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曾輝主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 射性直腸炎的治療1、G-CSF100μg加生理鹽水50ml直腸給藥，如疼痛加利多卡因5ml。2、甲醛(直腸鏡直視下局部使用4%福爾馬林濕敷)，止血效果較好，但是副作用也較為明顯。3、中藥保留灌腸：①烏金口服液20ml加致康膠囊4粒(去掉包囊)保留灌腸，利多卡因2-5ml。②復(fù)方云南白藥灌腸液云南白藥2.4g呋喃唑酮3g腎上腺素1mg鹽酸普魯卡因5g羥甲基纖維素鈉20g加蒸餾水至1000ml加溫36-38°C保留灌腸。③生理鹽水15ml地塞米松5mg黃連素0.3g顛茄合劑10ml保留灌腸金因肽5ml直腸給藥4、同時給予高壓氧治療可以收到較好效果。2011年03月31日
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陳金泉主任醫(yī)師 中山市中醫(yī)院 肛腸科 缺血性腸炎是由于急性或慢性結(jié)腸血運不足而引起結(jié)腸粘膜壞死和潰瘍形成的急性或亞急性結(jié)腸疾病。腸血運不足可因腸系膜血管阻塞，也可因這些血管的血循環(huán)動力學(xué)改變引起。本病發(fā)病通常在中老年人，少數(shù)也可發(fā)生于青年人或兒童。最常見的癥狀是餐后患者突然發(fā)生輕度或中度下腹疼痛，大便出現(xiàn)鮮血或血性粘液便，少數(shù)病例可出現(xiàn)劇烈腹痛。可伴有腹瀉或便秘，腹脹，病人極度不安，出汗等癥狀。有的可表現(xiàn)亞急性腹痛以及血便或粘液血便。其原因可能是，餐后人體大量血液集中上消化道，造成原已供血不足的結(jié)腸血液更為減少或絕對供血不足，產(chǎn)生結(jié)腸粘膜急性缺血性壞死潰瘍而出現(xiàn)便血。本病無特別的的前驅(qū)癥狀，腹部檢查常僅有輕度壓痛，部位大多位于左腹部。任何結(jié)腸部分均可罹患，但最常累及脾曲與降結(jié)腸。本病多在患者原有動脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病，心房纖維震顫、血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎或其他結(jié)締組織等疾病的基礎(chǔ)上發(fā)病，也有的在施行手術(shù)后或行結(jié)腸鏡檢查服瀉藥腸道準(zhǔn)備后發(fā)病。本病行結(jié)腸鏡檢查，可明確出血部位和作出診斷。鏡下可見結(jié)腸粘膜發(fā)生單發(fā)、直線型淺且較長的潰瘍，潰瘍之間常見有正常粘膜組織。本病輕的經(jīng)及時治療，一般預(yù)后較好。嚴(yán)重者可發(fā)生休克甚至危及生命安全。 一般及時以西醫(yī)藥擴容、抗菌等結(jié)合中醫(yī)藥活血化瘀通脈等治療可較快改善癥狀，治愈此病。本病較易復(fù)發(fā)，應(yīng)積極治療原有關(guān)并發(fā)疾病，平時或病愈后應(yīng)多飲水，改善血液的粘稠度，防止復(fù)發(fā)。陳金泉復(fù)2011年03月06日24503
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