-
趙東奇副主任醫(yī)師 松原市中醫(yī)院 治未病科 【案例】男性，16歲，面部青春痘二年余，加重一個(gè)月。進(jìn)入初中以后，臉部愛(ài)出油，面頰部及口角周?chē)懤m(xù)開(kāi)始爆痘，顏色鮮紅，冒白尖。平素胃口很壯，愛(ài)吃辣的食物和冷飲，牛羊肉、各種魚(yú)來(lái)者不拒，還特別喜歡吃過(guò)油的食物，時(shí)常會(huì)牙疼、口臭、便秘，近一個(gè)月額頭也出現(xiàn)了痘痘，非?？鄲??！締?wèn)題】1.中醫(yī)診斷及證型：痤瘡——肺胃蘊(yùn)熱證2.膳食調(diào)理基本原則及禁忌：清肺胃熱。宜清淡飲食，禁食辛溫助熱及滋膩食物。3.藥膳處方：黃英綠豆飲。生黃芩6g、蒲公英15g、綠豆30g。2024年04月16日
313
0
1
-
徐楠主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 皮膚科 在痘痘的朋友們一定會(huì)非常熟悉痘痘貼，但你了解到底什么情況該使用嗎？其實(shí)痘痘貼只不過(guò)是外用藥的一種作用形式，我們叫做硬貼膏，跟虎皮膏藥一個(gè)道理，里面是作用于痘痘的藥物成分，而背面呢，是一層無(wú)紡護(hù)之類的材料，保證一定的密封性而加強(qiáng)藥物吸收。因此具體效果還是取決于內(nèi)部的藥物的成分和濃度。一般痘痘貼都不是處方藥，也就意味著里面多半是濃度很低的一些剝脫性的成分，比如維A酸、水楊酸等等，為了保證安全性，濃度真的非常低，所以對(duì)療效一定要有正確的認(rèn)識(shí)，不要用它來(lái)代替藥物。另外，有一些已經(jīng)出現(xiàn)明顯感染的膿包就不適合用痘痘皮，否則BB的局部環(huán)境會(huì)讓皮損更加加重，而且有感染的風(fēng)險(xiǎn)。2024年03月17日76
0
0
-
齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 齊醫(yī)生，我吃了一維A酸，感覺(jué)痘痘更多了，難看死了，怎么辦？口服一維很多患者最怕的是爆痘，有的人可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的爆痘，所以治療早期最好復(fù)診前一點(diǎn)及時(shí)與醫(yī)生溝通后續(xù)治療方案，一般影響不大，只是短暫現(xiàn)象，可以繼續(xù)用藥或者減量。如果引起爆發(fā)性痤瘡，應(yīng)立即停用異維酸。除了爆痘，有的患者還會(huì)出現(xiàn)，第一，口唇干燥，一般用藥1~2周開(kāi)始出現(xiàn)，其實(shí)這也是判斷藥物起效的標(biāo)志，可以先高頻率涂抹潤(rùn)唇膏緩解，如果嚴(yán)重到干裂出血時(shí)，需要減少單日用藥的劑量，甚至停藥。第二就是鼻腔粘膜出現(xiàn)干燥，甚至流鼻血，可以用棉簽在凡士林成分產(chǎn)品輕輕涂抹鼻腔緩解。第三就是服用期間有可能引起休止期脫發(fā)，停藥之后可以恢復(fù)，不會(huì)加劇胸突或者影響他的治療。第4，服藥期間可能會(huì)出現(xiàn)視力變化，最。 常見(jiàn)的是月經(jīng)、視力下降，多數(shù)停藥后就可恢復(fù)。對(duì)于增重度痤瘡，尤其角化明顯的一白氨酸依然是非常好的治療藥物，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，如果有不適也要和醫(yī)生及時(shí)溝通。皮膚問(wèn)題請(qǐng)關(guān)注，我是齊醫(yī)生。2024年01月30日117
0
1
-
王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 這是一位聽(tīng)從我的建議后，。照片上是從9月4號(hào)到11月23號(hào)的皮膚變化，粉刺、炎性丘疹和痘印減輕很多，皮膚也變得光滑細(xì)膩了，特來(lái)向我反饋報(bào)喜，真為她高興！2019年版的中國(guó)痤瘡治療指南中指出：外用藥物治療是痤瘡的基礎(chǔ)治療，輕度及輕中度痤瘡可以以外用藥物治療為主，中重度及重度痤瘡在系統(tǒng)治療的同時(shí)輔以外用藥物治療。外用維A酸類藥物具有改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺及粉刺、抗炎、預(yù)防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕等作用。外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡的單獨(dú)一線用藥，中度痤瘡的聯(lián)合用藥以及痤瘡維持治療的首選。在眾多維A酸類藥膏中，阿達(dá)帕林具有更好的耐受性，通常作為一線選擇。只要皮膚能夠耐受，堅(jiān)持使用維A酸類藥膏可以帶給痤瘡皮膚驚喜的變化，不妨試試！2023年11月08日221
0
1
-
王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 針清后再刷酸是可以的。實(shí)際上針清就是通過(guò)物理手段先把毛囊口的角栓去除，然后再刷酸，這樣比直接刷酸療效要好。直接刷酸就是用酸去剝脫毛囊口周?chē)慕腔^(guò)度，但是需要的次數(shù)要多一些，所以對(duì)于一些大的粉刺先針清可能效果更好。但是也需要注意，針清后皮膚會(huì)有創(chuàng)面，刷酸后皮膚刺激反應(yīng)會(huì)大一些，如果針清的太厲害導(dǎo)致創(chuàng)面太多，會(huì)讓皮膚的耐受性變差。因此刷酸前是否需要針清，要結(jié)合患者皮膚痤瘡的類型、嚴(yán)重程度和患者皮膚的耐受程度來(lái)決定。2023年11月06日99
0
0
-
王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 刷酸對(duì)痤瘡有非常好的改善的作用，控油、抗炎、改善毛囊周?chē)腔^(guò)度、促進(jìn)角質(zhì)代謝。但是皮脂腺分泌過(guò)?；蛘呙覍?dǎo)管角化過(guò)度，本身是遺傳基因或者外在的因素導(dǎo)致的，如果這些外在的因素（比如飲食、睡眠、壓力、護(hù)膚習(xí)慣等）持續(xù)的存在，那么可能過(guò)了幾個(gè)月或者半年導(dǎo)管角化又過(guò)度，就有可能復(fù)發(fā)。類似一次感冒好了以后又因?yàn)閯诶刍蛘卟《靖腥径俅紊?。因此如果引發(fā)痤瘡的誘因存在，痤瘡可能會(huì)復(fù)發(fā)。建議刷酸以后配合繼續(xù)使用家用低濃度酸類護(hù)膚品，同時(shí)注意飲食、作息等方面，盡量避免引發(fā)痤瘡的誘因，才能達(dá)到長(zhǎng)遠(yuǎn)控制的理想效果。2023年11月06日81
0
0
-
2023年11月02日46
0
0
-
2023年11月02日1122
0
0
-
2023年10月29日817
0
1
-
王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 ???一位痤瘡患者問(wèn)我，去藥店買(mǎi)多西環(huán)素，藥店工作人員告訴他，，美滿（米諾環(huán)素）才是治療痤瘡的藥，應(yīng)該買(mǎi)米諾環(huán)素。于是來(lái)問(wèn)我，應(yīng)該買(mǎi)哪個(gè)。????????多西環(huán)素或米諾環(huán)素都是治療中重度痤瘡的一線口服抗生素，兩個(gè)藥都很好，都治療痤瘡。但為什么多西環(huán)素說(shuō)明書(shū)沒(méi)寫(xiě)治療痤瘡呢？因?yàn)樗幤氛f(shuō)明書(shū)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于臨床應(yīng)用的，藥品說(shuō)明書(shū)要修改起來(lái)難度太大了，對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)寧可不改了。舉個(gè)例子：氨甲環(huán)酸的說(shuō)明書(shū)也沒(méi)寫(xiě)治療黃褐斑，但它是目前治療黃褐斑的一線口服藥物。????????所以，多西環(huán)素或米諾環(huán)素，選哪個(gè)都行。另外，有些研究顯示，米諾環(huán)素的色沉風(fēng)險(xiǎn)更大，因此，我更建議多西環(huán)素。????????那為什么藥店工作人員建議美滿（米諾環(huán)素）呢？可能兩個(gè)原因：1.藥店工作人員（藥師或者可能都不是藥師）對(duì)藥物不夠了解，知識(shí)欠缺。2.看圖3和4可能就明白了。2023年10月28日358
0
2
痤瘡相關(guān)科普號(hào)
趙建斌醫(yī)生的科普號(hào)
趙建斌 主任醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院
皮膚科
1928粉絲5.5萬(wàn)閱讀
李雪陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
李雪陽(yáng) 主任醫(yī)師
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
眼科
73粉絲3.5萬(wàn)閱讀
李文海醫(yī)生的科普號(hào)
李文海 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
皮膚性病科
5655粉絲412.3萬(wàn)閱讀