抽動癥
(又稱:抽動穢語綜合征、抽動障礙、面部肌肉抽搐和聲帶抽搐綜合征)就診科室: 小兒神經(jīng)內(nèi)科 兒科 中醫(yī)兒科 小兒精神科

精選內(nèi)容
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孩子眨眼都有哪些原因呢?
門診情景:“崽最近一個月開始頻繁、使勁兒的眨眼,說了也沒用!有時候還慫鼻,咧嘴?!奔议L在門診的話音未落,小朋友又在那里眨上了,首先我們了解下正常眨眼;眨眼是一種快速的閉眼動作,稱為瞬目反射。通常分為兩種,一種為不自主的眨眼運動;另一種為反射性閉眼運動。不自主的眨眼運動通常沒有外界刺激,是不知不覺完成的。通常2~6秒就要眨眼一次,正常人平均每分鐘要眨眼十幾次。不自主眨眼能使淚水均勻地分布在角膜和結膜上,眨眼動作還可使視網(wǎng)膜和眼肌得到暫時休息。如果兒童的眨眼,伴隨口唇、鼻翼、以及面頰的不自覺抽動,類似做鬼臉,而且不能由自己控制,碰到這種情況要及時到眼科門診診治。眨眼次數(shù)增多常見的原因如下:一、過敏性結膜炎:是導致孩子眨眼最為常見的病因之一,雙眼癢,發(fā)干,眨眼次數(shù)增加是該病的特征,部分患兒伴有過敏性鼻炎,有鼻塞,噴嚏出現(xiàn)。孩子春夏季容易發(fā)病,冬季癥狀緩解,來年春天繼續(xù)發(fā)病,周而復始。點眼藥后有點緩解,時好時壞,不能根治。其實這就是典型的過敏性結膜炎,孩子織器官尚未發(fā)育成熟,結膜粘膜通透性極強,也就自然成為過敏性結膜炎的多發(fā)人群。不少孩子在三個月的時候就會開始流眼淚和揉眼睛。過敏性結膜炎包括季節(jié)性過敏性結膜炎、接觸性過敏性結膜炎等。季節(jié)性過敏性結膜炎:是空氣傳播的過敏原所致,春秋季花粉顆粒很微小,由空氣傳播,有明顯季節(jié)性發(fā)病特點。常年性結膜炎:的主要過敏原包括霉菌、螨蟲、寵物皮毛和分泌物、灰塵,主要表現(xiàn)是眼睛不舒服,容易眨眼睛、揉眼睛。由于常年不愈,對孩子視力會造成影響,可以加重弱視和近視的程度。主要預防辦法就是減少過敏原的數(shù)量。這類結膜炎和季節(jié)關系不大,主要是通過口服注射或者直接接觸而發(fā)生,包括藥物、化妝品、隱形眼鏡、以及病原微生物的毒素,預防辦法就是避免接觸,或者接觸后清洗。也可使用無防腐劑人工淚液(如;海露)沖洗眼表。二、干眼:隨著兒童學習負擔加重,接觸電腦、電視等視頻終端機會的增多,因為淚液過度蒸發(fā)導致眨眼頻率升高。也可能是反復發(fā)生霰粒腫,結膜炎久治不愈等都可能導致干眼的發(fā)生,特別是有過敏性結膜炎的孩子患干眼癥的比例正逐漸上升。如果孩子頻繁眨眼,或者反復出現(xiàn)眼紅,眼干等不適時,請及時到眼科檢查淚膜情況。瞼板腺功能障礙的很多孩子有過霰粒腫病史,瞼板腺開口堵塞缺少正常的油脂分泌,表現(xiàn)為淚膜蒸發(fā)過快,淚膜破裂時間減少。孩子眼紅,異物感,刺激癥狀造成孩子眨眼頻率增加。三、屈光不正:輕度的近視及散光,也會導致眨眼,屈光未矯正發(fā)小朋友,經(jīng)常處于調(diào)節(jié)紊亂狀態(tài),易產(chǎn)生視疲勞、而眼部癢、干澀等癥狀。崽通過頻繁瞬目來盡可能改變其視物模糊和視力疲勞的狀態(tài)。四、倒睫:雙眼下眼瞼內(nèi)翻,睫毛倒伏角膜,形成機械刺激,這種異物感可以造成孩子眨眼頻率增加。五、抽動癥:是兒童常見神經(jīng)心理疾病,一般累及5~10歲兒童。在精神壓力高、家庭教育異常的環(huán)境下加重。抽動多累及面部肌肉,表現(xiàn)為眨眼增多、快速眼球運動、點頭、皺眉等,這種疾病會嚴重影響到孩子的正常生活、學習和身心健康,在治療上應以行為糾正為主,家長應盡早帶孩子于精神內(nèi)科就診并積極配合醫(yī)生治療,及時提醒并幫助孩子自我控制,但勿操之過急,更切忌訓斥打罵孩子,以免造成孩子的心理陰影反而加重病情。六、神經(jīng)性眨眼:瞬目刺激由三叉神經(jīng)傳入,并由面神經(jīng)傳出,主要受大腦皮質(zhì)的支配,如果支配眼輪匝肌的神經(jīng)纖維受到刺激,則會導致眼輪匝肌頻繁收縮而引起閉眼次數(shù)增多,這可能因為孩子長期挑食、飲食無規(guī)律的兒童會出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足或不均衡,造成體內(nèi)營養(yǎng)特別是維生素和微量元素的缺乏,可以引起神經(jīng)肌肉的應激性增加,出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂,從而導致頻繁瞬目。治療上可予眼皮局部熱敷和按摩,并可口服神經(jīng)營養(yǎng)類藥物如維生素、肌苷等以緩解癥狀。七、習慣性眨眼:3周歲以上的孩子相對多見,表現(xiàn)為小孩平時沒有特別明顯的異常舉動,但有大人或外人在場時為了引起大人的注意而特意擠眉弄眼,或者是身邊可能也有頻繁眨眼的人,孩子平時刻意地去模仿,久而久之也會慢慢形成習慣性的頻繁眨眼。對于這種情況,父母應及時指出并提醒教育孩子糾正不良習慣。另有研究表明,兒童的微量元素缺乏如缺鋅、缺鐵及血鉛濃度超標也可以引起孩子出現(xiàn)異常瞬目。兒童異常瞬目癥有時并不是單一的眼科疾病,有時是全身疾患如顱內(nèi)腫瘤、甲狀腺功能亢進、抽動障礙或多動癥等在眼部的體現(xiàn)。我們在關注孩子的眨眼問題時需要考慮多種因素的影響,家長需要積極參與其中引導。眼科醫(yī)生診斷眨眼的病因。要進行全面檢查才可以確診。
鄧姿峰醫(yī)生的科普號2021年02月28日3010
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抽動癥之家庭治療方案
1、制定合理的作息時間,保證足夠睡眠,避免過度勞累。 2、應避免直接用敏感語言提示強化患兒癥狀;在患兒抽動時應給予忽視,視而不見狀;3、在批評前,應給予患兒更多的鼓勵,培養(yǎng)孩子建立自信,緩解壓力; 4、運動適量,可以參加如家務勞動拖擦地,騎獨輪車、平衡車等,但不能過于勞累。 5、學習時間不宜過長;學習任務分配合理 6、應與學校老師溝通,避免給予患兒敏感性語言批評教育,要很好的配合治療期患兒的教育工作; 7、謹防感冒,尤其是春、秋季為感冒高發(fā)期,因為感冒極易引起患兒復發(fā)或癥狀復發(fā)、加重。 8、減少電視及手機接觸時間,且不可看過于激烈、刺激畫面,對于重癥者應避免看電視。避免使用電腦,如確有學習需要,每次使用電腦不宜超過半小時,嚴禁杜絕過度使用電腦或玩游戲。 9、減輕學業(yè)壓力:家長不要對孩子期望值過高、,減少課外班,如琴、棋、書、畫、外語、電腦班等等,使孩子長期處于一種精神高度緊張中,心情得不到放松,長此以往,易發(fā)抽動。 10、注意給情緒宣泄:合理管教,不能一味打罵,學會給孩子情緒疏導和宣泄。 11、減少精神刺激:父母不和諧,孩子容易受到驚嚇,變得膽小、恐懼、敏感、內(nèi)向、多疑、抽動。 12、合理飲食(詳見抽動癥飲食治療篇) 13、聽輕松舒緩的輕音樂。
吳光聲醫(yī)生的科普號2021年02月27日2293
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抽動癥之臨床表現(xiàn)
兒童抽動癥是兒童期常見的心理行為疾病,表現(xiàn)為不自主的、突然的、重復的、快速的、無目的性刻板運動或者發(fā)音。 抽動可分為運動抽動和發(fā)聲抽動。 運動抽動是指顏面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速的收縮運動,表現(xiàn)為眨眼、噘嘴、皺鼻、搖頭、聳肩、甩手、舉臂、踢腿、收腹動作等。 發(fā)聲抽動是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽動,這些部位的肌肉收縮通過鼻、口腔和咽喉的氣流產(chǎn)生發(fā)聲,表現(xiàn)為發(fā)出吸鼻聲、清嗓聲、尖叫聲、犬吠聲、穢語等。 在一個患者身上可以只出現(xiàn)運動性或發(fā)聲性抽動單一類型癥狀,也可表現(xiàn)為兩種不同類型的癥狀。
吳光聲醫(yī)生的科普號2021年02月26日1660
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嘴唇抽動怎么治療?
劉明勇醫(yī)生的科普號2021年02月19日1047
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抽動障礙(TD)的預后
TD癥狀可隨年齡增長和大腦發(fā)育逐漸完善而減輕或緩解,需在18歲青春期過后評估其預后,總體預后相對良好。大部分TD患兒成年后能像健康人一樣工作和生活,但也有少部分患兒抽動癥狀遷延或因共患病而影響到工作和生活質(zhì)量。TD患兒到成年期的三種結局:近半數(shù)患者病情完全緩解;30%~50%患者病情減輕;5%~10%患者一直遷延至成年或終生,病情無變化或加重,可因抽動癥狀或共患病而影響生活質(zhì)量。TD患兒的預后與是否合并共患病、是否有精神或神經(jīng)疾病家族史以及抽動嚴重程度等危險因素有關。
陳海醫(yī)生的科普號2021年02月09日2819
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抽動障礙(TD)的康復治療
(一)不要過度關注對一些初發(fā)和程度較輕的TD患兒不要過度關注,過度關注反而造成孩子的心理緊張,加重病情。患兒有情緒緊張時要進行適當?shù)男睦硎鑼?,密切觀察,可暫不應用藥物治療。避免過度疲勞、過度興奮、生氣等劇烈的情緒變化,忌食酸性和辛辣食物。鄭州大學第三附屬醫(yī)院兒童康復科陳海(二)靶癥狀治療對患兒日常生活、學習或社交活動影響最大的靶癥狀(target symptoms)進行治療,TD的靶癥狀通常是抽動。中重度TD患兒的治療原則是藥物治療和心理行為治療并重。而有些患兒靶癥狀是多動、沖動、強迫觀念等共患病癥狀同時存在,需在精神科醫(yī)生等多學科指導下制訂個體治療方案。(三)藥物治療對于影響到日常生活、學習或社交活動的中重度TD 患兒,單純心理行為治療效果不佳時,需要加用藥物治療。藥物治療應有一定的療程,適宜的劑量,不宜過早換藥或停藥。1.常用藥物(1)硫必利(tiapride hydrochloride):多巴胺D2受體阻滯劑,起始劑量50~100mg/d,治療劑量50~500mg/d,不良反應少而輕,可有頭暈、乏力、嗜睡和胃腸道反應等。為TD的一線藥物。(2)舒必利(sulpiride):多巴胺D2受體阻滯劑,起始劑量50~100mg/d,治療劑量200~400mg/d。不良反應為嗜睡、體重增加和輕度錐體外系反應。為TD的一線藥物。(3)阿立哌唑(aripiprazole):多巴胺D2受體部分激動劑,起始劑量1.25~2.5mg/d,治療劑量2.5~15mg/d。不良反應有頭痛、失眠、易激惹、焦慮、嗜睡和胃腸道反應。為TD的一線藥物。(4)可樂定(clonidine)貼片(為透皮緩釋貼片):可樂定是 d2受體激動劑。起始劑量1mg/7d,治療劑量1~2mg/7d。不良反應有鎮(zhèn)靜、頭暈、頭痛、芝力、口干、易激惹、嗜睡、直立性低血壓和心電圖PR間期延長。為TD 共患 ADHD的一線藥物。只需每周貼耳后、上臂或背部皮膚處,適宜兒童使用。每片含2mg,每周換貼1次,貼片前局部需擦洗干凈。如貼藥后局部出現(xiàn)過敏反應,可改換貼藥部位。(5)氟哌啶醇(haloperon):多巴胺D,受體阻滯劑。起始劑量0.25~0.5mg/d,治療劑量1~4mg/。不良反應有嗜睡、錐體外系反應。為TD的二線藥物。同服等量苯海索可減少其錐體外系反應。2.治療方案(1)一線藥物:首選硫必利,效果不佳可選舒必利、阿立哌唑和可樂定等。從最低劑量起始,逐漸緩慢加量,1~2周增加一次劑量,至目標治療劑量。(2)強化治療:病情基本控制后,需繼續(xù)治療劑量至少1~3個月。(3)維持治療:強化治療階段后病情控制良好,仍需維持治療6~12個月,一般為治療劑量1/2~2/3。強化治療和維持治療的目的在于鞏固療效和減少復發(fā)。(4)停藥:經(jīng)過維持治療階段后,若病情完全控制,可考慮逐漸減停藥物,減量期至少1~3個月。用藥總療程為1~2年。若癥狀再發(fā)或加重,則應恢復用藥或加大劑量。(5)聯(lián)合用藥:當使用單一藥物僅能使部分抽動癥狀改善,難治性TD亦需要聯(lián)合用藥。(6)如共患ADHD、OCD或其他行為障礙時,可轉(zhuǎn)診至兒童精神/心理科進行綜合治療。(四)康復治療 1.心理行為治療:是改善抽動癥狀、干預共患病和改善社會功能的重要手段。輕癥TD患兒多數(shù)采用單純心理行為治療即可奏效。對患兒和家長進行心理咨詢,調(diào)適其心理狀態(tài),消除病恥感;采用健康教育指導患兒、家長、老師正確認識本病,淡化患兒的抽動癥狀。同時可給予行為治療,包括習慣逆轉(zhuǎn)訓練、效應預防暴露、放松訓練、陽性強化、自我監(jiān)察、消退練習、認知行為治療等。習慣逆轉(zhuǎn)訓練和效應預防暴露是一線行為治療。2.教育干預:在對TD進行積極藥物治療的同時,對患兒的學習問題、社會適應能力和自尊心等方面予以教育干預。策略涉及家庭、學校和社會。鼓勵患兒多參加文體活動等放松訓練,避免接觸不良刺激如打電玩游戲、看驚險恐怖片等。家長應與學校老師多溝通交流,并通過老師引導同學不要嘲笑或歧視患兒。鼓勵患兒大膽與同學及周圍人交往,增進社會適應能力。3.經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magneticstimulation, rTMS): rTMS是一種新型的神經(jīng)電生理技術,可應用于TD和癲癇的治療。4.經(jīng)顱微電流刺激(cranial electrotherapy stimulation,CES) :通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與抑郁、焦慮、失眠和TD等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療。是安全、可靠的治療焦慮的有效方法。療效快、無副作用和依賴性是這種療法的特點,該療法已通過美國FDA、歐洲CE和中國藥監(jiān)局認證。5.生物反饋療法(biofeedback therapy):生物反饋療法利用現(xiàn)代生理科學儀器,通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋,使患者經(jīng)過特殊訓練后,進行有意識的“意念”控制和心理訓練,通過內(nèi)臟學習達到隨意調(diào)節(jié)自身軀體功能,從而消除病理過程,恢復身心健康。6.迷走神經(jīng)刺激術(VNS) :是一種不開顱的神經(jīng)刺激方法,改變了以往開顱手切除病灶的治療模式。該方法對于藥物不能控制的難治性癲癇和難治性TD有積極的治療作用。7.深部腦刺激(deep brain stimulation,DBS):屬于有創(chuàng)侵入性治療,主要適用于年長兒(12歲以上)或成人難治性TD。應用多受體調(diào)節(jié)藥物聯(lián)合治療或探索新藥,已成為難治性TD治療的趨勢。同時要尋求多學科協(xié)作,及時轉(zhuǎn)診至兒童精神科或功能神經(jīng)外科治療。
陳海醫(yī)生的科普號2021年02月09日5525
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抽動癥-----之飲食問題
抽動癥除了藥物和行為、運動療法等治療外,飲食平衡也是非常重要的,以下6種食品需要我們關注和減少攝入1含水楊酸鹽類較多的食物葡萄糖是大腦唯一的供能方式,而水楊酸會干擾葡萄糖的代謝,影響大腦的能量供應,故需減少攝入。西紅柿、蘋果、橘子和杏子等含甲基水楊酸相對較高,會使有遺傳因素的小兒產(chǎn)生抽動癥。2鉛量高的食物鉛是已經(jīng)被臨床證實引起兒童抽動癥的重要重金屬之一,我們需要盡量減少食入。如貝殼、大蝦、向日葵、萵苣、甘藍、皮蛋、以及在冶煉廠周圍種植的蔬菜和炒米花鉛含量較高。另外精生產(chǎn)過程中最易受鉛污染,酒精進入人體內(nèi)還會促進消化道對鉛的吸收,故遠離酒精很重要。3食品添加劑和人工色素有學者研究認為酒石黃等人工色素、香精、胡椒油等調(diào)味劑和抽動有關。所以抽動小兒不宜吃有色素的物,如可樂、橘 子水、果子露、蜜餞、奶油蛋糕上的紅綠裱花,以及加調(diào)味劑的各種食品。4糖類甜點心、各式糖果、飲料、冷飲等含糖量都非常高的食品,若攝入過多,能引起機體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,小兒則可能出現(xiàn)抽動癥,故應少吃。5忌含酷氨酸的食品酷氨酸在機體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成兒茶酚胺、甲狀腺素等興奮性的神經(jīng)遞質(zhì),過多會引起抽動和多動。乳類、乳制品、豆腐皮、大豆、松魚干富含酷氨酸,故應避免大量食用。6鋁量高的食物鋁是一種威脅人體健康,能使人智力減退、記憶力下降、食欲不振、消化不良的金屬元素,抽動癥小兒不要使用沒有涂膜的鋁制食具、容器、或用其煮高蛋白、酸性食物和飲料。含有鋁添加劑加工后的食品如油條應少食。
吳光聲醫(yī)生的科普號2021年01月09日8072
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啥樣的情況需要益生菌檢測
一:腸道益生菌檢查使用人群: 1:嬰幼兒(剖腹產(chǎn)、早產(chǎn)、0-6月非純母乳喂養(yǎng)及使用抗生素的寶寶) 2:寶寶腸胃不適(腹脹、便秘、便血等) 3:過敏寶寶(食物過敏、濕疹等) 4:自閉癥、抽動癥、癲癇。 二:注意事項 1:使用抗生素、感冒咳嗽藥、益生菌的停藥2天后采集便便送檢。 2:使用腸胃藥的停藥5天后采集便便送檢 備注:更詳細的注意事項寶媽們購買以后收到采樣袋上面也有詳細說明。
劉海燕醫(yī)生的科普號2021年01月05日3417
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兒童頻繁眨眼,家長該如何做呢?
1,用平常心態(tài)對待孩子,根據(jù)孩子的生理及心理發(fā)育特點,對孩子進行適度的要求和訓練。2,多帶孩子參加戶外活動,盡可能用他更感興趣的事情轉(zhuǎn)移對眨眼動作的注意力。3,如果有倒睫,炎癥及屈光問題,還請及時就醫(yī),做相應的處理。
費安裕醫(yī)生的科普號2020年12月22日1378
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孩子總愛清嗓子,別忽視了,可能是這個病作祟!
“吭吭,嗯嗯……”一大早,孩子嗓子就來神了,不停清嗓子。 很多家長以為這是習慣問題,或者是孩子在“耍怪”,故意學大人清嗓。 但其實引起寶寶清嗓的原因很多,而且這個看似不起眼的動作竟是多種疾病的表現(xiàn),爸爸媽媽要重視哦~ 中國兒童慢性咳嗽病因有七大類,排在前三位的疾病為咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽,因而診斷起來比較麻煩。 孩子經(jīng)常清嗓子,一定要找準原因,然后對因治療才能除根兒。門診上引起孩子反復清嗓子的原因通常有五種: 01 慢性扁桃體炎、扁桃體肥大 慢性扁桃體炎經(jīng)常是困擾醫(yī)患的頭痛問題!去各醫(yī)院均是吃消炎藥、輸液,或是手術摘除! 由于咽部炎癥的刺激,孩子的嗓子感覺不舒服,自然就會不自主地清嗓子。這類孩子,家長可以自行觀察孩子的扁桃體有無紅腫、膿點等。 但扁桃體是一對重要的免疫器官,尤其是在兒童、少年時期對于保護兒童身體健康承擔著重要的免疫作用。 是否需要摘除可回顧這一篇:寶寶扁桃體總發(fā)炎,究竟要不要割? 02 孩子晚上習慣性飲食過飽 有些孩子下午在幼兒園已經(jīng)用過餐,或者下午放學有吃零食的習慣,晚上再飽餐一頓,很容易食積。 食積的孩子胃火上炎、胃氣上逆到咽喉,孩子也容易受到刺激而清嗓子。 這類孩子家長注意控制一下當天晚上的飲食,孩子第二天清嗓子的癥狀就會減輕或消失。 03 食物反流 食管下段的括約肌像個閥門,人進食的時候打開,不進食時關閉,如果有些孩子括約肌松弛,胃里的食物、胃液就會反流到食管,甚至達到咽喉,這時候孩子就會清嗓子。 如果仔細詢問孩子,還知道會伴咽部異物感、慢性咳嗽、泛酸、燒心等。 可以給予抑酸治療和糾正飲食作息習慣,比如抬高床頭、晚餐要少食、避免睡前進食、減少柑橘、楊梅等酸性水果等。 04 鼻后滴漏綜合癥 有些孩子有鼻部疾病,比如鼻竇炎,這時候鼻腔的分泌物會倒流至鼻后和咽喉部,這時候孩子也容易反復清嗓子。 4歲的牛牛活潑好動。最近,父母發(fā)現(xiàn)牛牛有愛清嗓子的習慣,喉部發(fā)出“咳咳”的聲音,開始還以為是牛牛在故意學大人清嗓,告訴他不要學。 可過了一段時間,又發(fā)現(xiàn)牛牛的鼻子不太通氣,還總流鼻涕,而且清嗓也更加頻繁,同時出現(xiàn)聲音嘶啞。 帶他到武漢兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科檢查,確診牛牛患的是鼻竇炎引起的后鼻滴漏綜合癥。 后鼻滴漏綜合征是指因鼻腔、鼻竇的慢性炎癥,鼻部的分泌物從鼻腔向后倒流入口咽、咽喉甚至進入氣道,刺激分布于鼻、咽、喉部的咳嗽感受器而引起的咳嗽和咽異物感。 它是引起兒童慢性咳嗽、干咳的常見原因之一。 林家惠醫(yī)生解釋,該科門診中因慢性咳嗽或反復清嗓干咳就診的患兒,近40%患有后鼻滴漏綜合征。 有后鼻滴漏綜合征的患兒,通常是過敏體質(zhì)兒或患有慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等基礎病史,會表現(xiàn)為不斷地清嗓子,做“縮痰”回收動作,以緩解咽部異物感,體檢時可見咽后壁有粘液附著甚至見其往下流。 醫(yī)學界認為,治此病的關鍵在于治鼻子。臨床上多采用“一沖二噴三吃藥”的治療方案: 即每天不定次數(shù)的用海鹽水沖洗鼻腔,沖洗后再噴上鼻用的糖皮質(zhì)激素。并且配合著西替利嗪和孟魯司特鈉口服治療。兩周后復診,咽部癥狀多能得到改善。 05 抽動癥 孩子上課時老是做出眨眼、聳肩、清嗓子、搖頭、吸鼻、擺手、打挺等怪異動作,甚至還說臟話,批評和思想教育都沒用,反而越來越嚴重。 其實,這些小動作并不是小寶自愿做出來的,而是抽動障礙在作祟! 抽動癥 抽動障礙又叫抽動癥,屬于心理行為的一種,起病年齡多在2~21歲,5~10歲最多見,以運動性及發(fā)聲性抽動為特征。 運動性抽動主要累積頭面部、頸、肩、軀干及四肢肌肉,表現(xiàn)為不自主、突發(fā)、快速收縮運動,如甩頭、甩手等。 發(fā)聲性抽動是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮,通過鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)出怪聲。 抽動障礙雖不會嚴重影響兒童日常生活,但有時會合并其他的行為問題,如注意缺陷多動障礙、學習困難、強迫障礙、睡眠障礙、情緒障礙等。 如果不及時干預,不僅影響患兒學習、社會適應能力,也會讓孩子的個性及心理品質(zhì)健康出現(xiàn)問題,合并的癥狀越多,病情越嚴重。 病情較輕的多數(shù)采用單純心理行為治療。減輕孩子的心理壓力,不打罵孩子,營造和諧的家庭關系。 當遇到病情特別嚴重的,如無法適應學校生活、沒有小伙伴愿意一起玩耍等情況,就需要藥物干預了,爸媽可千萬別忽視喲。
錫霞醫(yī)生的科普號2020年12月06日8834
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擅長:特別小兒抽動癥,腦癱的診斷及康復,小兒癲癇的診治,中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,發(fā)育遲緩,運動發(fā)育落后,驚厥等小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病。