在抽動(dòng)癥治療干預(yù)過程中，經(jīng)常會(huì)有一些孩子出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀反復(fù)、波動(dòng)的情況，更有癥狀加重的例子出現(xiàn)。為什么會(huì)這樣呢？結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下5點(diǎn)，今天我們來簡(jiǎn)單分享一下。1.了解抽動(dòng)癥首先我們要先了解抽動(dòng)癥是什么。抽動(dòng)障礙(TD)，又稱抽動(dòng)癥，是一種起病于兒童時(shí)期，以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神性疾病。主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的、無目的的一個(gè)部位或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)，多伴有好動(dòng)、注意力不集中、強(qiáng)迫性動(dòng)作或其他精神行為癥狀。通常在2-21歲發(fā)病，男性多于女性，比例約為（3-4:1）。抽動(dòng)癥可以分為：1簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：?持續(xù)時(shí)間短（數(shù)秒），包括眨眼、縮鼻子、咧嘴、聳肩和伸展四肢等。2簡(jiǎn)單發(fā)聲性抽動(dòng)：清嗓子、吭吭聲、舌肌抽動(dòng)引起咔噠、滴答聲、由膈肌和咽喉收縮引起的呼嚕聲等。3復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：包括簡(jiǎn)單抽動(dòng)組合，例如同時(shí)扭脖子和聳肩。4穢語綜合征：不自主的發(fā)聲性抽動(dòng)呈現(xiàn)為復(fù)雜的“嘮叨”樣或咒罵時(shí)；還有出現(xiàn)模仿動(dòng)物的叫聲等。抽動(dòng)癥狀反復(fù)也要分情況，抽動(dòng)癥是一類好發(fā)于兒童的慢性神經(jīng)精神障礙性疾病。它的治療進(jìn)程是一個(gè)螺旋上升的趨勢(shì)，如果是可控范圍內(nèi)的反復(fù)，家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心，按照治療進(jìn)度干預(yù)即可。如果孩子的病情變得嚴(yán)重、不可控，那需要馬上和主治醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整治療方案，穩(wěn)住病情。下面說說讓抽動(dòng)癥孩子病情變壞的幾種因素。2.影響抽動(dòng)癥的因素01：藥物影響藥物治療是抽動(dòng)癥治療的重要方法，但不是所有的抽動(dòng)癥藥物都適合自家孩子。不管是藥物的類別還是劑量，都需要醫(yī)生評(píng)估孩子的抽動(dòng)類型以及最急需解決的點(diǎn)，酌情使用。藥物治療的一個(gè)基本原則是從小劑量開始，然后緩慢地增加，達(dá)到令人滿意的最小劑量，從而把癥狀控制到可耐受的水平，并時(shí)刻注意可能發(fā)生的藥物副作用。02：共患病影響共患病不僅影響抽動(dòng)癥的診斷，還不同程度影響了抽動(dòng)癥的預(yù)后。約50%-90%的抽動(dòng)癥孩子伴有1種或1種以上心理行為障礙。比如抽動(dòng)癥患者中40%-60%共患ADHD（多動(dòng)癥），60%的抽動(dòng)癥孩子出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。共患病構(gòu)成TD（抽動(dòng)癥）整體的一部分，是TD功能損害的來源，增加了疾病的復(fù)雜性和嚴(yán)重性。嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)、社會(huì)適應(yīng)能力、個(gè)性及心理品質(zhì)的健康發(fā)展，給治療和管理增添諸多困難。03：治療方式影響治療的方式關(guān)乎孩子整個(gè)病程的進(jìn)展。抽動(dòng)癥的治療短期目標(biāo)是控制抽

孩子最近老眨眼，有時(shí)候還特用力會(huì)不會(huì)是近視了？還有些家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)是抽動(dòng)癥？“眨眼”是眼科門診非常常見的癥狀，尤其是眼睛比較敏感、同時(shí)又不太會(huì)表達(dá)的小朋友，眨眼可能是家長(zhǎng)最先觀察到的異常情況。孩子頻繁眨眼的原因通常有兩大類，一類就是和眼睛有關(guān)的，另一類則和眼睛本身無關(guān)。和眼睛有關(guān)的原因會(huì)導(dǎo)致孩子眨眼頻繁的眼部異常有：屈光不正，簡(jiǎn)單說就是近視、遠(yuǎn)視或散光；斜視或視功能異常；倒睫毛；眼表炎癥：如過敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎；干眼癥和眼睛本身無關(guān)的原因抽動(dòng)癥今天主要和大家分享下如何區(qū)分過敏性結(jié)膜炎和抽動(dòng)癥。另外過敏性結(jié)膜炎變成抽動(dòng)癥的征兆，是從孩子開始頻繁眨眼睛、甚至使勁擠眼睛開始的，家長(zhǎng)們也要注意區(qū)分。什么叫頻繁眨眼睛眨一次眼平均需要400毫秒，大多數(shù)人每分鐘眨眼10~20次，通常在15次左右。如果頻率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個(gè)次數(shù)，需要警惕孩子是不是存在頻繁眨眼睛的情況。如何區(qū)分過敏性結(jié)膜炎和抽動(dòng)癥眼睛表現(xiàn)：抽動(dòng)癥：幾乎沒有疼痛；幾乎沒有發(fā)紅；幾乎沒有分泌物過敏性結(jié)膜炎癢癢、發(fā)紅、流淚；分泌物增多、異物感；干澀、怕光癥狀表現(xiàn)：抽動(dòng)癥：頻繁眨眼；擠眼睛、聳鼻子；咧嘴、清嗓子；很少揉眼睛過敏性結(jié)膜炎眼睛發(fā)癢；眼球發(fā)紅；頻繁揉眼睛無法改善孩子細(xì)小的行為差別，診斷的結(jié)果將會(huì)完全不同：如果只是癢癢，考慮是過敏性結(jié)膜炎。要注意，有些誤診，可能會(huì)認(rèn)為孩子只是細(xì)菌感染性或病毒性的結(jié)膜炎。繼而長(zhǎng)期開具抗生素來抗病毒，或是讓孩子使用一些眼藥水，其中所含的防腐劑容易對(duì)角膜引起損傷，導(dǎo)致孩子眨眼越來越厲害，嚴(yán)重的會(huì)長(zhǎng)期不愈。如果升級(jí)成頻繁眨眼，就不能再當(dāng)做結(jié)膜炎去調(diào)理，而有可能是抽動(dòng)癥！一些過敏性結(jié)膜炎的孩子在長(zhǎng)期的眼科治療下，癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)；且在沒有明顯的眼部體征同時(shí)，眨眼非常厲害，這時(shí)候就需要首先去做檢查、排除抽動(dòng)癥的可能。結(jié)膜炎的防治方法在日常生活中，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣能更好地預(yù)防結(jié)膜炎的發(fā)生：不要用手觸摸眼睛經(jīng)常洗手每天使用干凈的毛巾不要共用毛巾經(jīng)常更換床上用品如果出現(xiàn)了結(jié)膜炎癥狀，理想的是去兒童醫(yī)院眼科檢查眼部結(jié)構(gòu)并提供診斷。通常情況下，結(jié)膜炎的治療以緩解癥狀為主，醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)建議：病毒性結(jié)膜炎會(huì)在1~2周內(nèi)自行消失，不需要使用藥物。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能會(huì)使用到抗生素滴劑、消炎藥和人工淚液。必須按醫(yī)生處方購買。過敏性結(jié)膜炎可能會(huì)使用到口服抗組胺藥或抗組胺滴劑。除此之外，在治療結(jié)膜炎期間，保持眼部清潔是必不可少的：使用溫暖、干凈的毛巾擦去眼睛的分泌物或粘著物，這樣會(huì)使孩子感覺舒適些。可以使用人工淚液或其他舒緩的滴眼液清潔眼睛，防止瘙癢。用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)生。盡可能避免孩子揉眼睛。抽動(dòng)癥痊愈路上的輔助手段：忌口+營養(yǎng)國內(nèi)外有非常多的案例和文獻(xiàn)，都指向通過忌口不耐受食物，可以不同程度緩解人體的“過敏”癥狀，降低炎癥反應(yīng)。比如鼻炎、鼻竇炎、濕疹、結(jié)膜炎、咽炎、腺樣體肥大、哮喘、腹瀉便秘、抽動(dòng)、自閉、多動(dòng)、抑郁、疲勞等等，甚至許多慢性病、癌癥、自身免疫病等都有不同程度的改善。許多國內(nèi)治療抽動(dòng)的頂級(jí)兒科專家，會(huì)給孩子開出各種主流抗組胺藥抗過敏藥，讓孩子查IgE過敏源、IgG食物不耐受、腸道菌群、MTHFR葉酸代謝基因等等，通過這些相關(guān)治療手段和干預(yù)方式，很多孩子有了明顯的好轉(zhuǎn)，甚至部分還“痊愈”了。忌口不但避開了讓我們“發(fā)炎”的食物，也減輕了消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，也間接的讓腸道微生物更加平衡。這種改善是多方面的，孩子的改善有快有慢，中間也可能會(huì)出現(xiàn)“好轉(zhuǎn)反應(yīng)”，不慌。很多抽動(dòng)的孩子，單純通過忌口，就讓癥狀大幅度的緩解甚至停止。更多的孩子通過忌口，鼻炎好了、濕疹好了、大便好了、腺樣體小了、情緒好了、注意力集中了……不論是檢測(cè)結(jié)果、文獻(xiàn)總結(jié)、還是實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，有抽動(dòng)的孩子，往往都缺乏一些營養(yǎng)素或礦物質(zhì)。尤其是現(xiàn)代飲食，大量攝入各種加工食品、精制的碳水化合物、糖、添加劑等不耐受食物，孩子會(huì)更加缺乏真正的營養(yǎng)。加上孩子還在暗中“過敏”，全身或者局部的炎癥，也消耗了巨量營養(yǎng)。更別提土壤營養(yǎng)流失、環(huán)境毒素、壓力、感染等因素讓人體雪上加霜！而這些元素的缺乏和體內(nèi)慢性炎癥有著直接和間接的關(guān)系，比如B族維生素、鎂、鋅、鐵、鈣等，以及其他常見的有：益生菌、益生元、魚油、DHA、歐米伽3。有“過敏”就會(huì)有炎癥，炎癥到哪，哪里就會(huì)有損傷，消除炎癥是讓孩子走向痊愈的一個(gè)重要輔助手段。

抽動(dòng)障礙起病年齡2-21歲，以5-10歲最多見。病情通常在10-12歲最嚴(yán)重。因此孩子處于這些年齡段時(shí)，家長(zhǎng)需要特別關(guān)注孩子的行為和表現(xiàn)。如果孩子出現(xiàn)眨眼、吸鼻子、努嘴、聳肩、扭脖子等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，或清嗓子、打嗝、發(fā)出咕咕的怪叫聲等發(fā)聲性抽動(dòng)，甚至出現(xiàn)模仿別人的語言、動(dòng)作、穢語，表情緊張、觸碰他人等行為時(shí)，請(qǐng)務(wù)必重視起來，給予孩子更多的理解與耐心，他們只是生病了，不是故意胡鬧。?用理解與耐心，以及科學(xué)的治療，陪伴愛動(dòng)天使健康成長(zhǎng)。此外，也請(qǐng)家長(zhǎng)們?cè)诩彝プo(hù)理和家庭飲食中注意以下6點(diǎn)：?1.加強(qiáng)心理暗示和干預(yù)對(duì)于癥狀比較輕的患兒，可暫不予藥物治療，增加心理暗示干預(yù)，有些可以自行停止。一些患兒維生素及微量元素缺乏，可先補(bǔ)充維生素及微量元素等給予干預(yù)。如補(bǔ)充相關(guān)維生素及微量元素效果欠佳，可給予對(duì)癥藥物治療。?2.重視健康教育對(duì)于社會(huì)適應(yīng)能力良好的輕癥患兒，通過對(duì)患兒和家長(zhǎng)的心理咨詢，調(diào)適其心理狀態(tài)，消除病恥感，通過健康教育指導(dǎo)患兒、家長(zhǎng)、老師正確認(rèn)識(shí)本病，不要過分關(guān)注患兒的抽動(dòng)癥狀。合理安排患兒的日常生活，減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，不要經(jīng)常去提醒孩子，不要責(zé)罵怪罪孩子，孩子已經(jīng)因?yàn)閿D眉弄眼等抽動(dòng)癥狀而深感痛苦，如果此時(shí)父母還嘮叨或指責(zé)，無疑是雪上加霜。?家長(zhǎng)要多給予理解支持，對(duì)患兒的抽動(dòng)和發(fā)聲癥狀給予理解和寬容，幫助孩子排除緊張感和恐懼感，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。?3.鼓勵(lì)孩子社交家長(zhǎng)可以將孩子的發(fā)作表現(xiàn)攝錄下來，就診時(shí)給醫(yī)師觀看，以便于病情的判別。家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校老師多溝通交流，并通過老師引導(dǎo)同學(xué)不要嘲笑或歧視患兒。鼓勵(lì)孩子大膽與同學(xué)及周圍人交往，增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力。?4.增加文體活動(dòng)，避免不良刺激鼓勵(lì)孩子多參加文體活動(dòng)等放松訓(xùn)練，避免接觸不良刺激，如打電玩游戲、看驚險(xiǎn)恐怖片、長(zhǎng)時(shí)間觀看電子產(chǎn)品等。?5.養(yǎng)成規(guī)律的作息幫助孩子養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，形成一種生物鐘現(xiàn)象。白天多參加戶外活動(dòng)、體育鍛煉，因?yàn)樯眢w有疲乏感后睡眠會(huì)更好。同時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)有利于維生素D的合成，促進(jìn)鈣的吸收，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，預(yù)防各種感染。?6.養(yǎng)成合理、健康的飲食習(xí)慣膳食合理，禁食某些調(diào)味品，煎炸類食品、膨化食品等含防腐劑、色素的袋裝食品，及辛辣刺激性食物；避免可樂、雪碧、奶茶、咖啡、巧克力等興奮性飲料及食物。?建議孩子食用的食物有：蔬菜、水果、粗糧、豆制品，魚類含有許多有益于智力開發(fā)的物質(zhì)，牛奶與含水和維生素多的天然食品最適合患兒的日常食用。?建議補(bǔ)充雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群。雙歧桿菌在人體腸內(nèi)發(fā)酵后可產(chǎn)生乳酸和醋酸，能提高機(jī)體對(duì)礦質(zhì)元素如鈣、鐵的利用率，促進(jìn)鐵和維生素D的吸收。雙歧桿菌發(fā)酵乳糖產(chǎn)生半乳糖，是構(gòu)成腦神經(jīng)系統(tǒng)中腦苷脂的成分，與嬰兒出生后腦的迅速生長(zhǎng)有密切關(guān)系。因此補(bǔ)充雙歧桿菌可以促進(jìn)神經(jīng)的發(fā)育和調(diào)控。?建議補(bǔ)充維生素D。血液中維生素D含量與神經(jīng)系統(tǒng)的功能，如記憶力，邏輯分析能力，情緒，身體平衡能力等呈正相關(guān)；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)免疫調(diào)控，保護(hù)損傷神經(jīng)細(xì)胞等均可發(fā)揮重要作用。維生素D的降低與兒童神經(jīng)發(fā)育障礙、成年精神心理問題、老年的神經(jīng)退行性改變可能有關(guān)。?蛋黃、動(dòng)物肝臟、魚類、奶制品均為維生素D3的重要來源，所以飲食中應(yīng)注意富含維生素D的食物并重視兒童的戶外活動(dòng)時(shí)間，以此來改善維生素D的自然攝入。??

這是一個(gè)真實(shí)案例，陽陽是一個(gè)5歲男孩，活潑開朗、好動(dòng)，在幼兒園喜歡與其他小朋友玩樂。近期，家長(zhǎng)與老師發(fā)現(xiàn)陽陽多了一些“小動(dòng)作”，比如看電視時(shí)會(huì)眨眼、聳肩等。起初，媽媽覺得陽陽是故意的，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)厲的教育。后來，發(fā)現(xiàn)其行為越來越頻繁，媽媽又誤以為是過度用眼造成的，并試圖通過限制電子產(chǎn)品使用時(shí)間來改善其癥狀。然而陽陽的癥狀并沒有緩解。媽媽咨詢朋友，遂帶陽陽至神經(jīng)科檢查，最終考慮為抽動(dòng)障礙。?抽動(dòng)癥表現(xiàn)較為隱匿，我們常常忽視，特別是在幼兒園、小學(xué)，我們經(jīng)?？梢钥吹秸Ｑ?、清嗓子、聳肩、扭脖子、擠眼睛的小朋友。許多家長(zhǎng)、老師們認(rèn)為這是小朋友調(diào)皮搗蛋，事實(shí)上，這可能錯(cuò)怪了小朋友。對(duì)抽動(dòng)癥認(rèn)識(shí)不全面，會(huì)讓家長(zhǎng)和老師出現(xiàn)許多認(rèn)知誤區(qū)。?誤區(qū)一抽動(dòng)癥是調(diào)皮搗蛋部分家長(zhǎng)將原因歸根于孩子的調(diào)皮搗蛋。事實(shí)并非如此，活潑好動(dòng)是孩子的天性，但不會(huì)出現(xiàn)不自主、無目的、突然的、快速的、反復(fù)的、刻板的動(dòng)作。當(dāng)出現(xiàn)這些刻板動(dòng)作時(shí)，孩子內(nèi)心不覺得快樂，甚至出現(xiàn)困惑、煩躁、抑郁等負(fù)面情緒。這些行為并不是兒童的頑皮或壞毛病。多數(shù)孩子不能自主控制癥狀發(fā)生，甚至在應(yīng)激環(huán)境、情緒激動(dòng)的情況下，癥狀更加明顯，例如孩子在游樂園瘋狂玩耍，回家后發(fā)現(xiàn)癥狀頻率較前增加。?誤區(qū)二抽動(dòng)癥是多動(dòng)癥這是不是多動(dòng)癥？答案當(dāng)然是NO!?多動(dòng)癥的三大核心癥狀是注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)?？杀憩F(xiàn)在對(duì)事物專注力維持短暫，沒有耐心，容易分心。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)來不及完成任務(wù)，喜歡一心二用；坐不安穩(wěn)，身體總是不停地扭動(dòng)；喜歡跑來跑去或爬上爬下；精力旺盛，動(dòng)起來就停不下來；自我控制能力差，容易沖動(dòng)，等等。多動(dòng)癥更集中在情緒與注意力方面，然而抽動(dòng)癥核心在于不自主運(yùn)動(dòng)。短暫性抽動(dòng)障礙多在1年以內(nèi)，慢性抽動(dòng)障礙多在1年以上，而多動(dòng)癥可存在全生命周期。這2個(gè)疾病也存在相似性，多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥都被歸類為神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，都需要及時(shí)關(guān)注，及時(shí)干預(yù)，促進(jìn)孩子健康生長(zhǎng)。?誤區(qū)三抽動(dòng)癥會(huì)影響智力發(fā)育部分家長(zhǎng)認(rèn)為該疾病將影響智力的發(fā)育。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙行疾病，一般不會(huì)影響智力，但可能會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)造成影響。這是因?yàn)槌閯?dòng)癥狀可能會(huì)影響學(xué)習(xí)能力。家長(zhǎng)常把學(xué)習(xí)成績(jī)作為智力高低的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。如果仔細(xì)關(guān)注抽動(dòng)癥患兒，我們將會(huì)收獲不一樣的結(jié)論，例如詢問家長(zhǎng)孩子興趣愛好，部分孩子能夠?qū)Ｗ⑼瓿蓸犯?、拼圖等高難度活動(dòng)。因此，抽動(dòng)癥并不影響智力發(fā)育，只是影響孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而造成學(xué)習(xí)成績(jī)的低下。?誤區(qū)四抽動(dòng)癥是心理疾病不少人認(rèn)為抽動(dòng)癥是心理疾病。抽動(dòng)癥與心理因素密不可分，但心理因素并非為唯一因素。抽動(dòng)癥與遺傳因素、營養(yǎng)狀態(tài)、家庭環(huán)境、社會(huì)因素等多方面相關(guān)。我們常常發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象：孩子在幸福、健康、和諧的生活環(huán)境中成長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)眨眼、聳肩等癥狀。這些孩子的癥狀不能僅僅用心理因素來解釋。部分研究表明，免疫低下的兒童更易出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀。機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)也能夠影響抽動(dòng)癥的發(fā)作，例如缺乏維生素、鈣、鋅等。我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患兒可以通過補(bǔ)充相關(guān)元素來緩解癥狀。?建議家長(zhǎng)與孩子如何應(yīng)對(duì)？家長(zhǎng)們遇到抽動(dòng)癥，首先要頭腦冷靜，告訴自己，抽動(dòng)癥不可怕，是可以治愈的。其次，動(dòng)作冷靜，做到不過度關(guān)注其抽動(dòng)癥，耐心引導(dǎo)。最后，心態(tài)冷靜，抽動(dòng)只是孩子成長(zhǎng)過程中的小插曲，家長(zhǎng)應(yīng)將更多時(shí)間陪伴孩子成長(zhǎng)。但是，如果孩子抽動(dòng)癥狀很頻繁，甚至影響至日常生活，家長(zhǎng)需帶孩子至神經(jīng)科就診，完善相關(guān)評(píng)估。家長(zhǎng)們平時(shí)可以將孩子癥狀拍攝記錄，便于醫(yī)生觀察。抽動(dòng)癥患兒需要家長(zhǎng)、醫(yī)生以及整個(gè)社會(huì)、學(xué)校、老師、同學(xué)的共同關(guān)愛與支持，作為家長(zhǎng)，要有足夠信心和樂觀的態(tài)度，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，與醫(yī)生一起努力，讓孩子早日痊愈。?門診時(shí)間：周三全天，周六全天（上海市兒童醫(yī)院瀘定路院區(qū)）??????????周四上午，北京西路院區(qū)網(wǎng)絡(luò)門診時(shí)間：周二，及周五晚上。?

在兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診，每天都會(huì)遇到一些家長(zhǎng)對(duì)自己孩子患有抽動(dòng)癥感到無比的焦慮和頭痛。很多家屬都很疑惑為什么平素那么健康可愛的孩子會(huì)突然出現(xiàn)頻繁眨眼睛或聳肩、吸鼻子、清嗓子或扭脖子等等一些怪異行為。飽受抽動(dòng)癥困擾的孩子們也會(huì)問醫(yī)生或爸爸媽媽是什么原因讓自己會(huì)不受控制地出現(xiàn)這些不被別人喜歡的動(dòng)作。?今天我們就來整體介紹一下抽動(dòng)障礙出現(xiàn)的一些可能原因。其實(shí)目前抽動(dòng)障礙的病因尚不是很明確，但是大致可以分為兩個(gè)主要因素，先天與后天。一.兩大先天因素1大腦中的神經(jīng)化學(xué)因素目前，抽動(dòng)障礙與各種神經(jīng)化學(xué)和（或）神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)，包括一些讓人快樂的激素，如我們常說的多巴胺，還有一些日常生活不太了解的（去甲腎上腺素、催產(chǎn)素、內(nèi)啡肽）等等。當(dāng)這些存在在大腦中的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的平衡或者編織的完整網(wǎng)絡(luò)被打破時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致大腦的一些神經(jīng)相關(guān)的細(xì)胞出現(xiàn)功能的異常，從而出現(xiàn)這些不自主運(yùn)動(dòng)。2遺傳因素有研究提到抽動(dòng)障礙與遺傳因素有相關(guān)性。大多學(xué)者認(rèn)為該病是多基因遺傳，存在性別差異，男孩的發(fā)病率明顯高于女孩。并且患兒親屬中如果患有短暫性或慢性抽動(dòng)障礙、注意缺陷等，其后代的發(fā)病率明顯要高于我們正常人群。但家屬也不必過于擔(dān)心，雖然該病具有遺傳性，但并不代表一定會(huì)發(fā)病，每個(gè)疾病本身會(huì)由各種因素的相互影響，后天的各種不良因素或者誘因可能才是幕后兇手。二、六大后天因素1心理因素心理方面對(duì)該疾病的影響大致可以分為兩個(gè)來源：一方面是孩子自身因素，另一方面是來自家屬或家庭氛圍。門診發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)障礙多見于一些先天比較敏感、謹(jǐn)慎、追求完美型或者體質(zhì)較差、容易過敏的兒童。這些孩子在學(xué)業(yè)加重、睡眠減少等疲勞乏力或者精神處于高度警覺狀態(tài)的時(shí)候會(huì)突然出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀，甚至癥狀加重，可能與長(zhǎng)期的壓力及緊張焦慮的心情導(dǎo)致孩子的神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。當(dāng)然在門診也會(huì)發(fā)現(xiàn)這類患兒的家屬一般可能會(huì)過度溺愛孩子或者過度控制關(guān)注自己孩子的一舉一動(dòng)。這無形中給孩子的心理上造成了巨大影響，從而使得患兒神經(jīng)系統(tǒng)不能正常發(fā)展，出現(xiàn)抽動(dòng)或者注意力不集中等問題。良好的家庭氛圍對(duì)于孩子的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。一些孩子可能在受到生活重創(chuàng)、親人訓(xùn)斥、打罵后或者看到家庭不和諧畫面，亦或是親人的不良生活習(xí)慣時(shí)，孩子自身的心理和情緒也會(huì)受到嚴(yán)重的影響。2腦結(jié)構(gòu)或功能相關(guān)器質(zhì)性因素有報(bào)道提出約有一半左右患有該病的孩子存在非特異腦電圖異?，F(xiàn)象，還有一部分患兒是頭顱CT的異常，如腦萎縮。也有學(xué)者提出一部分患兒在出生時(shí)因?yàn)槿毖踔舷⒒蛘吒吣懠t素血癥，引起腦部缺血缺氧灶或腦功能受損，在一定程度上會(huì)造成后期抽動(dòng)癥的發(fā)生。3感染因素上呼吸道感染、扁桃體炎、結(jié)膜炎、鼻炎等均可能引起抽動(dòng)癥。相關(guān)的病原體也有很多。最常提到的是溶血性鏈球菌感染，可能與感染后誘發(fā)免疫反應(yīng)相關(guān)。另外還有發(fā)現(xiàn)該病可能與肺炎支原體、衣原體等相關(guān)。4營養(yǎng)元素缺乏越來越多的研究者預(yù)測(cè)孩子抽動(dòng)癥的發(fā)生與某些微量元素、B族維生素、維生素D的水平相關(guān)。在神經(jīng)內(nèi)科門診也會(huì)發(fā)現(xiàn)這些孩子的血清25羥維生素D、鈣鋅元素、維生素B1、B6、B12等含量大部分較低或處于正常范圍低線，醫(yī)生給孩子們補(bǔ)充一段時(shí)間的口服藥物后，大部分孩子癥狀會(huì)有改善。當(dāng)然，家長(zhǎng)喂養(yǎng)孩子時(shí)注意飲食均衡，千萬不能讓孩子養(yǎng)成挑食、厭食的壞習(xí)慣。5藥物因素有些孩子如果長(zhǎng)期服用中樞神經(jīng)類藥物及抗精神病類藥物也會(huì)誘發(fā)抽動(dòng)障礙。其中包括地西泮、氯硝西泮、咪達(dá)唑侖，氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利、奧氮平、利培酮等。6其他因素過量服用含有興奮性成分較高的食物（如巧克力、咖啡）、刺激性物質(zhì)也會(huì)誘發(fā)抽動(dòng)障礙。接觸過敏物質(zhì)或過敏原后也會(huì)與抽動(dòng)障礙相關(guān)。抽動(dòng)障礙病因錯(cuò)綜復(fù)雜，上述原因解釋可能只是冰山一角，但也希望可以解答患兒及家屬的心中部分疑惑。?門診時(shí)間：周三全天，周六全天（上海市兒童醫(yī)院瀘定路院區(qū)）??????????周四上午，北京西路院區(qū)網(wǎng)絡(luò)門診時(shí)間：周二，及周五晚上。?

今天我們從最基礎(chǔ)的開始聊起，全面認(rèn)識(shí)抽動(dòng)障礙（TicDisorder,TD）。這是一種什么??？有多少患者？如何治療？可以痊愈嗎？1.抽動(dòng)癥是什么?。看穑撼閯?dòng)癥又叫抽動(dòng)障礙（TicDisorder,TD)，是一組起病于兒童和青少年時(shí)期的常見神經(jīng)精神疾病，以突然的、快速的、反復(fù)的、無節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)為特征。臨床表現(xiàn)多種多樣，有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，也有發(fā)聲性抽動(dòng)，可以單個(gè)癥狀起病，也可多個(gè)癥狀聯(lián)合起病，常見癥狀如：眨眼、張口、吸鼻子、擠眉弄眼、甩頭、仰頭、吸肚子、清嗓子、怪叫、發(fā)怪音、說臟話或咒罵等，可伴有異常的感覺，比如脖子酸、肢體不適、咽部異物感等，但無感染或累及臟器的器質(zhì)性病變證據(jù)。除此之外，部分抽動(dòng)障礙的孩子還會(huì)合并多動(dòng)、注意力不集中、焦慮、沖動(dòng)、強(qiáng)迫癥、睡眠障礙等癥狀。所有抽動(dòng)癥狀均出現(xiàn)在白天清醒時(shí)期，在緊張、焦慮、或?qū)Ｗr(shí)明顯增多，身心放松時(shí)減少，熟睡后全部消失。2.抽動(dòng)癥是怎么來的？答：抽動(dòng)障礙最早18世紀(jì)初期由法國醫(yī)生Jean-MarcGaspardItard首次報(bào)道了這個(gè)疾病，后來18世紀(jì)晚期被命名為GillesdelaTourette綜合征(簡(jiǎn)稱Tourette綜合征，TS)，20世紀(jì)80年代兒科醫(yī)生首次將TS概念引入我國。在我國的文學(xué)和臨床實(shí)踐中，TS被翻譯成為抽動(dòng)穢語綜合癥，但僅代表目前DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)中抽動(dòng)障礙的最嚴(yán)重類型，臨床中有更多的孩子出現(xiàn)不自主抽動(dòng)而無模仿語言和污穢的語言，同時(shí)也避免兒童因抽動(dòng)穢語綜合征這一診斷遭受歧視，故抽動(dòng)障礙已經(jīng)逐漸代替抽動(dòng)穢語綜合癥。近年來，通過公共教育、網(wǎng)絡(luò)宣傳，已大大提高了公眾對(duì)抽動(dòng)障礙的認(rèn)識(shí)，對(duì)抽動(dòng)障礙患者的關(guān)愛，我國抽動(dòng)障礙協(xié)作組提出，自2020年起每年的10月30日定為抽動(dòng)障礙關(guān)愛日。3.患抽動(dòng)癥的孩子多么？答：抽動(dòng)障礙在全球均普遍流行，在所有種族、民族和人口中都很常見，輕度的抽動(dòng)影響多達(dá)20%的學(xué)齡兒童。在我國兒童中也是一種非常常見的疾病，流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每100個(gè)孩子里就有6個(gè)短暫的抽動(dòng)障礙，2個(gè)慢性的抽動(dòng)障礙，0.3個(gè)抽動(dòng)穢語綜合癥患者。目前我國14億人口中有20%以上的人群處于0-18歲年齡段，因此據(jù)估計(jì)，中國有大約1000多萬兒童和青少年患有輕度的抽動(dòng)障礙，約100萬的兒童和青少年患有抽動(dòng)穢語綜合癥。4.抽動(dòng)癥怎么治療？答：抽動(dòng)障礙的治療一般根據(jù)其嚴(yán)重程度不同，采取的治療方式也不一樣。如果抽動(dòng)不影響日常生活或?qū)W校活動(dòng)，對(duì)于輕度的抽動(dòng)障礙患者可以先醫(yī)學(xué)宣教和心理支持，適當(dāng)給予觀察，并定期隨訪。對(duì)于中重度的抽動(dòng)障礙患者治療可以先嘗試非藥物干預(yù)（醫(yī)學(xué)教育、心理支持、家長(zhǎng)管理培訓(xùn)、學(xué)校教育支持、認(rèn)知行為治療等），行為治療可以與藥物治療相結(jié)合。藥物治療方面，當(dāng)前我國抽動(dòng)障礙診療專家共識(shí)推薦的一線藥物：鹽酸硫必利、阿立哌唑、可樂定透皮貼片、菖麻熄風(fēng)片（中成藥）、九味熄風(fēng)顆粒（中成藥）。二線藥物：氟哌啶醇、利培酮、托吡酯。藥物治療一般小劑量起步，循序漸進(jìn)，分多個(gè)階段進(jìn)行，每一步都要仔細(xì)評(píng)估藥物的療效、副作用和方案調(diào)整的必要性，整個(gè)療程通常需要1-2年，如病情得到良好控制，應(yīng)持續(xù)治療6-12個(gè)月，維持劑量一般為以前最大劑量的1/2-2/3；維持治療后，如癥狀得到控制，可逐步停藥，停藥期應(yīng)循序漸進(jìn)，至少1-3個(gè)月。5.抽動(dòng)癥能治好嗎？答：抽動(dòng)障礙整體治療效果是良好的，多數(shù)的抽動(dòng)障礙患者在青春期或成年期會(huì)緩解，抽動(dòng)障礙兒童長(zhǎng)大后可以像健康的成年人一樣工作和生活。僅有20%左右的抽動(dòng)障礙患者的抽動(dòng)會(huì)延續(xù)到終生，影響了他們的生活質(zhì)量和職業(yè)生涯。門診時(shí)間：周三全天，周六全天（上海市兒童醫(yī)院瀘定路院區(qū)）??????????周四上午，北京西路院區(qū)網(wǎng)絡(luò)門診時(shí)間：周二，及周五晚上。

在一個(gè)深秋的午后，一位滿臉憂色的母親攜帶著一個(gè)十歲的小男孩，走進(jìn)了我的診室。她急切地開口道：“醫(yī)生，請(qǐng)您看看我的孩子，他這樣的舉止已經(jīng)有六年了，癥狀日益嚴(yán)重?！蔽易屑?xì)觀察著這個(gè)小男孩，他坐在凳子上，顯得有些局促不安。他的眉頭緊鎖，眼睛擠來擠去，伴隨著一陣陣吼叫聲，他的腹肌也在不斷地抽動(dòng)。母親看著他，眼中閃過一絲無奈與憤怒，她忍不住斥責(zé)道：“你就不能控制一下嗎？不要總是發(fā)出這么大的聲音，剛才在樓道里你那樣，別人都在看你！”小男孩聽了母親的話，更加不敢言語，他試圖強(qiáng)忍住自己的聲音，但似乎越是如此，他嗓子里的吼叫聲就越大。看到這一幕，我急忙打斷了母親的話，輕聲安慰道：“請(qǐng)您別太焦慮，孩子生病了我們一起慢慢找原因，只要我們堅(jiān)持規(guī)律治療，相信孩子一定能恢復(fù)健康。”我的話讓母親的心情稍微平復(fù)了一些，她點(diǎn)了點(diǎn)頭，眼中閃過一絲希望的光芒。小男孩也似乎感受到了我的溫暖，他抬頭看了我一眼，那雙充滿恐懼與不安的眼睛里，透露出一絲信任與期待。我深知這是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)與困難的過程，但只要我們共同努力，相信這個(gè)小男孩一定能戰(zhàn)勝病魔，重新?lián)碛薪】悼鞓返纳睢Ｊ裁词莾和閯?dòng)障礙？?jī)和閯?dòng)障礙是指兒童或青少年時(shí)期起病，以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和（或）發(fā)生性抽動(dòng)為特征的神經(jīng)精神疾病?；颊呱眢w任何部位肌群出現(xiàn)不自主、重復(fù)和快速的收縮動(dòng)作，抽動(dòng)癥狀通常從面部開始，逐漸發(fā)展到頭、頸、肩部肌肉，而后波及軀干、上肢、下肢，呈現(xiàn)多樣化。抽動(dòng)形式不斷改變，抽動(dòng)頻度和程度在病程中呈現(xiàn)波動(dòng)性特征。為什么會(huì)得抽動(dòng)障礙？抽動(dòng)障礙的病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，是遺傳因素、神經(jīng)生化，還有環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。孩子長(zhǎng)期生活在緊張與焦慮的環(huán)境中，不良情緒得不到有效釋放，外界的壓力與孩子的心理承受能力產(chǎn)生偏差就可能導(dǎo)致抽動(dòng)障礙的發(fā)生。兒童抽動(dòng)障礙該怎么治療？中醫(yī)中藥治療兒童抽動(dòng)障礙有著天然優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為抽動(dòng)屬于“瘛疭”“痙病”“慢驚”“風(fēng)證”等病證范疇，病位定位在“肝”。中醫(yī)理論認(rèn)為，肝屬木，性喜條達(dá)惡抑郁。治療上采用疏肝解郁、平肝息風(fēng)的方法，順應(yīng)肝木的特性，臨床觀察發(fā)現(xiàn)療效確切，且不易復(fù)發(fā)。咱們回到故事的開頭我為孩子定制了一套健脾疏肝、息風(fēng)止痙的綜合治療方案。在這個(gè)方案中，不僅包括了精心炮制的湯藥，還融入了飲食管理和生活習(xí)慣的輔導(dǎo)。?隨著治療的深入，小男孩的變化開始顯現(xiàn)。那些曾經(jīng)困擾他的抽動(dòng)癥狀，就像被風(fēng)吹散的云朵，逐漸消失在無形之中。他的情緒也變得更加穩(wěn)定，不再易怒暴躁，取而代之的是一份難得的寧靜與平和。這種變化不僅反映在他的外在表現(xiàn)上，更體現(xiàn)在他的學(xué)習(xí)上。他的專注力得到了顯著的提升，成績(jī)也隨之躍升，仿佛打開了一扇通往新世界的大門。在中藥的調(diào)理下，小男孩的身體逐漸恢復(fù)了健康與活力。在持續(xù)了6個(gè)月的治療后，我決定開始逐漸減少藥物的劑量，進(jìn)行為期3個(gè)月的鞏固治療。令人欣喜的是，這期間并未出現(xiàn)任何癥狀的反復(fù)。于是，在經(jīng)過慎重的觀察和思考后，我決定停藥并繼續(xù)進(jìn)行隨訪觀察。時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼間過去了一年。在這段時(shí)間里，小男孩的癥狀始終保持穩(wěn)定，沒有再出現(xiàn)反復(fù)的跡象。他變得更加自信、開朗，能夠自由地在這個(gè)世界中探索與成長(zhǎng)。結(jié)語我深信，在醫(yī)生的專業(yè)引領(lǐng)下，借助科學(xué)的生活管理和深入的中醫(yī)療法，我們能夠攜手幫助那些受抽動(dòng)癥困擾的孩子們找回他們的健康與快樂。讓我們共同見證他們重獲健康，享受無憂無慮的童年時(shí)光！專家介紹劉昆，西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。先后師從國醫(yī)大師王烈教授，首都國醫(yī)名師安效先教授。第五批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，全國中醫(yī)特色技術(shù)傳承骨干人才，曾在首都兒研所內(nèi)分泌科（生長(zhǎng)發(fā)育）進(jìn)修?，F(xiàn)為中華中醫(yī)藥兒科分會(huì)委員，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)理事，北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員，北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青春期醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組委員，北京市中醫(yī)應(yīng)急委員會(huì)委員，北京市腎臟健康委員會(huì)青年委員。核心期刊發(fā)表論文近20篇，參編論著10余部，主持并參與各項(xiàng)課題等20余項(xiàng)。擅長(zhǎng)：小兒反復(fù)呼吸道感染、消化系統(tǒng)疾病、抽動(dòng)癥、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性早熟、睡眠障礙等疾病的中醫(yī)治療與調(diào)理。出診時(shí)間：專家門診：周一、二上午，周四下午特需門診：周六下午出診地點(diǎn)：周一、二上午西苑醫(yī)院門診樓一層兒科門診107診室周四下午兒科門診104診室周六下午杏苑樓一層特需門診137診室

抽動(dòng)障礙既不是單純精神疾病或單純神經(jīng)疾病，而是一種特殊的具有神經(jīng)發(fā)育性障礙特征的精神神經(jīng)疾病的混合表現(xiàn)，它的根本致病因素在于遺傳性。這種疾病的遺傳力為77%，具有顯性遺傳特征，但是不同性別外顯率不同，遺傳致病基因男孩外顯率接近百分之百，女孩百分之六十到七十。這與X連鎖修飾基因有關(guān)。結(jié)果就是臨床明顯的性別差異，男孩發(fā)病率明顯高于女孩。這種遺傳并不是單基因遺傳，而是多個(gè)微效基因控制的具有復(fù)雜性狀的遺傳疾病，對(duì)一部分孩子來說后天環(huán)境也發(fā)揮了一部分作用。

在孩子們的成長(zhǎng)過程中，有時(shí)會(huì)遇到一些不請(qǐng)自來的“小客人”——抽動(dòng)障礙。這可能會(huì)讓孩子們感到困惑，家長(zhǎng)們也可能因此感到焦慮。本文將在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，詳細(xì)描述抽動(dòng)障礙的癥狀，幫助家長(zhǎng)們識(shí)別并更好地理解和支持孩子們。抽動(dòng)障礙的基本了解抽動(dòng)障礙是一種以不自主、快速、突然、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)為特征的神經(jīng)精神疾病。抽動(dòng)可以是簡(jiǎn)單的，也可以是復(fù)雜的，它們可以影響孩子的任何身體部位。抽動(dòng)障礙的癥狀表現(xiàn)簡(jiǎn)單抽動(dòng)（SimpleTics）-眼部抽動(dòng)：頻繁眨眼、眼睛快速轉(zhuǎn)動(dòng)或眼皮抽動(dòng)。-面部抽動(dòng)：鼻子皺蹙、嘴唇抽動(dòng)或耳朵扭曲。-頭部抽動(dòng)：快速點(diǎn)頭或搖頭、頭部突然傾斜。-肩部和手臂抽動(dòng)：肩膀聳起、手臂突然揮動(dòng)或手指彎曲。復(fù)雜抽動(dòng)（ComplexTics）-面部和頭部：做出表情如扮鬼臉、鼻子皺蹙伴隨吸氣聲、用力咬唇或舌頭突出。-聲音抽動(dòng)：清嗓子、嘶啞聲、吠叫聲或發(fā)出不適當(dāng)?shù)脑~語或短語。-身體抽動(dòng)：跳躍、彎腰、觸摸自己或他人、做出不雅的手勢(shì)。-復(fù)合動(dòng)作：連續(xù)的抽動(dòng)動(dòng)作，如觸摸物體后立即用手掌拍打自己，或者先做一個(gè)動(dòng)作然后立即做一個(gè)相反的動(dòng)作。抽動(dòng)障礙的流行病學(xué)兒童抽動(dòng)障礙的發(fā)病率在兒童中相當(dāng)普遍，大約有1%至10%的兒童在某個(gè)時(shí)期會(huì)出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀。大多數(shù)抽動(dòng)障礙的兒童在5至10歲之間開始出現(xiàn)癥狀，男孩的發(fā)病率高于女孩。抽動(dòng)障礙的原因抽動(dòng)障礙的確切原因尚未完全明了，但研究表明，遺傳因素、環(huán)境因素以及大腦中神經(jīng)遞質(zhì)（如多巴胺）的不平衡可能都在其中扮演了角色。此外，某些感染、藥物或精神壓力也可能誘發(fā)或加劇抽動(dòng)癥狀。診斷與評(píng)估診斷兒童抽動(dòng)障礙通常需要詳細(xì)的病史詢問和臨床觀察。醫(yī)生會(huì)評(píng)估抽動(dòng)的類型、頻率、持續(xù)時(shí)間以及是否伴隨其他行為或情緒問題。在某些情況下，可能需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查或心理評(píng)估，以排除其他可能的疾病。抽動(dòng)障礙的治療治療兒童抽動(dòng)障礙的目標(biāo)是減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。治療方法可能包括：1.行為療法：如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練（HRT），幫助兒童識(shí)別抽動(dòng)的前兆，并學(xué)會(huì)采取其他行為來替代抽動(dòng)動(dòng)作。2.藥物治療：對(duì)于嚴(yán)重影響日常生活的抽動(dòng)癥狀，醫(yī)生可能會(huì)開處抗精神病藥物或α-受體阻滯劑等。3.心理支持：心理咨詢或家庭治療可以幫助兒童和家庭應(yīng)對(duì)抽動(dòng)障礙帶來的心理壓力。4.教育和支持：學(xué)校和社區(qū)的支持對(duì)于提高兒童的自信心和社會(huì)適應(yīng)能力至關(guān)重要。家長(zhǎng)和兒童如何應(yīng)對(duì)面對(duì)兒童抽動(dòng)障礙，家長(zhǎng)和兒童可以采取以下措施：1.了解疾?。毫私獬閯?dòng)障礙的基本知識(shí)，知道它是一種可以管理的疾病，不是孩子的錯(cuò)。2.保持耐心：抽動(dòng)障礙的癥狀可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，家長(zhǎng)需要保持耐心，給予孩子足夠的理解和支持。3.建立日常規(guī)律：規(guī)律的作息、健康的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)有助于減少抽動(dòng)癥狀。4.尋求專業(yè)幫助：當(dāng)抽動(dòng)障礙影響孩子的日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生或心理咨詢師的幫助。結(jié)語兒童抽動(dòng)障礙雖然會(huì)給孩子們帶來挑戰(zhàn)，但通過科學(xué)的管理和適當(dāng)?shù)闹С?，孩子們完全有可能過上正常和快樂的生活。家長(zhǎng)、教師和醫(yī)生的共同努力，將幫助孩子們克服障礙，茁壯成長(zhǎng)。讓我們攜手為孩子們創(chuàng)造一個(gè)理解和支持的環(huán)境，讓他們?cè)诔砷L(zhǎng)的道路上更加自信和堅(jiān)強(qiáng)。