-
陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 經(jīng)常會(huì)聽到一些過來人或者父母很有經(jīng)驗(yàn)的說，痘痘不用治療，過了青春期就好了，或者結(jié)婚了就好了，如果你的痘痘很輕（例如只有幾個(gè)粉刺，淺表的小膿皰)，炎癥很輕，可以自己消退，那的確有可能。 但是實(shí)際上，我們在臨床上看到的很多長痘的，都是炎癥反應(yīng)較重或者很重，根本不能自己消退的，如果你是以下情況，請一定不要聽那些傳言，否則會(huì)錯(cuò)過最佳治療期，留下無窮煩惱： 1. 年齡較大才發(fā)病的：例如25歲以后，或者更大年齡發(fā)病的； 2. 痘痘以“石頭痘”為主的，摸上去是個(gè)疙瘩，疼痛和壓痛都比較明顯； 3. 特殊部位長痘：面部中下三分之一長痘，如鼻子、口周、或者下頜部位，尤其是成年女性(圖2)。 4. 前胸、后背發(fā)生的數(shù)量較多，較硬的痘，不及時(shí)治療，非常容易落下疤痕。 以上這些情況意味著: 痘痘程度重(在痤瘡分級中屬于中重度，III~IV級)，會(huì)持續(xù)較長時(shí)間、經(jīng)久不愈，對常規(guī)性治療反應(yīng)較差，單純口服消炎藥或者外用藥物幾乎效果甚微，而且會(huì)錯(cuò)過治療窗口期，最后極有可能形成疤痕、導(dǎo)致毀容。2020年03月08日
5264
0
1
-
陳桂升副主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是徐科陳醫(yī)生今天呢給大家講一下痤瘡的。 形成因素和發(fā)病的幾率什么，會(huì)痤瘡呢，痤瘡呢，我們臨床上是年輕人最常見的疾病之一，好多人呢，在臨床上見到大夫會(huì)問痘痘粉刺和痤瘡是一種病嗎，告訴大家當(dāng)然是了什么，是豆豆什么是粉刺，什么是痤瘡，好的痤瘡在發(fā)病的初期的時(shí)候呢，會(huì)在我們的皮脂腺里面分泌皮脂剛開始的時(shí)候呢，沒有氧化形成了一個(gè)凸起皮膚的我們簡稱為本次。 也就是你皮脂腺分泌的皮脂，時(shí)間長了以后再去氧化呢，在我們的毛孔里面形成一個(gè)角質(zhì)栓經(jīng)過氧化以后呢。 變成了黃色或黑色，我們統(tǒng)稱為黑頭或者是白頭粉刺長期呢，時(shí)間長了，經(jīng)過細(xì)菌的感染發(fā)酵以后呢，形成一個(gè)炎癥，我們稱為呢，炎癥的痤瘡。 這就是。2020年03月07日941
0
2
-
張偉明副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 1、輕度痤瘡（白頭粉刺+黑頭粉刺）：多數(shù)不留痕跡，但自行擠壓后易留下痘印。 2、中重度痤瘡（炎性丘疹、膿頭，囊腫）：不及時(shí)治療多數(shù)可留下明顯痘痕及痘疤。尤其是自行擠壓處理，炎癥加重，留有痘印、痘坑的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 3、有瘢痕體質(zhì)的患者更應(yīng)該及時(shí)就診治療，避免誘發(fā)下頜部瘢痕疙瘩，治療會(huì)更為棘手、更為困難。 4、青春痘可以隨著年齡的增長自行緩解，但其留下的痘疤、痘坑不會(huì)自行消失，治療也較困難，所以青春痘還是應(yīng)該給予相應(yīng)的治療，不可放任不管。 5、如前說講，青春痘有較多可選擇的藥物及輔助治療，可獲得很好的治療效果，避免痘印、痘坑的形成。2020年03月03日3548
0
5
-
2020年03月03日1247
0
6
-
劉方真主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 整形美容科 痤瘡是一種常見的皮膚疾病，尤其在青春期發(fā)育時(shí)常見，俗稱青春痘。大多發(fā)生在青春，這是主要是因?yàn)榍啻浩诎l(fā)育加快，因此各類與生長發(fā)育有關(guān)的各類激素的分泌開始升高并接近成年人，包括雄激素等的分泌也會(huì)相對增多，導(dǎo)致皮脂的分泌也增加，而這時(shí)候可能青少年的皮膚并沒有“準(zhǔn)備好”，對于突然增加的這些東西多少有些“不適應(yīng)”：皮膚開始變得不那么細(xì)膩，而是毛孔開始粗大，油也增多。過多的皮脂易堵塞毛囊口形成粉刺，毛囊口被堵住使毛囊內(nèi)的多種微生物如痤瘡丙酸桿菌大量的繁殖，刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。這時(shí)皮膚便出現(xiàn)粉刺、膿性丘疹等等，也就是我們常常說的青春痘，部分嚴(yán)重的病例甚至?xí)霈F(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕。 輕度痤瘡（青春痘），隨著青春期過后，皮脂腺逐漸對體內(nèi)各種增加的激素/發(fā)育開始“習(xí)慣”了，所以對雄激素的反應(yīng)性開始適應(yīng)，表現(xiàn)為痤瘡開始自愈好轉(zhuǎn)，原有痤瘡或消退或留下印跡，不再有新發(fā)的皮疹，即便不治療痘痘也消退了。但是大部分痤瘡的患者仍需要治療，以減少/減輕痤瘡的癥狀，以及痤瘡過后的痘印、瘢痕（瘢痕治療非常困難，且影響美觀）。但是痤瘡的治療非一朝一夕即可，往往治療需要3-6個(gè)月以上，患者需要有長期治療的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生的同時(shí)，患者更應(yīng)該在日常生活中注意護(hù)膚，作為藥物治療的輔助，這樣才能減少復(fù)發(fā)，讓痤瘡不留痕跡。 但是，痘痘并非青少年的“專利”，很多痤瘡都是發(fā)生在更大年齡的人群。我們把大于25歲仍患有痤瘡稱為成人痤瘡，超過30歲發(fā)病的叫做晚發(fā)痤瘡。痤瘡發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素仍是遺傳背景，即父親或母親輩有痤瘡，下一代更易發(fā)生痤瘡，包括成人痤瘡。這類痤瘡?fù)ǔｋy以在短時(shí)間自愈，而且非常容易留下疤痕，應(yīng)該盡早治療。 對于炎癥性的痘痘，建議可以外用克林霉素、紅霉素、夫西地酸等抗生素藥膏。對于粉刺，輕度的粉刺還可以每天晚上外用含有維A酸、阿達(dá)帕林等成分的藥膏，但一般需2周以上才能慢慢消退。較重的粉刺、數(shù)量很多的時(shí)候可以到專業(yè)的醫(yī)院挑除后結(jié)合酸療方法，是最快最有效的治療。此外，目前的強(qiáng)脈沖光治療對于改善皮膚油脂分泌，減輕痘痘復(fù)發(fā)，消退紅色痘印有獨(dú)特的優(yōu)勢。對于中重度的結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，還可以選擇光動(dòng)力學(xué)治療，但后兩種治療由于對醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)有比較高的要求，希望到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外，要強(qiáng)調(diào)的是，無論哪種類型的痘痘，僅僅依靠清潔是無法去除的，采用堿性的清潔物品或磨砂膏等過度清潔，反而有可能損害皮膚屏障，導(dǎo)致皮膚進(jìn)一步缺水，促使不健康的油脂過度分泌，加重痘痘和肌膚的敏感狀況。 有一類痤瘡稱為高雄激素性痤瘡，包括多囊卵巢綜合征性痤瘡、月經(jīng)前加重性痤瘡、遲發(fā)性或持久性痤瘡。這類痤瘡與血清睪酮水平增高有關(guān)，病程持續(xù)至30～40歲或更久，臨床表現(xiàn)為面部油脂分泌過多，毛孔粗大，以炎癥性丘疹為主，可伴有結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕形成，有時(shí)可伴有多毛、月經(jīng)周期紊亂等。建議這類痤瘡患者到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)查一下激素水平以及腹部彩超，排除有無多囊卵巢綜合癥的可能。 此外，雄激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致的痤瘡樣損害稱為藥物性痤瘡；由于母體雄激素在胎兒階段進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可引起嬰兒發(fā)生丘疹、膿皰樣皮疹，稱嬰兒痤瘡；多種化妝品、香波、防曬劑、增白劑、發(fā)膠及摩絲等均可引起皮脂分泌導(dǎo)管內(nèi)徑狹窄、開口處機(jī)械性堵塞或毛囊口的炎癥，引發(fā)化妝品痤瘡。 這些特殊類型的痤瘡并非發(fā)生在青春期，也同樣需要治療，所以痤瘡不用治可自愈的說法是不成立的，也并不是與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，體內(nèi)毒素（所謂排毒）導(dǎo)致痤瘡的說法更是無稽之談。美容院的美容師并非皮膚科專業(yè)醫(yī)師，還是建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診治療。2020年02月28日1887
0
2
-
2020年02月25日1007
0
0
-
李小艷副主任醫(yī)師 榆林市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)皮膚美容科 一、痤瘡的概念痤瘡，就是我們通常所說的“青春痘”，它是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，也是一種損容性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 二、痤瘡的發(fā)病原因青春期雄激素增多，使得皮脂腺發(fā)育及皮脂分泌增加，毛囊、皮脂腺開口處角化異常，皮脂排出不暢，淤積在毛囊內(nèi)形成脂栓；另外痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊引起炎癥反應(yīng)。還有一種遲發(fā)性痤瘡，多在35歲之后發(fā)病，主要與精神緊張、工作壓力有關(guān)。 三、預(yù)防與調(diào)護(hù)1、經(jīng)常用溫水洗臉，皮脂較多時(shí)可用硫磺皂洗。不用冷水洗臉，以防毛孔收縮，皮脂堵塞，皮損加重。 2、忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒類；少食油膩、甜食；多食新鮮蔬菜、水果、保持大便通暢。 3、不要亂用化妝品，盡量選用械字號醫(yī)用護(hù)膚品，減少刺激，修復(fù)皮膚屏障功能。 4、禁止自行擠壓皮損，以防炎癥擴(kuò)散、愈后遺留凹陷性瘢痕。 5、生活作息規(guī)律，忌熬夜2020年02月25日1464
0
0
-
韋燕兵副主任醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 皮膚科 新生兒痤瘡也叫嬰兒型粉刺，是出生至生后4周發(fā)生的痤瘡，是與嬰兒體內(nèi)的母體激素水平有關(guān)，是由于嬰兒體內(nèi)在出生后會(huì)有胎傳的母體激素，寶寶皮膚會(huì)因母體內(nèi)的激素引起的痤瘡。目前認(rèn)為，主要是由于母源性雄激素刺激皮脂腺增生所致。新生兒痤瘡常見于男嬰，典型表現(xiàn)為紅色丘疹、丘膿皰疹，部分可見粉刺。皮損主要累及面部，尤其是面頰，下頦及前額，有時(shí)也可蔓延至頭皮、頸部、上胸部甚至背部。皮損通常較輕，且具有自限性，大多數(shù)患兒皮損可在1~3個(gè)月內(nèi)自然消除。 處理：用溫水給寶寶洗臉然后輕輕拍干，不需要擦藥，也不要洗臉太頻；平時(shí)注意護(hù)膚保濕，避免出汗、潮濕和摩擦，注意皮膚清潔。如果皮疹膿皰嚴(yán)重，可以外用莫匹羅星乳膏或夫西地酸軟膏外涂，防止出現(xiàn)膿皰等感染情況。2020年02月23日1894
0
1
-
汪曉丹主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 月經(jīng)期痤瘡主要與以下因素有關(guān)：1、雄激素分泌相對或絕對增多。2、黃體生成素及促卵泡激素分泌減少。3、毛囊皮脂腺的周期性變化。4、其他因素如經(jīng)期失眠、緊張、飲食不規(guī)律也可誘發(fā)痤瘡加重。 一般來說，月經(jīng)期痘痘會(huì)隨著月經(jīng)的結(jié)束而消失，因此不必過分擔(dān)心。針對月經(jīng)期痘痘，我們要做好控油、保濕與防曬，保證充足睡眠，緩解緊張狀態(tài)。不必為了快速祛痘而過度治療，人衛(wèi)破壞局部皮膚屏障是件得不償失的事情。若痘痘面積大，數(shù)目眾多時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院治療。特別是有高雄激素綜合征表現(xiàn)的患者，需要檢測性激素水平、B超檢查卵巢功能。2020年02月19日1257
0
0
-
歐柏生主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣西 線上診療科 閉合性粉刺能夠自愈嗎？歐柏生 閉合性粉刺又稱之為白頭粉刺，嚴(yán)格來講，不是一種疾病，而是痤瘡的一種皮疹表現(xiàn)形式，為細(xì)小的白色皮下脂栓，表現(xiàn)為米粒大小的半球形白色豆腐渣樣物質(zhì)，為閉合的毛囊所包裹，所以沒有被空氣氧化，因而是白色的，無自覺癥狀。 西醫(yī)認(rèn)為閉合性粉刺是由雄性激素分泌旺盛，導(dǎo)致皮脂腺分泌皮脂過多，同時(shí)毛囊口角化過度，導(dǎo)致皮疹密封在皮脂腺導(dǎo)管和毛囊口內(nèi)，因而形成白頭粉刺。所以，閉合性粉刺很難自愈，用手?jǐn)D壓很容易感染化膿，需要積極治療。 中醫(yī)認(rèn)為粉刺是由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜內(nèi)服清肺飲，外敷顛倒散。閉合性粉刺好發(fā)于顏面、胸、背部。多見于青春期男女。一般很難治愈，需要積極治療。西醫(yī)可以外用維A酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠，每晚一次，過敏則停。粉刺可以用粉刺擠壓器擠出，擠壓前后消毒，避免感染，千萬不要用手?jǐn)D壓。 中醫(yī)可以用毫火針治療粉刺，療效較為滿意，中藥可以采用化痰通絡(luò)的原則治療，方劑可以根據(jù)患者的病情選用海藻玉壺湯，二陳湯、半夏厚樸湯酌加荊芥、貓爪草、夏枯草、浙貝等中藥治療。2020年02月15日1347
0
0
痤瘡相關(guān)科普號
吳春嬋醫(yī)生的科普號
吳春嬋 主治醫(yī)師
瀘州市中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
46粉絲5466閱讀
周沂醫(yī)生的科普號
周沂 副主任醫(yī)師
成都市第二人民醫(yī)院
皮膚科
16粉絲1.8萬閱讀
鞏璽醫(yī)生的科普號
鞏璽 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
3723粉絲7.7萬閱讀