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顧伯美副主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 兒童精神科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 今年14歲，患抽動(dòng)癥8年，現(xiàn)癥狀越來越重，甩頭，鬼臉，甩手，腳抽動(dòng)，偶有穢語，強(qiáng)迫癥明顯，脾氣煩躁，注意力不集中等，曾就醫(yī)浙江兒童醫(yī)院、浙江中醫(yī)院兒科等。 一直西藥配合中藥治療，效果不佳 詢問有關(guān)手術(shù)治療情況，如：效果、適應(yīng)癥、最佳年齡、費(fèi)用、住院時(shí)間等。北京大學(xué)第六醫(yī)院兒科顧伯美： 您好！曾做過那些檢查？是否已除外癲癇，代謝性疾病，及其他器質(zhì)性疾病? 抽動(dòng)障礙一般是可以已通過正確藥物治療很快控制癥狀的。不知原西藥治療的詳情？ 我治療的所有抽動(dòng)癥患兒只有一例進(jìn)行了手術(shù)治療。這例病人男 15歲 來自外地時(shí)伴有極嚴(yán)重的自傷行為，由于反復(fù)的戳眼至一只眼失明，鼻梁骨折等。經(jīng)充分的藥物治療無效。手術(shù)半年后有所減輕。但仍一直服用西藥。依然難以根治。手術(shù)有可能在一定程度上減輕抽動(dòng)癥狀，但手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，希望有愿接受手術(shù)治療的患者慎重考慮。 根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)：伴有自傷的抽動(dòng)障礙預(yù)后較差。如有極嚴(yán)重的自傷行為且充分的藥物治療無效可考慮手術(shù)治療。您的孩子以抽動(dòng) 強(qiáng)迫為主，可能還存在情緒障礙，會加重抽動(dòng)，引起惡性循環(huán)，因此應(yīng)從兩方面用藥。目前我所可用的新藥很多，療效也很好！且無何副作用。由于您身在外地,首次來北京就診存在掛號難及交通住宿費(fèi)用較高等實(shí)際問題,我建議您先進(jìn)行電話咨詢,此項(xiàng)服務(wù)無需您來北京,只要在家里撥您的座機(jī)電話即可.這樣可以提高就診就治的效率,為下一步明確治療方向做準(zhǔn)備。 具體事宜撥打熱線電話 400 660 6120 (早8:00-晚22:00)咨詢.謝謝.或來我所就診。..2011年07月18日
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李建宇主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 抽動(dòng)穢語綜合征（Gilles de la Tourette syndrome, GTS) 是一組以間斷的、重復(fù)的和刻板的抽動(dòng)和發(fā)聲為特征的疾病。抽動(dòng)可以表現(xiàn)為有節(jié)律或者沒有節(jié)律的單純或一連串的肌肉收縮，發(fā)聲既可以是單音節(jié)也可以是多音節(jié)的。GTS通常兒童發(fā)病，多伴有強(qiáng)迫癥（obsessivecompulsive disorder ，OCD），注意力缺陷和多動(dòng)（attention-deficit/ hyperactivity disorder ，ADHD), 以及精神障礙等。GTS的病程呈現(xiàn)明顯的波動(dòng)性。一般抽動(dòng)癥狀開始于3歲至8歲之間，多數(shù)從面部的抽動(dòng)開始，如頻繁眨眼或口唇的抽動(dòng)。而發(fā)聲通常是隨后出現(xiàn)的。病情的嚴(yán)重程度在10歲至20歲之間達(dá)到高峰，隨后多數(shù)病人癥狀會明顯減輕。只有少數(shù)病人癥狀可以一直發(fā)展至成人階段，而且出現(xiàn)自殘、穢語等較難為人接受嚴(yán)重癥狀。GTS的藥物治療效果有限，且副作用偏大。近年來，隨著腦深部電刺激術(shù)（deep brain stimulation, DBS）廣泛應(yīng)用于治療包括運(yùn)動(dòng)障礙病在內(nèi)的多種疾病，也有報(bào)道采用DBS治療GTS，而且效果頗佳。迄今，最大宗DBS治療GTS的報(bào)道來自Servello，報(bào)道了18例DBS 治療GTS的治療結(jié)果。18例病人隨訪3～18個(gè)月，癥狀均有不同程度改善，伴隨癥狀，如強(qiáng)迫癥、自殘行為、焦慮等也有不同程度改善。不過，Servello采用的靶點(diǎn)是雙側(cè)的中央中核和束旁核復(fù)合體(centromedian–parafascicular，CM–Pfc)以及丘腦的腹嘴前核（Voa）。Shahed報(bào)道1例雙側(cè)GPi-DBS術(shù)后的病例，6個(gè)月 YRTSS的改善率達(dá)到84%。Welter報(bào)道3例GPi-DBS術(shù)后的GTS的病人，術(shù)后隨訪60個(gè)月、33個(gè)月和22個(gè)月，改善率分別為65%、 96%和 74%。我們治療的10例GTS病人（詳見表1和表2），DBS開啟后癥狀均有不同程度改善，YRTSS改善率最高達(dá)80.0%。最低的改善率只有28.2%，可能跟隨訪時(shí)間過短有關(guān)，另外，文獻(xiàn)中多數(shù)為個(gè)例報(bào)道，統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有可比性。1例（2號）病人術(shù)后13個(gè)月因脈沖發(fā)生器部位破潰拔出刺激器，但刺激器拔出后癥狀沒有明顯加重；另1例（3號）病人也因同樣問題拔出了刺激器3各月后再次重置，期間癥狀略有加重但較術(shù)前仍有明顯改善。上述2例病人是否因長期刺激改變了基底節(jié)環(huán)路的興奮性，答案仍未可知。DBS并發(fā)癥的發(fā)生率超過25%，永久性并發(fā)癥的發(fā)生率在4%～6%之間，死亡率小于1%。本中心221例DBS中和硬件相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率為11.9%，其中切口感染破潰的發(fā)生率為5.5%。本組病例中有2例病人出現(xiàn)了切口的感染破潰，占本組病人的20%。主要是因?yàn)?例病人參加比較劇烈的體育活動(dòng)，導(dǎo)致鎖骨下脈沖發(fā)生器部位長期高強(qiáng)度摩擦所致。DBS開啟后，因刺激帶來的并發(fā)癥包括眼部不適，主要表現(xiàn)為復(fù)視和閃光感；頭暈；肢體抽搐。但經(jīng)過刺激位置和參數(shù)的調(diào)整，絕大多數(shù)并發(fā)癥都可以消除。同樣的并發(fā)癥在其他文獻(xiàn)中也有相關(guān)報(bào)道。刺激方式選擇單極刺激，位置選擇在GPi的中上部，主要避免刺激對視束的影響。刺激參數(shù)的選擇相對于STN的刺激參數(shù)，波寬、頻率和電壓明顯都偏大。主要是考慮蒼白球的體積比較大。多數(shù)病人開機(jī)后一周左右癥狀就有不同程度的改善。3號病人在術(shù)后4周癥狀才有改善，而5號病人因DBS的意外關(guān)機(jī)，術(shù)后8周再次開機(jī)后2周癥狀有明顯改善。所以，GTS病人的癥狀改善和帕金森病病人比較，可能存在一定的滯后現(xiàn)象。10例病人中有8例病人術(shù)前都服用過不同類型的藥物治療，但效果均欠佳。術(shù)后病人的藥物治療劑量明顯減少，甚或停服。Welter報(bào)道1例GPi-DBS術(shù)后病人，隨訪20個(gè)月在完全停藥的狀態(tài)下，癥狀改善74%。我們采用GPi-DBS治療的10例GTS病人表明，DBS是治療難治性GTS的一種有效安全的手術(shù)方式。特別是對于癥狀比較嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量的GTS病人。2011年02月25日5604
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趙長印主任醫(yī)師 聊城市精神衛(wèi)生中心 精神科 抽動(dòng)障礙是一種主要發(fā)病于兒童期。原因不明。表現(xiàn)為發(fā)生在身體的任何部位突發(fā)、反復(fù)快速、不自主的一個(gè)部位或多個(gè)部位的肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)臨床表現(xiàn)為各式各樣的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)通常頭面部是首發(fā)部位出現(xiàn)的抽動(dòng)動(dòng)作可見皺眉、眨眼撅嘴、擺頭點(diǎn)頭轉(zhuǎn)頸、聳肩、甩手、跺腳、踢腿等等。由于發(fā)聲器官和膈肌的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)而發(fā)出清喉聲咳嗽聲雞鳴聲、打嗝聲等根據(jù)動(dòng)作的構(gòu)成和持續(xù)的時(shí)間可分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙及Tourette綜合征，該病可伴有注意力不集中、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難強(qiáng)迫性動(dòng)作和思維或其他行為障礙。ICD-10精神發(fā)育行為障礙分類及我國精神疾病分類方案(CCMD-2-R)將抽動(dòng)障礙分為①一過性抽動(dòng)障礙(transientticdisorder)。②慢性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)(chronicmotororvocaldisorder)③發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(delaTourette’ssyndrome)。④其他抽動(dòng)障礙。⑤抽動(dòng)障礙未特定。一般認(rèn)為①、②、③種類型存在連續(xù)性，一過性抽動(dòng)病程持續(xù)發(fā)展為慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)。流行病學(xué) 抽動(dòng)障礙可發(fā)生于各種民族和各種社會階層男性多于婦女性，成人中男女之比3～4∶1兒童中為9∶1有人報(bào)道在兒童的患病率是成人的5～12倍兒童時(shí)期最常見為短暫性抽動(dòng)障礙，又稱抽動(dòng)癥或習(xí)慣性痙攣患病率約為1%～7%男多于女，發(fā)作的平均年齡5～7歲，大多在14歲以前發(fā)作一般在2l歲以前發(fā)病。國外文獻(xiàn)報(bào)道Tourette綜合征(即抽動(dòng)-穢語綜合征)患病率為0.1%～0.5%近年來國內(nèi)報(bào)道病例逐有增多，但流行病學(xué)調(diào)查資料較少。高慶云(1984)調(diào)查8～12歲兒童17727名，查見抽動(dòng)-穢語綜合征43名患病率為2.42‰城市高于農(nóng)村，并發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染區(qū)與非污染區(qū)有明顯差異。2010年12月16日81002
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楊毅紅主任醫(yī)師 湖北省中醫(yī)院 針灸科 多發(fā)性抽動(dòng)癥，是一種以慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，伴有不自主發(fā)聲為特征的遺傳性、神經(jīng)性、精神性疾病。 該病多起于10歲以前，發(fā)病率在千分之五以上，男、女比例為5:1--3:1，男性多伴有注意力缺陷多動(dòng)障礙（小兒多動(dòng)癥），女性多伴有強(qiáng)迫障礙，成人約占兒童10%。 多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)： 1.運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：頭面部抽動(dòng)有：不自主眨眼、皺眉、撅嘴、咬唇、伸舌、做鬼臉、搖頭等，軀體四肢抽動(dòng)有：轉(zhuǎn)頸、聳肩、抬臂、踢腿、鼓肚子、跳躍等； 2.發(fā)聲性抽動(dòng)：不自主“犬吠”、低吼、干咳、清嗓、擤鼻、噓噓聲、穢語（較少見）等； 3.伴隨的心理行為癥狀：可有多動(dòng)癥、強(qiáng)迫癥、品行障礙及對立違抗性障礙、學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、焦慮、孤獨(dú)癥及相關(guān)疾病等。 多發(fā)性抽動(dòng)癥的病因病機(jī)：未明，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙與失衡、心理因素、環(huán)境因素有關(guān)。有人認(rèn)為與精神因素、心理刺激關(guān)系密切，有人認(rèn)為是腦的基底神經(jīng)節(jié)功能障礙引起。 多發(fā)性抽動(dòng)癥的預(yù)后：近年來研究表明，該病不是以往認(rèn)為的終身性疾病，而是預(yù)后相對良好，有完全緩解的可能，大多數(shù)患兒進(jìn)入青春期后可好轉(zhuǎn)，僅約1/4延續(xù)到成年，癥狀也較兒童期減輕。 中醫(yī)病因病機(jī)：腎陰虧損、髓海失養(yǎng)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 治療原則：滋陰補(bǔ)腎、健腦充髓、平肝熄風(fēng) 針灸處方：主穴：百會、神庭、率谷、腦戶、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、陽陵泉、懸鐘、三陰交、太溪、太沖 配穴：根據(jù)抽動(dòng)部位選擇配穴，如攢竹、太陽、地倉、迎香、大椎、肩髃、曲池、陰陵泉、足三里等 療程：每日或隔日1次，每次留針45分鐘左右，百會、太溪可加灸，6次1療程，共治療2——4療程 中藥參考方：生地10克 山藥10克 山茱萸6克 茯神10克 澤瀉6克 丹參10克 天麻10克 鉤藤10克 何首烏10克 益智仁10克 珍珠母15克 合歡皮10克 本方用于針灸治療后的鞏固治療，也可用于抽動(dòng)癥狀、心理行為癥狀較重的患者。藥方平和滋補(bǔ)，服用半月即可。 療效：共治14例，男10例，女4例，成人3例，其中中西藥物療效不好者5例 典型病例 劉某，女，10歲。 不自主做鬼臉1年半，肩臂甩動(dòng)半年，學(xué)習(xí)障礙半年。 患兒因隨父母到外省上學(xué)，生活學(xué)習(xí)環(huán)境不適應(yīng)，漸出現(xiàn)不自主擠眉弄眼、撇嘴，擤鼻，看西醫(yī)服用氟哌啶醇數(shù)天，出現(xiàn)肢體扭轉(zhuǎn)，抽動(dòng)增多等而停藥。停藥后面部抽動(dòng)未控制，半年后又漸漸出現(xiàn)肩臂甩動(dòng)癥狀，注意力渙散，學(xué)習(xí)成績差，食納可，入睡難，大便干，小便黃。 檢查：神志清楚，應(yīng)答切題，表情活潑，但坐立不安，不自主做鬼臉，伴頸肩臂膀甩動(dòng)，舌尖紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)。 病因病機(jī)：腎陰不足，心肝火旺，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 針灸治療：百會、神庭、本神、率谷、風(fēng)池、肩髃、曲澤、內(nèi)關(guān)、合谷、陽陵泉、三陰交、太溪、太沖 每日1次，6次1療程，休2天，繼續(xù)治療，共治15次。 中藥方：生地10克 枸杞10克 山茱萸10克 茯神10克 丹皮10克 黃連6克 天麻10克 鉤藤10克 何首烏10克 益智仁10克 補(bǔ)骨脂10克 每日1付，分2次服 療效：1療程結(jié)束，面部抽動(dòng)停止，肩臂甩動(dòng)減少；2療程結(jié)束，肩臂抽動(dòng)消失，能順利完成暑期作業(yè)，鞏固治療3次后，回外省上學(xué)。 體會：由于生活節(jié)奏的加快，環(huán)境的污染，人們的心理、神經(jīng)、精神疾病有所增多。我擔(dān)憂地發(fā)現(xiàn)，近年來求治抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、自閉癥的青少年越來越多了，其中與學(xué)習(xí)壓力大，父母工作忙，親情娛樂減少不無關(guān)系。藥物對有的孩子有作用，對一些孩子卻不利，出現(xiàn)扭動(dòng)痙攣（可能是急性藥物反應(yīng)）、雙眼睜不開（可能是遲發(fā)型椎外系反應(yīng)）等副作用。我一直以針灸為主治療，發(fā)現(xiàn)效果相當(dāng)不錯(cuò)，尤其是對不適合藥物的患者。我體會到：對于不適合西藥治療，又畏懼長期服中藥的多發(fā)性抽動(dòng)癥患者，針灸是一種值得選擇的有效的綠色療法。2010年09月12日36465
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凌至培主任醫(yī)師 海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者男，現(xiàn)年19周歲，10歲之前身體狀況良好。11歲時(shí)確診為抽動(dòng)穢語綜合癥，主要癥狀有肌肉抽動(dòng)，聳肩，吸鼻，不經(jīng)意間大聲吼叫，語言表達(dá)能力差，挑食厭食，注意力不集中，脾氣暴躁，做事丟三落四，記憶力差等。曾經(jīng)在濰坊人民醫(yī)院就診并住過一個(gè)月的院，也曾在山東省立醫(yī)院就診。 自從被確診，就一直服用氟哌啶醇，并配著安坦一起服用，一直吃了八年，現(xiàn)在還在服用。效果：我現(xiàn)在吃氟哌啶醇吃一片半，安坦吃一片，必須每天都吃，一但斷開，就更加厲害，而且一直遲遲減不下量來，一減量，就更厲害。而且氟哌啶醇有副作用，總是使我精神萎靡不振，睡覺很多。 我希望大夫針對我的病況，給我一個(gè)好的治療方案。北京301醫(yī)院功能神經(jīng)外科凌至培： 就你描述的情況，建議你考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)治療具有微創(chuàng)、可調(diào)、可逆的優(yōu)點(diǎn)。可來我院面診，評估后制定手術(shù)方案門診時(shí)間：每周二下午，周三、周四上午北京301醫(yī)院（解放軍總醫(yī)院）功能性神經(jīng)外科 凌至培患者：我已經(jīng)知道必須得做手術(shù)了。凌大夫，我還想問的是，如果手術(shù)治療的話，治愈率是多少？術(shù)后會不會留下后遺癥？能給我個(gè)詳細(xì)的解釋嗎？北京301醫(yī)院功能神經(jīng)外科凌至培： 手術(shù)有兩種，一種是毀損術(shù)，另一種是腦深部電刺激手術(shù)。不建議你做毀損術(shù)，因?yàn)樵撌中g(shù)的本質(zhì)是通過破壞大腦的某個(gè)核團(tuán)從而達(dá)到對癥狀的控制，建議你考慮腦深部電刺激手術(shù)，該手術(shù)不破壞大腦，通過對大腦某個(gè)核團(tuán)的電流刺激達(dá)到治療的目的。手術(shù)治療的有效率為90%，腦深部電刺激手術(shù)不會有后遺癥.毀損手術(shù)可能會有后遺癥，一旦有后遺癥將無法消除和自愈。另、毀損手術(shù)不能做腦的雙側(cè)，否則后遺癥的可能將大大增加。我院兩種手術(shù)都能做。建議若經(jīng)濟(jì)條件好，可考慮雙側(cè)腦深部電刺激北京301醫(yī)院（解放軍總醫(yī)院）功能性神經(jīng)外科 凌至培2010年06月30日18250
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馬曉芃主任醫(yī)師 上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所醫(yī)療門診部 針灸科 抽動(dòng)-穢語綜合征，又稱多發(fā)性抽動(dòng)癥，是一種以運(yùn)動(dòng)、言語和抽搐為特點(diǎn)的綜合征或行為障礙，其病因尚不十分清楚。多于兒童時(shí)期起病，男孩多于女孩，病程持續(xù)時(shí)間長。臨床表現(xiàn)早期以面部抽動(dòng)為主（如眨眼、揪鼻、張口等），繼而出現(xiàn)搖頭、聳肩、軀干四肢肌肉多發(fā)性不自主抽動(dòng)、喉中發(fā)出奇特叫聲等，少數(shù)病人不自控地罵人、說臟話。本病癥狀多變，時(shí)輕時(shí)重，入睡后抽動(dòng)消失，精神緊張、感冒等多可誘發(fā)或加重病情。西藥治療多采用氟哌啶醇、泰必利等藥物，雖有一定療效，但由于患兒癥狀遷延，服藥后副作用大且易產(chǎn)生耐藥性，使患者不能配合長期維持服藥，而影響其臨床應(yīng)用。這為中醫(yī)針灸治療該病提供了契機(jī)，因此探求中醫(yī)針灸治療該病的方法與規(guī)律已越來越受到重視。上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所研究員、博士生導(dǎo)師趙粹英教授帶領(lǐng)她的學(xué)生們應(yīng)用針刺、耳穴、拔罐相結(jié)合綜合治療該病在臨床上取得較好療效。 中醫(yī)文獻(xiàn)中沒有與抽動(dòng)-穢語綜合征相對應(yīng)的病名，但據(jù)其臨床特點(diǎn)，應(yīng)屬“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”范疇，《素問·至真要大論》中記載：“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)，諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”?！缎核幾C直訣·肝有風(fēng)甚》曰：“凡病或新或久，皆引肝風(fēng)，風(fēng)動(dòng)而上于頭目，目屬肝，風(fēng)入于目，上下左右如風(fēng)吹，不輕不重，兒不能任，故目連劄也”。本病系風(fēng)火痰濕為患，屬本虛標(biāo)實(shí)之證，以風(fēng)火痰濕為標(biāo)，肝、脾、腎三臟為本，陰虛陽亢是主要發(fā)病機(jī)理。其病情復(fù)雜，往往虛實(shí)并見，風(fēng)火痰濕并存。因此臨床治療原則為補(bǔ)益肝腎、平肝熄風(fēng)、健脾化痰、行氣祛濕。 在臨床治療中， 針灸主穴選用風(fēng)池、風(fēng)府配合太沖以平肝熄風(fēng)、清泄肝膽之郁火；百會、四神聰、大椎以平肝潛陽、益氣補(bǔ)虛、安神定驚；足三里健脾化痰，三陰交活血祛風(fēng)，合用強(qiáng)壯脾胃，補(bǔ)益后天以益先天；合谷、太沖開四關(guān)，合陽陵泉以熄風(fēng)陽、緩筋急、瀉肝火。同時(shí)配合局部對癥取穴，輔以耳壓、拔罐治療，以達(dá)痰消、絡(luò)通、風(fēng)止的目的，使機(jī)體重達(dá)陰平陽秘的健康狀態(tài)。 此外，在治療過程中注意患者生活調(diào)理對于防止復(fù)發(fā)也有重要意義，如預(yù)防呼吸道感染，避免過度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)，少食寒涼厚味食品以免損傷脾胃等。同時(shí)由于該病與社會環(huán)境的因素也有很大關(guān)聯(lián)，要注意患者的心理衛(wèi)生，使其正確面對疾病；學(xué)習(xí)上要適度要求，減少心理壓力，耐心幫助和關(guān)愛患者，防止精神過度緊張，避免情緒波動(dòng)，并幫助家長和教師，取得他們的理解與支持，這對于防止該病的復(fù)發(fā)和加重也有很大幫助。2009年04月19日18566
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鐘建民主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 在孩子的治療康復(fù)當(dāng)中，父母對待多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥患兒的態(tài)度和方法,是關(guān)系到治療成功與否的關(guān)鍵問題。因此，父母要做到以下幾點(diǎn)：一是父母要了解抽動(dòng)癥的一般知識,分析孩子的抽動(dòng)癥是什么原因造成的,如何按照醫(yī)生的要求,創(chuàng)造良好的家庭治療氛圍.二是在掌握孩子發(fā)病規(guī)律的基礎(chǔ)上,幫助孩子避免過度興奮、激動(dòng)與過度疲勞。三是克服對孩子簡單粗暴、不講道理以及保護(hù)過度、溺愛無邊等不良的家庭教養(yǎng)方法。四是如果父母有心理障礙，必須與孩子同時(shí)接受心理治療。或者是父母的治療在先，也就是說先解決父母的心理障礙，再對患兒進(jìn)行治療，這樣會取得事半功倍的效果。五是要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行正規(guī)治療。一些初次到醫(yī)院進(jìn)行診療的抽動(dòng)癥患兒，往往是用藥一個(gè)療程后效果就非常明顯，家長就認(rèn)為孩子好了，就不再進(jìn)行治療了，過了一段時(shí)間，孩子的抽動(dòng)癥又復(fù)發(fā)了，再去醫(yī)院治療就沒有第一次的治療效果好了。有的孩子這樣反復(fù)多次，癥狀越來越復(fù)雜，學(xué)習(xí)成績越來越差，甚至輟學(xué)。所以，在對多動(dòng)癥孩子、抽動(dòng)癥的治療上，一定要正規(guī)，并且要藥物治療、心理治療、教育訓(xùn)練綜合進(jìn)行，治療效果才更顯著。六要對孩子始終保持期望。面對一個(gè)抽動(dòng)癥的孩子，有的家長會失去信心和希望，變得脾氣急躁。當(dāng)所有的辦法都用盡而效果仍不明顯時(shí)，變得灰心喪氣，甚至對孩子不管不問，放任自流。這是不對的，這是一種對孩子、對家庭、對社會不負(fù)責(zé)的消極態(tài)度。應(yīng)該學(xué)會諒解，學(xué)會克制，這是因?yàn)槟忝鎸Φ氖且粋€(gè)有病的孩子，要保持冷靜，要對孩子充滿希望，只要方法對頭，孩子的抽動(dòng)癥是可以治好的。2008年09月14日58765
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