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王文亮主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 生活中有小朋友眨眼睛，吸鼻子，咧嘴歪嘴，聳肩，清嗓子甚至講臟話(huà)罵人，老師和家長(zhǎng)以為是小朋友為引起別人注意調(diào)皮做鬼臉，其實(shí)不然，小朋友很可能患有一種起病于兒童時(shí)期、以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病“抽動(dòng)障礙”，其臨床表現(xiàn)多樣，可伴多種共患病，部分患兒表現(xiàn)為難治性。其臨床特征為慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)肌快速抽搐，并伴有不自主發(fā)聲和語(yǔ)言障礙。本病以肢體抽掣及喉中發(fā)出怪聲或口出穢語(yǔ)為主要臨床表現(xiàn)，起病在2～12歲之間，男孩發(fā)病率較女孩約高3倍。對(duì)于這一類(lèi)患兒，除了藥物治療，生活中還應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)攝。 一、心理行為治療 通過(guò)對(duì)患兒和家長(zhǎng)的心理咨詢(xún)，調(diào)適其心理狀態(tài)，消除病恥感，采用健康教育指導(dǎo)患兒、家長(zhǎng)、老師正確認(rèn)識(shí)本病，淡化患兒的抽動(dòng)癥狀。同時(shí)可給予行為治療，包括習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、效應(yīng)預(yù)防暴露、放松訓(xùn)練、陽(yáng)性強(qiáng)化、自我監(jiān)察、消退練習(xí)、認(rèn)知行為治療等。其中習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練和效應(yīng)預(yù)防暴露是一線(xiàn)行為治療。 二、教育干預(yù) 在對(duì)TD進(jìn)行積極藥物治療的同時(shí)，對(duì)患兒的學(xué)習(xí)問(wèn)題、社會(huì)適應(yīng)能力和自尊心等方面予以教育干預(yù)。策略涉及家庭、學(xué)校和社會(huì)。鼓勵(lì)患兒多參加文體活動(dòng)等放松訓(xùn)練，避免接觸不良刺激，如打電玩游戲、看驚險(xiǎn)恐怖片、吃辛辣食物等。家長(zhǎng)可以將患兒的發(fā)作表現(xiàn)攝錄下來(lái)，就診時(shí)給醫(yī)師觀看，以便于病情的判別。家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校老師多溝通交流，并通過(guò)老師引導(dǎo)同學(xué)不要嘲笑或歧視患兒。鼓勵(lì)患兒大膽與同學(xué)及周?chē)私煌?，增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力。 三、飲食禁忌 1.忌油膩肥厚 避免進(jìn)食一些過(guò)于油膩的食物，如動(dòng)物性脂肪含量比較高的食物，比如肥肉、動(dòng)物油，尤其是肥豬肉，包括油炸油煎的其他食物，這些食物容易造成內(nèi)熱，從而加重抽動(dòng)癥。 2.忌辛辣刺激 避免進(jìn)食一些過(guò)于辛辣的食物，如蔥、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮 、八角、小茴香等。這些對(duì)胃腸道、乃至神經(jīng)系統(tǒng)都有一定刺激性，盡量避免過(guò)量攝入。但少量食用是沒(méi)有問(wèn)題的。因此，飲食宜清淡，正常的肉蛋奶、蔬菜水果及主食米面大致按各占三分之一的量進(jìn)行。 3.忌甜品過(guò)多 甜食對(duì)兒童有一種無(wú)法抗拒的吸引力，過(guò)食甜食不利于抽動(dòng)癥兒童的內(nèi)分泌，盡量避免攝入過(guò)多的糖分。 4.忌過(guò)食包裝食品 這里的包裝食品指的是可以直接入口的部分食物，如麻辣條、方便面、火腿腸、餅干，這些食物有效時(shí)間長(zhǎng)、味道鮮美、包裝精美等，故不能排除其中含有色素香精防腐劑及重金屬等，這些可能含有的東西會(huì)對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。 5.忌飲用各種飲料 為了追求口感，諸多飲料中添加各種添加劑來(lái)增加口感，因?yàn)檫@些也屬于包裝食品，因此不能排除有不利于抽動(dòng)癥的添加劑。即使沒(méi)有添加劑，部分有興奮作用的飲料如咖啡、茶、酒類(lèi)的飲品也避免抽動(dòng)癥患兒攝入。 四、精神情緒調(diào)攝 1.忌打罵吵鬧 抽動(dòng)癥孩子的表現(xiàn)是不可控的，不要打罵吵鬧孩子。宜保持孩子心情愉悅，避免壓力過(guò)大。 2.忌情緒緊張 不要對(duì)孩子要求過(guò)高，超出孩子自身能力的要求會(huì)加重本病。 3.忌晚睡晚起 晚睡晚起等不良生物鐘對(duì)抽動(dòng)癥的孩子是不利的。宜早起早睡，注意鍛煉身體。 4.忌過(guò)于觀看手機(jī)、電腦、電視等。這些電子設(shè)備光線(xiàn)對(duì)比強(qiáng)，色彩豐富轉(zhuǎn)換過(guò)快，對(duì)孩子的神經(jīng)及視網(wǎng)膜均有不利的影響，且部分游戲易加重情緒緊張。宜看紙質(zhì)書(shū)籍，不僅利于培養(yǎng)孩子的思維和想象力，同時(shí)對(duì)眼睛的刺激也小2021年06月25日
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陳宏主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 兒科 近日，在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒一科門(mén)診的就診患兒中，有一個(gè)10歲的小男孩，一年前不明原因出現(xiàn)頻繁眨眼、不停搖頭點(diǎn)頭、吸鼻子，有時(shí)候喉中還發(fā)出“吭吭”怪聲，起初家長(zhǎng)以為是壞毛病，就沒(méi)太在意，在多次訓(xùn)誡之后，癥狀不僅沒(méi)有改善甚至還較之前頻繁，還出現(xiàn)做鬼臉、伸腿、甩胳膊、挺胸、扭腰、鼓肚子、身體不由自主抽動(dòng)等這些癥狀，家長(zhǎng)曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用西藥治療，開(kāi)始見(jiàn)效很快沒(méi)多久癥狀又復(fù)發(fā)了，孩子還出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)胖的癥狀，便果斷停了藥。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒一科副主任陳宏醫(yī)生，確診孩子為多發(fā)性抽動(dòng)癥。在治療三個(gè)月之后，孩子的癥狀基本上消失了。 陳宏副主任介紹到：抽動(dòng)癥多見(jiàn)于男孩，起病在2歲至15歲之間，主要表現(xiàn)為不自主地一個(gè)部位或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，或發(fā)聲性抽動(dòng)，并可伴有諸多行為問(wèn)題，其中60%以上的患兒首發(fā)癥狀在眼部，逐漸發(fā)展至面部其他部位甚至全身多處抽動(dòng)。 陳宏副主任提到，中醫(yī)治療多發(fā)性抽動(dòng)癥的經(jīng)驗(yàn)很多，療效也比較好。中醫(yī)治療的方法主要有中藥治療，例如選取僵蠶，蟬蛻，天麻，龍骨、牡蠣等鎮(zhèn)靜祛風(fēng)的藥物，對(duì)于緩解眨眼、皺眉、翻白眼等癥狀都有很好的療效。中藥又分為湯劑、顆粒劑、免煎劑，還有中成藥，經(jīng)過(guò)合理的辨證選取對(duì)癥的藥物口服。還有一些其他的治療方法，比如中藥熏洗、穴位貼敷，通過(guò)透皮刺激他的穴位，使他的發(fā)聲異常得到減輕。也有一些人用針灸的方法來(lái)治療，根據(jù)每一個(gè)孩子的不同情況有所側(cè)重，每次選一個(gè)主穴，再選一些配穴進(jìn)行治療。針灸要刺入進(jìn)去，對(duì)于比較小的孩子，他的耐受性就比較差，還容易造成恐懼的心理，所以針灸比較適合年長(zhǎng)兒。推拿按摩的治療效果也很不錯(cuò)，但是它的治療時(shí)間長(zhǎng)，療程也長(zhǎng)。 陳宏副主任提醒各位家長(zhǎng)，有的孩子在幼兒時(shí)期出現(xiàn)輕微的抽動(dòng)癥狀，家長(zhǎng)卻沒(méi)有給予足夠的重視。到了10歲左右，也就是四五年級(jí)的時(shí)候，孩子已經(jīng)開(kāi)始步入青春期，心理波動(dòng)比較大，開(kāi)始關(guān)注別人怎么看待自己，慢慢有自己獨(dú)立的觀點(diǎn)，會(huì)不知道怎么處理自己的情緒等等。孩子自身也會(huì)由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的原因，煩躁情緒比以前更多。同時(shí)，由于學(xué)業(yè)上的壓力增加，孩子抽動(dòng)的癥狀也會(huì)加劇。抽動(dòng)癥的改善不僅需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持，而且還需要多個(gè)方面相互配合，在運(yùn)用中醫(yī)藥治療的同時(shí)，飲食、生活注意事項(xiàng)、生活習(xí)慣都起到至關(guān)重要的作用。陳宏副主任建議家長(zhǎng)，可以嘗試改變以往對(duì)待孩子的方式，控制自己的情緒，對(duì)孩子更加溫和，通過(guò)合理的訓(xùn)練提升孩子的情商能力，促進(jìn)孩子表達(dá)，提升孩子的自信心，克服自卑。 除此之外，陳宏副主任還提醒家長(zhǎng)們，患兒的日常飲食需要注意：忌食品添加劑食物酒石黃等人工色素以及香精、胡椒油等調(diào)味劑；忌含食品患兒應(yīng)禁止食用含有豐富酷氨酸的乳制品、大豆和松魚(yú)干等食品，以免體內(nèi)酷氨酸含量增加，導(dǎo)致病癥加劇；忌含鋁量食物，鉛的攝入對(duì)小兒抽動(dòng)癥有相當(dāng)影響，小兒應(yīng)避免使用含鉛食具，不吃受鉛污染的食物，如貝殼、大蝦、向日葵、萵苣、甘藍(lán)、皮蛋、以及在冶煉廠(chǎng)周?chē)N植的蔬菜和炒米花。2021年03月02日1428
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吳光聲主任醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科 抽動(dòng)癥除了藥物和行為、運(yùn)動(dòng)療法等治療外，飲食平衡也是非常重要的，以下6種食品需要我們關(guān)注和減少攝入1含水楊酸鹽類(lèi)較多的食物葡萄糖是大腦唯一的供能方式，而水楊酸會(huì)干擾葡萄糖的代謝，影響大腦的能量供應(yīng)，故需減少攝入。西紅柿、蘋(píng)果、橘子和杏子等含甲基水楊酸相對(duì)較高，會(huì)使有遺傳因素的小兒產(chǎn)生抽動(dòng)癥。2鉛量高的食物鉛是已經(jīng)被臨床證實(shí)引起兒童抽動(dòng)癥的重要重金屬之一，我們需要盡量減少食入。如貝殼、大蝦、向日葵、萵苣、甘藍(lán)、皮蛋、以及在冶煉廠(chǎng)周?chē)N植的蔬菜和炒米花鉛含量較高。另外精生產(chǎn)過(guò)程中最易受鉛污染，酒精進(jìn)入人體內(nèi)還會(huì)促進(jìn)消化道對(duì)鉛的吸收，故遠(yuǎn)離酒精很重要。3食品添加劑和人工色素有學(xué)者研究認(rèn)為酒石黃等人工色素、香精、胡椒油等調(diào)味劑和抽動(dòng)有關(guān)。所以抽動(dòng)小兒不宜吃有色素的物，如可樂(lè)、橘 子水、果子露、蜜餞、奶油蛋糕上的紅綠裱花，以及加調(diào)味劑的各種食品。4糖類(lèi)甜點(diǎn)心、各式糖果、飲料、冷飲等含糖量都非常高的食品，若攝入過(guò)多，能引起機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，小兒則可能出現(xiàn)抽動(dòng)癥，故應(yīng)少吃。5忌含酷氨酸的食品酷氨酸在機(jī)體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成兒茶酚胺、甲狀腺素等興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)，過(guò)多會(huì)引起抽動(dòng)和多動(dòng)。乳類(lèi)、乳制品、豆腐皮、大豆、松魚(yú)干富含酷氨酸，故應(yīng)避免大量食用。6鋁量高的食物鋁是一種威脅人體健康，能使人智力減退、記憶力下降、食欲不振、消化不良的金屬元素，抽動(dòng)癥小兒不要使用沒(méi)有涂膜的鋁制食具、容器、或用其煮高蛋白、酸性食物和飲料。含有鋁添加劑加工后的食品如油條應(yīng)少食。2021年01月09日8071
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姜志華主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線(xiàn)上診療科 啊。 飲食方面，主要就是辛辣刺激的食物和熱性的食食物，這個(gè)辛辣刺激的食物里邊就包括生蔥，生姜生蒜，還有尖椒，小米椒啊，這類(lèi)的都算在內(nèi)，青椒和彩椒是可以吃的熟的蔥姜蒜也是可以的熱性的食物里邊就包括羊肉狗肉巧克力，這些東西，這個(gè)病呢，不是說(shuō)呃吃藥期間，不吃這些東西，而是這個(gè)病要一直這些東西盡量的少吃，因?yàn)閺闹嗅t(yī)來(lái)說(shuō)呢抽動(dòng)癥呢，它是陰不足，陽(yáng)有余，那這些食物呢，都是傷陰的食物，還有一個(gè)呢，就是含鉛的食品，像那個(gè)松花蛋呀，爆米花啊，這些東西啊，膨化食品，這都是含鉛多的，另外就是有添加劑的食物，就比如說(shuō)像面包啊，只要這些比較香的這些東西，他會(huì)都會(huì)含有一些添加劑，那孩子的飲食最好除了這種正常的吃飯和水果之外。 那盡量呢就家長(zhǎng)給買(mǎi)零食的時(shí)候要注意一下這些專(zhuān)家提示患有抽動(dòng)的孩子飲食禁忌，一少吃熱性的食物，辛辣刺激的食物，二禁吃含鉛的食物，三禁吃含有添加劑的食物。2020年06月17日2962
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王建立主治醫(yī)師 莫旗人民醫(yī)院 眼科 眨眼是一種人的本能動(dòng)作，是眼部肌肉的正常生理活動(dòng)。在人感到眼干、眼澀等不舒服或緊張的時(shí)候，都會(huì)反射性的眨眼，這些都是正常的肌肉活動(dòng)。 眨眼是一種保護(hù)機(jī)制，保護(hù)眼睛避免異物、光線(xiàn)等的刺激，同時(shí)有保證淚液均勻分布保護(hù)角膜、避免眼球表面干燥，防止灰塵的損傷等作用。 新生兒每分鐘眨眼2次，長(zhǎng)大后眨眼次數(shù)正常情況下會(huì)達(dá)到14-17次每分鐘。如果眨眼次數(shù)大大超出這個(gè)頻率則屬病理現(xiàn)象。 那么引起孩子頻繁眨眼常見(jiàn)的原因和治療方法有哪些呢？ 1、干眼癥 以前生活條件有限，電視看得少，小朋友干眼的極少，現(xiàn)在各種手機(jī)、游戲機(jī)、學(xué)習(xí)機(jī)及iPad，成為孩子的毒藥。圖像刺激，電視畫(huà)面閃爍，變化速度快，不僅導(dǎo)致兒童視覺(jué)中樞過(guò)度興奮，也使孩子瞬目減少，導(dǎo)致眼睛容易干，一段時(shí)間后就最終出現(xiàn)開(kāi)始眨眼增多。閉眼休息就會(huì)改善，多和孩子接觸互動(dòng)，避免孩子和機(jī)器長(zhǎng)時(shí)間交流。若仍不能改善，則需到眼科就診。 2. 過(guò)敏性結(jié)膜炎 有些孩子眨眼具有季節(jié)性，而且同時(shí)經(jīng)常揉眼，訴眼癢、異物感，有時(shí)可以看到粘絲樣分泌物，滴抗生素類(lèi)滴眼液效果欠佳。這種時(shí)候要高度懷疑過(guò)敏性結(jié)膜炎，若同時(shí)有打噴嚏、流鼻涕或是咽部癢感不適等癥狀時(shí)，基本可以確定。細(xì)心的家長(zhǎng)還可以發(fā)現(xiàn)孩子眼皮里面有很多“小疙瘩”。這是孩子對(duì)接觸的某些物質(zhì)過(guò)敏引起來(lái)的，比如花粉、塵螨等，抗生素治療不僅不會(huì)好轉(zhuǎn)，有時(shí)還會(huì)加重癥狀。這時(shí)應(yīng)該用抗過(guò)敏滴眼液，如色甘酸鈉滴眼液或吡嘧司特鉀滴眼液，嚴(yán)重者需局部使用激素類(lèi)滴眼液，但需眼科醫(yī)師給予處方，并臨床密切觀察。這時(shí)應(yīng)避免孩子揉眼，可用冰水洗眼減輕癥狀。 3. 感染性疾病 如結(jié)膜炎、角膜炎等，可能與細(xì)菌、病毒或衣原體感染有關(guān)，多與孩子衛(wèi)生習(xí)慣不好，經(jīng)常用臟手揉眼有關(guān)。除了眨眼增多之外還有諸如：眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、分泌物增多、流淚等表現(xiàn)。細(xì)菌性炎癥刺激引起的頻繁眨眼，可用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液點(diǎn)眼，每日3-6次，還可用紅霉素等抗生素眼膏涂眼，每晚1次。嚴(yán)重者可增加眼藥水的次數(shù)至每1-2小時(shí)一次。如果是病毒引起的炎癥，則使用更昔洛韋或安達(dá)芬滴眼液點(diǎn)眼，每天4次。一般無(wú)需全身治療。不同的感染可能表現(xiàn)相似，家長(zhǎng)若不能區(qū)分，最好還是到眼科就診，請(qǐng)醫(yī)生給予處方。 4、先天性眼瞼內(nèi)翻和倒睫： 部分孩子因?yàn)橄忍煨缘难燮ぃㄡt(yī)學(xué)上稱(chēng)為眼瞼）內(nèi)翻，或是肥胖造成睫毛倒伏在眼球表面 5、眼疲勞性眨眼： 包括視力疲勞，如屈光不正，特別是遠(yuǎn)視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺(jué)疲勞而引起的。這是一種保護(hù)性反射，通過(guò)不斷眨眼可以調(diào)整眼球曲率，使視覺(jué)清晰。這種情況應(yīng)適當(dāng)安排孩子的學(xué)習(xí)生活，告訴孩子看書(shū)和看電視、電腦的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，督促孩子做眼保健操，必要時(shí)驗(yàn)光配眼鏡。 6、習(xí)慣性眨眼： 有部分孩子因?yàn)樵?jīng)有上述病因之一導(dǎo)致頻繁眨眼的歷史，通過(guò)治療，在病因除去之后，仍然保留著頻繁眨眼的習(xí)慣。還有的孩子由于平時(shí)不注意，喜歡模仿其他人頻繁眨眼，結(jié)果形成習(xí)慣性的頻繁眨眼。父母應(yīng)及時(shí)提醒幫助孩子自我控制。 7、暫時(shí)性的抽動(dòng)障礙癥： 這種情況一般不用很擔(dān)心，4%–24% 的學(xué)齡期孩童會(huì)有這一情況，眼部肌肉不自主的抽動(dòng)，與刺激及壓力等有關(guān)，學(xué)習(xí)或心情不舒暢。有時(shí)換個(gè)環(huán)境孩子癥狀就消失了，比如帶他看醫(yī)師時(shí)。這一情況一般會(huì)自己消退，大約1個(gè)月左右。如果孩子這一情況超過(guò)1年，又有易怒暴躁，性格變化如經(jīng)常發(fā)出怪聲，甚至罵人、說(shuō)臟話(huà)等，這種情況醫(yī)學(xué)上叫做兒童多動(dòng)污言穢語(yǔ)綜合征。這種疾病嚴(yán)重影響孩子的正常生活、學(xué)習(xí)和心理健康。應(yīng)及時(shí)到兒科就診，配合醫(yī)生治療，切勿訓(xùn)斥打罵孩子，需要逐漸誘導(dǎo)，耐心勸說(shuō)。 總之，引起孩子頻繁眨眼的原因較多，治療也不同，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷和治療。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼，應(yīng)該及早就醫(yī)，以免疾病加重。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，一般效果較好。 另外再介紹一些對(duì)眼睛有好處的食物，平時(shí)可以有選擇性的給孩子吃一些。 1.胡蘿卜素：可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素A，含胡蘿卜素豐富的食物有胡蘿卜、蕃茄、各種綠色蔬菜，以及動(dòng)物肝臟、奶油、全脂牛奶、蛋黃等。 2.維生素B1：可由日常所食用的糙米、面粉及各種豆類(lèi)中攝取。 3.維生素B2、B6的天然食物來(lái)源是動(dòng)物的肝臟、牛奶、蛋黃、花生、菠菜等。 4.維生素C：從各種新鮮的蔬菜、水果中可以獲得。 5.近視眼的預(yù)防需要從嬰幼兒抓起。據(jù)科學(xué)家研究，近視眼的發(fā)生與身體里缺少一種鉻與鈣的微量元素有關(guān)。如果孩子吃大量的糖和高碳水化合物的食物，會(huì)使身體里微量元素鉻的儲(chǔ)存量減少，吃了過(guò)多的燒煮太過(guò)的蛋白質(zhì)類(lèi)食物，會(huì)使身體里鈣的代謝發(fā)生異常，造成缺鈣。因此預(yù)防近視，除了注意用眼衛(wèi)生外，還要培養(yǎng)孩子合理的飲食習(xí)慣，講究營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，少吃糖果和含糖高的食物，少吃白米、白面，多吃糙米粗面，少吃豬油，限制高蛋白動(dòng)物脂肪和精制糖的食品的攝入，減少身體里鉻的排出。同時(shí)，消除寶寶偏食的不良飲食習(xí)慣，多吃動(dòng)物肝、蛋類(lèi)、牛奶、蝦皮、豆類(lèi)、瘦肉、蘑菇。2019年11月25日2020
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姜志華主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線(xiàn)上診療科 那么抽動(dòng)癥需要注意些什么呢，飲食方面的注意呢，就是呃要營(yíng)養(yǎng)均衡，不要挑食，這是最重要的一點(diǎn)，還有的呢，就是要盡量的不吃呃，添加劑多的食物，那我們交代給家長(zhǎng)呢，就是讓孩子除了正常飲食之外，那就是水果呢，不要吃盡量的不吃有添加劑的食物，像一些垃圾食品，高熱量的食品油炸的食品這些呢，都盡量不吃重要的一點(diǎn)，還有就是辛辣。 辣呃，因?yàn)槁渎曇暨@個(gè)中醫(yī)來(lái)說(shuō)呢本身他就是個(gè)陰虧陰不足的一個(gè)體質(zhì)那呃吃辣的話(huà)是對(duì)這個(gè)病呢，非常不利的，包括一些熱性的東西，像巧克力啊，羊肉狗肉啊，這些熱性的東西，這都是需要注意的那，這就是飲食方面的一個(gè)需要注意。2019年11月02日1059
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王湘茗副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 中醫(yī)兒科 大家好，呃，今天給大家講一下抽動(dòng)癥患兒的飲食注意事項(xiàng)，嗯，咱們對(duì)抽動(dòng)癥患兒呢，一定要有耐心，要鼓勵(lì)他們多吃新鮮的蔬菜新鮮的水果，尤其是應(yīng)季的蔬菜和水果，避免反反季節(jié)的還有一些轉(zhuǎn)基因的食品，那一定要杜絕孩子的暴飲暴食，還有糾正他的挑食，偏食，那平常小朋友呢，不適合深度加工的食品，比如說(shuō)各種方便面啊，薯片啊奶片啊，曲奇餅干啊，尤其是奶油蛋糕，不建議孩子吃各種煎炸燒烤油膩的食物，那比如說(shuō)烤肉串兒，還有一些滋補(bǔ)品包括那種比較稠厚的雞湯也不太推薦。 那一些功能性飲料像紅牛啊尖叫呀，盡量給他避免像辣條巧克力奶茶，咖啡都容易引起大腦興奮，建議也是請(qǐng)家長(zhǎng)。2019年05月20日6914
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陳玉燕主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 兒科 放暑假啦！放暑假啦！熬過(guò)了緊張的期末考試，孩子們開(kāi)心得像一只只出籠的小鳥(niǎo)，N多的暑假活動(dòng)開(kāi)始啦。。。然而家有抽動(dòng)癥孩子的家長(zhǎng)們又犯愁了，雖然沒(méi)有了緊張的學(xué)業(yè)的壓力，但新的難題又出來(lái)了，孩子暑假在家，玩電腦游戲、手機(jī)，沒(méi)了沒(méi)完看電視。。。怎么辦？確實(shí)，在閑適懶散的暑假中，有不少孩子反而出現(xiàn)了抽動(dòng)癥的復(fù)發(fā)和加重。近幾天的門(mén)診有不少家長(zhǎng)也在詢(xún)問(wèn)暑假的注意事項(xiàng)，所以在這里給抽動(dòng)癥的孩子一些小建議：小貼士1：作息規(guī)律，勞逸結(jié)合由于不用上學(xué)，孩子們往往會(huì)瘋玩，睡的晚，早上又起不來(lái)，作息時(shí)間變得混亂，玩過(guò)頭了常常會(huì)由于疲勞導(dǎo)致抽動(dòng)加重；另外，如果外出旅游玩耍，生物鐘也有可能被打亂，所以更要注意勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，早睡早起身體好！小貼士2：按時(shí)定量完成作業(yè)也很重要有些孩子為了玩耍會(huì)把作業(yè)壓縮在幾天完成，這是不對(duì)的喲，不僅達(dá)不到老師布置作業(yè)的目的，也會(huì)因此增加心理壓力，特別是在暑假的尾巴惡補(bǔ)作業(yè)，常常由于過(guò)于緊張而導(dǎo)致抽動(dòng)癥增加。所以要按照老師的要求，把作業(yè)平均分到每一天完成哦！小貼士3：不玩電腦游戲，少看電視在假期中，由于家長(zhǎng)監(jiān)督難度大，孩子在家經(jīng)常會(huì)花大把時(shí)間在電腦、手機(jī)游戲和電視上，這不止會(huì)損害孩子的視力，更可能會(huì)因此誘發(fā)抽動(dòng)癥。因此少看電視，不宜看驚險(xiǎn)刺激血腥暴力的節(jié)目，不玩驚險(xiǎn)緊張刺激的電腦手機(jī)游戲。家長(zhǎng)們也要加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)。小貼士4：關(guān)于游泳這件事游泳有可能會(huì)加重抽動(dòng)癥狀，所以抽動(dòng)癥的孩子如果暑假要游泳，特別注意以下幾點(diǎn)（1）防止冷水刺激，盡量挑選水溫適宜的泳池，最好是下午太陽(yáng)曬過(guò)的室外游泳池。如果天氣轉(zhuǎn)涼，不建議去游。（2）游泳前要進(jìn)行適量熱身運(yùn)動(dòng)。（3）游泳時(shí)注意戴好泳帽和泳鏡，也可以戴上鼻塞，以防眼睛、鼻子進(jìn)水。（4）根據(jù)自己孩子的身體、心理、體力情況量力而行，不要游得太累，也不要在水里泡得太久，建議以半小時(shí)以?xún)?nèi)為宜。（5）在抽動(dòng)癥狀頻繁發(fā)作時(shí)不要去游泳，如果游泳后抽動(dòng)癥狀加重，建議暫停。小貼士5：少吃冷飲炎炎夏日，又冰又甜的冰淇淋雪糕是孩子們的最?lèi)?ài)，這些冷飲對(duì)于敏感的抽動(dòng)癥孩子來(lái)說(shuō)也是一種刺激，所以要注意盡量少吃，另外孩子脾胃稚嫩，不適宜多食寒涼之物以免損傷脾胃。抽動(dòng)癥的孩子也不適宜喝功能性的飲料和碳酸飲料。小貼士6：小心感冒！酷暑炎熱，有些孩子因?yàn)樨潧霭芽照{(diào)溫度開(kāi)得過(guò)低，忽冷忽熱容易感冒，若是不幸感冒，需要積極治療以盡快控制流涕咳嗽等感冒癥狀，以免由于感冒而引發(fā)頻繁吸鼻子、清嗓子等抽動(dòng)癥狀。祝愿每個(gè)小朋友都擁有一個(gè)愜意輕松，健康安心的暑假！2017年07月10日13743
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王智雄主治醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 兒童心理科 抽動(dòng)癥孩子的綜合治療中，少不了飲食調(diào)整。 食品添加劑可促使抽動(dòng)障礙兒童行為問(wèn)題的發(fā)生，包括活動(dòng)過(guò)度和學(xué)習(xí)困難，含咖啡因的飲料可加重抽動(dòng)癥狀，因此，應(yīng)避免應(yīng)用食物添加劑、色素、咖啡因和水楊酸等的食物，如西式快餐、燒烤食品、奶油食品、冷性食品、辛辣食品等，另外，膨化食品是兒童最喜歡吃的零食，目前的研究尚未發(fā)現(xiàn)膨化食品會(huì)加重抽動(dòng)癥狀，但卻顯示它是抽動(dòng)障礙發(fā)病的危險(xiǎn)因素，另外反季節(jié)食品值得注意，可能是市場(chǎng)上大棚反季節(jié)蔬菜水果受農(nóng)藥、激素的殘留以及環(huán)境污染的緣故，有研究顯示它也是抽動(dòng)障礙發(fā)病的危險(xiǎn)因素，所以，對(duì)于膨化食品和反季節(jié)食品，還是盡量少吃為好。 當(dāng)然，我們?cè)跒楹⒆幼鲲嬍痴{(diào)整時(shí)，一定要循序漸進(jìn)，同時(shí)不斷培養(yǎng)孩子正確的飲食文化和飲食習(xí)慣。想想如果突然一下子剝奪孩子這么多平時(shí)他愛(ài)吃的食物，他甚至?xí)x擇寧愿有抽動(dòng)癥狀，也不愿意放棄這么多好吃的，而且他的沮喪反而容易加重抽動(dòng)癥狀。這一點(diǎn)家長(zhǎng)們一定要注意。2014年01月14日18950
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陳玉燕主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 兒科 兒童抽動(dòng)癥屬一種慢性神經(jīng)精神障礙，是起病于兒童和青少年時(shí)期，主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)的綜合征，常表現(xiàn)為頻繁眨眼、聳肩、搖頭、清嗓聲等，并可伴有注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫動(dòng)作和思維以及對(duì)立違抗等其他行為癥狀，此病病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)。藥物治療及心理疏導(dǎo)可以有效控制癥狀，在日常生活中，家長(zhǎng)和孩子需要做到以下幾點(diǎn)：1. 家長(zhǎng)不要過(guò)于關(guān)注孩子抽動(dòng)的癥狀，不要過(guò)多提醒。不要太疲勞，睡眠要充足，盡量創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境，避免過(guò)度緊張，保持良好的心態(tài)，要讓孩子樹(shù)立治愈疾病的信心。2.飲食方面給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，多食維生素高的蔬菜和水果。盡量避免刺激性、熱性及興奮性食物，如冷飲、辛辣食物、牛肉、羊肉、狗肉、咖啡、巧克力、雪碧、可樂(lè)以及紅牛、尖叫等功能性飲料等。 3. 電腦、電視不能多看，以輕松的內(nèi)容為主，不能觀看驚悚、恐怖、刺激驚險(xiǎn)的影視作品，不玩電腦游戲及手機(jī)游戲。4. 避免冷刺激，不要洗冷水澡，有些孩子應(yīng)避免游泳。5.保持良好的生活習(xí)慣，減少傷風(fēng)感冒，如有感冒等不適及時(shí)診治。6.患兒抽動(dòng)嚴(yán)重時(shí)要注意患兒安全，防止碰撞、跌傷及自殘行為。2013年09月03日19148
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