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邸曉蘭主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 患者：男孩10歲，近期出現(xiàn)頻繁眨眼，向左右兩側(cè)歪（嚕）嘴巴，請問是否是抽動癥？ 沒有進(jìn)行藥物治療，但懷疑是電視看多了，控制看電視后逐漸好轉(zhuǎn) 想確認(rèn)眨眼嚕嘴現(xiàn)象是否抽動癥？謝謝大夫！北京回龍觀醫(yī)院精神科邸曉蘭：抽動障礙是一種病因不明的，起病于童年期或青少年期的以不隨意、快速、反復(fù)的非節(jié)律性運動，伴有或不伴有發(fā)聲為特征的一種精神障礙。這種抽動變異很大，輕的在一年中可以不治自愈，重的的可以慢性致殘。男孩比女孩多2~8倍。如果是短暫性抽動，一般12個月內(nèi)就可以自愈，平時只要注意不要讓孩子過多地看電視，喝可樂，保持正常的作息即可。這種短暫性抽動患病率不低，大約在3%~15%。 如果是發(fā)生于多種運動聯(lián)合抽動障礙，又稱Tourette氏綜合癥（抽動伴有嗓子出聲，或是刻板地說污穢下流的話）是比較難治療的，僅有8%的患兒可以自發(fā)緩解，部分可以持續(xù)終生，而且還容易共患強(qiáng)迫癥、注意缺陷多動、情緒障礙、睡眠障礙等，50%~60%的患兒有腦電圖異常，所以需要積極地藥物治療。有幾種西藥（抗精神病藥物）可以緩解抽動癥狀，繼而可以減少患兒因抽動繼發(fā)的情緒障礙、自卑感和學(xué)習(xí)困難。如果有我說的這樣的癥狀，或病程比較長了，請馬上找精神科醫(yī)生診治?；颊撸褐x謝邸大夫！這個孩子沒有伴隨嗓子方面的異常出聲，也沒有刻板地說污穢話語，他只是頻繁地眨眼和嚕嘴巴。這么說他可以判斷為“抽動障礙”嗎？謝謝！北京回龍觀醫(yī)院精神科邸曉蘭：最好請兒童精神科醫(yī)生看一看在診斷。如果不伴有穢語癥狀，他的“小毛病”也不影響日常學(xué)習(xí)、娛樂、睡眠，可以暫時觀察，一般一年內(nèi)自愈的病例還是不少的。如果越來越重，抽動的部位越來越多，或出現(xiàn)穢語，一定要及時就醫(yī)。再有，注意孩子有無風(fēng)濕、癲癇等需要鑒別的其它疾病，可以去兒童醫(yī)院排除一下。2010年08月22日
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