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王晨陽副主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 兒童心理研究中心 抽動(dòng)穢語綜合癥是一種神經(jīng)行為疾病，它有一系列癥狀，會影響日常生活。因此對一些患者來說，可以減輕癥狀的藥物可以改善生活質(zhì)量。當(dāng)然，因?yàn)樗幬镉懈弊饔?，藥物治療并不總是最好的治療方案。臨床專業(yè)工作者需要仔細(xì)評估利弊。一名有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生會考慮以下幾個(gè)問題：1．患者的抽動(dòng)需不需要治療？2．何時(shí)開始治療？3．選擇何種治療方式？選擇何種藥物？4．選擇多大劑量？5．加量或減量的頻率？6．何時(shí)停藥？選擇合適的治療方案實(shí)際上很復(fù)雜，而且經(jīng)常需要調(diào)整。抽動(dòng)癥狀多樣，常常合并多動(dòng)，強(qiáng)迫和抑郁。抽動(dòng)本身也會“好好壞壞”。目前研究支持CBIT和藥物治療都可以改善抽動(dòng)癥狀。這次先談藥物治療，因?yàn)閲鴥?nèi)臨床工作者較少有機(jī)會接受CBIT訓(xùn)練。藥物治療的一些基本原則藥物并非治療抽動(dòng)穢語綜合癥的潛在病因，目標(biāo)主要是控制癥狀。在治療時(shí)，醫(yī)生得確定哪些癥狀最影響生活，當(dāng)孩子和家長認(rèn)識不一時(shí)，需要詳細(xì)討論。抽動(dòng)障礙的藥物治療應(yīng)遵循低劑量起始，加量慢原則。這樣可以比較容易發(fā)現(xiàn)藥物副反應(yīng)，比較容易鑒別治療作用和疾病本身的波動(dòng)。不主張突然停藥，如果不得不，需要咨詢醫(yī)生。SSRI類藥物突然停藥時(shí)會有反彈作用。治療抽動(dòng)有很多類型的藥物，但是沒有一種藥是萬能的。常用的藥物包括抗精神病藥物，可樂定等等，這些藥物都被證實(shí)有效。治療多動(dòng)的藥物是否會惡化抽動(dòng)癥狀，或者是否對抽動(dòng)有效還需要更多研究結(jié)果。2012年04月13日
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王晨陽副主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 兒童心理研究中心 在工作中越來越多地遇到患有抽動(dòng)障礙的孩子，反反復(fù)復(fù)的癥狀經(jīng)常讓家長變得焦心不已。一直想寫一些有關(guān)抽動(dòng)障礙的小文章，苦于平時(shí)臨床工作的繁忙，遲遲未下筆?，F(xiàn)在人在美國，總算可以專心過一段學(xué)習(xí)的生活，希望這些文章能傳播一些科學(xué)的理念，能夠幫到家長和孩子。迄今為止，抽動(dòng)障礙的治療不是治愈而是最好的管理。行為治療和藥物治療都被研究證實(shí)有效。對于輕度至中度的抽動(dòng)障礙，首選的治療方法是CBIT。CBIT的主要組成部分是反向習(xí)慣訓(xùn)練。反向習(xí)慣訓(xùn)練包括抽動(dòng)警覺及對抗性反應(yīng)訓(xùn)練。（這是我在美國學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容之一）。對于嚴(yán)重癥狀可以選擇藥物治療。個(gè)體對不同藥物的反應(yīng)差異比較大。藥物治療同樣需要一定時(shí)間。那么既然幾乎所有的藥物都有副反應(yīng)，是不是就可以聽任抽動(dòng)障礙自然發(fā)展呢？答案是不行的。不接受治療的抽動(dòng)障礙孩子會在其他方面受到傷害。他們可能會遠(yuǎn)離同伴以至于社會功能受損，疾病會影響孩子的自尊，會導(dǎo)致適應(yīng)障礙或抑郁。2012年04月10日10460
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黨亞梅副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 臨床心理科 “十二歲的小明因?yàn)槎鄤?dòng)，肌肉與聲帶抽動(dòng)，無法控制的咒罵，以及嚴(yán)重的沖動(dòng)，強(qiáng)迫觀念癥，學(xué)習(xí)極度困難。由于不可自制的反社會語言，孩子被學(xué)校和社會視為“洪水猛獸”而遭排斥?！边@是《走出黑暗時(shí)光》最讓人記憶深刻的一段話。 我的臨床治療中，接觸過不少有抽動(dòng)障礙或者多動(dòng)障礙的孩子，他們大多是男孩，抽動(dòng)障礙（Tourette Syndrome）的兒童智力水平相對比較高，尤其在某些方面具有天生的敏感與特長。多動(dòng)癥的孩子智力比較平常，體力與精力卻很旺盛，他們基本上是行為代替思考。這樣的孩子如果有一個(gè)溫暖的家，愛他的父母，寬松的環(huán)境，不遭受太多的壓制與挫折，天才的產(chǎn)生率比普通人群高。作者作為患有抽動(dòng)障礙的小明的母親，始終以那種寬厚細(xì)膩的母性，接納，鼓勵(lì)，支撐著孩子渡過艱難歲月。 遭受Tourette Syndrome苦難的人有兩個(gè)發(fā)展道路，一是有良好心態(tài)與疾病協(xié)調(diào)，利用自身優(yōu)勢創(chuàng)造生命的輝煌，二是膽怯自卑被疾病掌控最終自暴自棄。有Tourette Syndrome的兒童是一個(gè)不普通的兒童，這就是他的命運(yùn)，他注定不能成為一個(gè)普通的孩子，要么優(yōu)秀，要么淪落。對人類的行為模式我們的社會有一個(gè)固化的觀念，認(rèn)為普通是正常的，特別就是病態(tài)。抽動(dòng)障礙的孩子有特別的行為模式，這些行為本身并不給當(dāng)事人帶來痛苦，但在普通化規(guī)則的社會里卻有諸多的不便和不利。當(dāng)這些行為被標(biāo)定為病態(tài)并受到社會的排斥時(shí)，嚴(yán)重的心理痛苦和行為困擾由此產(chǎn)生。未曾意識到的問題，不會產(chǎn)生心理對抗，沒有痛苦情緒的投入，內(nèi)心會感覺自己是自由的。意識到Tourette Syndrome是個(gè)問題，產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理對抗卻又無能為力，內(nèi)心感覺是不自由的，不快樂的。 抽動(dòng)障礙是對人類行為和秩序的一種挑戰(zhàn)，人類的行為模式是隨著文化的發(fā)展而固定下來，它有一個(gè)傾向就是越來越偏離人的本能而追求理想化與道德化。抽動(dòng)行為顯然是不理想的也不合道德。人們還不善于使用另類這個(gè)詞，也不那么看重弱勢群體或亞文化現(xiàn)象，簡單的認(rèn)為這些不合常理的行為都是疾病是一個(gè)非常輕松的事。 對疾病一直存在兩個(gè)有意思的看法，一是得了什么，一是缺了什么，Tourette Syndrome并沒有多了什么，而是缺少完善的肌肉與發(fā)聲控制力。腦科學(xué)家一直在困惑人類的行為是如何被“遺傳”的，猜想是大腦皮層的蛋白物質(zhì)在胚胎的某個(gè)時(shí)期由母體信息傳輸存儲，而非全由后天習(xí)得，抽動(dòng)障礙是否意味著人類行為信息在遺傳中的失落還未有定論。 盡管精神病學(xué)已經(jīng)發(fā)展了一百多年，許多疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)一直受到人性的質(zhì)疑，因?yàn)檫@些診斷實(shí)際上在損害許多弱勢人群的利益。如果按照人類學(xué)者的建議，百分之九十的精神病診斷都應(yīng)該取消，而把思維、情感、人格、行為的障礙歸結(jié)為人類生物學(xué)的多樣性。 這樣一來主流文化掌控下的生活格局與秩序就會松解，更寬松，更豐富多彩的人類生活模型就會誕生。Tourette Syndrome不僅是對自我的挑戰(zhàn)，也是對社會每個(gè)人的挑戰(zhàn)，因?yàn)樗茏屇切┳砸詾閷捜莶鄣娜孙@出原形，看到自身的促狹與保守。 當(dāng)一個(gè)社會自視甚高，以為自己很文明時(shí)，面對Tourette Syndrome也會露出它的局限，看看行行的遭遇你就知道我說得不錯(cuò)。Tourette Syndrome在抽動(dòng)行為不明顯時(shí)易于被診斷為多動(dòng)癥的孩子，這兩類孩子在我國的發(fā)病率大約在百分之5-7％，算下來有很大的一群人。如果在疾病觀念方面稍加修改，我們立即明白這群人應(yīng)當(dāng)有這群人的權(quán)力，社會必須創(chuàng)造更適合他們的學(xué)習(xí)和成長的環(huán)境，而不是利用醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來限制他們。 事實(shí)上，在臨床我們把有多動(dòng)癥狀的孩子集合成一個(gè)小組，很快我們就看到在這群孩子有與普通孩子不一樣的秩序，他們更加坦誠，更少修飾，外向積極，充滿破壞與探索精神，并體現(xiàn)更“原始”生物學(xué)性－本能。有句名言“瘋子是天才的同義詞”，人類總會有一批人來挑戰(zhàn)既成的東西，掙脫世俗的束縛，人類的進(jìn)步恰好是倚重那些離經(jīng)叛道者，而非循規(guī)蹈矩的人。 醫(yī)學(xué)治療總是試圖用藥物把一個(gè)患有Tourette Syndrome不普通的孩子變?yōu)槠胀ǖ暮⒆?，（這里用“普通”這個(gè)詞，而不用“正?！边@個(gè)詞是為了保持中立的態(tài)度）心理治療卻有不同，我們會在三個(gè)層面做工作。首先是處理疾病觀念，當(dāng)一個(gè)孩子被標(biāo)定為病態(tài)的時(shí)候，他過去被視為自然的東西就變得不自然，從而引發(fā)他的焦慮。 為了保障孩子的心理完整性和自信心，我們常會說Tourette Syndrome與眾不同，即便孩子或孩子的家長都認(rèn)為診斷疾病會減輕道德壓力，我們也要說Tourette Syndrome并不是生活的全部，它只是孩子生命中的一個(gè)伴侶，你喜歡它，它就靜靜的跟著你，你討厭它，它就折磨你糾纏你。同時(shí)還要處理家長頭腦中的許多不確實(shí)的觀念，因?yàn)槿祟惖木裢纯嗑褪且驗(yàn)閯?chuàng)造了許多看起來正確，其實(shí)毫無益處的概念系統(tǒng)，重新建構(gòu)一個(gè)有效的價(jià)值系統(tǒng)，使人內(nèi)在的焦慮與心理沖突趨于和緩。 第二我們會嘗試幫助抽動(dòng)障礙的孩子學(xué)習(xí)普通孩子的行為規(guī)則，并通過行為訓(xùn)練方法來固化這些規(guī)則。但我們不說原有的行為是錯(cuò)的，缺陷的，而鼓勵(lì)他說兩種行為規(guī)則都是很有意義的，重要的是學(xué)習(xí)在不同的環(huán)境下應(yīng)用不同的規(guī)則。第三我們要處理孩子因Tourette Syndrome引發(fā)的社會困境與心理困境，這是一個(gè)全社會的系統(tǒng)工程，我們只能在力所能及的范圍幫助孩子自我情緒調(diào)節(jié)，重建自信心和選擇相對適合自己的心身發(fā)展模式。 本書作者雖然沒有在人類學(xué)的高度去意識和認(rèn)同Tourette Syndrome，但在具體的生活中確實(shí)是這樣去做了。我們能夠理解小明的母親把醫(yī)學(xué)診斷看成是云開霧散的日子，因?yàn)樵诎阎刃颉⒁?guī)則和一致性看作本質(zhì)的社會里，小明對現(xiàn)實(shí)的反叛行為會承受過大的道德壓力，疾病的標(biāo)簽讓他可以稍作喘息。 大多數(shù)心理沖突來源于當(dāng)事人與社會主流文化，生活或生存方式的沖突，看了《走出黑暗時(shí)光》讀者會明白，社會的人性化與寬容度，公眾對精神疾病的理解和認(rèn)識決定Tourette Syndrome在社會中的遭遇。讓我們在閱讀這本書時(shí)也去感受那震耳欲聾的重石搖滾樂伴和著小明“我能行！”的吶喊。作者 李子勛2012年03月05日7304
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羅鑫剛副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 中國兒童醫(yī)學(xué)研究中心的一份權(quán)威調(diào)查報(bào)告顯示，我國抽動(dòng)癥患兒大約為600萬，這還不包括一些潛在患者。其中東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)抽動(dòng)患兒占75%，中部地區(qū)占20%，西部地區(qū)占5%。抽動(dòng)癥的誘因是多種多樣的，環(huán)境污染、刺激壓力等外部因素都可能是抽動(dòng)癥的誘因。東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，環(huán)境污染重，兒童攝入的高熱量食物多，加之父母工作忙碌或一些學(xué)習(xí)生活上的快節(jié)奏及競爭壓力，兒童患抽動(dòng)癥已經(jīng)變得尤為需要關(guān)注。 目前抽動(dòng)癥的治療方式主要分：心理行為療法、藥物治療、物理治療等。 心理行為治療應(yīng)對兒童父母說明此病性質(zhì),不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過分關(guān)注造成的強(qiáng)化作用。對兒童的抽動(dòng)表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退。不要反復(fù)不斷地提醒或責(zé)備孩子,否則會更加強(qiáng)化大腦皮層的興奮性,使抽動(dòng)更加頻繁。應(yīng)努力分散兒童的注意力,引導(dǎo)孩子參加各種有意義的活動(dòng)。用肌肉松弛療法、操作性處理法等行為治療方法對清除抽動(dòng)癥狀有良好的效果。患兒在接受治療時(shí)要取得其家長及他本人的合作,并給家長以指導(dǎo),以便協(xié)助治療。 對患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析,找出可能的誘因,然后予以解決,例如家庭矛盾的調(diào)整等。 父母對小兒的過度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服。若有學(xué)校因素,應(yīng)與老師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素,則應(yīng)給予支持性心理療法,幫助小兒找正確的對待方法。 藥物治療首先要治療誘因,例如扁桃體炎、結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎等。對抽動(dòng)癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴(yán)重者可試用氟哌啶醇,硫必利片、中成藥靜靈口服液等都有一定作用，對有嚴(yán)重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。 物理治療目前除了藥物治療抽動(dòng)癥外還有物理治療的方法，經(jīng)顱微電流刺激療法就是這個(gè)物理方法的名稱，它是通過微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善兒童多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，如內(nèi)啡肽、已酰膽堿，這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng)，能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動(dòng)過度等表現(xiàn)。針灸通過局部刺激，可以改善大腦功能，能有效的控制抽動(dòng)癥狀。2012年02月14日16580
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陳燕惠主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 兒內(nèi)科 抽動(dòng)障礙的治療主要包括心理和藥物兩個(gè)方面。 緊張、焦慮、父母等人的過分關(guān)注會使抽動(dòng)癥狀更為突出。因此，首先減少患兒焦慮、緊張的情緒。由于抽動(dòng)癥狀并非孩子有意所為，所以不要對孩子的抽動(dòng)癥狀表示過分關(guān)注，以免孩子緊張不安，更不應(yīng)責(zé)罵或懲罰孩子，還應(yīng)向孩子說明疾病的性質(zhì)及可治愈性，以消除孩子的顧慮?？梢龑?dǎo)孩子從事一些孩子感興趣的文體活動(dòng)，如練字、繪畫、打球等，鼓勵(lì)孩子與其它孩子一起玩，以轉(zhuǎn)移注意力，減輕抽動(dòng)癥狀。 并非每個(gè)患抽動(dòng)在障礙的患兒都需要藥物治療，抽動(dòng)程度輕的、對學(xué)習(xí)生活沒有明顯影響的抽動(dòng)障礙不需要藥物治療；目前還沒有證據(jù)表明藥物能夠縮短抽動(dòng)障礙的自然病程。對于程度較重的抽動(dòng)障礙，可采用藥物治療。目前臨床上控制抽動(dòng)癥狀的常用藥物主要有氟哌啶醇、泰必利、哌迷清、可樂定、利培酮、阿立哌唑等。但這些藥物對抽動(dòng)癥狀只有控制作用，并不能根治本病。對一些伴有反復(fù)呼吸道感染或常因感染而加重或誘發(fā)抽動(dòng)，懷疑有免疫功能紊亂的患兒，加用免疫調(diào)節(jié)劑如α-干擾素治療，可明顯提高上述藥物的療效。對抽動(dòng)嚴(yán)重而上述藥物的療效不滿意的患兒，可試加用丙戊酸、托吡酯、氯硝西泮等藥物治療。由于治療抽動(dòng)障礙的藥物常可導(dǎo)致副反應(yīng)，因此藥物治療的一個(gè)基本原則是劑量個(gè)體化，小劑量起始，然后緩慢逐漸地增加，并時(shí)刻注意可能發(fā)生的藥物副反應(yīng)。2011年12月22日7553
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張?jiān)潞?i class="i-d-grade">主治醫(yī)師 北京市大興區(qū)心康醫(yī)院 精神科 預(yù)防:避免對任何不良習(xí)慣的模仿,避免各種精神刺激,防治不良情緒的產(chǎn)生。 治療:包括心理行為療法和藥物治療 1.心理行為治療 應(yīng)對兒童父母說明此病性質(zhì),不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過分關(guān)注造成的強(qiáng)化作用。對兒童的抽動(dòng)表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退。不要反復(fù)不斷地提醒或責(zé)備孩子,否則會更加強(qiáng)化大腦皮層的興奮性,使抽動(dòng)更加頻繁。應(yīng)努力分散兒童的注意力,引導(dǎo)孩子參加各種有意義的活動(dòng)。用肌肉松弛療法、操作性處理法等行為治療方法對清除抽動(dòng)癥狀有良好的效果?；純涸诮邮苤委煏r(shí)要取得其家長及他本人的合作,并給家長以指導(dǎo),以便協(xié)助治療。 對患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析,找出可能的誘因,然后予以解決,例如家庭矛盾的調(diào)整等。 父母對小兒的過度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服。若有學(xué)校因素,應(yīng)與老師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素,則應(yīng)給予支持性心理療法,幫助小兒找正確的對待方法。2.藥物治療 首先要治療誘因,例如扁桃體炎、結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎等。對抽動(dòng)癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴(yán)重者可試用氟哌啶醇,對有嚴(yán)重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。2011年11月24日6398
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王家勤主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三附院 兒科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 今年四月，孩子出現(xiàn)咬牙瞪眼癥狀，到鄭大一附院檢查，沒發(fā)現(xiàn)什么問題，醫(yī)生說可能是抽動(dòng)癥 服用五種藥：鹽酸硫必片、維生素B1、B6、肌苷片和一種提高免疫力的藥三個(gè)月，沒有出現(xiàn)癥狀，停藥后兩個(gè)月后，最近又出現(xiàn)兩次癥狀 怎樣再檢查、治療？新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科王家勤：停藥是在您的大夫指導(dǎo)下嗎患者：醫(yī)生就給了一瓶，吃完后沒去再買新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科王家勤：這個(gè)病需要定期復(fù)查，不發(fā)作至少要用藥半年，在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能考慮減藥或停藥2011年11月08日7759
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王家勤主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三附院 兒科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我女兒今年8歲，2011年4月至7月一直清嗓子，醫(yī)生誤診斷為慢性咽炎，2011年7月吃中藥調(diào)節(jié)咽喉神經(jīng)官能癥，中藥吃到第四天就開始亂眨眼皮，（原先都沒有亂眨眼皮的癥狀）咽喉清嗓子有好轉(zhuǎn)了，卻出現(xiàn)亂閃眼皮。亂閃眼皮這種情況有一個(gè)月左右，后拿福建省立醫(yī)院就醫(yī)，檢查結(jié)果：腦電圖正常，NES 18.5（參考范圍0.0~15.2） 省立醫(yī)院開多動(dòng)寧3粒/3次/1天，茴拉西坦膠囊1粒/2次/1天，肌苷片2粒/3次/1天，吃藥已經(jīng)吃了快兩個(gè)星期了，但是這病情有好二三天，后又開始與原先一樣，現(xiàn)在變成清嗓子與向上聳鼻子了，眼皮亂閃的有好多了，改成聳鼻子與清嗓子了。 1.這該怎么辦？是不管她的抽動(dòng)癥讓她自動(dòng)好，還是繼續(xù)吃藥？ 2.吃西藥好還是中藥好？ 3.吃西藥與中藥會不會影響小孩的智力與生長？會不會促進(jìn)我小女孩提前發(fā)育？這藥副作用有多大？新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科王家勤：您好!請帶孩子到福建醫(yī)大附院小兒神經(jīng)科就診，抽動(dòng)癥雖然不影響孩子的吃喝，但不治療是不行的，如會使孩子產(chǎn)生心理障礙，影響孩子的學(xué)習(xí)和生活。是藥就有三分毒，不管是中藥還是西藥，您可以和大夫商量，找一個(gè)副作用相對小的藥物，一定要按時(shí)服用，定期復(fù)查，如果用藥半年以上沒有發(fā)作，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以考慮減藥。也可以做一些行為訓(xùn)練，如穿針引線，寫大字，做拼圖訓(xùn)練等，在孩子發(fā)作時(shí)不要訓(xùn)斥，可以轉(zhuǎn)移她的注意力，希望對您有所幫助2011年09月13日15294
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任艷玲主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 兒童心理門診 主持人：有的家長認(rèn)為，隨著年齡的增大，孩子的抽動(dòng)的表現(xiàn)會慢慢的自愈，會這樣嗎？沒有醫(yī)生的干預(yù)，抽動(dòng)癥的孩子能自愈嗎？ 任艷玲：一般來講，短暫性抽動(dòng)，即出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上而沒有超過一年，這種預(yù)后是比較好的。有可能孩子這段時(shí)間有這個(gè)癥狀，過了這段時(shí)間好了，是有可能。這是需要家長認(rèn)識到這種疾病的性質(zhì)。如果家長沒有認(rèn)識到，去責(zé)罵孩子，孩子抽動(dòng)的心理因素仍然存在的話，他是不會自愈的。 醫(yī)生的指導(dǎo)不一定是非要用藥物或者什么治療方法，有的時(shí)候就是指導(dǎo)家長認(rèn)識這是一個(gè)什么性質(zhì)的疾病，讓他在孩子的日常生活中做一些調(diào)整，這些都對孩子疾病的康復(fù)有幫助。 家長發(fā)現(xiàn)孩子的問題，還是需要及時(shí)到醫(yī)院就診，努力做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。另外慢性的抽動(dòng)癥，病程比較遷延，持續(xù)時(shí)間超過一年，一年中好的時(shí)間不超過兩個(gè)月，斷斷續(xù)續(xù)總是出現(xiàn)。有可能擠眼睛好了又開始嘴部的抽動(dòng)，或者甩手，點(diǎn)頭等這些動(dòng)作，表現(xiàn)出來是一個(gè)波動(dòng)性的狀況。波動(dòng)性不僅僅表現(xiàn)在時(shí)間上，孩子可能這段時(shí)間有抽動(dòng)癥狀，過段時(shí)間好一點(diǎn)，再過段時(shí)間又出現(xiàn)這個(gè)問題；波動(dòng)性也表現(xiàn)在癥狀上，抽動(dòng)的部位在不斷地變換。慢性抽動(dòng)癥病程遷延，抽動(dòng)癥狀持續(xù)時(shí)間較長，一般來說在孩子青春期可能會緩解，抽動(dòng)穢語綜合癥在青少年時(shí)期也會緩解，但仍然有一部分孩子抽動(dòng)的癥狀會持續(xù)到成人時(shí)期。有時(shí)候我們也會看到一些成人有頻繁擠眼睛的癥狀，但是他自己也覺得這對他的工作和生活影響很小，已經(jīng)把這個(gè)癥狀當(dāng)成自己的一部分并已接受它。http://zhuanti.haodf.com/ryldftcdzdzqfx1.htm2011年08月22日28591
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王學(xué)廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 1996年開始，一直沒有根治！近期在廣州一院和廣州中山醫(yī)學(xué)院治療，都不能根治！而且現(xiàn)在越來越嚴(yán)重 醫(yī)生只能用藥控制！一不吃藥就嚴(yán)重 希望可以得到根治，因?yàn)榻谠絹碓絿?yán)重！聽聞可以通過微創(chuàng)手術(shù)根治，不知道是不是真的？！西安唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科王學(xué)廉：你好！這個(gè)病屬于功能性腦疾病，當(dāng)藥物控制不理想的時(shí)候，可以考慮通過外科微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，這是目前最先進(jìn)、效果最好、最接近臨床治愈的方法。可以撥打第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科的電話：029-84777429詳細(xì)咨詢，也可以登錄www.nk95.com 了解更多！患者：請問做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)在你們醫(yī)院可以做嗎？成功機(jī)率高嗎？費(fèi)用大約多少 ??？？謝謝西安唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科王學(xué)廉：可以做！我們是全軍功能腦疾病研究所，開展這個(gè)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)較豐富，毀損手術(shù)的費(fèi)用大概需要3.5萬左右。2011年07月22日5198
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