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林俊杰副主任醫(yī)師 泉州市皮膚病防治院 皮膚科 大家都知道痤瘡丙酸桿菌和痤瘡有很大的關(guān)系！但正常的人體表面都它的存在，而且是優(yōu)勢菌群，那么得痤瘡的機(jī)會(huì)是均等的！為什么不是每個(gè)人都得呢？（遺傳關(guān)系這里不談，見個(gè)人視頻講解） 痤瘡丙酸桿菌不會(huì)自行移動(dòng)，喜歡棲居在毛囊漏斗部下部，喜歡我們皮脂腺分泌的皮脂，來為它提供營養(yǎng)，在有氧無氧環(huán)境均可生存，只是在無氧環(huán)境生長繁殖更快！所以喜歡在毛囊漏斗部下部缺氧又有大量皮脂的環(huán)境下生長繁殖！ 正常情況下，毛囊皮脂腺導(dǎo)管是暢通的，隨著皮脂的分泌外排，增殖的痤瘡丙酸桿菌會(huì)隨之排出體外！所以不會(huì)導(dǎo)致毛囊漏斗部下部的痤瘡丙酸桿菌的堆積導(dǎo)致炎癥反應(yīng)！ 當(dāng)毛囊皮脂導(dǎo)管堵塞后，皮脂分泌過多，這就給痤瘡丙酸桿菌提供很好的無氧及豐富營養(yǎng)的環(huán)境，就會(huì)造成痤瘡丙酸桿菌過度增殖！出現(xiàn)它抗原暴露；增殖及堆積的痤瘡丙酸桿菌的產(chǎn)物游離脂肪酸、小分子多肽、各種酶類分泌的IL-1、IL-8等共同誘導(dǎo)因子向毛囊周圍趨化，破壞毛囊皮脂導(dǎo)管上皮細(xì)胞。 破壞的毛囊皮脂導(dǎo)管導(dǎo)致其內(nèi)容進(jìn)入真皮而出現(xiàn)異物肉芽腫反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫等臨床表現(xiàn)！ 所以痤瘡丙酸桿菌在痤瘡形成過程中是一個(gè)重要的推手！2021年02月08日
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林俊杰副主任醫(yī)師 泉州市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是PK醫(yī)生林俊杰，今天呢跟大家聊一聊關(guān)于痤瘡形成的另一個(gè)重要推手痤瘡丙酸桿菌。首先我們簡單了解一下痤瘡丙酸桿菌，它存在于我們每個(gè)人的身體表面，而且是優(yōu)勢菌群，主要棲居于毛蘭諾駝布下部，不能夠自行移動(dòng)，在有氧無氧的環(huán)境下都能生存，但是在無氧的環(huán)境下生存會(huì)更好，它能夠分解飽和脂肪酸，產(chǎn)生游離脂肪酸。那么我們接下來談一談它在痤瘡發(fā)生的過程中起什么作用。一、痤酸丙酸桿菌跟它的抗體相互之間的作用，可以誘導(dǎo)連鍵因子的區(qū)化。二、它分解產(chǎn)物游離脂肪酸以及它產(chǎn)生的小分子肽，還有它分泌的各種酶等等，共同誘導(dǎo)了炎癥因子的趨化，以及炎癥導(dǎo)致的毛囊上皮細(xì)胞的。 破壞，進(jìn)一步出現(xiàn)了異物、漏牙腫反應(yīng)而形成痤瘡的丘疹、膿丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫等臨床表現(xiàn)。但是我們?yōu)槭裁凑f它是推手呢？因?yàn)樵谖覀冋５娜梭w表面都有痤瘡丙酸桿菌的存在，只是在正常情況下，毛囊皮脂腺導(dǎo)管是通暢的，皮脂分泌是正常的，增殖的痤瘡丙酸桿菌會(huì)隨著皮脂的分泌而排出體外，所以它不會(huì)導(dǎo)致挫傷丙酸桿菌的一個(gè)累積，只有當(dāng)導(dǎo)管堵塞，皮脂分泌過多時(shí)，挫傷丙酸桿菌的過度增殖并且堆積過多，就會(huì)導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，加重病情。2021年02月08日827
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林俊杰副主任醫(yī)師 泉州市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是皮膚科醫(yī)生林俊杰，今天呢，跟大家聊一聊關(guān)于痤瘡的毛囊堵塞問題，說到毛囊堵塞呢，我覺得可以分以下兩方面，第一外源性的，第二，內(nèi)源性的問題。外源性的話，主要是化妝品里頭的粉劑，還有各種油脂，還有一些人的工作長期接觸機(jī)油啊，瀝青呢等等，造成了毛囊口的堵塞，引起了粉刺。內(nèi)眼線的話，就是我們之前講過的毛囊肉斗部下部這一段的角化異常引起的，正常情況下呢，這段腦管上皮僅出現(xiàn)非粘著性單層脫落的角化細(xì)胞，當(dāng)出現(xiàn)以下幾種因素，會(huì)導(dǎo)致這些細(xì)胞的角化階段出現(xiàn)一個(gè)障礙，使得角質(zhì)形成細(xì)胞角化異常，細(xì)胞更替加快，結(jié)果導(dǎo)致了粉刺的一個(gè)形成。這些因素有，一、導(dǎo)管對雄激素的異常反應(yīng)，二、皮脂分泌過。 多導(dǎo)致局部的亞油酸、維生素A缺乏，角鯊烯的增多導(dǎo)致了角化過度。三、痤瘡丙酸桿菌的增殖導(dǎo)致細(xì)菌本身及其產(chǎn)物誘導(dǎo)了炎癥細(xì)胞腺毛囊周圍去化導(dǎo)致角化異常等等各種因素共同造成毛囊肉、頭部的堵塞，導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。2021年02月04日726
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 有朋友來問呢，前胸老是長痘痘，這是什么原因呢？呃，我們知道長痘痘確實(shí)是令人煩惱的，那么最常見的男人是面頰部，實(shí)際上我們在前胸后背也是常常長痘痘的地方。 前胸經(jīng)常長痘痘原因很多，一般來說，我們認(rèn)為啊，第一個(gè)你的體質(zhì)，第二個(gè)你的飲食，那么第三個(gè)呢，就是你的生活工作中啊，是不是比較緊張啦，經(jīng)常熬夜啊等等，為什么呢？這些都是促進(jìn)皮脂腺分泌旺盛，促進(jìn)我們的這個(gè)。 應(yīng)急狀態(tài)的原因，因此呢，當(dāng)我們的分泌皮脂腺加強(qiáng)了之后。 一旦我們分泌的皮脂腺的毛孔出現(xiàn)了堵塞，那么這個(gè)時(shí)候堵塞以后的皮脂腺就會(huì)在局部形成比較明顯的炎癥，這就是會(huì)導(dǎo)致后面痘痘發(fā)生的最重要的內(nèi)部原因了。一旦痘痘出現(xiàn)之后啊，不要自己輕易的來處理，一定要到專業(yè)的皮膚美容或者說皮膚病醫(yī)院去就醫(yī)，由醫(yī)生給你一個(gè)比較穩(wěn)妥的方法。 這樣才能夠及時(shí)的控制痘痘的發(fā)生發(fā)展，避免后期給您的。 皮膚帶來無法挽回的外觀上的損失。2021年02月03日1148
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2021年01月25日692
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林俊杰副主任醫(yī)師 泉州市皮膚病防治院 皮膚科 林醫(yī)生，雄激素到底是怎么影響到痘痘的呢？這個(gè)呢，它就分兩方面，第一方面的話，它是對皮脂腺的影響，第二方面的話，是對毛囊皮脂腺導(dǎo)管的影響，看這張圖，雄激素呢，它在瓦拉分泌酶的作用下，它形成了瓦拉法二氫睪酮，瓦拉法二氫睪酮的話，它作用皮脂腺細(xì)胞，使皮脂腺增殖分化，從而使皮脂分泌過多。其二呢，瓦拉法二氫睪酮的話，它作用于毛囊皮脂腺導(dǎo)管，使得毛囊皮脂腺導(dǎo)管上方的角質(zhì)形成細(xì)胞，它角化異常，從而使這些細(xì)胞粘性增加，最后變成粉刺，走向了痤瘡。關(guān)注我，了解更多的皮膚的知識。2021年01月25日781
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2021年01月17日703
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林俊杰副主任醫(yī)師 泉州市皮膚病防治院 皮膚科 各位親友大家好，我是皮飛醫(yī)生林俊杰，總有人問我為什么痤常這么不給面子，總是愛長在我們的臉上呢？這個(gè)原因還是我們毛囊皮脂腺單位，那在我們?nèi)梭w管面總共有三類毛囊皮脂腺，第一類的話是脆毛囊，第二類是皮脂腺毛囊，第三類是中毛毛囊。那黃痤瘡的話，它就喜歡長在皮脂腺毛囊上，這類毛囊的話，它主要的分葉比較多，體積也比較大，分泌的幼子比較多，所以痤瘡他喜歡長在這個(gè)位子。 然而這一類毛囊呢，它喜歡長在我們的臉上，胸部，胸部還有背部，所以，所以說。 痤瘡，他就是這么不給面子，他喜歡長在我的臉上，喜歡的我，給我一個(gè)小心。2021年01月11日804
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王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 Ben大家好，我是皮膚科王院醫(yī)生的助理漁船今天說一說掌舵這件事情的底層邏輯啊啊，很高級的用詞啊，底層邏輯，這些內(nèi)容不難，卻可以讓你規(guī)避絕大部分的驅(qū)逐騙局，這里是本期目錄，大家可以跳轉(zhuǎn)到想看的地方，為了方便大家理解，這次我們結(jié)合案例來講解這次課程的案例們大部分都是王老師，以前的病人讓我們進(jìn)可第一成長期，痘痘粉刺粉刺是痘痘的初期表現(xiàn)閉口粉刺最常見，俗稱閉口像這樣的啊，導(dǎo)致閉口呢，主要有兩點(diǎn)原因，第一毛囊口過度角化導(dǎo)致毛孔堵塞，第二皮脂分泌過多，這里先說一下這個(gè)毛孔堵塞啊，我們經(jīng)常會(huì)聽說某某化妝品會(huì)堵毛孔堵門斗，同時(shí)還會(huì)拿不出化妝品塞住毛孔的樣子，但其實(shí)絕大部分外界的物質(zhì)什么化妝品啊，灰塵啊，雜七雜八的不會(huì)直接堵塞毛孔，真正導(dǎo)致毛孔堵塞的是你自己的毛囊口角質(zhì)形成細(xì)胞過度角化，啥叫過。 講話你可以簡單理解為你毛囊口的細(xì)胞變胖了，把毛孔給堵了，所以毛孔堵塞是你自己毒自己，我殺了我剛才奮斗主要是有些成分會(huì)刺激你的毛囊口角質(zhì)形成細(xì)胞，促進(jìn)他們過度角化，也就是刺激這些細(xì)胞長胖，然后堵住了毛孔，我刺激你讓你自己堵自己除了外界刺激外細(xì)胞過度角化的幫兇，還有不少，比如皮脂分泌過多，你皮膚出油多意味著痤瘡2021年01月01日1524
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 “額頭長痘說明心火旺，鼻頭長痘說明胃火過盛，左臉長痘代表肝不好，右臉長痘代表肺不好……”這種說法在民間流傳甚廣，那么不同位置的痘痘，真能反映出哪個(gè)臟器有問題？一、長痘痘的位置，能看出內(nèi)臟有問題？痘痘是一種局部的毛囊皮脂腺的慢性炎癥，毛囊皮脂腺只存在于皮膚，和內(nèi)臟相隔甚遠(yuǎn)，八竿子打不著。并且在不同位置長痘，是因?yàn)槊總€(gè)人臉上皮脂腺的多少以及分布區(qū)不一樣，特別是對雄激素的敏感性不同有關(guān)，皮脂腺多的地方更愛長痘，反之亦然。所以長痘位置跟五臟內(nèi)腑的健康之間，沒有明確的關(guān)系。二、為什么有幾個(gè)部位特別愛長痘？1、額頭長痘痘圖片來自：123rf.com.cn 正版圖片真相：額頭出痘的原因和這個(gè)部位的毛囊皮脂腺豐富并對雄激素敏感有關(guān)，但有些和劉海的刺激也有一定關(guān)系，劉海每天會(huì)接觸很多的灰塵細(xì)菌，不停騷擾著額頭部分的皮膚。洗頭時(shí)一定要將洗發(fā)膏清洗干凈，以免化學(xué)物品依附在頭發(fā)上對皮膚造成雙重傷害。2、鼻子長痘痘圖片來自：123rf.com.cn 正版圖片真相：鼻子上的毛孔比較多，是油脂分泌物和塵埃聚會(huì)開party的地方。當(dāng)然這個(gè)部位毛囊內(nèi)的螨蟲往往也是長痘的原因，毛孔被這些外來客擠得越來越大，皮膚也變得越來越油，一旦堵塞就會(huì)形成痘痘。3、臉頰、下巴長痘痘圖片來自：123rf.com.cn 正版圖片真相：臉頰及下巴磕（頸部）長痘痘，在晚發(fā)性痤瘡比較常見，真正的元兇有可能是雄激素和多囊卵巢綜合癥。大姨媽來臨前1-2周（即痘痘高發(fā)期），卵巢會(huì)分泌出黃體激素及雄激素效應(yīng)的相對增強(qiáng)，導(dǎo)致角質(zhì)粗厚（角質(zhì)細(xì)胞容易漲大），油脂分泌大量增加，容易堆積導(dǎo)致毛孔堵塞，讓痘痘粉刺趁虛而入。需要注意的是，患有多囊卵巢綜合癥的女性也會(huì)出現(xiàn)爆痘、肥胖等癥狀，如果你出現(xiàn)了這些癥狀，最好到婦科抽血檢查激素情況，并且做婦科B超。多數(shù)患者治療多囊卵巢綜合癥的同時(shí)，痘痘也會(huì)隨之減輕。三、閉口粉刺頻發(fā)，可能是體內(nèi)缺乏維生素很多人平時(shí)都會(huì)有一些黑頭、白頭粉刺，其實(shí)這就是痤瘡的表現(xiàn)之一，當(dāng)體內(nèi)缺少維生素A、維生素B的情況下，角化的細(xì)胞不容易及時(shí)脫落和排出，最終堆積并堵塞毛孔。四、不想反復(fù)長痘，關(guān)鍵要做對這件事皮膚狀態(tài)不好時(shí)，常常就容易反復(fù)爆痘起皮。要想治好痘痘，除了針對性的治療外，還有一步非常重要——維穩(wěn)不復(fù)發(fā)。所以消除痘痘并不是大功告成，我們的最終目標(biāo)是讓皮膚狀態(tài)更好，更穩(wěn)定，痘痘一去不返，消除痘印和痘坑。同時(shí)日常護(hù)膚，也要繞開含有易致痘成分的護(hù)膚品，如肉豆蔻醇乳酸酯、椰子油等，這些成分可能會(huì)加重痘痘的程度。2020年12月12日6890
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