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黃鴻翔副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 結(jié)直腸肛門外科（肛腸外科） 這位患者問(wèn)直腸炎要不要治療，那當(dāng)然要治療直腸炎，嗯，第一你要改變自己的飲食結(jié)構(gòu)，辛辣刺激不能吃，還有呢，粗纖維東西啊，嗯，要做的細(xì)一點(diǎn)，平時(shí)要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽。 因?yàn)槟c子有炎癥，你像他那個(gè)大便最后如果很粗糙的，從上面不斷的積壓下來(lái)，那個(gè)直腸底下，它那個(gè)粘膜這際也是被除糙的東西在摩擦嘛，所以對(duì)這個(gè)直腸炎的恢復(fù)也不好，然后要增加點(diǎn)益生菌，如果酸奶好的話，可以喝點(diǎn)酸奶，就增加一點(diǎn)益生菌，那不喜歡喝酸奶么，你就吃點(diǎn)那個(gè)益生菌的藥片，比吃點(diǎn)米養(yǎng)配肥糖之類的東西啊，都可以，如果局部癥狀，比如說(shuō)一直想大便，或者大便里面一直有粘液啊，或者嗯，有有血絲啊什么，甚至可以用點(diǎn)栓劑，嗯，還有也可以用點(diǎn)那個(gè)叫康復(fù)興液，原液用個(gè)十毫升灌到直腸里面平躺，然后讓它等于有炎癥的腸段都泡在這個(gè)康復(fù)形這個(gè)液體里面。 對(duì)他的治療也是有好處的。2022年06月06日
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武曼群主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，我們看一下這位居民朋友問(wèn)，他說(shuō)啊，男性78歲，是一個(gè)直腸癌的一個(gè)術(shù)后有進(jìn)行放射治療，放療了不到半年，出現(xiàn)了一個(gè)放射性的一個(gè)腸炎，從今年應(yīng)該是去年八月份出現(xiàn)了一個(gè)肛門的一個(gè)出血，引起貧血，想問(wèn)一下主任應(yīng)該怎么辦？您看是這樣，呃，這個(gè)直腸癌術(shù)后的放射性的腸炎，確實(shí)是在消化科來(lái)說(shuō)是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較難的一個(gè)疾病，因?yàn)槟愕脑l(fā)疾病要求你進(jìn)行這個(gè)治療，但是呢，呃，這種治療不可避免的就帶來(lái)了一，呃，腸道的一個(gè)研膜的因因?yàn)檫@個(gè)放療造成的損傷，那一般來(lái)說(shuō)是要您還，如果還要繼續(xù)放射治療的話，可能要跟您的這個(gè)放療的大夫進(jìn)行一個(gè)商量，那么位置和這個(gè)放療的這個(gè)，呃，量要要進(jìn)行一個(gè)調(diào)整，那么從我們消化科的角度考慮，那么放射性腸炎只要主要是。 對(duì)癥治療，因?yàn)樗鼪](méi)辦法對(duì)應(yīng)治療，那么對(duì)癥治療就是比如說(shuō)您有出血的情況，那么飲食，然后可以用一些藥物來(lái)灌腸幫助粘膜的一個(gè)修復(fù)，呃如果有狹窄的話，那么有的地方是可以進(jìn)行一些輕度的擴(kuò)張，但是有的時(shí)候是因?yàn)樗欠N狹窄相對(duì)來(lái)說(shuō)，嗯，擴(kuò)張治療的效果也不是那種特別的好，所以這種出血只能是呃對(duì)癥治療，就是你你要是出血量大的話，可能嗯，我們消化科能想的辦法就是就是用藥，呃灌腸為主，那么2022年06月03日223
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郝洪升主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 消化內(nèi)科 說(shuō)我是好幾年的慢性腸炎患者。 也吃了復(fù)方聚氨酸二味林軟膠囊止疼嘛，是這樣，就是你這個(gè)慢性結(jié)腸，慢性結(jié)腸炎呢，呃，到底是什么樣的結(jié)腸炎，因?yàn)槟氵@個(gè)概念比較給我的來(lái)講呢，我。 就是個(gè)概念比較大，如果是一般的啊，你比方說(shuō)就是結(jié)結(jié)腸鏡檢查啊，有點(diǎn)充血啊，水腫啊，這種情況，那么這一種情況呢，就是所謂咱常見(jiàn)的就是非特異性的，或者是這種原因不是很清楚的，這種慢性結(jié)腸炎患者，那么這個(gè)疼痛來(lái)講的話呢，用這個(gè)復(fù)方既氨酸二維林啊，膠囊止疼的話是有效的，為什么呢？就是說(shuō)啊，這個(gè)藥它是來(lái)，呃，通過(guò)這個(gè)，呃，抑制啊，這個(gè)腸道平滑肌的這個(gè)鈣離子的內(nèi)流，起到一個(gè)解痙止疼的作用啊，同時(shí)呢，又呃。 那里頭還有這種，呃，剛才咱講到了有這個(gè)，嗯，小泡劑，那么它消除這個(gè)腸道里頭的這個(gè)氣泡，使氣泡以后呢，容易這個(gè)吸收入血以后啊，對(duì)這個(gè)腸道的刺激啊，就降低了，也是腸道的敏感性的降低了，說(shuō)應(yīng)該是有效的。 還有一個(gè)是。 我看下邊一條啊，下邊一條是是這么說(shuō)的是，哎，你看是他是這么說(shuō)的，是說(shuō)我一直是。2022年05月29日208
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊，有一個(gè)患者問(wèn)潰瘍性直腸炎復(fù)發(fā)便血管西類散，云南白藥有用嗎？ 我覺(jué)得還是有用的，我們的局部灌腸治療我覺(jué)得還是蠻有用的，嗯，當(dāng)然你有沒(méi)有用要試一下才知道啊，西類散和云南白藥，然后有的時(shí)候會(huì)用一些，嗯。 比如說(shuō)用奧硝唑來(lái)配，然后用點(diǎn)利多卡因，用點(diǎn)西列上，用點(diǎn)云南白藥，或者用點(diǎn)凝血梅粉啊，必要的時(shí)候如果搞不定，我們可以加一點(diǎn)激素啊，如果仍然是不行，那可能就是啊，可以用一下生物制劑吧。 好，有一個(gè)患者問(wèn)，呃，克隆病內(nèi)克抗體。2022年05月27日263
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 一、什么是慢性腸炎慢性腸炎是指腸道的慢性炎癥性疾病，包括小腸炎和大腸炎，常常由微生物感染、過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)、自身免疫等原因?qū)е?，臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期、慢性、反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀，病程多在4周以上。二、病因?qū)е侣阅c炎的病因比較多，比如感染性因素（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲）、腸道菌群失調(diào)、免疫因素等都可以引起慢性腸炎，另外飲食、環(huán)境、放射性物質(zhì)等非特異性因素也可以引起慢性腸炎。1、感染性腸炎：細(xì)菌性腸炎（慢性細(xì)菌性痢疾）、腸結(jié)核、真菌性腸炎、病毒性腸炎、寄生蟲性腸炎（慢性阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病）、艾滋病合并腸道感染等。2、抗生素相關(guān)性腸炎：（常見(jiàn)于老年人和兒童，用激素或免疫抑制劑患者，免疫缺陷的人群，如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素，因?yàn)榈挚沽Ρ容^差，容易導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腸炎）。3、免疫因素相關(guān)腸炎：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、未定型結(jié)腸炎、白塞氏病等。4、其他原因的腸炎：缺血性腸炎、嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎、顯微鏡下結(jié)腸炎、放射性腸炎、隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎等。三、誘因長(zhǎng)期的過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、過(guò)度的緊張和焦慮、營(yíng)養(yǎng)不良等都是導(dǎo)致慢性腸炎的誘因。四、臨床表現(xiàn)1、慢性腸炎患者最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉，大便次數(shù)每天超過(guò)3次，糞質(zhì)稀薄，重者可有粘液便、水樣便或者膿血便。2、除了腹瀉，還可伴有腹痛、腹脹等癥狀。3、部分患者可伴有惡心、嘔吐等上消化道癥狀。4、直腸受累時(shí)可出現(xiàn)里急后重感，表現(xiàn)為有肛門下墜感（有便意但拉不出），大便不爽（總感覺(jué)拉不干凈）。5、重者可伴有全身癥狀，表現(xiàn)為精神不振、乏力、發(fā)熱、怕冷、面色蒼白、體重下降等。五、檢查1、常規(guī)生化檢查：血常規(guī)、肝功、腎功、離子、CRP、免疫指標(biāo)、腫瘤系列、甲功等。2、便常規(guī)、潛血、球桿比例、糞鈣衛(wèi)蛋白、難辨梭菌毒素、細(xì)菌培養(yǎng)等。3、結(jié)核相關(guān)檢查：肺CT、TSPOT、PPD、結(jié)核抗體等。4、腸鏡、胃鏡、全腹增強(qiáng)CT等，如CT提示小腸有異常，需要進(jìn)一步查膠囊內(nèi)鏡或者小腸鏡。六、診斷只要有腹瀉癥狀（每日排便超過(guò)3次、排糞量超過(guò)200克/天，糞質(zhì)稀薄，含水量＞85％，病史超過(guò)4周，伴有腹痛、腹脹癥狀就可以初步診斷為慢性腸炎。但是只有慢性腸炎這一診斷是不夠的，對(duì)于慢性腸炎的治療來(lái)說(shuō)，病因診斷更為重要。七、治療因?yàn)槁阅c炎的病因比較多，我們首先要明確病因，然后在明確病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的治療，這樣才能取得好的治療效果。1、一般治療（1）飲食盡量清淡易消化，不吃霉變食物，少吃熏制、腌制、油炸食物，多吃新鮮食品，避免吃過(guò)于粗糙、生冷、辛辣食物，避免吸煙、飲酒，為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可用適量服用蛋白粉。（2）保持良好的心理狀態(tài)及充足睡眠。注意腹部保暖?？蓞⒓舆m量的健身運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，增加機(jī)體抵抗力。（3）因嘔吐、腹瀉導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂時(shí)，輕者可口服補(bǔ)液鹽，重者需要住院輸液治療，有酸中毒者可用5%碳酸氫鈉注射液予以糾正。2、藥物治療（1）益生菌和促進(jìn)粘膜修復(fù)的中藥（復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊）：適用于各種病因的腸炎。（2）感染性腸炎：抗炎、抗結(jié)核、抗病毒、抗真菌、驅(qū)蟲治療。（3）抗生素相關(guān)性腸炎：可選擇服用益生菌、甲硝唑、萬(wàn)古霉素等。（4）白塞氏?。嚎蛇x擇應(yīng)用激素、免疫抑制劑等。（5）炎癥性腸?。好郎忱?、激素、生物制劑等。（6）其他原因腸炎：缺血性腸炎需要禁食水、抗炎、補(bǔ)液、補(bǔ)充循環(huán)血容量；嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎需要用激素治療；放射性腸炎比較難治，對(duì)癥治療效果不好的可以考慮糞菌移植。（7）手術(shù)治療：慢性腸炎出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻、腸出血、癌變等并發(fā)癥時(shí)需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。2022年03月28日4359
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周益峰主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 盲腸炎吃藥能治愈嗎？啊，這個(gè)問(wèn)題來(lái)了啊，嗯。 我們也是很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，最近呢，我在，嗯，安多斯戈比上也發(fā)了篇文章，嗯，就是盲腸炎的，呃，內(nèi)鏡下治療，就微創(chuàng)治療。 那么獲得了國(guó)際上的認(rèn)可，那么我們是通過(guò)腸鏡下的超細(xì)內(nèi)鏡，把引起盲腸炎的一些具體原因呢，給他去除掉以后呢，他就保住了盲腸，那么主要是現(xiàn)在針對(duì)一些慢性闌尾炎的病人，慢性盲腸炎的病人，還有呢，呃，高齡的病人，不適合做手術(shù)的病人，效果還是可以的。 那么有些慢性的盲腸炎的病人呢，我們完全可以用藥物是慢性的啊，我指的是，呃，可以用藥物來(lái)治療，那么你擔(dān)心長(zhǎng)期吃消炎藥不好的話呢，我們可以用中藥啊，我們杭州市第一人民醫(yī)院有幾副很好的中藥，比如像紅藤合劑啊，它對(duì)于慢性盲腸炎效果是不錯(cuò)的，這個(gè)你都可以到門診來(lái)配，而且可以進(jìn)醫(yī)保。 那如果是由于具體原因，比如說(shuō)盲腸內(nèi)有結(jié)石，或者是有一些特殊的原因的時(shí)候呢，我們還可以進(jìn)行一下腸鏡下的超級(jí)微創(chuàng)的診斷治療，來(lái)解除這個(gè)問(wèn)題，這個(gè)呢都可以呢，到時(shí)候門診來(lái)找我。2021年11月13日527
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 蒙脫石散，相信很多人都不陌生，這是很多家庭的常備藥。 大家對(duì)蒙脫石散的認(rèn)知大多是知道這是一種治療腹瀉的藥物，但是它并不僅僅可以用于治療腹瀉，也可以用于治療其他疾病。 蒙脫石散都能用于什么疾??？ 1.腹瀉、腸炎和胃潰瘍 蒙脫石散和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用可以治療胃潰瘍，但抑酸劑需要餐前服用，蒙脫石散需要餐后服用，而且服藥后2小時(shí)之內(nèi)要盡量禁止飲食、飲水，這樣才能避免影響藥物發(fā)揮作用。 蒙脫石散可以治療腹瀉、腸炎，但盡量在兩餐之間用藥比較好，這樣可以讓藥物充分的固定、吸附和抑制細(xì)菌、病毒和毒素。 2.消化道出血 這種情況在新生兒比較常見(jiàn)，因?yàn)樾律鷥旱拿庖吖δ懿蝗改c道功能較弱，受到一定的刺激之后就容易出現(xiàn)潰瘍，消化道出血的情況。而蒙脫石散是一種黏膜保護(hù)劑，可以增強(qiáng)消化道黏膜屏障，抑制胃酸分泌，減少血清胃泌素。 3.反流性食管炎 其實(shí)，蒙脫石散可以用于胃食管反流病的治療，但是要正確服用藥物，才能更好的發(fā)揮藥效。一般建議早上、中午餐后服用，而晚上是餐前不同，另外服藥后2小時(shí)之內(nèi)不能飲食、飲水，這樣才能保障蒙脫石散充分覆蓋在食管的表明，有利于修復(fù)食管黏膜潰瘍面。 如果飲水過(guò)多，會(huì)影響蒙脫石散的藥效，還會(huì)影響蒙脫石散在潰瘍面的覆蓋，影響到藥效。 蒙脫石散應(yīng)該如何服用？ 蒙脫石散可以用于兒童和成人，但是用量并不一樣。一般成人建議一次一袋，一日三次。而兒童就需要根據(jù)具體的年齡和醫(yī)生評(píng)估，選擇合理的劑量服用。由于蒙脫石散為粉劑，需要倒入溫水中，攪拌均勻服用即可。 患者具體是否適合服用蒙脫石散，以及服用藥量，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估才可服用，不建議患者私自濫用。2021年09月25日3783
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陳啟儀副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 放射性腸損傷往往合并腸梗阻、腸瘺、消化道出血、重度營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)，因此治療較為困難，冒然實(shí)施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，因此本中心建立小腸減壓管行梗阻減壓解決梗阻、藥物灌腸治療放射性結(jié)直腸出血、鼻空腸管恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)糾正營(yíng)養(yǎng)不良、腸道微生態(tài)糾正腸道菌群紊亂等保守治療策略，如梗阻無(wú)法解決，此時(shí)在實(shí)施手術(shù)治療期安全性和有效性大大增加，上述綜合治療手段在放射性腸損傷中尤為關(guān)鍵，缺一不可。2021年04月23日2260
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胡一杰主治醫(yī)師 安慶市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 好，大家好，今天想說(shuō)一下腸炎和腸癌的。 理性看待吧，因?yàn)樽罱鼉蓚€(gè)重要的人物，一個(gè)是安倍晉三，日本首相，然后因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎辭職，另外一個(gè)是黑豹的主演。 因?yàn)槟c癌去世。 先說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎吧，這個(gè)日本人其實(shí)在腸炎這一塊，包括內(nèi)鏡也好，藥物也好，他們一直是走在前沿的，那么安倍晉三的話，排除掉政治上的原因啊，因?yàn)橄衩说倪@些東西都是隱私，我們也不可能知道，就是說(shuō)。 我推測(cè)他個(gè)人更多的應(yīng)該是藥物治療，就是保守治療，那么更多的應(yīng)該是口服或者灌腸這一塊的話，呃，外科手術(shù)治療跟中醫(yī)治療，他這一塊應(yīng)該肯定是沒(méi)有介入的，從他從安倍晉三第一次爆出潰瘍性鼻炎，到現(xiàn)在辭職已經(jīng)很多年了。 所以說(shuō)呢。 也經(jīng)常有患者就是到處查，在網(wǎng)上搞來(lái)搞去，說(shuō)有沒(méi)有什么根治什么的，其實(shí)腸炎說(shuō)過(guò)很多了，之前我也發(fā)過(guò)，就是關(guān)于美國(guó)人統(tǒng)計(jì)的一項(xiàng)腸炎費(fèi)用的一個(gè)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)該來(lái)說(shuō)費(fèi)用確實(shí)是比較高，就是說(shuō)。 你想想日本人不管說(shuō)技術(shù)也好，各方面在世界前沿的國(guó)家，他一個(gè)國(guó)家的元首。 首相。 都沒(méi)有辦法完全性的根治，然后還不停的復(fù)發(fā)，就是說(shuō)。 這個(gè)病的話，確實(shí)是纏綿難愈的，但是并不代表就是說(shuō)他就特別難治，或者說(shuō)就2020年08月31日1266
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腸炎相關(guān)科普號(hào)
陳焰醫(yī)生的科普號(hào)
陳焰 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
消化內(nèi)科
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袁柏思醫(yī)生的科普號(hào)
袁柏思 副主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
消化內(nèi)科
4798粉絲14.1萬(wàn)閱讀
潘友珍醫(yī)生的科普號(hào)
潘友珍 主任醫(yī)師
上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院
中醫(yī)肛腸科
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