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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 很多的人呢，去醫(yī)院看病以后呢，他覺(jué)得我就是個(gè)著窗，但是醫(yī)生給他寫(xiě)一個(gè)診斷是毛囊炎，這兩個(gè)有什么關(guān)系呢啊，痤瘡呢，大家每次我都強(qiáng)調(diào)了我要輕型中型和重型啊，輕型的就是粉刺，所以粉刺不是一個(gè)診斷啊，他只是一個(gè)表現(xiàn)，毛囊炎也是一樣的，它在臉上的這個(gè)卓創(chuàng)長(zhǎng)成毛囊炎呢，它只是一個(gè)形態(tài)學(xué)的描述啊，那么就是中型或重型的這個(gè)痤瘡它就有毛囊炎的改變了什么叫毛囊炎的毛囊的地方發(fā)炎了先紅后，黃里面有膿啊，這個(gè)就是毛囊炎了，但是如果你其他的地方長(zhǎng)毛囊炎，我們就不一定是痤瘡也會(huì)長(zhǎng)毛囊炎，你比如說(shuō)你身上呢，呃，突然長(zhǎng)了一個(gè)黃的疙瘩，凡是皇帝有煎餅的都是毛囊炎，凡是有毛囊炎，它里面都是有細(xì)菌感染，所以這個(gè)時(shí)候毛囊炎，如果你沒(méi)有辦法去醫(yī)院你就直接抹抗生素。2020年04月24日
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潘衛(wèi)利主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 皮膚科 首先，要知道女孩子的痘痘，為什么產(chǎn)生的稍微跟男孩子有點(diǎn)區(qū)別，就是因?yàn)榕⒆舆€有月經(jīng)有一些痘痘跟月經(jīng)有關(guān)，比如有些人發(fā)現(xiàn)月經(jīng)中期的時(shí)候痘痘會(huì)爆出來(lái)，那個(gè)時(shí)候就要不同的藥物來(lái)治那另外的話呢，女孩子可能經(jīng)常照鏡子，所以他擠皺特別會(huì)擠，所以我一個(gè)建議，少照鏡子，第三個(gè)方面呢，那當(dāng)然還要排查，如果女的特別厲害，拿去做B超，看看有沒(méi)有多囊卵巢綜合癥，如果這三點(diǎn)注意了，那女孩子的痘痘還是可以控制一下，關(guān)注老潘關(guān)注皮膚。2020年04月23日788
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鄔宗周副主任醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容科 面部紅血絲患者面部看上去比一般正常膚色紅，人們常稱高原臉或紅臉蛋或是爛蘋(píng)果，有的僅僅是兩側(cè)顴部發(fā)紅，邊界呈圓形，一般呈絲線狀排列。這種皮膚薄而敏感，過(guò)冷、過(guò)熱、情緒激動(dòng)時(shí)臉色更紅。紅血絲不是突然發(fā)生，而是問(wèn)題長(zhǎng)年累月積累造成的。紅血絲的修復(fù)需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，要想修復(fù)紅血絲，要有足夠的耐心。紅血絲主要是因?yàn)槊娌拷琴|(zhì)層薄弱導(dǎo)致毛細(xì)血管位置更容易接觸和感知到外界環(huán)境變化，從而造成毛細(xì)血管擴(kuò)張而引起的面部潮紅現(xiàn)象。面部毛細(xì)血管擴(kuò)張其形成原因可分為先天性和后天性，而我們常見(jiàn)的紅血絲多由于后天性因素所致，可見(jiàn)于高原、寒冷、紫外線強(qiáng)的地區(qū)，也可由于皮膚化妝品反復(fù)過(guò)敏或長(zhǎng)期外用激素類藥物等所致。在紅血絲的基礎(chǔ)上，會(huì)發(fā)出很多看起來(lái)像青春痘的丘疹、膿皰，到了晚期鼻子部位的皮脂腺肥大，鼻子變形，這就是典型的酒渣鼻！按照治療后反應(yīng)和效果排序：紅光＜復(fù)合彩光（IPL）＜e光＜長(zhǎng)脈寬1064nmNd:YAG激光＜脈沖染料激光。紅光相對(duì)溫和，主要可用于炎癥性痤瘡的消紅；復(fù)合彩光就是光子嫩膚的治療方式，作用溫和，術(shù)后修復(fù)時(shí)間短；e光是復(fù)合彩光+射頻技術(shù)；長(zhǎng)脈寬1064nmNd:YAG激光，類似于染料激光，只是作用的深度更深一些。2020年04月16日4763
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程芳主任醫(yī)師 邢臺(tái)市人民醫(yī)院 皮膚科 青春痘的大名是痤瘡，有很多人會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作痤瘡，甚至青春不再啦它還在，不光影響面子也影響心情，今天我們來(lái)了解一下這個(gè)病。 青春痘的發(fā)病環(huán)節(jié)有一下四個(gè)1.雄性激素活躍。2.皮脂腺分泌旺盛。3.毛囊皮脂腺導(dǎo)管口角化異常。4.痤瘡棒狀桿菌感染。這幾個(gè)因素不需要同事具備，但是常常相互影響，比如雄性激素活躍常常引起皮脂腺分泌旺盛，但是皮脂腺分泌旺盛的原因卻不僅僅是雄性激素活躍，還可以由于食用大量甜食引起。 雄性激素活躍可以由于很多原因引起，比如服用緊急避孕藥，長(zhǎng)期熬夜緊張，長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電子屏幕，肥胖等都可以引起。那是不是所有的病人都需要查激素呢，當(dāng)然不是，這個(gè)活躍不代表您的雄激素水平超過(guò)正常醫(yī)學(xué)范圍，很多僅僅是比自己的基礎(chǔ)水平提高，檢測(cè)不出來(lái)，什么情況下需要查，比如痤瘡嚴(yán)重，或者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或者伴發(fā)多毛閉經(jīng)等癥狀需要檢查激素水平。經(jīng)常會(huì)有病人說(shuō)我要調(diào)內(nèi)分泌，但是對(duì)于年輕的患者調(diào)整內(nèi)分泌對(duì)身體的影響相對(duì)較大，我們可以針對(duì)痤瘡的另外幾個(gè)發(fā)病環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)節(jié)，至于雄激素，避免誘因讓我們自身的調(diào)節(jié)功能讓它慢慢恢復(fù)吧。當(dāng)然恢復(fù)不過(guò)來(lái)我們也可以調(diào)整它。 皮脂腺分泌旺盛的原因也有很多，熬夜緊張，過(guò)多油脂和甜食的攝入是其中最重要的。那我們需要怎么做呢，認(rèn)真洗臉，但不是越多越好，也不是越干凈越好，皮脂是皮膚屏障的重要組成部分對(duì)皮膚有保護(hù)滋潤(rùn)的作用，有些患者以為沒(méi)有油痘痘就不會(huì)有，每天洗臉六七次，甚至用肥皂洗臉，還有用水楊酸果酸不斷換膚，最后過(guò)猶不及，不僅痘痘沒(méi)有消退，皮膚反而又敏感了，很多藥物都沒(méi)辦法應(yīng)用，雪上加霜。長(zhǎng)了痤瘡洗臉也要適可而止，每天三次用相對(duì)溫和的泡沫洗面奶清潔即可。 毛囊皮脂腺開(kāi)口處角化異常的原因也有很多，比如清潔不到，化妝品堆積，尤其是后者非常常見(jiàn)，很多姑娘比化妝，洗臉很到位，可是剛洗完就涂上啦厚厚的隔離防曬粉底，把皮膚捂的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)不透氣。毛囊皮脂腺開(kāi)口角化物是很多痤瘡藥物的治療靶點(diǎn)，比如維A酸乳膏，阿達(dá)帕林，效果好，預(yù)防復(fù)發(fā)作用好，需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。但是也有缺點(diǎn)，一過(guò)性的刺激反應(yīng)經(jīng)常發(fā)生，我第一次用這個(gè)藥時(shí)，臉都腫啦，但是這種反應(yīng)是一過(guò)性的，一到兩周之后就沒(méi)有關(guān)系啦。但是還是要避免其他的刺激比如水楊酸，各種爽膚水，暴曬等。另外使用時(shí)需要等擦完潤(rùn)膚霜皮膚完全干透后再用。 針對(duì)痤瘡棒狀桿菌等微生物的治療是很多炎癥性痤瘡也就是紅痘痘膿痘痘的治療手段。不能長(zhǎng)期應(yīng)用，炎癥消退后停用，沒(méi)有預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，另外還容易耐藥，需要定時(shí)更換。 說(shuō)了這么多，得啦痘痘需要注意什么，不要熬夜，少吃油膩和甜食，少喝奶，注意清潔，尤其是經(jīng)常對(duì)著電子屏幕的人。 還有很重要的一點(diǎn)，化妝品，很多姑娘的痘痘治好之后反復(fù)發(fā)作，飲食睡眠都很好，敗在哪里呢，化妝品，現(xiàn)在的化妝品太多了，水乳精華隔離防曬，一層一層把皮膚捂的水泄不通，這是痤瘡好反復(fù)發(fā)作的很重要的原因。除了厚，如果用了不當(dāng)?shù)幕瘖y品也可以引起痤瘡，比如美白類的護(hù)膚品，添加弱效激素的護(hù)膚品都是容易引起痤瘡的因素，這種情況時(shí)常發(fā)生，尤其是成人痤瘡，往往和化妝品有關(guān)，但是我們發(fā)現(xiàn)想要權(quán)病人少用化妝品真的很難，常常是痘痘剛好就一遍遍的問(wèn)我什么時(shí)候可以用自己的油??？我想說(shuō)的是，如果您簡(jiǎn)單護(hù)膚就可以讓皮膚變好，為什么非要用那些讓你皮膚不好的所謂護(hù)膚品呢，護(hù)膚品沒(méi)有廣告說(shuō)的那么神奇，等我專門這一篇有關(guān)護(hù)膚品的文章，皮膚不需要那么多瓶瓶罐罐。2020年04月09日1785
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劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 新生兒痤瘡也叫嬰兒型粉刺，是出生至生后4周發(fā)生的痤瘡，是與嬰兒體內(nèi)的母體激素水平有關(guān)，是由于嬰兒體內(nèi)在出生后會(huì)有胎傳的母體激素，寶寶皮膚會(huì)因母體內(nèi)的激素引起的痤瘡。目前認(rèn)為，主要是由于母源性雄激素刺激皮脂腺增生所致。新生兒痤瘡常見(jiàn)于男嬰，典型表現(xiàn)為紅色丘疹、丘膿皰疹，部分可見(jiàn)粉刺。皮損主要累及面部，尤其是面頰，下頦及前額，有時(shí)也可蔓延至頭皮、頸部、上胸部甚至背部。皮損通常較輕，且具有自限性，大多數(shù)患兒皮損可在1~3個(gè)月內(nèi)自然消除。 處理措施：用溫水給寶寶洗臉然后輕輕拍干，不需要擦藥，也不要洗臉太頻；平時(shí)注意護(hù)膚保濕，可以涂些嬰幼兒潤(rùn)膚乳，避免出汗、潮濕和摩擦，保持皮膚清潔。如果皮疹膿皰嚴(yán)重，可以外用莫匹羅星乳膏或夫西地酸軟膏外涂，防止出現(xiàn)膿皰等感染情況。2020年03月29日2243
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陳桂升副主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 皮膚科 大家好，這里是陳醫(yī)生三級(jí)痤瘡是在一級(jí)和二級(jí)的基礎(chǔ)上形成的大量的深，在性的膿包，囊腫結(jié)節(jié)部分患者呢，可能由于長(zhǎng)時(shí)間的炎癥刺激形成的深，在性的都大這種呢，主要是分在。 皮脂腺比較豐富的胸背以及面頸部。 其中的部分患者可能會(huì)伴有大量的中性粒細(xì)胞的增多以及呢，高熱乏力等癥狀，平時(shí)呢，我們盡量減少油脂比嗪的高熱量食物的攝入。 治療呢，以抗生素與維甲酸類的藥為主，它的主要作用呢，是抑制中性粒細(xì)胞的趨化以及呢，抑制痤瘡的丙酸桿菌，臨床上常用的藥物呢，四環(huán)素和維甲酸類的藥物，對(duì)于特別嚴(yán)重的囊腫和竇道，我們可以使用局部或全身的糖皮質(zhì)激素局部呢，可以找激光。2020年03月25日1010
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晏卉主治醫(yī)師 南京市婦幼保健院 醫(yī)療美容科（整形外科） 哈嘍，大家好，今天開(kāi)辟一個(gè)新的專題來(lái)跟大家分享一下我們所謂的一個(gè)逗吧，其實(shí)痘疤它并不是一個(gè)診斷，但是可能大家所認(rèn)為的痘疤，它就包括啦，嗯，痘印痘印，它又分為紅色的痘印，還有一些黑色的痘印啊，那么，此外呢，還包括一個(gè)增生性的痤瘡疤痕和一個(gè)凹陷性的痤瘡疤痕，這可能都是大家口中所說(shuō)的痘疤，那么今天我們主要介紹的是一個(gè)凹陷性的痤瘡疤痕凹陷性痤瘡疤痕呢，它主要分為一個(gè)呃，滾輪型，冰錐型，還有廂車型，大家下面可以看一下這張圖從我們的左手邊到右手邊依次是冰錐型，滾輪型和廂車型，嗯，有張圖可以看出，冰錐型呢，它的直徑并不是很大，但是它特別的深也是我們臨床上特別難治的一種類型的，嗯，痤瘡凹陷性疤痕，第二種是滾輪型，滾輪型的一個(gè)特點(diǎn)就是它跟皮下組織會(huì)有一些粘粘，還有一種就是廂車型廂車型的凹陷性痤瘡疤痕。 的話，它的特點(diǎn)是直徑特別的大恩表現(xiàn)出來(lái)的話就是一種表皮的一個(gè)缺失。 大家可以拿著鏡子對(duì)比一下自己臉上的一些痘坑屬于哪種類型。 由于時(shí)間有限，那我們今天就主要講一下那個(gè)凹陷性痤瘡疤痕的分類下一次我們要講一下哪些疤痕適合衛(wèi)生治療哪些疤痕，它適合點(diǎn)陣激光的治療，嗯，下次見(jiàn)哦，不見(jiàn)不散。2020年03月18日1017
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錢琳翰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 皮膚美容科 痤瘡的國(guó)際改良分類法（根據(jù)皮損數(shù)目）Ⅰ級(jí)-以粉刺為主，有少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30；Ⅱ級(jí)-有粉刺，中等數(shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)為31-50；Ⅲ級(jí)-有大量丘疹和膿皰，偶見(jiàn)大的炎性皮損，總病灶數(shù)為51-100，結(jié)節(jié)少于3個(gè)；Ⅳ級(jí)-結(jié)節(jié)/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，總病灶數(shù)超過(guò)100個(gè)，結(jié)節(jié)/囊腫多于3個(gè)不同分級(jí)針對(duì)解決辦法針對(duì)不同級(jí)別我們的改善方法也有所差異。如果是一、二級(jí)痤瘡是以外用藥為主，可以和用一些物理方式比如微針、果酸這一類的治療；二、三級(jí)痤瘡就要開(kāi)始介入紅光加aopt、非剝脫點(diǎn)陣這一類的激光治療；到三級(jí)到四級(jí)痤瘡可以使用比如說(shuō)非剝脫點(diǎn)陣、aopt激光聯(lián)合其他的一些治療,甚至可以用到光動(dòng)力這一類的治療。2020年03月12日1590
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