抽動(dòng)癥
(又稱:抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、抽動(dòng)障礙、面部肌肉抽搐和聲帶抽搐綜合征)就診科室: 小兒神經(jīng)內(nèi)科 兒科 中醫(yī)兒科 小兒精神科

精選內(nèi)容
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兒童抽動(dòng)癥的發(fā)生原因是什么
司振陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月20日818
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腦深部電刺激手術(shù)(DBS)適用于哪些疾病?
腦深部電刺激(Deep Brain Stimulation, DBS)療法是通過(guò)立體定向手術(shù)將刺激電極,植入腦的深部神經(jīng)核團(tuán)或其他神經(jīng)組織,并進(jìn)行電刺激,從而改變相應(yīng)核團(tuán)或神經(jīng)環(huán)路的興奮性,用來(lái)治療某些神經(jīng)精神疾病?,F(xiàn)已經(jīng)證明很多疾病可通過(guò) DBS 療法,獲得臨床癥狀的改善。那么,都有哪些疾病可以進(jìn)行DBS治療呢? 帕金森病 帕金森病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的退行性疾病,臨床主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)緩慢、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等。迄今全球已經(jīng)有數(shù)萬(wàn)帕金森病患者成功行 DBS 治療。 2. 特發(fā)性震顫 特發(fā)性震顫是最常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,唯一的癥狀就是震顫,偶有報(bào)道伴有語(yǔ)調(diào)和輕微步態(tài)異常。DBS 療法最早用于特發(fā)性震顫治療,其震顫控制的有效性及長(zhǎng)期療效均已獲得肯定。 3.肌張力障礙 肌張力障礙是一種臨床綜合征,臨床表現(xiàn)為不自主的肌肉收縮引起肢體或軀干的扭轉(zhuǎn)、反復(fù)的運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)異常。 4.精神疾病 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征抽動(dòng) 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是一種最常發(fā)生在兒童期的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)是蜂音、聲音和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),DBS 治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是有效的,很多報(bào)告顯示患者術(shù)后抽動(dòng)及精神癥狀明顯減少,甚至消失。 強(qiáng)迫癥 強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維和 ( 或 ) 動(dòng)作為主要癥狀的精神疾病。強(qiáng)迫癥的多學(xué)科診療也是作為DBS治療強(qiáng)迫癥的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。 抑郁癥 抑郁癥是最常見的精神疾病,DBS 已經(jīng)成為難治性抑郁癥的一種治療選擇。 沖動(dòng)行為 沖動(dòng)行為可見于精神分裂癥、躁狂癥、人格障礙等病人。研究結(jié)果顯示:6例存在嚴(yán)重暴力和攻擊行為的患者接受DBS治療后5例患者出現(xiàn)明顯改善。 肥胖 系統(tǒng)的分析報(bào)道已經(jīng)表明,DBS治療肥胖已達(dá)到83%的成功率,可以媲美目前的減肥外科手術(shù)。 物質(zhì)成癮 物質(zhì)成癮,包括吸煙和酗酒,采用 DBS 治療后癥狀改善。 神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性厭食是以怕胖、盲目減肥、消瘦、閉經(jīng)等為特征的一類難治性精神障礙。研究結(jié)果顯示4例青少年患者行DBS治療,隨訪38月,平局體重增長(zhǎng) 65%。還有一些疾病,例如慢性疼痛,頭痛,難治癲癇,植物狀態(tài),阿爾茨海默病等,也可將DBS作為一種治療選擇。 上海市同濟(jì)DBS手術(shù)效果展示 簡(jiǎn)而言之,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,DBS 具有微創(chuàng)傷、可恢復(fù)和可調(diào)節(jié)等優(yōu)點(diǎn)。在過(guò)去的20年,科學(xué)家們致力于 DBS 的研究,如進(jìn)一步闡明其作用機(jī)制、探索新的手術(shù)適應(yīng)癥、改進(jìn)手術(shù)技術(shù)、探尋更多有效的刺激靶點(diǎn)等,使其優(yōu)良的效果和獨(dú)特的價(jià)值在未來(lái)的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病治療中發(fā)揮更大的作用。
王麒醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月18日3853
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關(guān)于兒童抽動(dòng)障礙疾病,家長(zhǎng)需要了解的知識(shí)!
潘瑋醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月14日795
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一起聊聊兒童“清嗓子”的那些事! (二)
如果孩子得了“發(fā)聲性抽動(dòng)癥”,一般需要綜合治療: 一、一般護(hù)理1.患兒的居住環(huán)境要安靜,減少噪音。 2. 避免感冒和勞累,合理安排作息時(shí)間,適當(dāng)參加一些文體活動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗力。 3.避免多看電視,特別是一些恐怖、刺激性的節(jié)目;避免玩電子游戲。 4.飲食要規(guī)律,不要暴飲暴食、挑食、偏食;適宜多吃的食物,蔬菜尤其是綠葉蔬菜、動(dòng)物腦子及骨髓、魚、牛奶、粗糧、核桃、蓮子、百合、新鮮水果等;不宜多吃的食物包括含防腐劑、添加劑、調(diào)味劑的食品,煎炸、燒烤、油膩食品及滋補(bǔ)品、飲料等;不吃、不喝容易使大腦興奮的東西如巧克力、茶、咖啡等。 二、行為療法1.包括正性強(qiáng)化法,消極訓(xùn)練法,集結(jié)聯(lián)系法,自我監(jiān)督法,放松訓(xùn)練和習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練,可以咨詢心理醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。 2.學(xué)會(huì)放松訓(xùn)練,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)散步等,避免激烈對(duì)抗運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)記記,觀察并記錄誘發(fā)及加重因素。 3.對(duì)于重度發(fā)聲、清喉嚨的行為治療中,可以采取“習(xí)慣反向訓(xùn)練”對(duì)抗“前兆沖動(dòng)”。清喉嚨是最常見的“前兆沖動(dòng)”,就是喉嚨癢或覺得喉嚨有異物,小朋友非得用力清一下喉嚨,用力咳一聲他才會(huì)覺得比較舒服。這時(shí)候看采取“對(duì)抗反應(yīng)訓(xùn)練”,經(jīng)吸入空氣接著緩慢地經(jīng)鼻排出空氣。于吸入空氣時(shí),孩子的腹腔會(huì)變大,但其肩膀應(yīng)保持平穩(wěn)。于吐氣時(shí)孩子的腹腔會(huì)收縮,但其肩膀也應(yīng)保持平穩(wěn)恒定。 三、藥物治療1.首選藥物:可選用可樂定、硫必利、舒必利、阿立Z哌唑等,從最低劑量起始,逐漸緩慢加量至目標(biāo)量; 2.強(qiáng)化治療:病情基本控制后,需繼續(xù)治療劑量至少1-3個(gè)月,予以強(qiáng)化治療 維持治療:強(qiáng)化治療階段后病情控制良好,仍需維持治療6-12個(gè)月,維持劑量一般為治療劑量的1/2-2/3。強(qiáng)化治療和維持治療的目的在于鞏固療效和減少?gòu)?fù)發(fā)。 3.停藥:經(jīng)過(guò)維持治療階段后,若病情完全控制,可考慮逐漸減量,減量期至少1-3個(gè)月。若癥狀再發(fā)或加重,則恢復(fù)用藥或加大劑量。 4.聯(lián)合用藥:當(dāng)使用單一藥物僅能使部分癥狀改善,或有共患病時(shí),可考慮聯(lián)合 用藥;難治性抽動(dòng)癥也需要聯(lián)合用藥。 四、推薦藥物治療主要成分:可樂定 1.適應(yīng)癥:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙) 用量用法:外用。可樂定透皮貼片,揭去保護(hù)層,貼于清洗干凈的上胸部無(wú)毛完好皮膚上,夏季也可貼于耳后乳突處或上臂外側(cè),用手輕輕按緊,特別注意應(yīng)將邊緣按牢。每7天在新的皮膚更換1次。 2.用法: 貼敷部位:背部肩胛骨下(首選)、上胸部、耳后乳突或上臂外側(cè)等無(wú)毛完好皮膚處。更換新貼片即更換新的貼用部位,以利于皮膚呼吸,從而降低藥物對(duì)皮膚的刺激性。 3.使用步驟: (1)用清水洗凈敷貼部位。 (2)取出本品,揭去保護(hù)層,敷貼于已洗凈、干燥的貼用部位。并用于輕壓以確保貼片粘附牢固。 (3)每7日更換1次。進(jìn)餐與否不影響本品的貼用。 (4)換下舊貼片時(shí),將粘貼片對(duì)折棄于兒童、動(dòng)物觸及不到的地方,以防止人畜誤食。 4.用量:青少年患者用藥應(yīng)從1.0mg/片/天的小劑量開始,按體重逐漸增加給藥劑量,最大劑量不得超過(guò)2.0mg/片*3片。20公斤
湯精華醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月11日1284
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兒童抽動(dòng)癥的癥狀
司振陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月01日1744
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一起聊聊兒童“清嗓子”的那些事!(一)
頻頻清嗓子,很多家長(zhǎng)一般認(rèn)為是“咳嗽”或“壞習(xí)慣”,重視程度不夠,往往會(huì)延誤治療。 清嗓與咳嗽一樣,都是呼吸系統(tǒng)的一種保護(hù)性反射活動(dòng),其目的是試圖清除咽喉部感覺到的分泌物或緩解局部的不適感。清嗓常伴有咽部的其他一些癥狀,如慢性的咽喉痛、咽部燒灼感、異物感、咽部過(guò)多的黏液感(喉中痰鳴音),及聲音的改變,如聲音嘶啞,嚴(yán)重者可有呼吸困難。 清嗓和咳嗽都是呼吸系統(tǒng)的常見癥狀,但清嗓通常并不引起人們的重視。一項(xiàng)關(guān)于112名慢性咳嗽患者的調(diào)查顯示:73名(63%)患者伴有清嗓癥狀。而另一項(xiàng)關(guān)于60例以頻頻清嗓為主訴的兒童病因分析顯示:上氣道咳嗽綜合征,UACS占(26.7%);口腔部慢性炎癥占(41.7%);咽喉部良性腫瘤或囊腫(8.3%);胃食管反流(10.0%);其他(0.1%)。 由于引起“清嗓子”疾病很多,需要專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行鑒別。盡管清嗓不是嚴(yán)重的癥狀,但因病因復(fù)雜,診斷困難,涉及耳鼻喉、呼吸及消化多個(gè)學(xué)科,頻繁清嗓、咳嗽令患兒和家長(zhǎng)焦慮、不斷求醫(yī)。而在兒科門診會(huì)經(jīng)常遇到,常見原因: 1.慢性咽炎,慢性咽炎是比較常見的原因,除清嗓外,可伴有咽部各種不適感,如微痛、微癢、干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感、痰粘著感或梗阻感等,時(shí)輕時(shí)重。常作“吭、喀”聲,需將分泌物排出,重者可發(fā)生刺激性咳嗽,或咳出少許黏液,容易惡心作嘔;常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀加重,咽后壁慢性充血,呈暗紅色,毛細(xì)血管擴(kuò)張,淋巴濾泡增生,有時(shí)在濾泡上可見小白點(diǎn)。咽后壁常附著黏(膿)性分泌物。 2.鼻后滴漏綜合征,是由上呼吸道結(jié)構(gòu)中的鼻、鼻竇、腺樣體、扁桃體等部位的疾病引發(fā)的以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的臨床癥候群。常以清嗓子樣咳嗽為主要表現(xiàn),伴或不伴咳痰,以清晨或體位改變時(shí)明顯,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、有咽后壁黏液附著感。 3.咽喉反流,胃酸可以刺激遠(yuǎn)端食管引起迷走神經(jīng)反射使支氣管收縮,使患兒反復(fù)清嗓、咳嗽使咽喉部黏膜損傷,咽喉反流還可能通過(guò)影響兒童喉軟骨發(fā)育,誘發(fā)中耳炎、皇炎而導(dǎo)致上氣道咳嗽綜合征加重兒童慢性咳嗽。兒童咽喉反流的臨床表現(xiàn)輕重不一,與年齡密切相關(guān),無(wú)特異性。學(xué)齡期患兒及青春期患兒咽喉反流主要表現(xiàn)類似成年患者,包括慢性咳嗽、清嗓、聲音嘶啞、咽異感癥、哮喘、反復(fù)上呼吸道感染等。臨床上遇到疑似病例,可行24h食管pH監(jiān)測(cè)或24h咽喉pH監(jiān)測(cè)。 4.支氣管哮喘,兒童哮喘伴有過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻竇炎時(shí)除有咳嗽、喘息癥狀外可伴有清嗓癥狀。值得注意的是有文獻(xiàn)報(bào)道,清嗓可能作為唯一的癥狀預(yù)示兒童咳嗽可能存在哮喘的可能。吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的主要手段,但發(fā)現(xiàn)部分患者吸入糖皮質(zhì)激素后可出現(xiàn)咽喉部癥狀,最常見的是聲音嘶啞,其次就是清嗓。 5.發(fā)聲性抽動(dòng)癥,發(fā)聲性抽動(dòng)實(shí)際上是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮,通過(guò)鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)聲。到兒科呼吸科就診的患兒多表現(xiàn)為頻頻清嗓、干咳、吭聲、咕聲、嗤鼻聲,此外還伴有眨眼、點(diǎn)頭、咧嘴、聳肩等癥狀,上述癥狀在情緒緊張時(shí)加劇,精神集中時(shí)減少,多種多樣的心理社會(huì)應(yīng)激因素可觸發(fā)或加劇此癥狀。這些應(yīng)激因素包括:學(xué)??謶职Y,對(duì)成績(jī)的認(rèn)知性壓力,以及身體上遭受虐待。 6.心理因素,心因性清嗓學(xué)齡期及青春期兒童多見,日間明顯,頻頻清嗓或伴有咳嗽,表現(xiàn)夸張,可呈雁鳴樣高調(diào)的咳嗽,此癥狀在情緒緊張時(shí)加劇,精神集中時(shí)減少,睡眠時(shí)消失,常伴有焦慮癥狀。兒童心理因素所致清嗓咳嗽必須在排除其他器質(zhì)性疾病如多發(fā)性抽動(dòng)癥,并且經(jīng)過(guò)行為干預(yù)或心理治療后清嗓咳嗽得到改善才能診斷。 以上科普文章供大家參考學(xué)習(xí),下一期科普將重點(diǎn)聊聊“發(fā)聲性抽動(dòng)癥”的綜合治療,再次感謝大家的關(guān)注!
湯精華醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月29日2989
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中醫(yī)治療抽動(dòng)癥體會(huì)
這些年門診上治愈了不少抽動(dòng)癥患者,感覺目前好多父母對(duì)這個(gè)病不太了解,有些輕癥選擇忽視,嚴(yán)重一點(diǎn)的就擔(dān)憂和恐懼。今天我好想系統(tǒng)地說(shuō)一說(shuō)這個(gè)病,可是感覺太龐雜了,也不知道能不能說(shuō)清楚。 抽動(dòng)癥是兒科較常見的兒童行為障礙。其中抽動(dòng)癥突出表現(xiàn)為:擠眉弄眼、搖頭聳肩、甩手點(diǎn)頭、踢腿扭動(dòng)身體、愛說(shuō)臟話等,嚴(yán)重的患兒還伴有喉頭作響,常不由自主地發(fā)出“哼”、“啊”、“咳”等異常聲音,大多數(shù)伴有多動(dòng)現(xiàn)象,被誤認(rèn)為是“裝怪相”、“鬼眨眼”。很多抽動(dòng)癥患者還伴隨多動(dòng)癥主要癥狀還有:持續(xù)注意力不集中、活動(dòng)過(guò)多、性格發(fā)生改變?nèi)鐩_動(dòng)任性不遵守紀(jì)律等行為障礙導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降,邏輯思維差。 其實(shí),這種病的孩子基本都是發(fā)育正常的,有的還相當(dāng)聰明。如果老師和家長(zhǎng)不認(rèn)識(shí)這種疾病,對(duì)孩子的行為一味的打罵、責(zé)罰,這樣既誤會(huì)了孩子也耽誤了治療時(shí)機(jī)。 這些年,我看了很多的抽動(dòng)癥兒童。有的幾歲,有的十幾歲,以這個(gè)年齡段的病人為多!還沒看過(guò)三十歲以上的還沒看過(guò)……醫(yī)學(xué)報(bào)道也很少見,這說(shuō)明這個(gè)疾病預(yù)后還是良好的,所以大家對(duì)這個(gè)病不要過(guò)多的憂慮與恐懼。 在中醫(yī)古籍錢乙的《小兒藥證直決》中記載:“肝有風(fēng),目連眨不搐”意思是說(shuō)這個(gè)病是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的。好多孩子最先開始眨眼睛然后去醫(yī)院眼科看,按結(jié)膜炎,眼部感染之類的治療效果不理想,然后又漸漸的出現(xiàn)了其它怪異動(dòng)癥去兒科就診才被確診抽動(dòng)癥的。 頻繁眨眼是抽動(dòng)癥的首發(fā)癥狀,大概率啊,只要不停地眨眼睛,大家就要注意了。 只有我們找到了病因之后,進(jìn)行針對(duì)性的治療,這個(gè)病才能緩解。抽動(dòng)證的最主要表現(xiàn)就是動(dòng),這個(gè)動(dòng)是什么呀,就是風(fēng)的象,給大家解釋一下:就像風(fēng)吹樹梢一樣,風(fēng)一吹葉子就動(dòng),風(fēng)大了枝干也會(huì)搖擺,所以在人體就表現(xiàn)為先眨眼然后吸鼻、清嗓、干咳;擠眉眨眼、張口噘嘴、搖頭聳肩、伸頭縮腦、肢體顫動(dòng);口努嘴張、挺胸鼓肚、四肢抽動(dòng)………一連串動(dòng)作都開始了,這個(gè)中醫(yī)認(rèn)為就是肝風(fēng)。 肝風(fēng)在動(dòng),一般都是由肝腎虛引起,就是說(shuō)他樹根扎的很淺,水源不足樹干不粗壯所以一遇風(fēng)樹很容易在搖啊搖………你要把根扎深了,樹才不搖了。 但是如果是樹扎根,扎深的話就需要多少時(shí)日這樣的漫長(zhǎng)的一個(gè)過(guò)程。但是我覺得吃中藥還好吧,一般個(gè)把月就可以明顯緩解病情,因?yàn)樾骸芭K腑清靈,隨撥隨應(yīng)”,所以越小的孩子治療越早的孩子好的越快。 另外還有一些抽動(dòng)癥是并發(fā)于感冒之后漸漸出現(xiàn)的,這類一般是由外感風(fēng)邪導(dǎo)致的,不過(guò)不即時(shí)祛除風(fēng)邪時(shí)間久了就會(huì)由實(shí)轉(zhuǎn)虛了,和我們上面討論的病機(jī)一樣。當(dāng)然了,還有個(gè)別抽動(dòng)癥,不影響生活,學(xué)習(xí)工作的話,我覺得也不必太過(guò)在意,有一部分還是能自愈的,但如果一個(gè)月了病情不緩解還另加其它怪異動(dòng)作就一定要就醫(yī)了! 所以分析這個(gè)抽動(dòng)癥,我們一定要從虛證從實(shí)證去考慮,實(shí)證疏風(fēng),虛證調(diào)補(bǔ)肝腎腎水,先天之氣補(bǔ)足了,他的情緒管理能力,肢體的管理能力,抽動(dòng)等這種情況,對(duì)于神經(jīng)有了控制,才能得到改善。還記得在門診上,我看到的小朋友發(fā)病時(shí)受到父母責(zé)罵,孩子委屈的說(shuō):“我不是故意的,求求媽媽不要批評(píng)我了”還有個(gè)小男孩說(shuō)“學(xué)校同學(xué)們都給我起綽號(hào)說(shuō)我是腦癱”……每當(dāng)看到病人的癥狀,也曾思考過(guò)他們會(huì)遭受到怎樣的社會(huì)對(duì)待。也許他們會(huì)遭遇到周圍朋友、親人的不理解。 如果沒有人能理解他們,那這個(gè)病可能就會(huì)困擾他們一生。 最后我呼吁父母和老師在多陪伴孩子,多理解孩子病情的苦楚,孩子雖小但內(nèi)心世界很豐富,讓我們用更多的愛和關(guān)懷去關(guān)心我們身邊的抽動(dòng)癥患兒!
任洪濤醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月27日2907
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頻繁眨眼睛、清嗓子是“抽動(dòng)癥”?
楊昭慧醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月24日1043
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孩子得了抽動(dòng)癥,我該怎么幫助他?
我們會(huì)發(fā)現(xiàn),有這樣一群小朋友,他們總是不自覺地眨眨眼,動(dòng)動(dòng)嘴巴,吸吸鼻子,或者伸伸脖子,甩甩頭,有些還要突然的嗯嗯的清清嗓子,不單單是孩子,有些大人也這樣,總是做鬼臉。原來(lái)他們都不是故意在搞怪,而是得了抽動(dòng)障礙這個(gè)病。有些人的抽動(dòng)很快就消失了,有些人的抽動(dòng)卻變來(lái)變?nèi)?,擺脫不了。通過(guò)仔細(xì)的觀察,總結(jié)了抽動(dòng)癥的三大特點(diǎn),第一個(gè)是它很常見,20%的幼兒園的小朋友們都可能短時(shí)間的出現(xiàn)過(guò)眨眼、吸鼻子這樣的動(dòng)作。第二個(gè)是抽動(dòng)癥它很狡猾,在人的身上變來(lái)變?nèi)?,從一個(gè)地方轉(zhuǎn)到另一個(gè)地方,一會(huì)好,一會(huì)壞。第三個(gè)特點(diǎn)是抽動(dòng)癥好像又很復(fù)雜,到現(xiàn)在為止科學(xué)家們還沒找到明確的發(fā)病原因。有些研究發(fā)現(xiàn)了可能致病的基因,有些研究發(fā)現(xiàn)是和生活環(huán)境有關(guān)。面對(duì)這個(gè)棘手的家伙,該怎么辦才好呢,試試我總結(jié)的三靜原則吧。一頭腦冷靜,二動(dòng)作冷靜,三是心態(tài)冷靜頭腦冷靜是說(shuō)保持鎮(zhèn)定,不慌不亂,我們就能科學(xué)對(duì)待動(dòng)作冷靜是靜靜觀察,忽視抽動(dòng),做到不提醒,不打罵,多肯定,多放松心態(tài)冷靜是說(shuō)靜觀其變,必要的時(shí)候?qū)で髮I(yè)幫助。如果抽動(dòng)的情況太嚴(yán)重了,對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、生活,還有跟別人互動(dòng)都引起了不好的影響,那就交給我們這些專業(yè)人士吧。
韓晶晶醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月17日3564
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抽動(dòng)癥患兒服藥治療后癥狀消失,可以直接停藥嗎?
隨著對(duì)抽動(dòng)障礙疾病的認(rèn)知及普及,許多家長(zhǎng)和醫(yī)生對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越明確,抽動(dòng)癥也越來(lái)越引起大家的關(guān)注。抽動(dòng)癥的治療可以選擇中醫(yī)或者西醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療,那么在進(jìn)行了一段時(shí)間的治療后,孩子的癥狀得到控制、好轉(zhuǎn)甚至是消失,這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)可能就會(huì)問(wèn):我們還需要繼續(xù)吃藥治療嗎?在這方面,中西醫(yī)治療的療程基本一致的。 下面我主要對(duì)中醫(yī)治療這方面來(lái)說(shuō)一下。根據(jù)前輩及以往自己的臨床經(jīng)驗(yàn),我們告誡患兒家長(zhǎng)在經(jīng)過(guò)治療癥狀消失以后,最好是不要立即停藥,因?yàn)檫@樣的話,病情反復(fù)的可能性比較大。一般我們是根據(jù)孩子的年齡、病程長(zhǎng)短、治療經(jīng)過(guò)來(lái)考慮他的后期治療。一般來(lái)說(shuō),如果患兒年齡小、病程短、病情比較輕、治療經(jīng)過(guò)比較順利,這樣后期用藥的時(shí)間要短一些。如果患兒病程比較長(zhǎng)、病情重、治療的過(guò)程中反復(fù)的次數(shù)比較多,后期治療機(jī)會(huì)更長(zhǎng),首先需要進(jìn)入一個(gè)鞏固時(shí)期,如果鞏固期病情沒有反復(fù),沒有出現(xiàn)癥狀,就進(jìn)入減量期,減量也是一個(gè)逐漸的過(guò)程,從兩天一副藥直至減停。所以整個(gè)的療程可能是1-2年甚至更長(zhǎng)一些。如果反復(fù)次數(shù)多,這個(gè)治療時(shí)間可能要更長(zhǎng)一些??偟膩?lái)說(shuō),我們是要根據(jù)每個(gè)孩子發(fā)病及治療過(guò)程中的情況,來(lái)確定他后期治療方案,達(dá)到最大程度減少?gòu)?fù)發(fā)率。其實(shí),這也回答了家長(zhǎng)對(duì)治療時(shí)限的疑問(wèn),家長(zhǎng)常常會(huì)問(wèn)醫(yī)生“需要治療多長(zhǎng)時(shí)間”,由此可見,治療時(shí)限也是由上述因素決定的,這也需要家長(zhǎng)和患兒平時(shí)遵守醫(yī)囑中的注意事項(xiàng),配合治療。 請(qǐng)家長(zhǎng)和孩子放下包袱、增強(qiáng)信心,我們一起努力!
郝宏文醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月05日3278
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