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趙占強副主任醫(yī)師 邯鄲市中醫(yī)院 肛腸科 一、什么是藏毛竇? 藏毛竇和藏毛囊腫(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)統(tǒng)稱為藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀裂間的軟組織內(nèi)一種慢性竇道或囊腫,內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部急性膿腫,穿破后形成慢性竇道,或暫時愈合,終又穿破,如此可反復(fù)發(fā)作。二、藏毛竇是常見病嗎? 歐美統(tǒng)計發(fā)病率為26:100000,美國每年新發(fā)70000例。 男女比例為3-4:1。 好發(fā)于青春期。 本病與職業(yè)有關(guān),軍人、理發(fā)師、美容師多見。三、藏毛竇的病因是什么? 此病的病因尚不確定,有兩種學(xué)說。1、先天性:由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變,而在成年人確多見。2、后天獲得性:認為竇和囊腫是由于損傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。發(fā)病危險因素:多毛體質(zhì)、肥胖(深臀溝)、久坐職業(yè)、較差的衛(wèi)生狀況、吸煙、家族史。四、藏毛竇平時有什么癥狀?藏毛囊腫如無繼發(fā)感染常無癥狀,只是骶尾部突起,有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿腫,局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點。多自動突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退,少數(shù)引流口可以完全閉合,但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。 藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規(guī)則小孔(中線小凹),直徑約1mm-1cm。周圍皮膚紅腫變硬,常有瘢痕,有的可見毛發(fā)。擠壓時可排出稀淡臭液。五、得了藏毛竇該怎么治療?目前,手術(shù)是主要的治療方法,常用的手術(shù)方法有下列幾種:完整切除: 特點是根治率高,但創(chuàng)面比較大。袋形縫合:可以縮小創(chuàng)面,縮短愈合時間。轉(zhuǎn)移皮瓣:主要有Limberg菱形皮瓣、Karydakis皮瓣等。切除后1期縫合,可以明顯縮短愈合時間,但是復(fù)發(fā)率較高,并存在手術(shù)失敗的風(fēng)險。2020年06月21日
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