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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 痤瘡是一種影響大多數(shù)青少年的慢性炎癥性疾病，主要累及面部和軀干，可能遺留各種類型的瘢痕，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。早期、有效和安全的治療是解決疾病的關(guān)鍵?？诜惥SA酸是治愈或長期緩解中重度痤瘡的獨特治療方法，它能抑制皮脂腺的活動，并具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)功能，能及時有效的控制癥狀，可防止產(chǎn)生更多的瘢痕和心理社會影響。一、異維A酸的作用機制異維A酸是全反式維甲酸的一個異構(gòu)體，屬于第一代維甲酸類藥物。這些藥物來源于維生素A或視黃醇，根據(jù)三個分子結(jié)構(gòu)域的不同，分為不同的代系。目前，有大量的合成維甲酸分子已經(jīng)被合成并歸類。第一個就是1955年的異維A酸，但直到1973年才開始在銀屑病、遺傳性角化病、囊腫性痤瘡和基底細胞癌中應(yīng)用。目前為止，已經(jīng)研發(fā)了三代維甲酸，有些作者認為還有第四代。第一代除異維A酸外還包括：視黃醇、視黃醛、維A酸或全反式維甲酸和阿利維甲酸。它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點是保持了維生素A的環(huán)狀鏈，在極性端基和側(cè)向多烯鏈上進行了修改，沒有芳香環(huán)。第二代是以阿維A酯和阿維A酸為代表，改變了維生素A的環(huán)狀鏈，這種修改使結(jié)構(gòu)更加親脂，提高了生物利用率。第三代包括阿達帕林、他扎羅汀和貝沙羅汀，具有多芳烴結(jié)構(gòu)，其特點是在多烯側(cè)鏈上進行了修改。它們的作用機制是：使毛囊角質(zhì)正?；?；減少細胞角蛋白1、10和14、絲聚蛋白和MMPs的產(chǎn)生；增加細胞角蛋白7、13和19層粘連蛋白B1和IL-1的產(chǎn)生。其結(jié)果是減少角質(zhì)細胞的粘附，有利于細胞在毛囊中的增殖和更新，誘導(dǎo)細胞凋亡和免疫調(diào)節(jié)。異維A酸會刺激p53基因的表達，通過抑制IGF1Ｒ/PI13/AKT/mTORC1和PPAR-γ會減少皮脂腺的脂質(zhì)合成，通過激活Fox03、Fox01、TRAIL和caspase3，使雄激素核受體失去作用，誘導(dǎo)皮脂腺細胞凋亡，減少脂質(zhì)合成。二、療效和最佳劑量盡管口服異維A酸在1982年首次被批準，但在歐洲，1976年就開始了對重度痤瘡治療的研究。1979年發(fā)表了第一個關(guān)于用異維A酸治療痤瘡的研究報告，顯示結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡得到了完全和長期的緩解。在隨后的幾年里，其他研究也相繼發(fā)表，證實了其有效性，通常使用劑量在1～2mg/kg每天之間，但有嚴重的皮膚粘膜副作用。最初的適應(yīng)癥只是針對嚴重的結(jié)節(jié)性痤瘡，后來擴展到中度丘疹膿皰性痤瘡，對以往的治療(通常是外用維甲酸或過氧化苯甲酰或與系統(tǒng)性抗生素組合)抵抗，有遺留瘢痕傾向和易產(chǎn)生社會心理負面影響的痤瘡患者。若沒有明確的禁忌癥，應(yīng)盡早使用這種藥物，目的是有效促進痤瘡的緩解和防止后遺癥。這些后遺癥會使患者產(chǎn)生排斥感、自卑、焦慮和羞恥感，從而影響生活質(zhì)量。在治療后的2～3個月內(nèi)，癥狀會得到明顯的改善。常規(guī)使用日劑量為0.5～1.0mg/kg，總劑量為120～150mg/kg。由于藥物具有親脂性吸收特征，應(yīng)在飯后攝入，以優(yōu)化生物利用度。治療后痤瘡的復(fù)發(fā)率在不同的研究中差異很大(從5%到65%)，取決于隨訪時間和樣本量等因素。治療后即便是復(fù)發(fā)，痤瘡病情較之之前程度上也會有所減輕，大部分可以通過局部治療得到控制。近年來，關(guān)于日劑量和總劑量以及治療時間的問題出現(xiàn)了新的觀點。標準劑量是40年前根據(jù)專家意見確定的，從未修訂過。最近的研究主張以較低的日劑量(0.1～0.5mg/kg)治療中度痤瘡。治療時間可以延長(長達18個月)，主要用于嚴重病例和面部以外的痤瘡。這種治療方案引起的不良反應(yīng)較少，因為它們與劑量有關(guān)(致畸性除外)，而且具有更好的耐受性和依從性，復(fù)發(fā)率與常規(guī)劑量相似。但是，固定的總劑量并不是決定治療時間的唯一參考，應(yīng)該考慮個體情況，因為據(jù)觀察，有些病人需要較高的劑量，而有些病人則用較低的劑量就能治愈。復(fù)發(fā)的病例常見于當總劑量達到120～150mg/kg時結(jié)束治療，但仍有活動性病變存在。這種情況代表疾病的持續(xù)存在，而不是復(fù)發(fā)。研究指出，“黃金法則”是治療到皮損完全消退為止，在這一點上，可以延長一至兩個月。然后在6～12個月內(nèi)必須使用外用藥物維持治療，以防止復(fù)發(fā)。三、不良反應(yīng)1.粘膜與口服異維A酸有關(guān)的不太嚴重的不良反應(yīng)常見，發(fā)生在90%的病人身上，包括由于皮脂分泌和角質(zhì)層厚度的減少以及皮膚屏障改變引起的皮膚和粘膜干燥。最常見的皮膚粘膜副作用是：頰炎(90%～100%的病人)、皮膚干燥癥、紅斑、瘙癢、脫屑、鼻粘膜干燥、鼻衄、誘發(fā)或加重特應(yīng)性皮炎、毛囊炎、眼睛干燥和眼瞼炎癥。它們是劑量依賴性的、可預(yù)測的、可控制的和可逆的。為了預(yù)防副作用，有必要從治療的第一天就開始使用溫和的清潔劑、保濕劑和潤滑劑來保護嘴唇、眼睛和鼻粘膜。其他不良事件有：頭痛、脫發(fā)、關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛(主要在運動員中)、失眠和骨質(zhì)增生。應(yīng)避免同時使用四環(huán)素類抗生素，或在開始治療前7天停止使用，因為在某些病人中可能會引起假性腦瘤綜合征。也有一些眼部癥狀的報道，如夜視力下降和與干眼有關(guān)的癥狀，這些癥狀是由淚腺萎縮、瞼板腺和淚膜質(zhì)量變化引起的，導(dǎo)致結(jié)膜炎、角膜混濁和角膜敏感性下降，主要發(fā)生在大齡患者和女性身上。2.實驗室監(jiān)測實驗室改變占不良事件的2%，如：甘油三酯(44%)、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(33%)和轉(zhuǎn)氨酶(11%)的升高。它們在健康的青少年中是罕見的或不連續(xù)的，而且一般發(fā)生在治療的開始階段，在治療的后期監(jiān)測，指標沒有發(fā)現(xiàn)任何改變。因此，各種回顧性研究支持進行最低限度的早期檢查，應(yīng)在治療1～2個月后進行。主要檢查項目包括血細胞計數(shù)、血脂分析和轉(zhuǎn)氨酶。這種方法避免了非必要的重新評估，減少了患者不適，也降低了檢查成本。除致畸性外，不良事件是可逆的，對未來也不存在風(fēng)險。當指標檢測到輕微的改變時，減少劑量足以使其恢復(fù)正常。然而，如果觀察到指標比正常參考值增加三倍及以上，則需要暫停治療。3.致畸性致畸被認為是最嚴重的不良事件。有認為是通過p53基因的過度表達增加神經(jīng)嵴細胞的凋亡，因為p53是一種促凋亡的轉(zhuǎn)錄因子。在開始治療前，必須要求女性患者進行妊娠試驗，并要求在用藥期間和結(jié)束后三個月內(nèi)使用兩種安全的避孕方法。需要強調(diào)的是，對未來懷孕沒有風(fēng)險。若口服異維A酸期間懷孕，盡管65%～85%的妊娠有可能正常發(fā)展，但自然流產(chǎn)的風(fēng)險為10.9%～20%，出生缺陷的風(fēng)險約為18%～28%，常常表現(xiàn)為顱面、胸腺和心血管的異常。因此，這需要病人的高度依從性和非常好的、密切的醫(yī)患關(guān)系。4.“爆痘”嚴重的炎性痤瘡和廣泛的巨粉刺以及有家族史的患者，在開始治療的8周內(nèi)會出現(xiàn)痤瘡的加重惡化，常常稱之為“爆痘”。這種爆痘是由皮脂腺細胞凋亡、抗原釋放和炎癥反應(yīng)所引起的，15%～18%的病人會自發(fā)緩解。然而，它也可能會類似暴發(fā)性痤瘡，雖然沒有全身癥狀，但可以有強烈的炎癥、潰爛、結(jié)痂和瘢痕。為了防止這種情況的發(fā)生，建議在開始的2～4周內(nèi)以低劑量(0.1～0.2mg/kg)使用異維A酸，同時口服潑尼松(0.5～1.0mg/kg)；低劑量應(yīng)在整個治療過程中保持，或至少在8周內(nèi)保持，隨后可以逐漸增加或不增加劑量，并停用皮質(zhì)類固醇激素。四、有爭議的不良事件1.肌肉骨骼系統(tǒng)不良事件這類事件包括肌痛，伴有或不伴有CPK升高，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎，肌腱炎，背痛，韌帶和肌腱鈣化，骨密度降低，骨膜炎，以及骨質(zhì)增生(播散性特發(fā)性骨質(zhì)增生綜合征或DISH)和骨骺線過早關(guān)閉。有研究表明，當兒童長期使用較高的日劑量(＞1mg/kg)時，肌肉和骨骼的平衡可能會受到異維A酸的影響(＞2年)。在治療痤瘡時，總劑量不會這么高。因此，在治療痤瘡時，沒有對肌肉骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重不良影響的風(fēng)險，包括骨骺線過早閉合。2.異常愈合上世紀80年代和90年代的病例報告指出，在使用異維A酸期間或之后，對痤瘡瘢痕進行剝脫手術(shù)后，存在肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的風(fēng)險，建議等待6個月后開始治療瘢痕和手術(shù)。然而，最近的研究一直在強調(diào)，沒有證據(jù)表明有這種風(fēng)險。沒有理由推遲美容手術(shù)，包括不同類型的激光、微針、活檢等操作，因為這些手術(shù)很少到達肌肉水平。在臨床實踐和所有已發(fā)表的報告中，沒有觀察到在使用異維A酸不到6個月和或正在使用異維A酸的病人進行激光手術(shù)治療有增加肥厚性瘢痕、瘢痕疙瘩和異常愈合的傾向。相反，有作者已經(jīng)證明激光是安全的，而且在治療的最后一個月與低劑量的異維A酸(10mg/d)一起使用時可能會獲得更好的效果。因此，沒有足夠的證據(jù)證明異維A酸會推遲痤瘡瘢痕的修復(fù)。3.精神方面的不良事件一直以來，人們關(guān)注抑郁癥、自殺未遂和自殺等不良事件與異維A酸的關(guān)系。2018年發(fā)表的隊列和病例對照研究以及RCT研究分析與異維A酸相關(guān)的精神障礙。只有一項回顧性研究認為這種關(guān)聯(lián)應(yīng)該存在。維甲酸類藥物是脂溶性的，可以穿過血液-腦屏障。異維A酸可以減少海馬神經(jīng)發(fā)生和/或改變5-羥色胺系統(tǒng)成分的表達，減少它們的信號傳導(dǎo)。然而，隨后的各種研究，包括由精神病學(xué)家發(fā)表的研究，從未證實這些事件的風(fēng)險增加。相反的，與局部治療相比，口服異維A酸后抑郁癥征兆的減少已被一致證明。眾所周知，痤瘡會造成嚴重的社會心理損害，會加重與青春期有關(guān)的抑郁癥和自殺企圖的風(fēng)險?？赡苡幸恍﹣喗M患者對神經(jīng)精神疾病的易感性增加，這可能是異維A酸通過某種特異性機制誘發(fā)的。一項研究表明，它可能與繼發(fā)于高半胱氨酸血癥、維生素B12和葉酸缺乏的疾病非常相似?？梢詫哂羞z傳易感性的痤瘡患者補充維生素B12或葉酸，但目前尚未納入異維A酸處方的指南和建議。個人和/或家族的抑郁癥病史也并不禁忌該藥，建議以低日劑量的方式處方。皮膚科醫(yī)生應(yīng)該監(jiān)測各種跡象和癥狀，如幽默感和常規(guī)行為的改變，必要時將病人轉(zhuǎn)到精神病科進行評估?？傊褂卯惥SA酸沒有精神方面的禁忌。4.炎癥性腸病(IBD)目前研究認為，沒有證據(jù)表明口服異維A酸與IBD之間存在關(guān)聯(lián)。然而，痤瘡患者患IBD的風(fēng)險增加卻被大家認識到。它可能是由疾病本身引起和/或抗生素的使用所引發(fā)，主要是四環(huán)素類藥物。因此，并沒有理由認為IBD史是使用異維A酸的禁忌癥。此外，一項回顧性研究顯示了一種負相關(guān)關(guān)系，即該藥物降低了IBD的風(fēng)險，可能與其抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān)，通過調(diào)節(jié)Th1/Th2反應(yīng)平衡和降低TLR的過度表達。5.女性不孕和卵巢儲備功能減退有一項土耳其作者發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)大鼠在接觸高劑量的異維A酸(7.5mg/kg，15mg/kg)后，抗繆勒氏激素(anti-Mullerianhormone，AMH)減少，卵泡閉鎖增加。他們認為這應(yīng)該與藥物毒性作用有關(guān)。這促使人們對年輕和35歲以上的婦女可能耗盡卵巢儲備，導(dǎo)致女性不孕表示擔(dān)心。隨后的研究對異維A酸治療前后的AMH水平進行了評估，并與對照組進行了比較，觀察到治療前的水平較高，表明是多囊卵巢綜合征或其他原因引起的高雄激素血癥，治療后明顯下降，與對照組無差異。作者認為，異維A酸可能會損害卵巢功能，但并沒有進行隨訪跟蹤。另一項土耳其研究評估了82名患有嚴重痤瘡的婦女，她們在5至8個月內(nèi)接受了每日0.5～2.0mg/kg和總劑量120～135mg/kg的治療。血清中的FSH、LH和雌二醇(estradiol，E2)水平，前卵泡數(shù)和卵巢體積在治療前后進行定量檢測，發(fā)現(xiàn)FSH、LH和E2有明顯減少，后兩者減少不明顯。因此，作者認為該藥物減少了激素水平，但不影響卵巢功能。隨后在12個月內(nèi)對這些病人中的79人進行隨訪。結(jié)果顯示，血清中的激素已恢復(fù)到正常水平。因此，可以認為異維A酸對卵巢儲備的可能影響是可逆的。另外一項研究評估了32名使用常規(guī)劑量的婦女，并沒有觀察到該藥物對卵巢功能的影響。因此，這個爭議似乎已經(jīng)被充分地消除。5.其他需要考慮的問題一些研究分析了使用口服異維A酸治療痤瘡的費用，與口服抗生素聯(lián)合外用藥的長期治療相比較，研究認為使用異維A酸的成本/效益最好，因為大多數(shù)病人只需要一個療程就能治愈。盡管大家知道長期使用抗生素容易導(dǎo)致細菌耐藥，口服抗生素治療痤瘡的處方仍然很普遍。最糟糕的是有報道使用抗生素時間超過6個月到1年或更長時間，平均331.3天。這表明，大家對合理和有限使用抗生素以避免細菌耐藥性的指南和建議還是缺乏了解或是不夠重視。因此，我們建議當痤瘡患者對其他治療選擇沒有良好反應(yīng)時，應(yīng)該盡早使用口服異維A酸。至于開始用藥的最低年齡，其實無需考慮這個問題，因為維甲酸適用于任何年齡的兒童，用于治療嚴重的角化異常性疾病。但是，在給青春期前的孩子開藥時，有必要讓病人和家屬了解可能需要的治療周期，治療劑量，可能出現(xiàn)的副作用，必要時可多次治療以治愈疾病等問題。若需要重復(fù)治療，新的治療周期可以在前一個周期的3個月后開始。使用低日劑量的口服異維A酸，而不強調(diào)總劑量和治療時間已經(jīng)是大家比較公認的。低日劑量的優(yōu)勢代表了當前痤瘡治療的發(fā)展方向。當需要長期治療以清除痤瘡時，不必擔(dān)心致畸性問題，真正重要的是和患者進行有效避孕的溝通。因此，口服異維A酸治療痤瘡的觀點認為：對健康患者的實驗室監(jiān)測較少；使用低日劑量；治療持續(xù)到痤瘡痊愈并再持續(xù)一個月；對較嚴重的痤瘡需要使用較高的總劑量；該藥與嚴重和有爭議的不良事件沒有關(guān)系，治療初潮后的女性患者時要注意避孕。最后，藥物的治療成功與否取決于醫(yī)生的指導(dǎo)，以及和患者之間的充分溝通與交流。6.結(jié)語痤瘡是一種影響大多數(shù)青少年的慢性疾病，在面部和軀干出現(xiàn)炎癥性病變，并可能發(fā)展為各種類型的瘢痕。嚴重影響患者的生活質(zhì)量，其后果甚至可能會持續(xù)一生。大約40年前，口服異維A酸的出現(xiàn)徹底改變了痤瘡治療的歷史。這種藥物能夠治愈痤瘡并同時減輕身心痛苦。至今為止，已經(jīng)在全世界范圍內(nèi)為數(shù)以百萬計的患者使用異維A酸。盡管有不良反應(yīng)的風(fēng)險，但它確實是非常有效的。幸運的是，最常見的不良反應(yīng)是可逆轉(zhuǎn)的，而且不嚴重。最嚴重的是致畸性，而做好避孕是可以避免的。其他罕見的不良事件代表了任何藥物所引起的個體特異性。因此，對于符合適應(yīng)癥的患者，應(yīng)盡早考慮開始口服異維A酸，以防止瘢痕的產(chǎn)生，減少痤瘡對年輕人生活的負面影響。2022年09月26日
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 第一周：洗臉、護膚，等到護膚品完全干燥以后，點涂阿達帕林凝膠，隔兩天使用一次。第二周：隔一天使用一次。第三、四周：每天晚上一次。第五周及以后：每天晚上洗臉、護膚，等護膚品完全干燥以后，在痤瘡部位涂抹阿達帕林凝膠，可以略超過痤瘡邊緣，每天晚上一次。額部、下巴等區(qū)域，即使還沒有明顯的痘痘，也可以涂一點兒。小劑量、低頻率的建立耐受。注意事項:1.皮膚干燥的情況下使用；2.眼周圍、眼瞼、鼻唇溝，口周圍，不要涂抹，避免刺激；3.做好保濕工作，每天都要保濕；4.做好防曬；5.用藥以后，等藥物干燥之后再睡覺，否則可能會蹭到眼瞼、口周等部位，引起眼瞼紅腫，嘴唇燒灼感、灼熱等不適感；6.如使用壬二酸、過氧苯甲酰等藥物需要分時段間隔使用，如壬二酸或過氧苯甲酰早晨、下午使用，阿達帕林晚上睡前使用，不要放在一起使用；7.當痤瘡部位皮膚有破損的時候，破損部位要避免使用。2022年09月25日5004
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孟昭影主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 啊，這個問題，新生兒痤瘡怎么辦，剛才說到了新生兒痤瘡呢，這個剛才說到你分幾個年齡階段，你看你孩子是多大，不同的年齡階段方法不一樣，一般的呢，說這個短期的小時候的是新生兒的，這個還可以的，如果說是這個是這個比較大一點的孩子，你看你是幾個月的孩子啊，新生兒是宿州呢，出生宿州我們叫新生兒痤瘡，如果說是三到六個月了就叫嬰兒痤瘡啊，呃，一到七歲了就叫兒童痤瘡，如果你是新生兒出生宿周的話呢，這主要是來醫(yī)院檢查檢查啊，來醫(yī)院檢查檢查排除一下啊，再一個如果很輕度的，輕輕度的，我們可以外外涂點藥膏就行啊，主要是找一點，那早一點這個原因，如果沒什么原因，用點保濕油啊，輕輕的給洗臉啊，用一點小的醫(yī)美產(chǎn)品也可以，都可以可以的啊，沒有大的太擔(dān)心，主要是來看一看啊，主要是來看一看啊，因這個新生兒的痤瘡?fù)苣阁w的影響啊，受母體影響。 太大，隨著母體的這個激素的消退，就自行消退了，所以這種一般的情況不用特別著急，新生兒痤瘡都自己也能好。 水楊酸冰片軟膏，奧西康唑怎么用水楊酸冰？2022年09月24日279
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紀黎明主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 皮膚性病科 點陣激光可以治療痤瘡，點陣激光技術(shù)是一種皮膚美容技術(shù)。痤瘡是皮膚科最常見的慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病，好發(fā)于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性發(fā)病年齡早于男性。好發(fā)于面頰、額部、頰部和鼻唇溝，其次是胸部、背部、肩部。痤瘡是一種多因素的疾病，其發(fā)病主要與雄性激素的水平、皮脂的大量分泌、痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)的大量增殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常及炎癥等因素相關(guān)。早期主要表現(xiàn)為與毛囊一致的圓錐形丘疹，頂端呈黃白色即粉刺。繼續(xù)發(fā)展則可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫。痤瘡患者面診及治療過程對于痤瘡的治療，特別是對于中重度痤瘡，采用激光加水楊酸、紅藍光等聯(lián)合治療效果良好，具有創(chuàng)傷小、毒性低、副作用小、可重復(fù)治療等優(yōu)點。脈沖以矩陣方式深入真皮，氣化、剝脫瘢痕組織，而激光點陣之間的正常皮膚迅速啟動瘢痕的橫向修復(fù)；激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)刺激膠原新生重排，促使老舊膠原蛋白碎裂代謝，新生膠原組織再生；同時熱效應(yīng)殺滅痤瘡桿菌、肥大的皮脂腺萎縮，從而降低痤瘡復(fù)發(fā)率。2022年08月26日836
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李琰主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 長皮膏科 （視頻中患者/工作人員已授權(quán)）1、痤瘡2、膚色暗沉3、細紋1、微針長度0.25mm日常補水保濕0.5mm祛痘祛斑1.0mm去皺提拉2、滾針一號：美白亮膚去細紋3、滾針二號：祛痘、淡痘印、痘坑4、滾針三號：亮膚淡斑、消紅血絲5、美容液每次用量5-10ml6、生理鹽水棉球清潔面部7、患者可術(shù)前30分鐘敷表麻減輕痛感（術(shù)后可敷醫(yī)用面膜增強效果）操作細節(jié)詳細見視頻1、滾針美容是一種作用于全臉的微針療法。2、滾輪上密集的細小微針均勻刺入皮膚表層，刺激皮下膠原再生，增強局部循環(huán)。3、滾針1號美容液富含力肽，透明質(zhì)酸等保濕成分。4、滾針2號美容液內(nèi)含積雪草、金銀花、凌霄花提取物，清熱消炎、活血淡印、促進痤瘡愈合。5、滾針3號美容液內(nèi)含人參提取液，氨甲環(huán)酸，為皮膚補充元氣、補氣淡斑。1、治療當天請勿帶妝（包括隔離）2、治療當晚請勿洗臉（第二天即可正常洗臉護膚）3、第二天起可敷醫(yī)用面膜，請勿使用去角質(zhì)類，強效美白類面膜4、一般一到兩周治療一次（請避開生理期）5、重度痤瘡、過敏性皮炎建議先中醫(yī)調(diào)理后再做治療。6、治療后的即時狀態(tài)：微紅、微腫（約兩小時后消退）7、第二天就可正常護膚帶妝啦，不影響工作生活，悄悄地就變美啦！南院：周三、四、六全天地址：上海市瞿溪路500號新門診大樓三樓中醫(yī)科門診北院：周二、五全天地址：上海市寶山區(qū)漠河路280號門診二樓中醫(yī)科門診上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)美容?？?/a>2022年08月17日424
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痤瘡相關(guān)科普號
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