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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 病因 本病的病因尚未闡明,近年的研究報(bào)道提示可能是遺傳因素、神經(jīng)生理、生化代謝及環(huán)境因素在發(fā)育過程中相互作用的結(jié)果。 臨床表現(xiàn) 抽動(dòng)穢語綜合征的特征是不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng),在抽動(dòng)的同時(shí)常伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。抽動(dòng)癥狀先從面、頸部開始,逐漸向下蔓延。抽動(dòng)的部位和形式多種多樣,比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉(zhuǎn)軀體等。發(fā)聲性抽動(dòng)則表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲,可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動(dòng)后,逐漸產(chǎn)生語言運(yùn)動(dòng)障礙,部分患兒還可產(chǎn)生模仿語言、模仿動(dòng)作、模仿表情等行為。患兒不自主喉鳴出現(xiàn)較晚,少部分在早期出現(xiàn),多數(shù)在起病后的6~7年出現(xiàn)?;純旱牟∏槌S胁▌?dòng)性,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間。抽動(dòng)部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化。患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時(shí)可加重;精神放松時(shí)減輕,睡眠后可消失?;純褐橇σ话阏#糠只純嚎砂橛凶⒁饬Σ患?、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等心理問題。 檢查 一般實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無特殊。應(yīng)做腦電圖和腦的影像學(xué)檢查如腦CT、MRI等,以了解和除外腦部的病變。 診斷 根據(jù)病史、臨床癥狀可以作出診斷,但應(yīng)排除舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主動(dòng)作及其他錐體外系病變。 治療 1.藥物治療 主要對(duì)患兒的病情恢復(fù)有所幫助的藥物,如氟哌啶醇、匹莫齊特、硫必利、可樂定貼片、氯硝安定、肌苷等。 2.心理治療 本病對(duì)人格的不良影響十分常見,有的在抽動(dòng)控制后仍不能適應(yīng)社會(huì)。所以應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)因?qū)ΠY治療的同時(shí),注意心理的治療。心理治療包括行為治療、支持性心理咨詢、家庭治療等。幫助患兒家長(zhǎng)和老師理解疾病的性質(zhì)和特征,減緩或消除父母的擔(dān)心和焦慮。合理安排患兒日常的作息時(shí)間和活動(dòng)內(nèi)容,避免過度緊張和疲勞。對(duì)于發(fā)生抽動(dòng)的患兒可進(jìn)行閉口,有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸,從而減少抽動(dòng)癥狀。2019年11月10日
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姜志華主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 抽動(dòng)癥呢,呃,有的家長(zhǎng)覺得他有一些抽動(dòng)癥的癥狀,那和癲癇有什么不同呢,呃,這個(gè)抽動(dòng)癥和癲癇最大的不同的一點(diǎn)是什么呢,就是一時(shí)抽動(dòng)癥的孩子,他是沒有意識(shí)喪失的,它是呃,清醒的呃,它有一些這個(gè)抽動(dòng)的動(dòng)作呢,他都是他自己呢,在清醒的狀態(tài)的一個(gè)抽動(dòng)動(dòng)作那呃癲癇的這個(gè)孩子呢,他是意識(shí)不清的他是不知道的那比如說像這小發(fā)作失神小發(fā)作的話,他在內(nèi)一個(gè)短暫的時(shí)間呢,他也是沒有意思的,這是最重要的一點(diǎn),還有一點(diǎn)呢,就是這個(gè)癲癇的孩子的腦電圖,他是有季播的,而抽動(dòng)的孩子呢,腦電圖呢,大部分都是正常的呃,只有一少部分會(huì)有異常,但是也不會(huì)有G波的出現(xiàn),所以說這是癲癇和抽動(dòng)癥的呃。2019年10月28日
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林志主任醫(yī)師 福建省立醫(yī)院 兒科 抽動(dòng)障礙,你還在苦惱嗎?你的寶寶是否經(jīng)常有以下行為:那么你需要了解一下抽動(dòng)障礙抽動(dòng)障礙(tic disorders,TD)是一種起病于兒童時(shí)期、以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病。抽動(dòng)( tic)一詞是從法語 Tique 演變而來,是指身體任何部位肌群出現(xiàn)不自主、無目的、重復(fù)和快速的收縮動(dòng)作。睡覺時(shí)無抽動(dòng)是其與癲癇鑒別的一個(gè)重要特點(diǎn)。分為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是頭面部、頸、肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運(yùn)動(dòng)。如聳肩、眨眼、扮鬼臉、踢腿、四肢甩動(dòng)、收腹、搓手等。發(fā)聲性抽動(dòng)是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮,通過鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)聲。如干咳、吼叫、清嗓、尖叫、學(xué)鳥叫聲、模仿言語、穢語等。加重抽動(dòng)的因素常見加重抽動(dòng)的因素包括感冒、緊張、焦慮、生氣、興奮、疲勞、感染、被人提醒等。減輕抽動(dòng)的因素常見減輕抽動(dòng)的因素包括注意力集中、放松、情緒穩(wěn)定等。抽動(dòng)障礙的共患病共患病亦稱共病、同病、或合病。約有半數(shù)患兒共患 一種或多種行為障礙,被稱為共患病。其中共患注意缺陷多動(dòng)障礙最常見,其次是強(qiáng)迫障礙。ADHD:多動(dòng)癥;OCD:強(qiáng)迫癥;ED:焦慮癥;SD:睡眠障礙;NDD:神經(jīng)發(fā)育障礙;ADD:注意缺陷;ODD:對(duì)立違抗障礙臨床分型短暫性TD---表現(xiàn)為1種或多種運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和(或)發(fā)聲性抽動(dòng),病程在1年之內(nèi)。慢性TD---僅表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)(二者不兼有),病程在1年以上。Tourette綜合征---又稱多發(fā)性抽動(dòng)癥,既表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),又兼有發(fā)聲性抽動(dòng),但二者不一定同時(shí)出現(xiàn),病程在1年以上。嚴(yán)重程度的評(píng)估輕度---抽動(dòng)癥狀輕,不影響患兒生活、學(xué)習(xí)或社交活動(dòng)。中度---抽動(dòng)癥狀重,但對(duì)患兒生活、學(xué)習(xí)或社交活動(dòng)影響較小。重度---抽動(dòng)癥狀重,并明顯影響生活、學(xué)習(xí)或社交活動(dòng)。(也可根據(jù)抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表進(jìn)行客觀、量化評(píng)定,如YGTSS評(píng)估量表等)治療藥物治療常用的如:氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑、托吡酯、利培酮、左乙拉西坦、外用可樂定透皮貼劑等。心理行為治療如:習(xí)慣反向練習(xí);暴露與回應(yīng)阻止;放松療法;綜合行為干預(yù)療法;認(rèn)知行為療法;情境管理等。預(yù)后抽動(dòng)癥狀可隨年齡增長(zhǎng)和腦部發(fā)育逐漸完善而減輕或緩解,需在18歲青春期過后評(píng)估其預(yù)后,總體預(yù)后相對(duì)良好。大部分抽動(dòng)癥患兒成年后能像健康人一樣工作和生活。寫在最后1.小孩反復(fù)眨眼、扭脖、清嗓子需注意是否有抽動(dòng)障礙。2.抽動(dòng)障礙是病,需要得到重視和治療,絕大多數(shù)抽動(dòng)障礙在正規(guī)治療下可基本治愈或緩解。參考文獻(xiàn):1.林志 主編 現(xiàn)代臨床兒科疾病學(xué) 吉林科學(xué)技術(shù)出版社 2013 415-4192.兒童抽動(dòng)障礙診斷與治療專家共識(shí)(2017 實(shí)用版) 中華實(shí)用兒科學(xué)臨床雜志,2017,32(15):1137-1140文字、編輯/福建省立醫(yī)院兒科 林志、何穎配圖/源于網(wǎng)絡(luò)(侵刪)林志主任醫(yī)師門診周二/周五上午掃描下方二維碼,關(guān)注福建省立醫(yī)院兒科公眾號(hào)2019年09月11日
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曹玉紅副主任醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院 兒科 抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童和青少年期,以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或(和)發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。 根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征三種臨床類型。 短暫性抽動(dòng)障礙最常見,主要表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀,多首發(fā)于頭面部,可表現(xiàn)為眨眼、聳鼻、皺額、張口、側(cè)視、搖頭、斜頸和聳肩等多種癥狀。少數(shù)表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng),如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等單調(diào)的聲音。也可見多個(gè)部位的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。部分患者的抽動(dòng)始終固定于某一部位,另一些患者的抽動(dòng)部位則變化不定。該亞型起病于學(xué)齡早期,4~7歲兒童最常見,男性居多。抽動(dòng)癥狀在一天內(nèi)多次發(fā)生,至少持續(xù)4周,病程不超過一年。2019年09月07日
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姜志華主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 那抽動(dòng)癥會(huì)有什么表現(xiàn)呢,這個(gè)抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)呢,是多種多樣的啊,大部分來說孩子呢首發(fā)癥狀都是在眼睛上啊,甚至有些孩子從很小的時(shí)候,可能就會(huì)有這種短暫的眨眼睛的情況啊,臨床中見過不少,比如說像四歲的孩子那呃看電視,時(shí)間久了呃或者是玩手機(jī)玩,時(shí)間久了,那就會(huì)出現(xiàn)這種眨眼睛的情況,有的孩子呢,會(huì)自己。 就逐漸呢,就自己就沒有了也沒有經(jīng)過任何的治療,嗯,有的家長(zhǎng)呢,可能認(rèn)識(shí)到是這些電子產(chǎn)品的問題,那就不給他看了,有的孩子也會(huì)就自己就沒有了那抽動(dòng)癥的這個(gè)表現(xiàn)在眼睛上的呢,那就是眨眼睛啊,擠眼睛翻白眼兒瞪眼睛斜眼睛看人。2019年09月05日
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姜志華主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 抽動(dòng)癥又叫抽動(dòng)障礙,呃,它是一個(gè)神經(jīng)發(fā)育障礙的一個(gè)疾病啊,發(fā)病年齡呢,通常是四到12歲男孩多于女孩,這個(gè)他的病的癥狀呢,是反復(fù)的,然后出現(xiàn)這種肌肉的抽動(dòng)眼睛的眨眼睛啊,包括一些異常的發(fā)生的一個(gè)病癥癥候群,呃,他這個(gè)抽動(dòng)癥呢,他會(huì)有一些并發(fā)的一些疾病啊,或者叫共病主要是一些呃,多動(dòng)癥也叫注意缺陷,多動(dòng)障礙,或者說一些情緒障礙方面的問題,比如伴有強(qiáng)迫焦慮抑郁,有的孩子還會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的這個(gè)問題存在,呃,這就是基本上就是一個(gè)抽動(dòng)癥的一個(gè)整體的一個(gè)概述。2019年08月30日
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童艷瓊副主任醫(yī)師 鄂鋼醫(yī)院 精神科 孩子近期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不自覺的頻繁眨眼、做一些奇怪的表情、刻意發(fā)出咳嗽聲、做搖動(dòng)頭部的動(dòng)作等,很多的父母認(rèn)為這只是孩子在淘氣,其實(shí),這個(gè)不經(jīng)意的小動(dòng)作背后就可能隱藏著大問題,如孩子太過頻繁的出現(xiàn)這些不能控制的動(dòng)作或者面部表情,父母先不要苛責(zé)孩子,而是應(yīng)該去醫(yī)院做一個(gè)徹底的檢查。孩子習(xí)慣性擠眉弄眼是一種病態(tài)現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為“抽動(dòng)癥”,開學(xué)時(shí)段是這種病癥的高發(fā)期。抽動(dòng)癥多發(fā)生于5-15歲人群,是一種以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病。主要為不自主動(dòng)作,影響部位及持續(xù)時(shí)間因人而異,其臨床表現(xiàn)多樣。最多見的是一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動(dòng),可表現(xiàn)為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng),開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。張口、伸舌、點(diǎn)頭等。隨著病情進(jìn)展,抽動(dòng)逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動(dòng)等,發(fā)聲抽動(dòng)常有多種,具有爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個(gè)別音節(jié),字句不清,重音不當(dāng)或不斷口出穢語,性格多急躁、任性和易怒。抽動(dòng)癥癥狀呈波動(dòng)性、進(jìn)行性、慢性等過程。抽動(dòng)發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,用意識(shí)可以短暫控制,一般情緒緊張時(shí)加劇,精神集中時(shí)減少,睡眠時(shí)消失。癥狀具有變化性,在某一個(gè)時(shí)期內(nèi)常以同一個(gè)癥狀為主,有時(shí)可轉(zhuǎn)換為另一群肌肉的抽動(dòng)。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有“擠眉弄眼”的習(xí)慣,應(yīng)及時(shí)帶患兒到醫(yī)院就診治療。2019年08月22日
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李海朋副主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 1、抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥的區(qū)別兒童多動(dòng)癥是一種輕微腦功能障礙綜合征,又稱學(xué)習(xí)技能發(fā)育上的障礙,比抽動(dòng)癥發(fā)病率高,是一種較為常見的兒童心理障礙性疾病,智力正?;蚧菊?,學(xué)習(xí)和行為及性情方面有缺陷,多數(shù)從嬰幼兒期即出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為易興奮、夜睡不安、喂養(yǎng)不合作等。年齡漸大,癥狀逐漸明顯,主要表現(xiàn)為注意力不集中,做事不專心,好走神,動(dòng)作過多,上課好做小動(dòng)作,好說話,任性沖動(dòng),情緒不穩(wěn),自控能力差,做事拖拉,缺乏時(shí)間和任務(wù)觀念,動(dòng)作不協(xié)調(diào),精細(xì)動(dòng)作如穿針、扣紐扣等有困難,不服管教,我行我素,嚴(yán)重者有偷竊,說謊,打架行為。其自愈率極低,且在所謂的自愈的人中 ,只是多動(dòng)癥狀好轉(zhuǎn),多數(shù)人遺留有人格或行為障礙,如急躁、沖動(dòng)、做事不顧后果等,犯罪率較高。抽動(dòng)癥是一種抽動(dòng)障礙。即快速,反復(fù),單一,復(fù)合的肌群收縮。主要表現(xiàn)是:先從眼肌,面肌部開始,出現(xiàn)眨眼,搖頭,擠眉,繼則聳肩,甩胳膊,踢腿,鼓肚子,肢體、軀干扭動(dòng),喊叫聲等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)污穢言語。這些動(dòng)作反復(fù)發(fā)作,無法自控,若失治誤治,呈漸進(jìn)性加重,出現(xiàn)心理障礙,有的繼發(fā)性精神異常、強(qiáng)迫癥等,或有行兇、自殺行為。一般不能自愈,只有極少數(shù)到青春期才有緩解??梢?,抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥分別是兩種不同的病癥。部分抽動(dòng)癥患兒可合并有多動(dòng)癥狀,但多動(dòng)癥兒童絕無抽動(dòng)現(xiàn)象,這是鑒別的關(guān)鍵。2、抽動(dòng)癥與強(qiáng)迫癥的異同相關(guān)處:①癥狀的重疊性很高。據(jù)統(tǒng)計(jì)30-90%的抽動(dòng)癥患者有強(qiáng)迫癥狀。②有些癥狀如重復(fù)摩擦、反復(fù)拍擊、反復(fù)觸摸行為介于抽動(dòng)和強(qiáng)迫行為之間。③家族史研究發(fā)現(xiàn),抽動(dòng)癥與強(qiáng)迫癥在遺傳上可能相關(guān),故兩病可能為同一基因異常的兩種表現(xiàn)形式。④病理學(xué)研究證明,基底神經(jīng)節(jié)是兩者的共同病變部位。 不同處:抽動(dòng)癥患者有強(qiáng)迫行為而無強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫癥病人多是有強(qiáng)迫觀念而決定強(qiáng)迫行為。在治療上,抗多巴胺藥物治療抽動(dòng)癥有效,治療強(qiáng)迫癥無效。相反,5-羥色胺能藥物作為治療強(qiáng)迫癥的首選藥對(duì)抽動(dòng)癥卻毫無作用。3、抽動(dòng)癥與肌陣攣性癲癇區(qū)別抽動(dòng)癥與肌陣攣性癲癇都表現(xiàn)為面部及肢體肌群的突發(fā)性抽動(dòng),且反復(fù)發(fā)作,但抽動(dòng)癥抽動(dòng)頻率快,用意志可短暫控制,發(fā)作頻度與精神、情緒有一定關(guān)系。智力大都正常,腦電圖無特異性改變,一般用鎮(zhèn)靜藥效果不佳。而肌陣攣性癲癇發(fā)作時(shí)有特異性臨床特點(diǎn):頭下彎,兩上肢伸展,兩大腿向腹部屈曲。有突然劇烈軀干肌肉收縮時(shí)可使病兒突然摔倒,但可馬上爬起。抽動(dòng)頻率慢,用意志不能控制,嚴(yán)重者可發(fā)展為癲癇大發(fā)作。發(fā)作越頻繁,智力越受影響。腦電圖異常,可見癲癇波,用硝基安定效果較好。4、抽動(dòng)癥與肝豆?fàn)詈俗冃詤^(qū)別抽動(dòng)癥與肝豆?fàn)詈俗冃跃胁蛔灾魅杭〕閯?dòng)、面部肌肉抽動(dòng)和異常發(fā)音。均為兒童期發(fā)病。抽動(dòng)癥只是神經(jīng)系統(tǒng)輕微異常,病情相對(duì)較輕,易于治療;而肝豆?fàn)詈俗冃圆∏橹?,預(yù)后差,治療較困難。肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳病,由銅代謝異常所致,主要累及腦基底神經(jīng)節(jié)、肝臟、腎臟。病兒同胞中可能有同樣病人,父母雙方多為雜合體,或?yàn)榻H結(jié)婚。典型癥狀是手足舞蹈樣不自主動(dòng)作,語音不清,肌張力亢進(jìn),面部肌肉僵直,呈現(xiàn)面具臉,行為幼稚,神經(jīng)系統(tǒng)檢查巴氏征多(+)。此外還可有肝病癥狀,黃疸、腹水、肝腫大、腎臟損害類似腎炎癥,眼部有特征性癥狀-角膜色素環(huán)。此病只有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)要注意抽搐形式、智力情況,與抽動(dòng)癥相鑒別。裂隙燈檢眼及測(cè)定血漿銅藍(lán)蛋白、血銅、尿銅,有特異性診斷價(jià)值。5、抽動(dòng)癥與風(fēng)濕性舞蹈病區(qū)別抽動(dòng)癥和風(fēng)濕性舞蹈病在癥狀上都有肌群的不自主的抽動(dòng),包括面部、四肢不自主抽動(dòng),喉部肌肉抽動(dòng)出現(xiàn)語音障礙。但抽動(dòng)癥的抽動(dòng)表現(xiàn)為突然產(chǎn)生、迅速動(dòng)作、瞬間消失,雖多組肌肉均有抽動(dòng),但抽動(dòng)形式在一定時(shí)期內(nèi)是固定的。精細(xì)動(dòng)作一般無異常,如能很好完成系鞋帶、扣紐扣等,病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),男孩多于女孩。風(fēng)濕性舞蹈病在抽動(dòng)表現(xiàn)上也為突發(fā)性,但動(dòng)作持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),動(dòng)作幅度相對(duì)較大,全身及部分肌肉抽動(dòng)不規(guī)則變化,動(dòng)作有時(shí)不相同,上肢近端大動(dòng)作如舞蹈樣。足及足趾亂動(dòng),不能走直線。精細(xì)動(dòng)作不能完成,甚至因口舌多動(dòng)不能進(jìn)食而嚴(yán)重影響日常生活。部分患者伴有風(fēng)濕熱表現(xiàn),約25%的患兒最后發(fā)展為心肌炎。一般病程為1-3個(gè)月,可自行緩解,女孩多于男孩。6、抽動(dòng)癥可以以肢體疼痛為首發(fā)癥狀本病個(gè)別病例以肢體疼痛為首發(fā)癥狀。特點(diǎn)是無明顯誘因的四肢關(guān)節(jié)疼痛,逐漸發(fā)展到頸部、軀干部等。疼痛部位不固定,變化無規(guī)律。與同伴玩耍時(shí)癥狀減輕或消失。無不良病史。各種化驗(yàn)檢查、X線等均無病理表現(xiàn)。抗風(fēng)濕治療無效。隨著病程的延長(zhǎng),可逐漸出現(xiàn)肌群的不自主抽動(dòng)、發(fā)怪聲、模仿語言、吐口水、穢語等癥狀,此時(shí)診斷比較容易。待適當(dāng)治療后,隨著抽動(dòng)癥狀的好轉(zhuǎn),肢體疼痛也好轉(zhuǎn)或消失。所以,對(duì)于肢體疼痛反復(fù)不愈又無其他陽性體征的患兒要注意是否患有抽動(dòng)癥。2019年08月14日
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抽動(dòng)癥相關(guān)科普號(hào)

王漢久大夫的科普號(hào)
王漢久 主治醫(yī)師
安徽省兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
3882粉絲28.4萬閱讀

黃建群醫(yī)生的科普號(hào)
黃建群 副主任醫(yī)師
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州中醫(yī)院
名醫(yī)館
1893粉絲19.9萬閱讀

孫克興醫(yī)生的科普號(hào)
孫克興 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
中醫(yī)科
1.1萬粉絲46.1萬閱讀