很多來就診的女性患者常常都是出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)疼痛、怕風(fēng)、出汗越多、沒精神等一系列癥狀，懷疑自己是不是患了產(chǎn)后風(fēng)濕。產(chǎn)后風(fēng)濕是一個(gè)中醫(yī)的病名和治療，西醫(yī)沒有病名。只要是產(chǎn)后，不論是分娩還是流產(chǎn)以后，只要出現(xiàn)出汗、怕冷、怕風(fēng)，局部或者全身關(guān)節(jié)疼痛或肌肉疼痛等癥狀，就可以診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕，或者叫產(chǎn)后痹。診斷產(chǎn)后風(fēng)濕的同時(shí)，要排除是否合并有西醫(yī)的風(fēng)濕免疫病和甲狀腺機(jī)能異常，所以建議患者在就診時(shí)完善以下檢查：類風(fēng)濕因子、抗ccp，可以判斷是否類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；抗核抗體，判斷是否免疫?。患谞钕偌に?，判斷是否甲狀腺機(jī)能異常。產(chǎn)后風(fēng)濕的患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查一般都在正常范圍。產(chǎn)后風(fēng)濕和西醫(yī)的風(fēng)濕免疫的治療方法是不同的。產(chǎn)后風(fēng)濕是純中醫(yī)治療，風(fēng)濕免疫病是中醫(yī)或中西醫(yī)聯(lián)合治療。產(chǎn)后風(fēng)濕通過吃中藥，鍛煉，調(diào)整心情相結(jié)合是可以治愈的。大多數(shù)風(fēng)濕免疫病不能治愈，常常需要終生服用藥物。【插圖來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

什么是產(chǎn)后痹？來自公眾號(hào)“風(fēng)濕高論”中醫(yī)古代醫(yī)學(xué)論著中無“產(chǎn)后痹”這一病名。用“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”“產(chǎn)后風(fēng)”“產(chǎn)后身痛”、“產(chǎn)后風(fēng)濕”等名稱。國(guó)家中醫(yī)藥管理局目前規(guī)范病名為“產(chǎn)后痹”。“產(chǎn)后痹”是指女性在生產(chǎn)、流產(chǎn)或引產(chǎn)后百日內(nèi)，感受外邪、情志變化、過早勞役等誘因，出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉的酸楚、麻木、沉重、疼痛?！爱a(chǎn)后痹”屬中醫(yī)“風(fēng)濕病”、“痹病”、“痹證”范疇。有下述癥狀需要警惕是否有產(chǎn)后痹伴有汗出、惡風(fēng)、畏寒、情志不暢等癥狀；上述癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作；無明顯關(guān)節(jié)腫脹、功能障礙等體征；風(fēng)濕病相關(guān)性指標(biāo)無異常。下列風(fēng)濕病需要排除才能診斷產(chǎn)后痹排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、致密性骨炎、風(fēng)濕性多肌痛、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征等風(fēng)濕免疫性疾病者。參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布，高明利等制訂《中醫(yī)內(nèi)科臨床診療指南·產(chǎn)后痹》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)微信：lnsy20120125

我們都知道，生寶寶是一件很危險(xiǎn)的事，但是很多人以為生完后就萬事大吉。其實(shí)不然，生完寶寶不好好調(diào)理也是一件很麻煩、很難搞的事。作為一名風(fēng)濕科大夫，我有義務(wù)提醒各位丈夫，要照顧好自己的妻子，最基本的“產(chǎn)后風(fēng)濕”一定要警惕！什么是產(chǎn)后風(fēng)濕很多人對(duì)這個(gè)詞很陌生，產(chǎn)后風(fēng)濕是一種很常見的月子病，是指在懷孕期間或產(chǎn)后，由于護(hù)理不當(dāng)感受了風(fēng)寒風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)疼痛或游走式疼痛、怕風(fēng)惡寒等表現(xiàn)。此時(shí)，患者風(fēng)濕、類風(fēng)濕相關(guān)的指標(biāo)都是陰性。醫(yī)學(xué)上把產(chǎn)后風(fēng)濕癥也叫——風(fēng)寒癥?；籍a(chǎn)后風(fēng)濕病最主要的原因則是不注重月子期間的護(hù)理，產(chǎn)后風(fēng)濕病會(huì)給產(chǎn)婦的身體造成極大的傷害！產(chǎn)后風(fēng)濕的癥狀不同類型的產(chǎn)后風(fēng)濕病癥狀不同，以下是常見的幾種：1、風(fēng)犯血脈型臨床表現(xiàn)為肌體肌肉關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，自汗惡風(fēng)，后病癥加重，伴有頭痛、頭暈、眉棱骨疼痛，且遇風(fēng)加重；口不干、不喜飲水、舌淡苔薄白，脈多浮。2、寒凝血脈型臨床表現(xiàn)肢體肌肉關(guān)節(jié)疼痛較劇并發(fā)涼、畏寒懼冷，遇寒癥狀加重，受熱后癥狀減輕；舌淡苔白，脈弦緊。3、濕滯血脈型臨床表現(xiàn)肢體肌肉關(guān)節(jié)酸困重著麻木，但部位比較固定；舌質(zhì)略胖，苔白膩，脈濡緩。4、寒熱錯(cuò)雜型臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)肌肉寒熱疼痛，往來不定，或懼冷畏寒，但觸之不涼，口干；喜飲水、心煩、失眠、大便干、小便黃、舌尖紅、苔薄黃脈弦數(shù)。此型的特點(diǎn)是外有假寒，內(nèi)有真熱。為什么會(huì)得產(chǎn)后風(fēng)濕產(chǎn)后風(fēng)濕癥的患病因素主要有以下幾點(diǎn)：1、婦女產(chǎn)期被風(fēng)吹或接觸冷水所致；2、孕婦生產(chǎn)后，大汗淋漓未及時(shí)去汗，同時(shí)沒有及時(shí)保暖；3、居住環(huán)境有限，產(chǎn)婦的臥室陰暗潮濕；4、孕婦生產(chǎn)后，得不到充分的休息而過度操勞所致；5、婦女產(chǎn)后子宮受傷出血過多。如何預(yù)防預(yù)防產(chǎn)后風(fēng)濕要做到以下幾點(diǎn)：1、產(chǎn)后風(fēng)濕的發(fā)病與產(chǎn)婦的精神狀態(tài)有很大的關(guān)系，因此，產(chǎn)后風(fēng)濕的護(hù)理需經(jīng)常保持心情舒暢、精神愉快，避免生氣、著急、情緒抑郁，適當(dāng)參加一些活動(dòng)，能更快地使病情得到控制。2、生活中一定要注意保暖，使身體處于冷熱適度狀態(tài)，室內(nèi)既要通風(fēng)，又不能讓風(fēng)直接吹，尤其夏天避免電扇、空調(diào)直吹，避免寒冷潮濕環(huán)境。3、飲食上多吃易于消化且又富含營(yíng)養(yǎng)的食物，禁食寒涼食物和冷飲，禁食辛辣及肥膩食物。4、根據(jù)身體情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如慢走、做操、瑜伽等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，多到戶外曬太陽。5、如癥狀較重，需要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療。再次提醒產(chǎn)后媽媽別以為身體疲勞了，就是患上感冒了，如果不太確定的話，最好是到醫(yī)院做個(gè)檢查，自己也安心，得了產(chǎn)后風(fēng)濕過后千萬記得，不要盲目地使用止痛藥物，如果寶寶在吃母乳的話，可能會(huì)對(duì)嬰兒造成不利的影響。

產(chǎn)后確實(shí)因身體激素的的改變，會(huì)出現(xiàn)一些不適應(yīng)的身體狀況，如果能正確對(duì)待，很快就能適應(yīng)。 產(chǎn)后泌乳素分泌增加，孕激素減少，這時(shí)出汗會(huì)比平時(shí)多，本來是很正常的生理現(xiàn)象。出汗的原因體表溫度低，一般都會(huì)有惡寒的癥狀。適當(dāng)?shù)谋?，無可厚非。但是，過度的捂汗，肯定要出問題。因多汗液會(huì)造成機(jī)體生理元素丟失，加哺乳，鈣，磷等重要的營(yíng)養(yǎng)素不足。戶外活動(dòng)少，維生素D的生成減少。所以產(chǎn)后適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)非常必要，因?yàn)檫^度的休息骨量及肌力下降非?？臁＿m當(dāng)補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)素如鈣劑，維生素D對(duì)產(chǎn)婦及孩子都是非常必要的。加上不正確的（如哺乳的姿勢(shì)）某些部位的肌肉及韌帶會(huì)出現(xiàn)勞損的問題，局部不適的問題肯定會(huì)出現(xiàn)。如果，當(dāng)時(shí)能很好的糾正，做必要的肌肉及組織的拉伸放松很快會(huì)好轉(zhuǎn)。但很多是過度局部的理療及按摩，針灸會(huì)加重局部物理刺激，造成局部炎癥因子產(chǎn)生，臨床癥狀會(huì)更重。 更重要的是，如果一個(gè)病人長(zhǎng)期機(jī)體存在某性的炎性疾病，上呼吸道問題是最常見的，如咽喉炎，鼻炎，耳咽管的慢性炎癥，很多病人并不重視。呼吸道的問題更難與肌肉關(guān)節(jié)的問題聯(lián)系到一起。消化道，泌尿生殖器，皮膚粘膜等的問題更加不會(huì)引起病人的重視。其實(shí)我多年臨床見到的很多到的慢性疾疾病，長(zhǎng)期的不能治愈，都應(yīng)該與機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間的存在的低滴度炎癥，長(zhǎng)時(shí)間不能有效治療有關(guān)。近年來很多報(bào)道也不斷的證實(shí)，包括腫瘤，心腦血管疾病等等的發(fā)生，加重都與炎癥相關(guān)。我認(rèn)為長(zhǎng)期的，低滴度炎癥，應(yīng)該是免疫相關(guān)性疾病產(chǎn)生的主要原因之一。 所以在我接診的病人的過程中，我比較重視全面的詢問病人的現(xiàn)病史，既往史，家族史。然后根據(jù)病人情況做必要的體格檢查及理化檢查。根據(jù)病人具體情況，按排病人必要的藥物，物理及體育鍛。而且對(duì)病人做必要的心理輔導(dǎo)。所以診病過程，隨著臨床年齡的增加，似乎比過去慢很多。主要是問題，還是因?yàn)樵絹碓接X得，要想治療好一個(gè)病人，必須全面的了解他發(fā)病及過去治療疾病的全過程。特別是很多過去沒有得到重視的相關(guān)問題，分析他們之間的相互關(guān)系，再做必要的處理，都會(huì)收到很好的臨床療效。 如一位42歲的女性，也說過去沒做好月子，落了一身病。因手腕關(guān)節(jié)痛，手指關(guān)節(jié)晨僵，在某三甲名院風(fēng)濕科診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。給了非常積極有效的治療。手指晨僵明顯好轉(zhuǎn)，但右手腕關(guān)節(jié)癥狀改善不好，于是醫(yī)生給病人右腕加強(qiáng)局部治療，玻璃磷酸鈉用過，糖皮質(zhì)激素，生制劑用過。結(jié)果2年多，病人口服的激素減不下來，免疫抑制劑，消炎鎮(zhèn)痛藥一樣也不能停。病人右手腕關(guān)節(jié)癥狀沒有改善反而加重，而且血糖，血壓都升高了，高血壓藥，降糖藥也加上。手外科會(huì)診后轉(zhuǎn)到手外科就診，準(zhǔn)備手術(shù)，手外科主任查房認(rèn)為不是手術(shù)能解決的問題。動(dòng)員病人出院，轉(zhuǎn)我院。 到我處就診后。我祥細(xì)的問了病人的發(fā)病史，職業(yè)史，病人是一位早年就開始收費(fèi)品的從業(yè)人員，每天要把收來費(fèi)品分類，右手常常要用很重的工具，敲打或把螺絲擰開分解大的舊電器，右手腕及腰背痛是經(jīng)常發(fā)生的事。三年前因癥狀加重，包括手指關(guān)節(jié)也出現(xiàn)僵痛，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診到某三甲醫(yī)院風(fēng)濕科治療2年多。 我當(dāng)時(shí)查到的類風(fēng)濕因子并不是很高，相關(guān)的炎性指標(biāo)也不是很高（我當(dāng)時(shí)認(rèn)為是正規(guī)治療的結(jié)果，因?yàn)樵谀橙揍t(yī)院的就診記錄并不全），CCP相對(duì)比較高。血壓，血糖還高。體格檢查查到手指其他關(guān)節(jié)無明顯腫大，壓痛變型。左手腕關(guān)節(jié)正常，右手腕關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛，雙膝關(guān)節(jié)明顯骨擦感，腰椎及其他大關(guān)節(jié)未檢查到異常體征。 根據(jù)病人以上病史，無法排除某院診斷的RA。但我認(rèn)為病人目前不能解決的右腕關(guān)節(jié)的問題，應(yīng)該是一個(gè)慢性創(chuàng)傷造成的骨關(guān)節(jié)炎。于是，我以后的治療除加強(qiáng)了關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)性治療，補(bǔ)充必要的維生素D，鈣劑外。對(duì)病人過去的治療，就開始做一種減法的用藥。一開始就幫病人減激素，再后減消炎鎮(zhèn)痛藥，再后就只留少量必要的慢作用抗炎藥，鼓勵(lì)病人做必要的戶外運(yùn)動(dòng)。病人真的是3個(gè)月一變樣，一年半后激素，消炎鎮(zhèn)痛藥停了，降糖藥停了，降壓藥后來也停了。觀察一年多病人情況很好，就診次數(shù)越來越少。因?yàn)槲抑皇且粋€(gè)坐診醫(yī)生，近年來病人情無法了解。 說到這里，只想說明一個(gè)問題，不管什樣的病人，病人就診時(shí)必須全面反應(yīng)病史，醫(yī)生要學(xué)會(huì)整理收集病的發(fā)病過程，既往史，家族史，必要的體格檢查。做全面的分析才能有利治好病。

最近來就診的患者，和網(wǎng)上問診的患者，關(guān)心最多的問題就是，感冒了，原來的藥方還能吃嗎？來月經(jīng)了又感冒了，怎么辦？感冒初愈，這個(gè)時(shí)候身體還比較弱，可以減量來吃原來調(diào)理產(chǎn)后風(fēng)濕的藥方，比如，兩副藥，分三天服用。感冒所有癥狀完全消除以后，再按照原來的劑量服藥。如果感冒痊愈后，癥狀與之前有變化，建議到醫(yī)院面診，路途比較遠(yuǎn)的，可以先到好大夫網(wǎng)上診室咨詢董醫(yī)生調(diào)整藥方。月經(jīng)期間停服所有的中藥及中成藥，其中蓯蓉益腎除外。如果月經(jīng)期感冒了，補(bǔ)腎的藥品也要停服，比如蓯蓉益腎，可以服用感冒的藥物治療。如果是宮寒嚴(yán)重的，感冒藥物也需要減量服用。

上一篇科普我們講了，針灸分為針法和灸法，產(chǎn)后風(fēng)濕可以用針刺法治療，能不能用灸法治療呢？艾灸具體起源于何時(shí)已無證可考，但因其用火，所以可追溯到人類掌握和利用火的舊石器時(shí)代?；鸬氖褂米屓藗冋J(rèn)識(shí)到，用火適當(dāng)熏烤或燒灼身體的某些部位，可以減輕或治愈某些病痛。后來，經(jīng)過不斷實(shí)踐，人們最終選用了既易點(diǎn)燃又有藥理作用的艾草作為艾灸的主要材料，其點(diǎn)燃后產(chǎn)生的艾熱刺激體表穴位或特定部位，通過激發(fā)經(jīng)氣的活動(dòng)來調(diào)整人體紊亂的生理生化功能，從而達(dá)到防病治病目的的一種治療方法，將這種方法稱為艾灸。艾灸為什么會(huì)有效果呢？李時(shí)珍在《本草綱目》說到，艾以葉入藥，性溫、味苦、無毒、純陽之性、通十二經(jīng)、具回陽、理氣血、逐濕寒、止血安胎等效，于是艾草被稱“醫(yī)草”。艾草用于灸法，有溫煦散熱的作用，可以疏通人體經(jīng)脈，加速氣血的運(yùn)行，激發(fā)人體正氣，從而讓人由內(nèi)而外激發(fā)活力。除了艾條灸，還有隔物灸，如隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、等等艾灸方法，但是在我們現(xiàn)在的家庭養(yǎng)生保健中，還是用艾條溫和灸的方法比較多，也比較容易操作。由于產(chǎn)后風(fēng)濕，多是先天腎氣不足，加之生產(chǎn)過后氣血虧虛，休息不好，濕寒外邪入侵，所引起的一系列癥狀，很多患者集中在膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)怕涼。針對(duì)部分關(guān)節(jié)疼痛，可以采用局部關(guān)節(jié)艾灸，可以起到活血化瘀、溫經(jīng)散寒的作用，這樣局部關(guān)節(jié)的治療，一般需要一段時(shí)間的治療才會(huì)有效果。如果全身調(diào)理產(chǎn)后風(fēng)濕癥狀，需要找專業(yè)醫(yī)生根據(jù)體質(zhì)，辯證分析以后，搭配穴位進(jìn)行施灸。要不要到外面艾灸館艾灸？第一，艾灸館，價(jià)格比較高。局部關(guān)節(jié)穴位完全自己在家操作，當(dāng)然如果家庭條件允許，可以找專業(yè)的艾灸館調(diào)理。第二，艾灸館是以養(yǎng)生為主的保健調(diào)理，不是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于已經(jīng)是疾病的癥狀，比如產(chǎn)后風(fēng)濕，脾虛腎虛的癥狀，可能會(huì)達(dá)不到患者想要的療效。第三，艾絨燃燒以后產(chǎn)生很多活性物質(zhì)，透過皮膚，滲透到穴位，艾煙同時(shí)也能起到治療的作用，如果覺得艾灸味道大，可以選擇在廚房開抽油煙機(jī)，排出煙味就可以。自己在家做艾灸有什么要注意的？第一，每處需用艾灸20分鐘以上，局部皮膚微微發(fā)紅，發(fā)熱為宜，否則達(dá)不到治療效果。沒有人幫忙的時(shí)候，使用單孔艾灸盒，對(duì)準(zhǔn)穴位固定好，每次施灸15-20分鐘。以自己適應(yīng)為度，待身體適應(yīng)后，可以逐漸延長(zhǎng)施灸時(shí)間。初次艾灸的患者，最好隔著衣服或者毛巾，以防燙傷。第二，如果不小心燙傷或者起了水泡也不要著急，如果水泡較小，或不太會(huì)摩擦到就不用管它。如果會(huì)經(jīng)常摩擦到，或水泡較大，可以挑破后酒精或者碘酒消毒，等傷口恢復(fù)之后再繼續(xù)艾灸，如果皮膚破損面積比較大，建議到醫(yī)院處理。具體艾灸注意事項(xiàng)1、艾灸后少沾冷水，不要吹空調(diào)電扇，防止受寒。2、吃完后半小時(shí)再艾灸。3、運(yùn)動(dòng)完以后，過度勞累，或者過饑、過飽、酒醉禁灸。4、艾灸不可離穴位太近，否則易燙傷。5、孕婦及小朋友艾灸需在醫(yī)生指導(dǎo)下艾灸。

產(chǎn)后風(fēng)濕患者一般合并有關(guān)節(jié)疼痛明顯，畏風(fēng)寒加重，一般關(guān)節(jié)腫脹不明顯，伴有晨僵；自汗，出汗越多關(guān)節(jié)越疼痛等等癥狀。除了內(nèi)服中藥，調(diào)理體質(zhì)外，還可以有哪些方法配合治療呢？中醫(yī)針灸療法也是配合藥物治療產(chǎn)后風(fēng)濕緩解疼痛的一個(gè)方法。針灸治療產(chǎn)后風(fēng)濕已有上千年的歷史。早在我國(guó)最古老的醫(yī)書《五十二病方》中就有針灸治痹的記載。針灸是針法和灸法的總稱，針灸是一種“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作法，來治療全身疾病的。針法，是在病人身體的一定部位用針刺入，達(dá)到刺激神經(jīng)并引起局部反應(yīng)。需要到醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生，根據(jù)中醫(yī)的診療方法診斷出病因，比如現(xiàn)有病癥表現(xiàn)屬于哪一經(jīng)脈，哪一臟腑，陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱中的哪一類型。根據(jù)患者具體病癥的部位和程度來做具體的治療的。由于產(chǎn)后風(fēng)濕是一個(gè)慢性病，本身患者體質(zhì)虛弱，所以這個(gè)治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，最終才能達(dá)到健脾補(bǔ)腎，以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，陰陽調(diào)和的治療的目的。針法的注意事項(xiàng)1，如果有關(guān)節(jié)怕涼、屈伸不利、晨僵等癥狀，可以選擇局部關(guān)節(jié)針刺治療，一般來說，治療5-10次就會(huì)有效果，如果沒有療效，建議考慮更換醫(yī)生治療。2，如果是全身治療產(chǎn)后風(fēng)濕，針刺不是首選方法，因?yàn)檫@個(gè)治療周期時(shí)間比較漫長(zhǎng)。如果選擇針刺治療，你需要堅(jiān)持2-3個(gè)療程，一個(gè)療程大概是需要治療10次。如果治療2-3個(gè)療程后沒有效果，就是建議換醫(yī)生治療，如果換了幾個(gè)醫(yī)生，依然沒有什么效果，就建議不要再選針刺方法治療。

前兩天有一位產(chǎn)后患者來看診，手指關(guān)節(jié)疼痛，怕冷，檢查各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的。所以懷疑自己是因?yàn)楫a(chǎn)后過早碰了涼水，導(dǎo)致的疼痛，到底產(chǎn)后多久可以碰涼水？這個(gè)問題，不同的人有不同的看法。大多人是根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)來傳授給身邊的其他人，有人說要產(chǎn)后一百天才能碰，也有人主張出月子就可以碰，眾說紛紛，讓很多產(chǎn)婦不知所措。每個(gè)產(chǎn)婦的體質(zhì)不同，身體恢復(fù)的情況也是不同的。一般來說，身體素質(zhì)好的產(chǎn)婦的身體恢復(fù)至少需要6周（42天）的時(shí)間，雖然大家普遍認(rèn)為月子為30天，但并不是所有人都恢復(fù)好了。現(xiàn)在大部分的女性，在懷孕前，體質(zhì)就不好，生活壓力大，運(yùn)動(dòng)少，熬夜，生活沒有規(guī)律，身體透支過度，很多女性在生育前都有人流史，不注意養(yǎng)護(hù)，進(jìn)食生冷等，多為肝腎不足，氣血虧虛。在妊娠期間，部分氣血濡養(yǎng)胞胎，本來氣血虛的人，現(xiàn)在就更加虧虛。如果產(chǎn)后過早碰觸冷水，洗滌過涼，睡臥吹風(fēng)，空調(diào)過冷過熱，居住潮濕等，風(fēng)寒濕邪就更容易乘虛而入。產(chǎn)后風(fēng)濕的患者，多數(shù)都是脾虛腎虛，所以新手媽媽們要特別注意，產(chǎn)后不要過早碰涼水。如果實(shí)在沒有人照顧需要自己洗衣、做飯，也盡量用溫?zé)岬乃?，尤其是夏天，也盡量用溫水洗手，如果在外面實(shí)在沒辦法，可以用濕紙巾擦擦手。相關(guān)真實(shí)病例：患者信息：女性，33歲患者主訴：2011年第一胎分娩以后，月子里手沾涼水，后來再沾涼水出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，未系統(tǒng)治療。2017年第二次分娩后，月子里就感覺到怕風(fēng)，怕涼，接觸涼的東西以后全身感覺惡風(fēng)寒加重，局部肌肉、關(guān)節(jié)發(fā)麻。在當(dāng)?shù)兀隽藘纱萎a(chǎn)后發(fā)汗治療，發(fā)完汗未見效、癥狀加重。就診時(shí)間：2017年8月診斷：產(chǎn)后風(fēng)濕，肝郁脾虛，濕熱血瘀，脾腎陽虛。治療思路：開始的時(shí)候疏肝理氣，健脾祛濕。氣行才能血行；中期用當(dāng)歸四逆湯，溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈之功效。后期用黃芪桂枝五物湯和四物湯，補(bǔ)氣補(bǔ)血。恢復(fù)情況：連續(xù)服藥兩年，麻、涼的癥狀基本都不明顯，接觸到?jīng)鲆膊慌铝?，后背不疼了，腦袋輕松，不發(fā)脹了。2019年夏天可以穿裙子了。目前已停藥，整個(gè)冬天并無不適。