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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 新生兒頭部膿皰?。∟eonatal cephalic pustulosis）是一種常見的皮疹，發(fā)生于大約20%的嬰兒，似乎不具有家族遺傳性。皮疹不是由母體雄激素和內(nèi)源性雄激素刺激皮脂腺所致，所以不再稱為“新生兒痤瘡”，以便與真正的嬰幼兒痤瘡相區(qū)分。有人提出馬拉色菌定植于皮膚而引起炎癥反應(yīng)是其發(fā)病機(jī)制，尤其是在重度病例，不過(guò)一項(xiàng)病例系列研究發(fā)現(xiàn)，疾病嚴(yán)重程度與病變組織馬拉色菌培養(yǎng)陽(yáng)性或非病變處皮膚定植無(wú)關(guān)。 平均發(fā)病年齡為出生后3周。在大多數(shù)情況下，存在炎癥性丘疹和膿皰，沒(méi)有粉刺，以及局限于面部(尤其是面頰)有時(shí)累及頭皮的典型分布可提示診斷(圖片 1)。 新生兒頭部膿皰病可能與紅色粟粒疹非常相似(圖片2)。 大多數(shù)病例呈輕度，可通過(guò)每日用肥皂和水清洗及避免外源性油脂和洗劑來(lái)治療。該皮疹通常在4個(gè)月內(nèi)自行消退，不留瘢痕。涂抹2%酮康唑乳膏一日2次或1%氫化可的松乳膏一日1次可能加快病變消退。受累新生兒青春期發(fā)生痤瘡的風(fēng)險(xiǎn)似乎并沒(méi)有增加。2021年08月05日
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黃啟騰主治醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科 1.多食果蔬，少食糖類與奶類以及油脂高的食物（米飯饅頭面包都屬高糖類食物，可以改為粗糧）。2.注意作息，不要熬夜（入睡時(shí)間不要晚于11點(diǎn)）。3.舒緩心情，調(diào)節(jié)壓力，注意防曬。國(guó)際防曬共識(shí)ABC三原則A：Aviod，避免曬B：Block ，物理遮擋，如打傘、戴帽子、防曬口罩等防止被曬到C：Cream，防曬霜。在A、B不能滿足當(dāng)曬需求的時(shí)候，采用C補(bǔ)足。4.適當(dāng)清潔皮膚油脂痤瘡患者潔面可以使用溫和脫脂力的潔面乳（比如氨基酸表面活性劑為主或者非離子表面活性劑為主的洗面奶）洗臉，一天可以使用1到2次，根據(jù)皮膚是否油膩決定使用頻率。原則是洗完臉后不干燥、緊繃為度。油性耐受性皮膚一周用一次復(fù)配皂基表面活性劑的洗面奶也是可以的。如果覺(jué)得皮膚干燥緊繃了就應(yīng)該減少使用洗面奶次數(shù)了。使用非油脂類的保濕產(chǎn)品（專柜產(chǎn)品也好，網(wǎng)紅產(chǎn)品也好，必須是有資質(zhì)的正規(guī)產(chǎn)品，否則痘痘不一定好，敏感又來(lái)了）2021年07月31日584
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張莉莉主治醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 皮膚科 有研究表明，大部分人的一生中都患過(guò)痤瘡。青少年的時(shí)候這種發(fā)病率在85%左右；超過(guò)25歲以后大約在15%左右。特別是現(xiàn)在工作節(jié)奏快、工作強(qiáng)度大、壓力大，加上經(jīng)常熬夜等因素，痤瘡的發(fā)病幾率就會(huì)更高。痤瘡不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致疤痕、凹坑、色素沉著等，影響患者的容貌，進(jìn)而影響患者的心里健康，學(xué)習(xí)、工作、生活、社交等方面。今天來(lái)講一講痤瘡的個(gè)體化治療。 一、基礎(chǔ)治療 1.飲食： 飲食宜清淡，多吃蔬菜水果;忌食辛辣刺激、油膩、甜食、奶茶、高糖飲料、飲酒等；有研究表明，牛奶及其制品尤其是脫脂牛奶可能會(huì)誘發(fā)加重痤瘡，痘友們平時(shí)也應(yīng)少喝。 2.護(hù)膚習(xí)慣： 洗面奶應(yīng)選擇溫和的氨基酸洗面奶，切勿暴擊揉搓，摳挖等。保濕宜選擇質(zhì)地清爽，不含致痘成分的保濕霜或者舒敏保濕霜。防曬以物理防曬為主，大帽檐帽子，遮陽(yáng)傘等，防曬霜可以選擇清爽的不含致痘成分的防曬霜。不涂粉，BB霜，以及所有易堵塞毛孔的物質(zhì)。 3.生活作息規(guī)律，避免熬夜等，保持心情愉快。 二、個(gè)體化治療選擇 1.皮損以粉刺為主： （1）內(nèi)服藥物：清熱解毒類藥物 （2）外用：壬二酸、阿達(dá)帕林凝膠 （3）醫(yī)療美容方法：化學(xué)煥膚，如果酸煥膚、水楊酸煥膚；粉刺清理+藥物面膜等 2.炎性丘疹、膿皰： 輕者可選擇 （1）口服：清熱解毒藥物、丹參酮 （2）外涂：過(guò)氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠 （3）醫(yī)學(xué)美容治療：紅藍(lán)光、化學(xué)換膚、強(qiáng)脈沖光等 較重者 （1）口服：四環(huán)素類抗生素如米諾環(huán)素、多西環(huán)素，清熱解毒類藥物，異維A酸膠囊(副作用相對(duì)較大，如致畸、口干，肝功血脂異常等，需定期隨訪復(fù)查)，還可以選擇口服達(dá)因35，螺內(nèi)酯抗雄激素治療 （2）外涂：夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠或過(guò)氧化苯甲酰 （3）醫(yī)學(xué)美容治療：化學(xué)煥膚、強(qiáng)脈沖光、獨(dú)角獸射頻火針、光動(dòng)力治療等 3.結(jié)節(jié)及囊腫型皮損： （1）口服藥物：維A酸膠囊 （2）局封治療 （3）醫(yī)學(xué)美容治療：獨(dú)角獸射頻火針、光動(dòng)力治療 4.痤瘡后遺癥 （1）增生性瘢痕：局部封閉治療、CO2點(diǎn)陣激光等 （2）凹陷性瘢痕：剝脫及非剝脫點(diǎn)陣激光、強(qiáng)脈沖光、射頻等 （3）紅色痘?。簭?qiáng)脈沖光 （4）色素沉著：化學(xué)煥膚,強(qiáng)脈沖光、調(diào)Q激光等 知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝。希望大家看完戰(zhàn)痘指南，在治療痤瘡的路上不迷茫，在專業(yè)醫(yī)生的幫助下，一定能戰(zhàn)痘成功！ 同濟(jì)醫(yī)院皮膚科目前擁有紅藍(lán)光、強(qiáng)脈沖光（俗稱光子嫩膚）、水楊酸煥膚，光動(dòng)力、Etwo非剝脫點(diǎn)陣激光、二氧化碳點(diǎn)陣激光等治療手段，另外還有中重度痤瘡治療神器—獨(dú)角獸痤瘡治療儀，療效確切，效果明顯。本人致力于痤瘡的個(gè)體化治療，歡迎痘友們咨詢！2021年07月17日3434
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吳嚴(yán)主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 皮膚性病科 無(wú)論何種方式治療，那么對(duì)于痤瘡患者來(lái)說(shuō)呢，都需要額外注意兩點(diǎn)，第一點(diǎn)呢，就是關(guān)于飲食的問(wèn)題啊，有一些患者呢，要需要規(guī)避一些食物，比如說(shuō)油炸的，特別辣的，含糖量特別高的，甚至牛奶食品，一定注意不要千篇一律，而是因人而異的。二一個(gè)呢，就是關(guān)于啊，護(hù)膚的問(wèn)題，那么我們?cè)谇逑疵娌康臅r(shí)候呢，一定注意，第一不要過(guò)度的去清洗啊，第二個(gè)呢，就是在清洗的時(shí)候呢，要不要用力的去清洗，還有就是選擇這種潔面產(chǎn)品的時(shí)候呢，盡量選擇稍微溫和一點(diǎn)的這樣潔面產(chǎn)品啊，再有呢，就是說(shuō)在洗完臉之后呢，一定想著涂抹上這個(gè)低敏的這樣的保濕產(chǎn)品，還有呢，最外面的要涂抹上防曬霜，再有呢，就是女性的患者呢，啊，盡量避免用一些BB霜啊，粉底呀，這樣一些容易堵塞毛孔的啊，一些產(chǎn)品，祝愿所有的痤瘡的患者呢，都能夠在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)之下呢，能夠獲得靚麗的容顏，自信滿滿。 的生活。2021年07月15日1375
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邢天嬌主治醫(yī)師 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院 皮膚性病科 一、痤瘡的概述 痤瘡常發(fā)生于青春期 , 但隨著生活節(jié)奏的加快 , 工作、生活壓力的增大 , 生活作息、飲食的改變 , 女性對(duì)外表的重視 , 化妝品的使用增加 , 以及多囊卵巢綜合征等婦科疾病發(fā)病率的升高 , 痤瘡已經(jīng)不是青春期專屬的疾病 , 在女性人群中，尤其中年職業(yè)女性的發(fā)病率更是逐年提高。 二、痤瘡的病因痤瘡與多種因素有關(guān)，辛辣刺激飲食，不良的生活方式（吸煙，熬夜），日曬，藥物，環(huán)境的污染，化妝品的因素。 三、超分子水楊酸的概念及作用1抗菌作用；對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌、陰 性菌、致病性酵母菌、 皮膚霉菌等有抑制和殺 滅作用2，抗炎作用3，雙向調(diào)節(jié)角質(zhì)作用4，美白（酪氨酸酶抑制效應(yīng)）5.抑制疤痕（阻斷ERK細(xì)6.止癢（抑制C型神經(jīng)纖維）7.促滲（協(xié)同藥物吸收） 由于水楊酸的物理特點(diǎn)難溶于水，且在酒精中傾向于重新結(jié)晶，導(dǎo)致傳統(tǒng)配方的水楊酸制劑副反應(yīng)大，且功效降低，臨床運(yùn)用受限。超分子水楊酸利用超分子化學(xué)的原理，使得水楊酸在不添加酒精和堿性中和劑的情況下，就能溶解在水里，提高了水楊酸的功效，同時(shí)減輕了副反應(yīng)。 四、超分子水楊酸的用法1用凡士林涂抹在眼周口周鼻翼部位，目的是為了保護(hù)粘膜用眼罩把眼睛蓋好，防止水楊酸誤入眼內(nèi)2 戴手套用刷子先在額頭上方少量涂抹，詢問(wèn)患者感受，如無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，開始涂抹全臉，順序是前額，雙側(cè)面頰，鼻翼，下頜，用手蘸取取準(zhǔn)備好的生理鹽水，用生理鹽水以打圈的方式按摩剛涂抹過(guò)的水楊酸，目的是破壞水楊酸的超分子結(jié)構(gòu)。3按摩至霜白反應(yīng)和皮膚微微發(fā)紅的終點(diǎn)反應(yīng)。4 如果有結(jié)節(jié)或囊腫可以配合火針，針清，紅光照射治療。 五、超分子水楊酸術(shù)后注意事項(xiàng)超分子水楊酸煥膚后 1-7 天內(nèi)，一旦出現(xiàn)發(fā)紅、灼熱的情況，請(qǐng)隨時(shí)使用 4 度左右的冰水進(jìn)行冷敷，次數(shù)和冷敷時(shí)間不限，直到不發(fā)紅發(fā)熱為止。術(shù)后 2-3 天內(nèi)干燥、脫皮、脫屑屬于正?，F(xiàn)象，請(qǐng)不要用手撕，一般在7-10天后逐漸消失；術(shù)后 3-7 天內(nèi)特別注意防曬，避免汗蒸、洗桑拿、喝酒和過(guò)熱運(yùn)動(dòng)；術(shù)后修復(fù)保濕類產(chǎn)品請(qǐng)一定選用可靠的、成分簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，避免使用含有防腐劑、香精較多的護(hù)膚品；煥膚間隔期間，請(qǐng)使用博樂(lè)達(dá)家居系列產(chǎn)品，以加強(qiáng)功效、并減少可能出現(xiàn)的副反應(yīng)；懷孕和正在哺乳的婦女，不建議進(jìn)行化學(xué)煥膚治療；如有過(guò)敏的藥物，請(qǐng)及時(shí)告知相關(guān)的工作人員。2021年07月15日824
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李薇薇主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 整形外科 大家好，我們今天來(lái)聊一聊后背長(zhǎng)痘怎么辦？后背長(zhǎng)痘的原因很多，一方面呢，可能因?yàn)榘疽箟毫Υ?，新陳代謝慢或者激素水平紊亂引起的。 另一方面呢，可能因?yàn)閭€(gè)人衛(wèi)生做的不好，洗澡清潔不到位，油脂分泌過(guò)多，堵塞了毛孔，或者呢，有的患者呢，經(jīng)常出汗，衣服潮濕呢，滋生細(xì)菌導(dǎo)致的。 那么要改善后背的痘痘呢？第一點(diǎn)肯定是要調(diào)理飲食，少吃辛辣刺激油膩的食品，減少我們的油脂分泌。 第二點(diǎn)呢，在洗澡的時(shí)候呢，可以考慮使用硫磺皂來(lái)洗后背，進(jìn)一步減少油脂的分泌，在運(yùn)動(dòng)或者出汗以后呢，要勤換衣服，保持背部的干爽，如果后背頻繁長(zhǎng)痘，也可以嘗試我們來(lái)背部刷刷酸來(lái)改善，一般呢，治療三到五次呢，會(huì)有比較明顯的效果，如果覺(jué)得痘痘好了，后背還有一些痘印不好看。 也可以嘗試做做背部的光子嫩膚，來(lái)淡化痘印和色沉。2021年07月14日808
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陳維文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 臉上反復(fù)長(zhǎng)痘痘，有三點(diǎn)要注意，看你這個(gè)膚質(zhì)就是油性膚質(zhì)啊，容易長(zhǎng)痘，就是你這種情況就是痤瘡，在痤瘡我們一般有三點(diǎn)生活當(dāng)中要注意，第一點(diǎn)呢，要勤洗臉，而且要一定要溫水洗臉，就是你涼水洗臉不行，溫水洗臉可以把毛孔打開。第二個(gè)你洗臉一定要用清潔皂，就用去油的清潔皂啊，這樣的話就達(dá)到了一個(gè)很好的去油的效果。第二點(diǎn)呢，你要是少吃這種油炸的，油膩的，太甜的，太辣的這些東西，這些東西啊，會(huì)促進(jìn)你的皮脂腺分泌啊，也會(huì)導(dǎo)致你的痤瘡就產(chǎn)生。第三個(gè)呢，就是你要是幾分醫(yī)囑，剛才給你開的這些藥，你要是按時(shí)的涂，按時(shí)的擦，另外這個(gè)藥也要好好的吃。2021年07月06日1096
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李春明副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 皮膚科 門診痤瘡患者非常多，但好多人治療不規(guī)范。 最常見的包括: 1.聽人家說(shuō)買啥藥膏有效，我也買同款; 2.每次發(fā)作都去美容院做針清，倒是疑惑怎么還是在長(zhǎng); 3.自己到網(wǎng)上去買祛痘產(chǎn)品，但網(wǎng)上有的產(chǎn)品根本不正規(guī) 4.干脆啥藥都不用，只是用手?jǐn)D痘痘。 其實(shí)痤瘡治療需要個(gè)體化治療，如果只是少量的粉刺丘疹只需要用外用藥就可以了，如果是嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡還需要加用四環(huán)素類抗生素或者異維a膠囊。此外，還可以加用輔助的治療方法比如針清，紅藍(lán)光。 因此建議痤瘡患者到皮膚科就診，皮膚科醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)正確規(guī)范的治療方法。2021年07月03日915
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痤瘡相關(guān)科普號(hào)
周建文醫(yī)生的科普號(hào)
周建文 副主任醫(yī)師
成都市第二人民醫(yī)院
燒傷整形外科
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吳春嬋醫(yī)生的科普號(hào)
吳春嬋 主治醫(yī)師
瀘州市中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
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鞏璽醫(yī)生的科普號(hào)
鞏璽 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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