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蘭海梅副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 皮膚科 痤瘡為慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病。好發(fā)于青春期，與性激素水平、皮脂大量分泌、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痤瘡的發(fā)生與肺胃熱盛、脾胃濕熱、瘀毒互結(jié)等有關(guān)系。大多數(shù)痤瘡都是輕度的，經(jīng)過適當(dāng)醫(yī)學(xué)護(hù)理就可以控制，而有些患者朋友皮疹多，炎癥明顯，甚至形成膿皰、囊腫、膿腫、結(jié)節(jié)、瘢痕等，就需要系統(tǒng)治療了。 毛囊炎是指細(xì)菌、馬拉色菌等侵入毛囊部位所發(fā)生的化膿性炎癥。好發(fā)于頭面、項部、胸背部、臂部等多毛或易受摩擦部位，發(fā)于面部及上肢則常合并黑頭粉刺。毛囊炎的發(fā)病多與不清潔、搔抓及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。毛囊炎是痤瘡比較常見的表現(xiàn)形式。 那么生活中如何預(yù)防及護(hù)理痤瘡/毛囊炎呢？ 1、生活作息規(guī)律，疏解壓力，保持心情舒暢，避免熬夜等不良生活方式。 2、注意皮膚清潔衛(wèi)生，注意去油補水醫(yī)學(xué)護(hù)理。多與醫(yī)生溝通，選用合適的醫(yī)學(xué)護(hù)膚產(chǎn)品。 3、不要用力搔抓或者擠壓皮損，避免加重感染。 4、飲食上應(yīng)注意少吃甜食、辛辣食物、油膩食物，油炸、燒烤等容易上火的食物，也要少吃。多食蔬菜、水果以及富含維生素的食物，保持大便暢通，將身體的毒素及時排除。 5、口服中藥會比較苦，建議飯后服用，以免傷胃。 堅持就是勝利，愿您擁有干凈、光滑、細(xì)致的肌膚！2020年07月21日
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朱玉潔副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 皮膚科 ① 健康教育：限制高糖和油膩飲食及奶制品尤其是脫脂牛奶的攝入，適當(dāng)控制體重、規(guī)律作息、避免熬夜及過度日曬等均有助于預(yù)防和改善痤瘡發(fā)生。此外，痤瘡尤其是重度痤瘡患者易出現(xiàn)焦慮和抑郁，需配合心理疏導(dǎo)。 ② 科學(xué)護(hù)膚： 痤瘡患者皮膚常伴有皮脂溢出，皮膚清潔可選用控油保濕清潔劑潔面，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，但不能過度清洗，忌擠壓和搔抓。清潔后，要根據(jù)患者皮膚類型選擇相應(yīng)護(hù)膚品配合使用。油性皮膚宜選擇控油保濕類護(hù)膚品；混合性皮膚T區(qū)選擇控油保濕類，兩頰選擇舒敏保濕類護(hù)膚品；在使用維A酸類、過氧化苯甲酰等藥物或物理、化學(xué)剝脫治療時易出現(xiàn)皮膚屏障受損，宜選擇舒敏保濕類護(hù)膚品。此外，應(yīng)謹(jǐn)慎使用或選擇粉底、隔離、防曬劑及彩妝等化妝品，盡量避免化妝品性痤瘡發(fā)生。 ③ 定期隨訪：痤瘡呈慢性過程，患者在治療中需要定期復(fù)診，根據(jù)治療反應(yīng)情況及時調(diào)整治療及護(hù)膚方案，減少后遺癥發(fā)生。2020年07月13日1515
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虞益主治醫(yī)師 益陽市婦幼保健院 皮膚科 痤瘡（青春痘）治療攻略一、痤瘡（青春痘）是如何發(fā)病的？痤瘡可好發(fā)于少年、青年、中年這三個年齡段，發(fā)病的原因首先是在雄激素影響下，皮脂腺功能旺盛，油脂分泌過多，皮膚表面的毛囊口堵塞，油脂排出受阻，返流到毛干的底部毛囊，從而引起毛囊的炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，炎癥可能留下紅色的痘印或色素沉著，嚴(yán)重的炎癥可能留下痘坑或者疤痕。二、痤瘡治療攻略：1.首先方案：口服異維A酸膠囊（泰爾絲）：異維A酸是唯一具有減少油脂分泌、疏通毛孔、抗毛囊炎癥作用的藥物，因此對痤瘡的療效幾乎達(dá)到100%。但治療過程中要注意如下幾點:（1）、關(guān)于爆痘：少數(shù)患者特別是有深部粉刺的患者可能在前4周—8周左右出現(xiàn)“爆痘”現(xiàn)象，即出現(xiàn)暫時加重的紅色丘疹或膿皰，均屬于正常現(xiàn)象，“爆痘”會自然消退。（2）用法用量：不同的病情用量稍有不同：一般口服每日早晚各一片（即每天2片）。應(yīng)該在飯中或飯后立即服用，有利于藥物的吸收。一般在口服藥物3-4個月左右痘痘基本消退后，改為維持劑量每日1片，繼續(xù)維持2個月，總療程一般為半年，少數(shù)患者甚至有可能達(dá)到1年。（3）肝功能：本藥物需經(jīng)過肝臟代謝，只要肝功能正常的患者即可正常服用。如果既往有肝病病史，建議復(fù)查肝功能，在肝功能正常情況下即可使用。（4）如何應(yīng)對異維A酸膠囊的副作用網(wǎng)絡(luò)上有很多不科學(xué)的說法，我們不能完全相信。異維A酸膠囊的所有副作用均為暫時性的，對人體不會產(chǎn)生長久的副作用。其副反應(yīng)隨著異維A酸軟膠囊的停用而自然消退。A、唇干：服用1周后會出現(xiàn)嘴唇干燥、脫皮，甚至皸裂---使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品（如冰溪皮膚屏障修復(fù)乳）或加用唇膏。B、面部敏感：面部皮膚干燥、潮紅，日曬后潮紅加重等面部皮膚敏感癥狀。使用修復(fù)皮膚屏障（即保護(hù)皮膚角質(zhì)層）的醫(yī)用護(hù)膚品（如冰溪皮膚屏障修復(fù)乳）；同時盡量避免日曬，數(shù)分鐘的防曬建議打傘或戴遮陽帽，外出數(shù)小時需要同時使用清爽的翻曬霜。C、推遲生育計劃：女性需停藥后3月以后就可以考慮懷孕（特別強(qiáng)調(diào)：此藥不會影響生育能力和質(zhì)量）。D、少見副反應(yīng)：少部分女性會出現(xiàn)暫時性月經(jīng)紊亂，停藥后即可恢復(fù)。月經(jīng)期間可正常用藥，對于暫時月經(jīng)紊亂無需治療。鼻粘膜干燥出血，可涂抹醫(yī)用護(hù)膚品保濕緩解，必要時采取棉球壓迫止血。E、極少數(shù)患者有可能出現(xiàn)脫發(fā)、肌肉酸痛等副作用，只要能夠耐受這些副作用，可能在2周以后慢慢適應(yīng)，或停藥后恢復(fù)。2.超分子水楊酸：具有抗炎作用和抑制皮脂分泌作用，從而對痤瘡或玫瑰痤瘡有治療作用，兩種用法（1）（醫(yī)院用）30%超分子水楊酸：濃度較高，需在醫(yī)護(hù)人員的操作下進(jìn)行治療，每次需半小時左右，2-3周治療一次，一般需3次以上；（2）（家用）2%水楊酸凝膠：將此凝膠在面部輕柔按摩數(shù)分鐘（黑頭、粉刺、毛孔粗大、色素沉著處著重按摩）；保留時間：第一次從5分鐘開始，觀察反應(yīng)，如沒有發(fā)紅或刺痛，保留半小時再清洗，如果有明顯不適反應(yīng)及時清洗，然后外用醫(yī)用護(hù)膚品（如冰溪皮膚屏障修護(hù)乳），一般隔天一次。3.高濃度果酸煥膚：果酸具有調(diào)節(jié)皮膚角化過度而改善毛囊口堵塞，同時又減少油脂分泌及抗炎作用，每次治療需半小時作用，需在醫(yī)護(hù)人員的操作下進(jìn)行，2-3周治療一次，一般需要連續(xù)3次以上才會出現(xiàn)明顯效果。同時具有治療黃褐斑及炎癥后色沉的作用--果酸煥膚能干擾色素代謝，減少色素生成。注意事項：治療期間必需修復(fù)皮膚屏障保濕護(hù)膚（如冰溪皮膚屏障修復(fù)乳）+嚴(yán)格防曬4.單針射頻治療：主要針對囊腫、結(jié)節(jié)的重癥痤瘡，利用熱能加速炎癥的消退，同時破壞皮脂腺，從而減少疤痕形成和復(fù)發(fā)，一般半個月1次，3次具有明顯效果。5.外用痤瘡治療藥物：如阿達(dá)帕林、異維A酸凝膠、過氧苯甲酰等，這些藥物治使用于皮損數(shù)目在20個以下的輕度粉刺或丘疹患者，但難以達(dá)到“根治”皮損，同時有局部刺激反應(yīng)。6.痤瘡印記與疤痕的治療（1）紅色印記：痤瘡炎癥消退后，往往留下紅色的印記，即炎癥后留下的血管增生，一般很難自然消退，此時采用強(qiáng)脈沖光OPT治療，具有肯定的療效，一般治療3-5次左右，一個月治療一次。輕度的痘印可以考慮祛痘印的護(hù)膚品，如冰溪氨甲環(huán)酸精華液或冰溪祛痘印霜（2）“痘坑”：痤瘡炎癥破壞了真皮，引起了膠原的萎縮，導(dǎo)致表皮出現(xiàn)凹陷性的疤痕，此時必須通過激光治療才能達(dá)到基本恢復(fù)，一般需治療5次左右，3個月左右治療一次（3）增生性疤痕：此種疤痕難以治療，可以通過局部注射藥物或通過激光使疤痕縮小。7.生活注意事項：（1）建議飲食上少脂少糖少辣、少吃奶制品；（2）不熬夜，適量運動；（3）盡量不使用粉底、彩妝及面膜。2020年07月13日2308
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 痤瘡也是一種光線加劇性皮膚病。其實也不難理解，日曬會促使皮脂的分泌增多，刺激皮脂腺導(dǎo)管回縮，毛囊口過度角化，脂質(zhì)堵塞，加重痤瘡。 另外我們在治療痤瘡的時候，會使用四環(huán)素類和維甲酸類藥物，它們都屬于典型的光敏性藥物。使用期間不注意防曬的話，很容易引起光毒反應(yīng)，表現(xiàn)為曝光表面嚴(yán)重曬傷。既然已經(jīng)知道了防曬很重要，那么要怎么防曬呢，使用防曬劑會不會堵塞毛孔，這也是很多人關(guān)注的問題。 盡可能的選用無油、不易致痘的化學(xué)防曬劑，確保足夠的UVA和UVB保護(hù)的同時，還可以減少皮脂和降低油膩感。注意在用藥期間以及停藥后的5天內(nèi)，應(yīng)該盡量少暴露于陽光中，除了涂抹防曬乳，還要注意物理性的硬防曬，比如說打傘，戴帽子等。2020年07月04日1686
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 中重度痤瘡可以采用光動力療法：前中后注意事項、可能的副作用及應(yīng)對措施一、痤瘡光動力治療注意事項1、治療前：若有皮膚光敏性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性光敏性皮炎、卟啉癥、對卟啉過敏、對局部外用鹽酸氨酮戊酸溶液中任何成分過敏、孕婦、哺乳期婦女、服用光敏性藥物者，需告知醫(yī)生，并禁用此治療方法。治療當(dāng)日面部不宜使用其他外用藥物，女性患者不宜化妝。當(dāng)天正式開始治療前，需用清水清潔面部，然后平躺于治療床上，開始敷藥，藥物的敷藥封包時間大約為1-1.5小時，此時通常無不適，或稍有刺癢。2、治療中：開始照光時，應(yīng)戴上護(hù)眼罩防止過強(qiáng)的光線刺激眼睛。開始照光后，面部可能出現(xiàn)輕微瘙癢、燒灼感、針刺感，大都發(fā)生于開始治療5分鐘內(nèi)，大多數(shù)患者可以耐受。治療時間平均為20分鐘左右，根據(jù)患者的治療反應(yīng)，可能縮短或延長。醫(yī)生會根據(jù)情況，必要時給予局部浸潤麻醉或表面麻醉以緩解疼痛，但有時候使用麻醉劑對治療過程有一定影響。3、治療后：即刻給予冷噴或冷敷治療，20分鐘左右。4、回家后當(dāng)天：繼續(xù)在家冷敷治療，可以用冰袋、冰涼的酸奶袋等。5、兩天內(nèi)：避免陽光照射，因可引起光敏反應(yīng)；同時使用局部保濕劑，減輕治療后局部的水腫性紅斑等不適反應(yīng)；若有嚴(yán)重不適可咨詢醫(yī)生。2-3天內(nèi)避強(qiáng)光，減少外出，外出時要使用防曬霜、防曬帽服或遮陽傘。6、三五天內(nèi)：治療后局部可能出現(xiàn)水腫性紅斑、甚至膿皰、脫屑、結(jié)痂等反應(yīng)，程度和持續(xù)時間主要與痤瘡本身的嚴(yán)重程度相關(guān)，對有的患者來說，可能需要3-5天停工休息。有的患者可能出現(xiàn)反應(yīng)性痤瘡，即痤瘡反而更加嚴(yán)重，痤瘡引起的色素沉著可能短期加重。7、一兩周內(nèi)：治療后紅斑、脫屑可能持續(xù)1-2周，必要的防曬和保濕有助于減輕不適。第一周應(yīng)該復(fù)診隨訪。8、兩周后：每 2周治療一次較為理想，一般連續(xù)治療3-4次。二、痤瘡光動力治療后可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對措施1、治療部位水腫性紅斑：一般2-3天即可自行緩解，可以在治療過程中或治療結(jié)束后進(jìn)行局部冷敷或冷噴以減輕或緩解水腫型紅斑。2、皮膚干燥：可自行緩解，通過患處冷敷或局部外用保濕劑可緩解局部皮膚干燥。3、局部結(jié)薄痂、脫屑：可自行緩解，通過局部外用保濕劑可緩解癥狀。4、色素沉著：可能跟給藥與光照劑量有關(guān)，是由于光動力作用引起光敏劑在表皮層積聚而引起黑色素生成及表皮剝脫所致。3-4天后出現(xiàn)，一般3個月內(nèi)可自行緩解，同時在治療后囑患者注意避光，外出時涂防曬霜，以避免或減少色素沉著的發(fā)生。5、反應(yīng)性痤瘡：即一過性的痤瘡加重現(xiàn)象，可表現(xiàn)為新發(fā)痤瘡，或原有痤瘡出現(xiàn)膿皰和皮脂分泌過度等。典型的反應(yīng)性痤瘡常發(fā)生于口周，一般不經(jīng)特殊處理也能在十天到一個月左右完全緩解，且不留疤痕。在發(fā)生反應(yīng)性痤瘡后，如能堅持繼續(xù)治療，效果會更加理想。當(dāng)出現(xiàn)較嚴(yán)重的反應(yīng)性痤瘡，如大面積新生痤瘡、膿皰，甚至出現(xiàn)滲液、結(jié)痂，需及時就醫(yī)，局部外用抗生素軟膏或口服抗生素可避免感染的發(fā)生，同時加強(qiáng)患處的冷敷和保濕治療，避免搔抓患處，以免引起繼發(fā)感染。若在末次治療時，如反應(yīng)性痤瘡仍然明顯，應(yīng)增加1個治療療程。當(dāng)沒有反應(yīng)性痤瘡出現(xiàn)時，其治療可望取得滿意效果。2020年06月27日1508
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 用藥、潔面、保濕、化妝、飲食、睡眠：給痤瘡患者的六大建議作者：吳焱，主任醫(yī)師，北京地壇醫(yī)院皮膚科、美容科一、治療及用藥1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)痤瘡皮損表現(xiàn)選擇適合的綜合治療方法，如表現(xiàn)為以粉刺為主的，可以外用藥物，常用的是班賽凝膠、阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏、夫西地酸乳膏等，也可以做果酸治療，中藥治療，也可以配合局部的針清。如表現(xiàn)為紅斑，丘疹，水皰，膿皰為主的，除外用藥物外，必要時加上口服藥治療，還可以使用激光、紅藍(lán)光照射、光動力甚至火針的方法來促進(jìn)炎癥的修復(fù)。2、治療痤瘡的外用藥，比如維A酸乳膏、班賽凝膠等，都有一些刺激，涂了以后可能會有點紅、癢、脫皮，這都是正常的反應(yīng)，如果輕，繼續(xù)觀察，如果重，就得及時停藥；有刺激性的藥物，涂的時候可以點涂，就是只是在有痤瘡的點進(jìn)行涂藥，周圍的正常皮膚不要用藥；有一些藥物只能晚上用不能白天用，比如維A酸類的藥物，因為它遇光以后會被分解掉。3、不要自行嘗試太多種藥品，患者往往在治療的前幾天沒有看到治療效果時，就使用多種不同產(chǎn)品進(jìn)行治療，這是不對的。過度用藥對清除痤瘡沒有幫助，反而會導(dǎo)致皮膚更紅和更干燥。4、痤瘡需要長期治療。痤瘡治療通常需要至少6-12周。痤瘡一旦清除就立即停藥，往往導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，最好逐漸減少用量，慢慢停藥。例如之前每天使用2次，那么愈合后開始每天使用1次，然后每隔一天使用1次，然后每周使用2次，然后停止使用。5、痤瘡患者不要用手去擠、捏、掐痤瘡，手指本身帶有眼睛看不見的細(xì)菌，容易引起感染，嚴(yán)重的感染會造成癤、瘡甚至蜂窩組織炎，擠壓和摳粉刺會延長愈合時間，并增加留下疤痕、痘坑的風(fēng)險。二、潔面護(hù)膚1、選擇合適的潔面乳如果患有痤瘡，選擇合適的潔面乳，有助于清除入侵和堵塞患者面部毛囊并引發(fā)痤瘡的細(xì)菌。徹底清潔還會去除皮膚表面的死亡細(xì)胞，使痤瘡藥物更容易吸收?？蛇x擇含有過氧苯甲酰或水楊酸的洗面奶，這些成分能夠殺死導(dǎo)致痤瘡的細(xì)菌，并去除會堵塞毛孔的多余皮膚細(xì)胞。建議購買時查看包裝說明，尋找“非致粉刺”或“適合于痘痘皮膚”的產(chǎn)品。非致粉刺產(chǎn)品不含有易于堵塞毛孔的成分，適合易患痤瘡皮膚的人。如果是干性皮膚，建議選擇溫和的非皂基洗面奶，以避免去除保護(hù)皮膚所需的油脂。強(qiáng)效洗面奶、堿性肥皂和含酒精的產(chǎn)品會使痤瘡加重。2、每日幾次？如何潔面？痤瘡患者每日洗臉應(yīng)2-3次，日日堅持。早晨起床后、晚上睡覺前都要洗臉。潔面技巧：每次洗臉時，指尖蘸少許潔面乳。輕輕地在面部摩擦，然后用溫水沖洗。不要過度擦洗搓揉面部，因為這樣會使皮膚變干受損。此外，還要避免使用搓澡巾或海綿，因其表面粗糙，會刺激皮膚。潔面要徹底但不要過度：潔面時要輕輕摩擦面部，不能用力擦洗。過度擦洗或過度清潔皮膚，這會損害皮膚的保護(hù)屏障，并加大對皮膚的刺激性。徹底沖掉洗面奶也很重要，因為殘留物可能會有刺激性。晚上洗臉更重要：白天積聚的污垢、死皮細(xì)胞和化妝品會堵塞毛孔，睡覺前不洗臉會導(dǎo)致痤瘡細(xì)菌生長。早上只需用溫水沖洗面部即可，過度洗滌會使皮膚變干，并沖洗掉那些保護(hù)皮膚免受泥土和細(xì)菌污染的油脂。如果患者一直在鍛煉身體、大量出汗，則要盡快洗澡，或者至少沖洗面部，因為流汗會加重痤瘡癥狀。定期去角質(zhì)：可以每周使用溫和去角質(zhì)霜1次，去除厚重老化的角質(zhì)。如果皮膚容易聚積死皮細(xì)胞，則可能會出現(xiàn)膚色暗沉跡象，使用去角質(zhì)磨砂膏可以使死皮脫落。有些磨砂膏作用太強(qiáng)，因此可選擇不會特別粗糙的微珠產(chǎn)品。三、保濕防曬痤瘡患者要注意面部保濕，尤其激光治療后，由于熱刺激，皮膚需要一些水分去修復(fù)，可以適當(dāng)保濕，敷修復(fù)的面膜。上午10點到下午2點之間盡量減少外出，外出時涂抹防曬霜，即使皮膚不缺水，也應(yīng)該使用SPF30或更高的廣譜保濕防曬霜。之所以需要選擇一種廣譜產(chǎn)品，是為了防止UVA輻射（老化光線）和UVB（灼燒光線）以及皮膚癌。選擇標(biāo)簽上寫著“非致粉刺”的防曬霜，意味著這種產(chǎn)品不會堵塞毛孔。四、正確化妝化妝品、保濕品、防曬品等產(chǎn)品中的某些成分更容易堵塞毛孔，包括棕櫚酸異丙酯、肉豆蔻酸異丙酯、硬脂酸丁酯、異硬脂酸異丙酯、油酸癸酯、新戊酸異硬脂酯、硬脂酸異十六烷酯、肉豆蔻酸、肉豆蔻酯、可可脂、乙?；蛎腿玖?。含油產(chǎn)品會堵塞毛孔，并導(dǎo)致爆痘，購買這些產(chǎn)品時需要注意一下。易長痘痘的朋友宜淡妝，且應(yīng)先用藥再化妝，如果必須要化濃妝，則應(yīng)及早卸妝。在痤瘡發(fā)作期或病情嚴(yán)重時盡量不要使用化妝品，特別是油性及粉狀化妝品，以免加重皮膚的炎癥反應(yīng)。五、日常飲食高糖、高淀粉、油膩及油炸加工食品都會導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致身體產(chǎn)生更多的胰島素、胰島素生長因子和雄激素，目前已知這些激素會導(dǎo)致皮脂或油脂分泌過多，從而導(dǎo)致或加重痤瘡。解決方法是盡量控制這類食品。從中醫(yī)角度講，患者在飲食上需避免容易引起上火的食物，如酒、辣椒等。容易引起炎癥或過敏的食物，也要適當(dāng)注意，例如海鮮等。其他食物，原則上沒有絕對的禁忌，但如果發(fā)現(xiàn)自己在吃完某類食品后就會出現(xiàn)痤瘡，或者原有的痤瘡加重，則應(yīng)該在下次飲食中避免攝入。建議患者要多食新鮮瓜果蔬菜，多飲水、多休息，達(dá)到勞逸結(jié)合，減少炎癥的發(fā)作。六、睡眠、壓力與情緒、月經(jīng)與內(nèi)分泌痤瘡是和生活習(xí)慣密切相關(guān)的疾病，生活不規(guī)律和睡眠不足會影響?zhàn)畀彙Ｔ谥委熀笠欢ū苊獍疽辜斑^度勞累，一定要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。精神壓力會加重痤瘡。無論導(dǎo)致壓力的原因是什么，都會削弱人體的免疫系統(tǒng)，并增加炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致粉刺、酒糟鼻、濕疹或其他皮膚問題。解決方案是盡可能減輕壓力，堅持鍛煉，保持心情舒暢，保持情緒穩(wěn)定。女性應(yīng)注意生理周期是否正常，并要及時解除痛經(jīng)。若是因月經(jīng)不調(diào)引起的痤瘡，可結(jié)合中藥調(diào)理治療。注意內(nèi)分泌平衡，內(nèi)分泌是影響皮脂分泌的主要因素，旺盛的內(nèi)分泌會刺激皮脂分泌，如無法順利排出就會阻塞毛囊，為青春痘的產(chǎn)生營造了先決條件。有些女性反復(fù)發(fā)作的痤瘡，可能是一些婦科疾病導(dǎo)致的，例如多囊卵巢綜合征，應(yīng)及時去婦科內(nèi)分泌就診。2020年06月27日2593
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 是你們的皮膚和郭大夫啊，關(guān)于這個痘痘肌，該怎么去選這個洗面奶的問題，覺得很多這個呃豆，有的非常關(guān)心的問題，痘痘肌，它可以用洗面奶，這可以強(qiáng)調(diào)一點，但是一般我們不建議去用那些就是刺激性比較強(qiáng)的含有各種果酸的，或者是含有這種皂基的，我們一般建議選擇這個氨基酸洗面奶它刺激性比較小啊，但是有兩種情況，你首先要看自己的膚質(zhì)是不是敏感，如果不敏感，你就選傳統(tǒng)的就是痘痘肌專用的這個啊啊，去油控痘的洗面奶就可以了，如果已經(jīng)皮膚經(jīng)過各種痘痘治療已經(jīng)很敏感了，那我建議你就不要去選痘痘肌專用的了，就選敏感肌專用的這個洗面奶，雖然說她比痘痘肌專用的洗面奶效果要差，但是他也有一定的去污去油的作用也有一定的清潔作用，那，所以大家就根據(jù)自己的情況來判斷，謝謝大家請多多關(guān)注。 嗯。2020年06月24日1053
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張曉瑜主治醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 張曉瑜鄭雙進(jìn) 張斌 谷曉娜 李想 孟澤媛 劉林娟 吳蓓黑頭又稱黑頭粉刺，是由皮膚油脂、細(xì)胞屑、和細(xì)菌組成的一種“栓”樣物。阻塞在毛囊開口處，在空氣中的氧化而造成的。黑頭粉刺常見于青春發(fā)育期的青少年，好發(fā)于面部、前胸和后背，尤其是鼻子的小黑頭最多，其特征為明顯擴(kuò)大的毛孔中的黑點，擠出后形如小蟲，頂端發(fā)黑。 由于鼻頭部位分布有豐富的皮脂腺，而皮脂腺在皮脂分泌旺盛的時候，一些皮脂沒有及時排出皮膚表面，最容易形成黑頭。過度暴曬、護(hù)膚品使用不當(dāng)、過度清洗皮膚等都會引起黑頭的出現(xiàn)。鼻子上的黑頭不建議擠。因為鼻子至上唇部位被稱為“危險三角區(qū)”，此部位感染易沿“目內(nèi)眥靜脈”和“眼靜脈”進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)感染。粉刺的形成過程，首先在毛囊導(dǎo)管口形成一些肉眼不易察覺的粉刺，即微粉刺，一個微粉刺從形成到突出皮面形成粉刺，需要6～9個月的時間，即使經(jīng)過治療粉刺得到改善，但微粉刺仍然存在，在此期間，如不避免誘發(fā)因素，則可導(dǎo)致黑頭復(fù)發(fā)。因此，可以說微粉刺貫穿了此病的始終，是不易消失的。鼻子上的黑頭可外用維A酸類藥物涂抹，剛開始用藥時皮膚可能有輕度刺激反應(yīng)，如局部潮紅，脫屑，有緊繃感或燒灼感。故應(yīng)從低濃度開始，點狀涂抹，應(yīng)晚上使用，避免光照后增加藥物刺激性。黑頭也可以應(yīng)用果酸治療，果酸是通過一定濃度的果酸使角質(zhì)層粘連性減弱，使堵塞的毛囊口松解通暢，有利于皮脂的排出。如果鼻子上黑頭比較嚴(yán)重的話，建議及時去醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。平時也要注意保養(yǎng)皮膚，避免辛辣刺激食物。2020年06月23日2822
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2020年06月17日1784
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