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黃虹主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 原創(chuàng) 張錦麗 、劉于媛 云南中醫(yī) 前天 1.痤瘡是什么？ 痤瘡，俗稱“痘痘”、“青春痘”、“粉刺”，是一種好發(fā)于青春期的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面頸、胸背等皮脂腺較發(fā)達(dá)的部位的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等多形性皮損為特點(diǎn)。 有研究表明95%以上的人會(huì)有不同程度痤瘡發(fā)生，小部分痤瘡患者會(huì)遺留瘢痕，給戰(zhàn)“痘”寶寶們的身心帶來(lái)較大影響。中醫(yī)文獻(xiàn)中稱其為“肺風(fēng)粉刺”、“面瘡”、“酒刺”等。 2.為什么我會(huì)長(zhǎng)“痘痘”呢？ 痤瘡發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未闡明。遺傳背景下雄激素誘導(dǎo)的皮脂腺分泌過(guò)多，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常，痤瘡丙酸桿菌的增殖及炎癥和免疫反應(yīng)等與之相關(guān)。流行病學(xué)研究表示，80%-90%的青少年患過(guò)痤瘡。 青春期機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，體內(nèi)性腺分泌旺盛，特別是睪酮的水平也逐漸升高，經(jīng)過(guò)一系列反應(yīng)，促使皮脂腺分泌的增多，導(dǎo)管堵塞后皮脂過(guò)度代謝產(chǎn)生大量的脂肪酸，在無(wú)氧環(huán)境中又刺激了痤瘡丙酸桿菌的大量增殖，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，所以青春期患者往往是是戰(zhàn)“痘”一大人群。 中醫(yī)認(rèn)為本病主要是由于素體陽(yáng)熱旺盛，肺經(jīng)蘊(yùn)熱，感受風(fēng)邪，熏蒸面部而發(fā)，或過(guò)食辛辣肥甘厚味，腸胃濕熱蘊(yùn)結(jié)，上蒸顏面所致；或濕濁內(nèi)停，郁久化熱，熱灼津液，煉津成痰，痰凝濕熱瘀積皮膚；或素體腎陰不足，加之肝氣不舒，郁而化火, 則沖任失和，發(fā)于面部。 3.我都快30歲了為什么還在長(zhǎng)痘呢？ 國(guó)外研究將青春期后痤瘡分為遲發(fā)性痤瘡和持續(xù)性痤瘡，前者是指25歲以后初發(fā)痤瘡的，后者是指痤瘡患者在青春期發(fā)病，病情遷延至25周歲后的患者。 據(jù)國(guó)外相關(guān)統(tǒng)計(jì)，青春期后痤瘡的發(fā)病率約在12%-30%。青春期后痤瘡發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素復(fù)雜，與父母遺傳、人的抵抗力的強(qiáng)弱、內(nèi)分泌障礙、飲食習(xí)慣、環(huán)境及壓力等密切相關(guān)，加之該病反復(fù)發(fā)作是其主要臨床特征，這也是“痘”寶們覺(jué)得自己都過(guò)了青春期為什么還在長(zhǎng)痘的原因啦！ 4.像我這樣的“痘痘”算“輕”還是算“重”呢？ 根據(jù)最新臨床研究指南，將痤瘡分為三度四級(jí)： 1級(jí)（輕度）：僅有粉刺。 2級(jí)（中度）：有炎性丘疹。 3級(jí)（中度）：出現(xiàn)膿皰。 4級(jí)（重度）：有結(jié)節(jié)、囊腫。 5. 我的“痘痘”總是反反復(fù)復(fù)，能治好嗎？ 首先，皮損表現(xiàn)和痤瘡長(zhǎng)相相似的疾病也有很多。例如：酒渣鼻、皮脂腺瘤等。要確定自己面頸部、胸背部的丘疹、膿皰、囊腫是不是痤瘡，區(qū)分皮損之間的不同就應(yīng)及時(shí)到?？漆t(yī)院就診啦！ 其次，皮膚科醫(yī)生會(huì)積極引導(dǎo)患者尋找病因。結(jié)合必要的輔助檢查結(jié)果，排除一系列可誘發(fā)痤瘡的病因。例如：女性多囊卵巢綜合征、糠皮孢子菌毛囊炎、玫瑰痤瘡等。針對(duì)誘因治療效果更好哦！ 6、口服西藥療效確實(shí)很好，但我總會(huì)出現(xiàn)一些面部脫皮、口唇干燥、胃腸道不適等反應(yīng)，中醫(yī)有什么好的辦法嗎？ 中醫(yī)擅長(zhǎng)通過(guò)整體調(diào)理達(dá)到身體陰陽(yáng)平衡的目的，治療痤瘡以皮疹辨證結(jié)合整體辨證，中醫(yī)內(nèi)、外治結(jié)合為原則，同時(shí)應(yīng)注意不同的年齡階段其辨證有所側(cè)重。 據(jù)文獻(xiàn)研究，青春期痤瘡，多從肺、胃論治；女性青春期后痤瘡患者，多從肝、腎論治；久治不愈者，多存在本虛標(biāo)實(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)瀉兼施。在辨證施治基礎(chǔ)上聯(lián)合合適的中醫(yī)外治方法可以加快皮疹消退，減少后遺瘢痕的形成。 例如：口服中藥加上火針、中藥面膜、穴位埋線、刺絡(luò)放血或拔罐等療法。既可避免口服西藥出現(xiàn)的明顯副作用，又可進(jìn)行身體的整體調(diào)理，是個(gè)不錯(cuò)的選擇喲！ 7.那“痘痘”人群應(yīng)該如何護(hù)理呢？ “痘”寶們皮膚多伴有皮脂溢出，平時(shí)以保濕補(bǔ)水等基礎(chǔ)護(hù)理為主。購(gòu)買潔面產(chǎn)品時(shí)，選擇溫和控油保濕清潔劑，可祛除表面多余油脂、皮屑和微生物，但也不能過(guò)度清洗，同時(shí)避免使用不必要的收斂或其他刺激性產(chǎn)品。 保濕劑作為痤瘡治療過(guò)程中的一種必要輔助手段，合理的選擇與患者反應(yīng)相匹配的保濕劑也是至關(guān)重要的。 外出需要防曬，以免痤瘡加重或痘印消退時(shí)間延遲，痤瘡皮損明顯時(shí)以硬防曬為主（帽子、口罩、眼鏡、太陽(yáng)傘）；以痘印為主時(shí)，可通過(guò)硬防曬或局部外擦防曬霜來(lái)進(jìn)行防曬。 8.該不該“擠痘”呢？ 面部粉刺、膿皰以及成熟的囊腫是要擠出來(lái)的，但切忌不可自行擠壓，以免造成局部膿液擴(kuò)散以及毛囊的破壞，更或是在面部留下一些因擠壓不當(dāng)造成的疤痕，建議各位“痘”寶們到?？漆t(yī)院在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行挑擠才是正確之舉。 中醫(yī)在“擠痘”上也有一定優(yōu)勢(shì)，例如：中醫(yī)外治法中火針治療方法則是通過(guò)燒紅的針尖迅速刺入膿皰部位達(dá)到清熱排膿，以熱瀉熱，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行的目的，對(duì)治療痘痘有較好的臨床療效。 9.現(xiàn)下比較流行“刷果酸”？這“果酸”是什么？ 果酸換膚又稱化學(xué)換膚，是針對(duì)皮膚缺陷，通過(guò)化學(xué)試劑破壞一定深度的皮膚，讓相應(yīng)層次皮膚組織重新修復(fù)，以達(dá)到調(diào)整膚質(zhì)，恢復(fù)皮膚正常外觀的目的。 果酸換膚對(duì)痤瘡的治療效果顯著且安全性高，通過(guò)聯(lián)合物理和藥物等手段，可以治療不同程度的痤瘡。通過(guò)調(diào)整果酸的濃度也可以針對(duì)不同層次的痤瘡進(jìn)行治療，濃度較高的果酸可以滲入深層皮膚，而濃度低的果酸一般用于治療表層皮膚。 根據(jù)濃度的高低及果酸的種類，治療作用也不盡相同。如有需要進(jìn)一步了解的患者請(qǐng)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢。 10.有沒(méi)有什么是需要注意的呢？ （1）早睡早起，避免熬夜，多運(yùn)動(dòng)多鍛煉。 （2）痤瘡患者應(yīng)避免吃高糖、高脂、奶制品及辛辣刺激食物，忌煙酒，少飲碳酸類飲料，少食淀粉含量高的食品如土豆，多吃新鮮的蔬菜和水果。 （3）避免長(zhǎng)時(shí)間日曬, 盡量不用粉質(zhì)類化妝品。 （4）注意心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)，幫助患者減輕、消除精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。 （5）保持消化道通暢。 ：圖片均來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。 作者簡(jiǎn)介 張錦麗：云南中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，師從于全國(guó)第三批名中醫(yī)劉復(fù)興主任學(xué)術(shù)繼承人黃虹教授。 劉于媛：云南中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，師從于全國(guó)第三批名中醫(yī)劉復(fù)興主任學(xué)術(shù)繼承人黃虹教授。 指導(dǎo)老師 黃虹：主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，全國(guó)第三批名中醫(yī)劉復(fù)興主任學(xué)術(shù)繼承人。擔(dān)任云南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)第二屆常委，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)第四屆委員，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)皮膚病藥物研究專業(yè)委員會(huì)委員，現(xiàn)任云南省中醫(yī)醫(yī)院皮膚內(nèi)科副主任。長(zhǎng)期從事皮膚性病臨床一線和教研工作。 擅長(zhǎng)診治：皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病、銀屑病、帶狀皰疹、痤瘡、損容性皮膚病。2020年08月31日
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嚴(yán)蕾主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 線上診療科 大家好，我是閆磊，玫瑰痤瘡和痤瘡有什么不同呢？這樣的鑒別點(diǎn)是有無(wú)角衰，也就是說(shuō)我們的痤瘡呢，會(huì)有明顯的粉刺，那我們自己清理的時(shí)候呢，可以擠出這種白色的角酸，而玫瑰痤瘡呢，幾乎不會(huì)產(chǎn)生角酸。二呢，發(fā)病的部位不同，玫瑰痤瘡耗發(fā)于面中部，那表現(xiàn)為一些小的丘疹和膿皰，沒(méi)有角酸，而痤瘡呢，好發(fā)于我們的額頭，就是貼區(qū)這個(gè)皮脂腺比較豐富的地方。第三，玫瑰痤瘡一般會(huì)合并的皮膚屏障功能受損的表現(xiàn)，比如說(shuō)會(huì)伴隨著溫度升高而引起的皮膚已過(guò)性的發(fā)紅、發(fā)燙、刺癢等癥狀，而痤瘡的患者一般沒(méi)有這種表現(xiàn)。但是要跟大家提醒的是，由于我們很多的痤瘡患者覺(jué)得自己的皮膚很油，就會(huì)進(jìn)行過(guò)度的清潔，或者是用一些過(guò)度清潔的產(chǎn)品，所以會(huì)導(dǎo)致痤瘡和玫瑰痤瘡?fù)瑫r(shí)存在，那在治療的時(shí)候一定要注意修復(fù)和養(yǎng)護(hù)同。 是，盡興。2020年08月07日1493
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胡晉華主任醫(yī)師 陽(yáng)泉煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 皮膚科 致我們總不逝去的青春痘 青春終將逝去，但遺憾的是青春痘卻并不一定隨之而去！ 青春痘，也叫痤瘡。是青春期最常見(jiàn)的損容性皮膚病。 雖然叫做青春痘，但這個(gè)病并不僅僅見(jiàn)于青少年，在30-50歲過(guò)了青春期的人中也并不少見(jiàn)，叫做青春期后痤瘡。 青春痘有粉刺型、丘疹膿皰型、結(jié)節(jié)囊腫型、聚合性等類型。 青春痘的發(fā)病原理： 首先是皮脂腺肥大、分泌旺盛，產(chǎn)生過(guò)多的皮脂。與此同時(shí)，皮脂腺導(dǎo)管開(kāi)口角化異常導(dǎo)致皮脂不能夠排出，就形成了粉刺。然后，不能及時(shí)排出集聚的皮脂中痤瘡桿菌繁殖，就出現(xiàn)了紅色丘疹和膿皰。有些重的患者，多個(gè)丘疹可以連成大的結(jié)節(jié)，然后融合液化就形成了囊腫。 青春痘的治療方法及適應(yīng)類型 傳統(tǒng)治療：主要是藥物內(nèi)服和外用治療 某些藥物具有良好的治療效果，但相對(duì)副作用較大，比如口服異維A酸；大部分內(nèi)服外用藥停藥后痤瘡容易復(fù)發(fā)，比如外用過(guò)氧化苯甲酰凝膠。隨著現(xiàn)代光電治療的興起，藥物治療已經(jīng)不再作為首選和主要的治療手段。 現(xiàn)代治療 近年來(lái)，皮膚科治療方面獲得了突破性的進(jìn)展，新技術(shù)新方法層出不窮。青春痘治療也出現(xiàn)了多種效果好副作用少療效持久的新技術(shù)。 光電治療 紅藍(lán)光：紅藍(lán)光是最為廉價(jià)實(shí)用的痤瘡治療方法，一般采用紅光和藍(lán)光隔日交替照射的方法，一個(gè)療程10次，大部分患者一個(gè)療程就可看到明顯效果。缺點(diǎn)是照射次數(shù)較多，療效不如下面方法持久。 光子：也叫強(qiáng)脈沖光。光子治療對(duì)于除粉刺外的其他痤瘡類型效果都不錯(cuò)，并且療效持久。尤其是伴有比較嚴(yán)重痘印的患者，可以在治療痤瘡的同時(shí)，清除紅色的痘印痘痕，同時(shí)美白嫩膚，達(dá)到一舉數(shù)得作用。 光動(dòng)力：對(duì)于除粉刺外的其他痤瘡類型效果都不錯(cuò)，并且療效持久。特別是重度的聚合性痤瘡，幾乎是唯一的選擇。 電波拉皮：對(duì)于頑固性的伴有局部免疫異常、其他方法效果不佳的青春期后痤瘡效果良好，并同時(shí)有緊膚的作用，一舉兩得。 點(diǎn)陣激光：所有的光電治療項(xiàng)目中，點(diǎn)陣激光是損傷最大，但同時(shí)也是效果最好的方法。由于激光直接破壞了部分肥大的皮脂腺，間接的組織加熱作用也對(duì)皮脂腺有抑制作用，所以點(diǎn)陣激光對(duì)于痤瘡的治療效果也是不容置疑的的。但是，由于治療有一定的疼痛和停工期，所以通常不作為首先項(xiàng)目，除非同時(shí)伴有較重痘坑才采用該方法。 刷酸治療 果酸：常見(jiàn)的是果酸原創(chuàng)品牌美國(guó)進(jìn)口芯絲翠果酸，一般有祛斑和祛痘兩種應(yīng)用，治療作用深度很好把控，效果好。國(guó)產(chǎn)仿制果酸有安捷莉娜和薇洛娜。 果酸對(duì)于各型痤瘡效果都不錯(cuò)。特別是其他方法效果不佳的粉刺性痤瘡，幾乎可以說(shuō)是唯一的選擇。 水楊酸 大都是國(guó)產(chǎn)品牌，適應(yīng)癥和果酸治療青春痘類似，效果也不錯(cuò)，但由于產(chǎn)品推出時(shí)日尚少，對(duì)其副作用尚缺乏較多臨床實(shí)踐。 以上這些治療是針對(duì)根本的嗎？ 從原理上講，無(wú)論哪種類型痤瘡都首先是皮脂腺分泌旺盛，如果管控好皮脂腺的分泌，也就治愈了痤瘡。而現(xiàn)代治療都是著力于皮脂腺，因而都是針對(duì)根本的治療，治愈率和復(fù)發(fā)率都控制的非常好。 對(duì)青春痘愈后留下的痘印痘坑的治療 痘印：有部分比較重的痤瘡患者愈后會(huì)留有紅色的頑固性痘印，最好的治療是強(qiáng)脈沖光也就是光子治療，目的是封閉擴(kuò)張和多余新生的毛細(xì)血管，增強(qiáng)局部皮膚膠原厚度，同時(shí)進(jìn)一步抑制皮脂腺分泌，減少?gòu)?fù)發(fā)。 痘坑：很多痤瘡愈合后會(huì)留有程度不同的痘坑，可以采用點(diǎn)陣激光治療，同時(shí)也可以穩(wěn)定痤瘡，減少?gòu)?fù)發(fā)。輕度的痘坑采用全面部均勻掃描即可，一到兩次即可達(dá)到非常好的效果。痘坑比較重的需要逐個(gè)磨削，相應(yīng)治療次數(shù)也較多。特別需要注意的是，點(diǎn)陣激光術(shù)后半年到一年之中療效都在持續(xù)的改善，所以治療要間隔半年到一年，縮短療程除了增加色沉的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)療效毫無(wú)益處。 特別提示，既然青春痘定義為損容性皮膚病，那就要明白，看病是要找大夫的。如果把自己的病交給一些美容院、皮膚管理之類的非專業(yè)醫(yī)生去治，就不要期望專業(yè)的效果。2020年07月02日1406
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張曉瑜主治醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 張曉瑜鄭雙進(jìn) 張斌 谷曉娜 李想 孟澤媛 劉林娟 吳蓓黑頭又稱黑頭粉刺，是由皮膚油脂、細(xì)胞屑、和細(xì)菌組成的一種“栓”樣物。阻塞在毛囊開(kāi)口處，在空氣中的氧化而造成的。黑頭粉刺常見(jiàn)于青春發(fā)育期的青少年，好發(fā)于面部、前胸和后背，尤其是鼻子的小黑頭最多，其特征為明顯擴(kuò)大的毛孔中的黑點(diǎn)，擠出后形如小蟲(chóng)，頂端發(fā)黑。 由于鼻頭部位分布有豐富的皮脂腺，而皮脂腺在皮脂分泌旺盛的時(shí)候，一些皮脂沒(méi)有及時(shí)排出皮膚表面，最容易形成黑頭。過(guò)度暴曬、護(hù)膚品使用不當(dāng)、過(guò)度清洗皮膚等都會(huì)引起黑頭的出現(xiàn)。鼻子上的黑頭不建議擠。因?yàn)楸亲又辽洗讲课槐环Q為“危險(xiǎn)三角區(qū)”，此部位感染易沿“目?jī)?nèi)眥靜脈”和“眼靜脈”進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)感染。粉刺的形成過(guò)程，首先在毛囊導(dǎo)管口形成一些肉眼不易察覺(jué)的粉刺，即微粉刺，一個(gè)微粉刺從形成到突出皮面形成粉刺，需要6～9個(gè)月的時(shí)間，即使經(jīng)過(guò)治療粉刺得到改善，但微粉刺仍然存在，在此期間，如不避免誘發(fā)因素，則可導(dǎo)致黑頭復(fù)發(fā)。因此，可以說(shuō)微粉刺貫穿了此病的始終，是不易消失的。鼻子上的黑頭可外用維A酸類藥物涂抹，剛開(kāi)始用藥時(shí)皮膚可能有輕度刺激反應(yīng)，如局部潮紅，脫屑，有緊繃感或燒灼感。故應(yīng)從低濃度開(kāi)始，點(diǎn)狀涂抹，應(yīng)晚上使用，避免光照后增加藥物刺激性。黑頭也可以應(yīng)用果酸治療，果酸是通過(guò)一定濃度的果酸使角質(zhì)層粘連性減弱，使堵塞的毛囊口松解通暢，有利于皮脂的排出。如果鼻子上黑頭比較嚴(yán)重的話，建議及時(shí)去醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。平時(shí)也要注意保養(yǎng)皮膚，避免辛辣刺激食物。2020年06月23日2822
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陳玉欣主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 玫瑰痤瘡是痤瘡嗎？得了玫瑰痤瘡怎么治療？玫瑰痤瘡又稱為酒渣鼻樣皮炎，痤瘡俗稱“青春痘”，但此“痤瘡”非彼“痤瘡”。玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部、以持久性紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張為主的慢性炎癥性皮膚病，是在一定遺傳背景基礎(chǔ)上，多因素誘導(dǎo)的以皮膚免疫和血管舒縮功能異常為主的慢性炎癥皮膚病，部分患者存在某些易感基因和顏面的神經(jīng)血管調(diào)節(jié)受體相關(guān)基因突變；而痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位相關(guān)的慢性炎癥皮膚病，與遺傳、雄性激素誘導(dǎo)的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)，雖然俗稱“青春痘”，但各年齡段人群均可發(fā)病。兩者的發(fā)病機(jī)制不盡相同，治療方案也略有所不同。玫瑰痤瘡的預(yù)防和治療包括以下幾方面：1、一般治療：修復(fù)皮膚屏障功能，避免過(guò)冷過(guò)熱及精神緊張的不良刺激。2、外用藥物：（1） 抗生素：夫西地酸、1%克林霉素、2%紅霉素用于丘疹膿皰皮損；（2） 過(guò)氧化苯甲酰：點(diǎn)涂在丘疹膿皰皮損；（3） 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用；（4） 壬二酸：改善玫瑰痤瘡皮損，有凝膠和霜?jiǎng)?；?） 其他：5%-10%的硫磺洗劑對(duì)炎癥性皮損有效，腎上腺受體激動(dòng)劑可收縮血管，改善紅斑，常用0.5%酒石酸溴莫尼定凝膠。3、系統(tǒng)藥物治療：（1） 抗微生物制劑：是丘疹膿皰型玫瑰痤瘡的一線治療；（2） 異維A酸：可作為鼻肥大增生型患者首選系統(tǒng)治療，本品盡量不與四環(huán)素合用；（3） 羥氯喹：有抗炎、抗免疫及抗紫外線損傷作用，需定期進(jìn)行眼底檢查排除相關(guān)疾??；（4） 腎上腺受體阻斷劑：用于治療難治性陣發(fā)性潮紅和持久性紅斑明顯患者，需警惕低血壓和心動(dòng)過(guò)緩；（5） 抗焦慮類藥物：適用于長(zhǎng)期精神緊張、焦慮過(guò)度患者。4、光電治療：LED光（紅光、黃光）、強(qiáng)脈沖光、染料激光、Nd:YAG激光對(duì)紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張具有治療作用；CO2激光或Er激光適合中期增生皮損。但對(duì)于皮膚屏障受損、潮紅明顯、高敏感狀態(tài)皮膚需謹(jǐn)慎選擇光電治療。5、手術(shù)治療：對(duì)鼻贅型和眼型藥物治療難以起效可酌情選擇手術(shù)治療。以上治療均需到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，在皮膚科執(zhí)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理安全恰當(dāng)?shù)脑\治。2020年06月08日2061
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 玫瑰痤瘡和痤瘡因?yàn)橛邢嗤淖盅?，很容易讓人誤以為是同一種疾病河南省人民醫(yī)院皮膚科陳靜河南省人民醫(yī)院皮膚科陳靜其實(shí)它們是完全不同的兩個(gè)病，所以，你可以把痤瘡稱為痘痘，但是不能把玫瑰痤瘡稱為玫瑰痘痘。那他們的區(qū)別是什么呢？痤瘡是皮脂腺的炎癥，好發(fā)于青春期玫瑰痤瘡是血管的炎癥，好發(fā)于熟齡女性。如果是年輕女孩就出現(xiàn)玫瑰痤瘡樣的表現(xiàn)，除了有家族史的，還有可能是繼發(fā)性的玫瑰痤瘡多見(jiàn)于如下幾種情況：1.對(duì)護(hù)膚品中的某些成分過(guò)敏；2.護(hù)膚方法不當(dāng)，比如過(guò)度清潔，去角質(zhì)，過(guò)度使用面膜；3.過(guò)度醫(yī)美，比如果酸換膚，激光治療等破壞了皮膚表面的皮脂膜和正常的微生態(tài)；所以玫瑰痤瘡的治療比痤瘡要困難的多。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你病因和損傷的輕重給你制定一個(gè)個(gè)性化的治療方案，然后告訴如何回避一些誘發(fā)加重的因素，慢慢也會(huì)好起來(lái)的。2020年06月06日1747
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郭秀麗副主任醫(yī)師 曲阜市中醫(yī)院 皮膚科 脂肪粒(粟丘疹)脂肪粒是大家經(jīng)常吐槽的東西，最容易在眼周出現(xiàn)，這個(gè)玩意兒雖然在臉上不痛不癢，偏偏非常影響美觀，數(shù)量少點(diǎn)倒還無(wú)礙，一多，密集恐懼癥表示接受無(wú)能…… 因?yàn)槌Ｔ谘壑艹霈F(xiàn)，許多闊愛(ài)第一反應(yīng)就是最近在用的眼霜或者某些的護(hù)膚品導(dǎo)致的，立馬進(jìn)行一波停用，并痛斥護(hù)膚品一萬(wàn)遍，然鵝，最后你找到的不過(guò)是一個(gè)背鍋俠。誰(shuí)才是真正的元兇？別著急，我們這就開(kāi)始講講脂肪粒。 \\什么是脂肪粒？\\ 脂肪粒雖然叫脂肪粒，但是跟脂肪沒(méi)有什么關(guān)系，它真正的名字叫粟丘疹，是一種良性腫物或潴留性囊腫，表面上看，它呈現(xiàn)白色或者黃白色的丘疹形態(tài)，針尖至米粒大小都有。而實(shí)際上它的完整形態(tài)是一個(gè)囊壁包裹著角蛋白。就是角蛋白趁肌膚不注意陷到里邊小破口里邊去，最后被沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的肌膚包裹了起來(lái)，非常妥帖的多了個(gè)窩…… \\脂肪粒如何發(fā)生？\\ 脂肪粒不受年齡影響，新生兒也會(huì)生長(zhǎng)，一般是在皮膚受到損傷后導(dǎo)致角化異常時(shí)出現(xiàn)的。日常生活中，皮膚受到損傷的原因可多了去了，擦傷、曬傷、皮膚炎癥都可能導(dǎo)致肌膚受損，而大家都知道眼周肌膚很纖薄，容易遭到刺激，脂肪粒就這樣冒出來(lái)了。 雖說(shuō)不建議一冒脂肪粒就歸罪于護(hù)膚品，但有些護(hù)膚品如果刺激性大，皮膚不耐受，也會(huì)出現(xiàn)脂肪粒的情況，所以刺激性大的護(hù)膚品，謹(jǐn)慎使用，尤其是眼周，咱更不要輕易使用了。 不好的操作也會(huì)導(dǎo)致脂肪粒發(fā)生，比如涂抹眼霜時(shí)，過(guò)重的按摩手法，過(guò)度的使用去角質(zhì)產(chǎn)品，甚至潔面儀、洗臉?biāo)⒌牟划?dāng)使用也會(huì)對(duì)眼周脆弱的肌膚造成刺激。如果臉子開(kāi)始冒脂肪粒，小可愛(ài)們就要注意下自己是不是過(guò)度清潔，或者抹眼霜下手過(guò)重了喲~ \\如何去除脂肪粒？\\ 雖說(shuō)脂肪粒長(zhǎng)在臉上確實(shí)無(wú)害，不疼不癢的，但長(zhǎng)出來(lái)確實(shí)鬧心，究竟怎樣擺脫它呢？ 其實(shí)大部分的脂肪粒是可以自愈的，完全不要太在意，如果實(shí)在看不順眼可以選擇用針挑破，比較分散，不很嚴(yán)重的脂肪粒用粉刺擠壓器刺破表皮，把內(nèi)容物擠出就好，雖然聽(tīng)起來(lái)方便簡(jiǎn)單，但還是需要專業(yè)的操作，自己動(dòng)手很容易引起感染或者留下傷疤，那就得不償失啦！ 如果是看起來(lái)很大比較嚴(yán)重的脂肪粒那就采用二氧化碳激光或者電外科治療，一般在數(shù)天內(nèi)就可以痊愈啦~ 汗管瘤\\什么是汗管瘤？\\ 現(xiàn)實(shí)生活中，很多人會(huì)把汗管瘤誤認(rèn)為脂肪粒，因?yàn)樗鼈冋娴奶窭?！要說(shuō)區(qū)別，那就是汗管瘤扁平一些，擠壓針挑是擠不出東西的，摁上去也硬硬的，顏色接近膚色，也有淡黃色、褐色的汗管瘤。除了眼睛周圍愛(ài)長(zhǎng)，在背部、頸部也容易長(zhǎng)。 汗管瘤和粟丘疹性質(zhì)其實(shí)差別有些大，它是汗腺不乖覺(jué)，自己生出的小包，換句話說(shuō)它就是瞎長(zhǎng)的汗腺，本質(zhì)還是汗腺，里面也沒(méi)有包裹著什么東西，所以針清是解決不了的，非常有特點(diǎn)的是，它還愛(ài)對(duì)稱生長(zhǎng)，左眼眼下生了一個(gè)，右眼在差不多位置也會(huì)給你安排一個(gè)，就非常的滿足強(qiáng)迫癥（？？？） \\如何去除汗管瘤？\\ 既然針挑不行，想要去除汗管瘤只剩下化學(xué)剝脫或者激光這類方法啦，麻煩了不少，而且人家還比較容易復(fù)發(fā)，頑固的性子和粟丘疹倒是如出一轍，處理一次都是自我安慰，想要趕盡殺絕，沒(méi)門。 粉刺粉刺也是常常出現(xiàn)在姐妹口中的名詞，新產(chǎn)品用了之后生了粉刺就值得吐槽埋怨上一天，除了影響顏值外，疙疙瘩瘩摸起來(lái)也很不舒服，還總擔(dān)心它容易自我膨脹，變成痘痘耀武揚(yáng)威，糟心得很。 粉刺分為開(kāi)口粉刺（黑頭）和閉口粉刺（白頭），都是痘痘（痤瘡）的早期形態(tài)，閉合性粉刺通常是一種白色小顆粒，在還沒(méi)發(fā)炎泛紅時(shí)很容易和脂肪粒混淆。 \\粉刺是怎么生成的？\\ 臉子上剛出現(xiàn)粉刺時(shí)不痛不癢也不會(huì)紅彤彤，需要上手摸才會(huì)感覺(jué)到有小疙瘩出現(xiàn)，產(chǎn)生原因是脫落的毛囊內(nèi)表皮細(xì)胞和流動(dòng)的皮脂一起堵住了毛孔，開(kāi)口粉刺因?yàn)榕c外界接觸所以油脂被氧化變黑，形成惱人的黑頭。 會(huì)造成這種現(xiàn)象有許多影響因素，比如護(hù)膚方法有誤（急于求成大量使用護(hù)膚品），護(hù)膚品存在致痘的成分，內(nèi)分泌問(wèn)題以及不好的飲食習(xí)慣作息習(xí)慣可能引發(fā)閉口，所以痘痘的到來(lái)總是不期而遇。 \\如何去除粉刺？\\ 如果肌膚有粉刺出現(xiàn)就要開(kāi)始注意，是哪些新上場(chǎng)使用的護(hù)膚品讓你長(zhǎng)痘了，可以去美麗修行查查它的成分，看看再致痘風(fēng)險(xiǎn)這一欄是不是有很多紅圈標(biāo)注，如果是較厚重的乳霜類產(chǎn)品，則不要為了效果大量疊加，容易悶痘哦~ 當(dāng)然如果是突然不規(guī)律的飲食作息造成的閉口，那么還是要調(diào)整作息為上策，畢竟這個(gè)東西確實(shí)難搞，發(fā)炎變成痘痘之后就更難處理啦！ 毛周角化癥毛周角化就是俗稱的雞皮膚啦，很多小可愛(ài)都深受雞皮膚困擾，這玩意兒也是一個(gè)使盡九牛二虎之力也很難撼動(dòng)的釘子戶，讓青春期少男少女們夏天也難以坦然露胳膊露腿，十分令人抓狂！ 這么難搞的雞皮膚在身上出現(xiàn)還能遮擋一下，沒(méi)想到的是它竟然也可能在臉上造作！見(jiàn)人就要戴口罩什么的也太慘了吧！當(dāng)你在臉上發(fā)現(xiàn)一種可疑顆粒，周圍伴有不同程度的紅斑，頂端有時(shí)會(huì)出現(xiàn)灰褐色或者灰白色的角質(zhì)栓，恭喜你中獎(jiǎng)了。 \\雞皮膚怎么產(chǎn)生的？\\ 之所以說(shuō)它是釘子戶，因?yàn)樗漠a(chǎn)生大多是遺傳因素，是一個(gè)窩在你基因里的常染色體顯性遺傳病，懷著摳掉就一勞永逸的想法實(shí)在是太天真了！ 除了遺傳的因素，也有其它的造成因素，比如哮喘、肥胖、皮膚干燥以及一些皮膚病等，但這些情況屬于少數(shù)。 \\怎樣緩解雞皮膚？\\ 雖說(shuō)很難徹底告別雞皮膚，但是堅(jiān)持的作戰(zhàn)能夠最大程度的減輕它的存在感，我們來(lái)看看怎樣緩解雞皮膚吧！ 除了要做好肌膚的保濕外，雞皮膚還可以外用A酸類藥物，和刷酸差不多原理，果酸以及水楊酸也可，通過(guò)軟化角質(zhì)，化學(xué)剝脫，緩解雞皮膚癥狀。嚴(yán)重的雞皮膚，可以通過(guò)口服維生素A、維生素E緩解哦~2020年05月13日4603
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 痤瘡是一種發(fā)病率很高，治療時(shí)間很長(zhǎng)的皮膚附屬器的一種慢性炎癥性皮膚病。 尤其是發(fā)生于青春期發(fā)育的人群，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，30歲以下的人發(fā)病率大約85%，隨著食物以及營(yíng)養(yǎng)等情況的變化，十歲左右的孩子就可能會(huì)出現(xiàn)了。 對(duì)于中重度的痤瘡。 如果治療不及時(shí)具有一定的損毀，容性可能會(huì)留有痘疤，痘印嚴(yán)重的人可能會(huì)留有疤痕，時(shí)間長(zhǎng)了，嚴(yán)重的影響，這個(gè)美觀影響心理健康，有的人可能會(huì)產(chǎn)生自閉，以及抑郁癥的發(fā)生，所以痤瘡的將科普宣教以及有效治療是十分必要的。2020年04月28日855
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2020年04月28日1285
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痤瘡相關(guān)科普號(hào)
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