮濕的環(huán)境中生長，也可能成為過敏源。免疫機制：過敏性鼻炎是一種IgE介導的免疫反應(yīng)。過敏原進入體內(nèi)后，被免疫系統(tǒng)識別為外來物質(zhì)，促使體內(nèi)的肥大細胞釋放一系列化學物質(zhì)（如組胺、白三烯等），這些物質(zhì)引發(fā)鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，導致典型的鼻腔癥狀。過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀通常呈季節(jié)性或常年性，依據(jù)過敏原的類型和暴露情況有所不同。主要癥狀包括：打噴嚏：反復的頻繁噴嚏，尤其在早晨或暴露于過敏原環(huán)境時。鼻塞：鼻腔阻塞，導致患者呼吸困難。流涕：透明、清水樣的分泌物，尤其在接觸過敏原后加重。鼻癢：鼻部、咽喉部或耳朵發(fā)癢。嗅覺減退：由于鼻腔阻塞，患者可能出現(xiàn)嗅覺下降或喪失。眼部癥狀：一些患者還可能伴隨有結(jié)膜炎癥狀，如眼癢、流淚、紅眼等。過敏性鼻炎的治療原則過敏性鼻炎的治療目標是緩解癥狀、改善患者的生活質(zhì)量，并盡可能減少病情的發(fā)作。治療方法可以分為藥物治療、免疫治療以及環(huán)境控制三大類。1.?藥物治療藥物治療是過敏性鼻炎最常用的治療手段，常見的藥物包括抗組胺藥、鼻用激素、白三烯受體拮抗劑等?？菇M胺藥：主要用于緩解由過敏反應(yīng)引起的癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢。常用的抗組胺藥包括非嗜睡性抗組胺藥（如洛拉塔丁、非索非那定）和嗜睡性抗組胺藥（如氯苯那敏、地氯雷他定）。新一代抗組胺藥相較于老一代藥物，具有較少的鎮(zhèn)靜副作用。鼻用激素：局部類固醇（如布地奈德、氟替卡松、美克洛松）是過敏性鼻炎治療中的核心藥物，具有顯著的抗炎作用。它們能夠有效減少鼻腔的炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、流涕等癥狀。鼻用激素一般需要連續(xù)使用數(shù)天至數(shù)周才能達到最佳效果，但副作用相對較少。白三烯受體拮抗劑：如孟魯司特（Singulair）等藥物，通過抑制白三烯的作用來減少過敏性炎癥的發(fā)生，常用于聯(lián)合治療，尤其適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。減充血劑：如偽麻黃堿等口服藥物，可以通過收縮鼻血管來緩解鼻塞癥狀。然而，長期使用可能導致藥物引起的反跳性鼻塞，因此通常不建議長期使用?？鼓憠A能藥物：如噻托溴銨，有助于減少鼻涕分泌，適用于伴有嚴重流涕癥狀的患者。2.免疫治療免疫治療（AllergenImmunotherapy，AIT）是目前治療過敏性鼻炎的唯一根本性方法。其原理是通過向患者體內(nèi)逐漸引入低劑量的過敏原，促進免疫系統(tǒng)的耐受性反應(yīng)，從而減少過敏反應(yīng)的發(fā)生頻率和嚴重程度。皮膚點刺試驗和血清檢測：在免疫治療前，患者通常需要通過過敏原的測試（如皮膚點刺試驗或特異性IgE血液檢測）確定過敏源。過敏原免疫治療的方式：皮下注射：是最常見的免疫治療方式，通過定期注射少量過敏原，逐漸提高劑量，長期治療可顯著減輕過敏性鼻炎的癥狀。舌下免疫治療：一種新的免疫治療方法，患者通過舌下含服含有過敏原的藥物，具有更好的耐受性和安全性。療效與安全性：免疫治療通常需要幾個月到幾年的時間才能見效，但它能夠長期緩解過敏性鼻炎的癥狀，并減少藥物的依賴。3.環(huán)境控制環(huán)境控制是過敏性鼻炎管理中不可忽視的一部分。避免暴露于過敏原可以有效減少癥狀的發(fā)生。常見的環(huán)境控制方法包括：減少過敏原暴露：空氣凈化器：使用高效過濾器（HEPA過濾器）可以有效過濾空氣中的花粉、塵螨和動物皮屑。保持家居清潔：定期清洗床單、窗簾，使用防塵螨床墊和枕頭套，減少塵螨暴露。避免寵物接觸：對于有寵物過敏的患者，避免寵物進入臥室或有嚴重過敏反應(yīng)時考慮去除寵物。控制室內(nèi)濕度：保持室內(nèi)空氣濕度在40%至60%之間，可以減少霉菌的滋生，避免過敏源的積累。避免花粉暴露：在花粉季節(jié)時，盡量減少戶外活動，特別是早晨和黃昏時段，花粉濃度較高時。戶外活動后盡快更換衣物、洗澡，減少花粉的附著。4.其他治療方法除了藥物治療和免疫治療，一些輔助治療方法也可幫助緩解過敏性鼻炎的癥狀：鼻腔沖洗：使用生理鹽水清洗鼻腔，能幫助清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物，緩解鼻塞和流涕癥狀。針灸療法：一些研究表明，針灸可能有助于緩解過敏性鼻炎癥狀，尤其是鼻塞和流涕。結(jié)論過敏性鼻炎的治療需要綜合考慮患者的病因、癥狀和生活環(huán)境，采取個體化治療方案。藥物治療、免疫治療以及環(huán)境控制是治療的?

隨著氣溫逐漸降低，到門診來看過敏性鼻炎、過敏性哮喘的患者也多了起來。很多患者都說：“醫(yī)生啊，我就是冷空氣過敏?！逼鋵崳袄淇諝膺^敏”這個說法不太嚴謹。冷空氣并不是過敏原，而是一種非特異性刺激。過敏體質(zhì)的患者受到冷空氣的刺激，反應(yīng)比正常人更強烈，所以更容易出現(xiàn)鼻炎、哮喘的癥狀。另外，秋冬交替之際，仍有秋季花粉飄揚，涼爽的溫度適合螨蟲的繁殖生長，潮濕的落葉枯草也有利于霉菌的滋生。所以冷空氣和花粉、螨蟲、霉菌季節(jié)重合，也造成了大家產(chǎn)生“冷空氣過敏”的印象。首先要對癥治療，常用的抗過敏藥物，比如口服過敏藥，鼻噴劑，吸入劑等規(guī)律治療。需要強調(diào)的是，過敏性疾病基本都是慢性病，需要長期正規(guī)治療。切勿“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。除了對癥治療，我們還可以通過過敏原檢測找到導致過敏的罪魁禍首——過敏原。比如常見的過敏原有螨蟲、花粉、動物皮屑等。找到過敏原后，盡量減少與過敏原接觸，可以有效改善過敏癥狀。然而，有的過敏原在生活中很難有效回避。就比如螨蟲，是我國最常見的室內(nèi)過敏原，也是引起過敏性鼻炎，過敏性哮喘的重要誘發(fā)因素。有調(diào)查表明，約有97%成年人有螨蟲寄生。所以無論過敏患者還是健康人群都有螨蟲寄生，而且螨蟲可以通過直接接觸或者衣物等傳播，往往防不甚防。不過，大家也不必擔心，螨蟲過敏可以通過脫敏治療得到改善。螨蟲脫敏是通過反復皮下注射或者口服等途徑給予螨蟲過敏患者螨蟲提取物，劑量由小到大，濃度由稀到濃，使患者對螨蟲的耐受性增高，當再次接觸螨蟲時，螨蟲無法刺激身體產(chǎn)生癥狀，達到脫敏或減敏的效果。螨蟲脫敏治療可以使得過敏性鼻炎、過敏性哮喘發(fā)作頻率降低、發(fā)作程度減輕、對癥藥物使用量減少乃至停用、從而使得長期醫(yī)療費用支出的減少。同時，還有免疫平衡調(diào)節(jié)的作用。???脫敏治療已有百余年歷史，上海仁濟醫(yī)院過敏性疾病防治中心自上世紀70年代開始便使用塵螨制劑治療螨過敏癥，是我國開展脫敏治療最早的少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)之一，已積累了五十多年的治療經(jīng)驗，治療患者超過3000名以上，取得了較好的臨床效果；從2004年開始采用國際化的標準化脫敏治療，取得了更好的療效。希望大家通過妥善防治，無懼冷空氣來襲。

女，33歲，天津市人，2024年9月初就診。訴夏末秋初鼻流清涕反復發(fā)作多年，近3年明顯加重，流清涕，鼻塞，鼻癢，噴嚏，眼癢。就診時，除以上癥狀，嗅覺欠靈敏，頭脹。飲食、睡眠、二便均正常。舌質(zhì)淡紅，苔白厚，脈沉細。治以益氣固表，芳香開竅，健脾祛濕。荊芥、防風、川芎、葛根、白芷、辛夷、蒼耳子、菊花、蔓荊子、蒼術(shù)、茯苓，6劑，水煎服，每日1劑，分2次溫服。后隨證加減，兩周后三診時，鼻塞、流清涕，頭脹癥狀基本消失，嗅覺亦恢復正常，繼續(xù)6劑鞏固療效。囑患者明年8月底繼續(xù)用藥鞏固療效。季節(jié)性過敏性鼻炎往往與季節(jié)轉(zhuǎn)換寒熱變化以及季節(jié)性過敏原關(guān)系密切。具有反復發(fā)作的特點，中醫(yī)藥治療可在其每年規(guī)律性發(fā)作前10天左右開始用藥干預(yù)，用藥2-3周，減輕癥狀，鞏固療效。一般可干預(yù)治療觀察三年，確認治療效果。

蝶腭神經(jīng)節(jié)針刺（也稱為蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯或蝶腭神經(jīng)節(jié)注射），主要用于緩解過敏性鼻炎等癥狀。蝶腭神經(jīng)節(jié)位于顱底，負責面部的感覺和一些自主神經(jīng)功能。通過針刺該部位，可以影響相關(guān)神經(jīng)，從而減輕過敏性鼻炎的癥狀。治療原理神經(jīng)調(diào)節(jié)：針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，改善鼻腔的血流和黏膜的功能。減輕炎癥：通過刺激神經(jīng)，可以減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、流涕等癥狀。免疫調(diào)節(jié)：針刺可能對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，從而降低過敏反應(yīng)的發(fā)生。

過敏性鼻炎是機體反復接觸過敏原后而產(chǎn)生的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。由于它是一種非感染性疾病，所以發(fā)生過敏性鼻炎時不能濫用抗生素，這樣不僅過敏性鼻炎治不好，還容易導致耐藥菌的產(chǎn)生。過敏性鼻炎常見癥狀：1．打噴嚏：頻繁打噴嚏是過敏性鼻炎的典型癥狀之一。2．流清水樣鼻涕：鼻涕通常清澈透明，有時會流個不停。3．鼻塞：鼻塞是由于鼻黏膜腫脹和分泌物增多導致的。4．鼻癢：患者可能會感到鼻腔內(nèi)部瘙癢。5．眼睛發(fā)癢、流淚：過敏性鼻炎有時會伴有眼部癥狀，如眼睛發(fā)癢、流淚等。6.咽癢、咳嗽：?鼻涕倒流至喉嚨后，可能會引起咽癢和咳嗽。7．嘎覺減退：由于鼻腔堵塞，嗅覺可能會暫時性減退。過敏性鼻炎的影響因素有哪些？1.遺傳因素：過敏性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì)，通常顯示出家族聚集性，已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與過敏性鼻炎相關(guān)。2.過敏原暴露：屋塵螨、粉塵螨、花粉等。正如現(xiàn)在花粉季出現(xiàn)大量的過敏性鼻炎人群。動物：如貓、狗等及其排泄物。3.真菌：多存在于濕熱環(huán)境。4.食入性過敏原：牛奶、大豆、魚蝦肉等。過敏性鼻炎和普通感冒可以通過以下幾個方面來分辨1.癥狀過敏性鼻炎：打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等（以鼻癢為主）。感冒：感冒的癥狀會涉及到全身，比如鼻塞、打噴嚏、流流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛等。2.鼻涕類型過敏性鼻炎：鼻涕清澈、稀薄、量多感冒：初期涕清、量少，中期涕黃、濃稠3.周期過敏性鼻炎如果沒有查到過敏原，癥狀會一直持續(xù)下去，且反復發(fā)作。感冒：感冒的持續(xù)時間一般是一周，癥狀會逐步減弱，直至健康。4.噴嚏類型過敏性鼻炎的主要癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏，每天幾次陣發(fā)性發(fā)作，每次至少打3個；感冒也會打噴嚏，但次數(shù)并不多。5.伴隨癥狀過敏性鼻炎常伴有眼、耳、咽喉等部位的瘙癢，會忍不住要揉搓鼻、眼、耳部或者干咳；感冒則有發(fā)熱、疲倦、肌肉酸痛、全身不適等癥狀。6.預(yù)后過敏性鼻炎與個人體質(zhì)、是否接觸過敏源等因素相關(guān)，常常反復發(fā)作，臨床癥狀不容易徹底消除，或消除后容易再次出現(xiàn)；感冒具有自限性，從出現(xiàn)癥狀到痊愈，一般需要7~10天。過敏性鼻炎中醫(yī)方法中醫(yī)治療季節(jié)性過敏性鼻炎，除了中藥內(nèi)服，還有中藥引流、霧化、中藥滴鼻、艾灸、穴位貼敷、針刺、穴位按摩等特色療法?；颊呖梢愿鶕?jù)自身情況在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的治療方法。1、中藥內(nèi)服中醫(yī)認為，季節(jié)性過敏性鼻炎的內(nèi)因是正氣不足、臟腑虧虛，常見的有肺氣虛、脾虛或者是腎虛，因此中藥內(nèi)服治療多用祛風除邪、清宣肺氣、益氣健脾、溫腎補陽的方法。但是用藥開方需要醫(yī)生根據(jù)患者癥狀、舌脈等辨證選藥、決定用藥量及療程，大家切勿盲目自行用藥。2、中藥特色外治純中藥特色外治法包括中藥引流，排出鼻竇膿涕，通竅通氣。中藥霧化，修復破損鼻黏膜，中藥滴鼻直達病灶。還可艾灸治療，可以起到溫補肺氣或溫通經(jīng)絡(luò)的功效?；颊呔蛹野模蛇x穴位有迎香穴（在面部，鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中）、上迎香穴（在面部，當鼻翼軟骨與鼻甲交界處，近鼻唇溝上端處）、百會穴（在頭部，前發(fā)際正中直上5寸）、大椎穴（在頸后部，第7頸椎棘突下凹陷中，后正中線上）等?；颊呷舯侨麌乐乜梢赃x擇同時艾灸迎香穴和上迎香穴；怕冷明顯者可艾灸百會穴、大椎穴，并加大艾灸力度。此外，患者在艾灸時要注意保護好局部皮膚，小心防止艾條燃燒時掉下火星造成燙傷。如果有感冒后流黃鼻涕、喉嚨痛等癥狀，則不宜艾灸。過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證治療：1.肺氣虛寒證癥狀：突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜淡白，鼻腔有水樣分泌物；平素畏風怕冷，易患感冒，自汗，咳嗽痰稀，氣短乏力，面色蒼白，舌淡、苔薄白，脈虛弱。治法：溫肺益氣，祛風散寒。方藥：小青龍湯加減。2.脾氣虛弱證癥狀：鼻癢，噴嚏，鼻塞；鼻黏膜腫脹明顯，色淡白；食少納呆，四肢困倦，少氣懶言，腹脹，大便溏；舌淡、舌體胖、邊有齒印，脈細弱。治法：健脾益氣，升陽通竅。方藥：補中益氣湯加減。3.腎陽不足證癥狀：鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水樣；鼻黏膜蒼白水腫，鼻腔多量水樣清涕；耳鳴遺精，形寒肢冷，神疲乏力；舌淡、苔白，脈沉遲。治法：溫補腎陽，固腎納氣。方藥：腎氣丸加減。4.肺經(jīng)蘊熱證癥狀：突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜紅腫；咳嗽，咽癢，口干，煩熱，大便干結(jié)；舌紅、苔白或黃，脈數(shù)。治法：清宣肺氣，通利鼻竅。方藥：辛夷清肺湯加減。過敏性鼻炎的預(yù)防堅持熱水泡腳（水溫適中），每天15~20分鐘。堅持鍛煉，提高免疫力，最簡單的通鼻塞方式就是慢跑。不可以大量吃油脂太高的食物，飲食結(jié)構(gòu)的核心是忌發(fā)物。養(yǎng)成定時排便的習慣，避免便秘。不要久坐不動，也不要長時間躺著。上午10點～11點新陳代謝最旺，多喝水。早睡早起。保持8~10小時的睡眠時長。不建議喝咖啡，并且咖啡因含量高的濃茶也要盡量少喝。節(jié)食運動不能太過，不然得不償失。遠離寒涼的食物，如柿子、冰棒、西瓜等。戒掉一切飲料，多喝水才是王道。不吃反季節(jié)水果，比如冬天吃西瓜。不吃咸菜，臘腸等過咸的食物。注意事項：如果懷疑自己患有過敏性鼻炎，應(yīng)及時就醫(yī)進行診斷和治療。文案：張雅銣插圖：張雅銣排版：劉曉俊審校：姚娓