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張蓓蓓副主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 整形外科 說(shuō)個(gè)估計(jì)大家都不知道的，而皮膚科醫(yī)生很喜歡的貝復(fù)濟(jì)噴霧是它就是它什么？ 皮膚干燥敏感？——用它！皮膚過(guò)敏紅腫？——用它！口角破了、臉上起疹子——用它！臉上長(zhǎng)痘痘——用它！做了激光美容——更要用它！是的，它是一種處方藥，但是它對(duì)皮膚真的太友好，嬰兒濕疹、紅屁股都可以用，就可以知道它多么溫和無(wú)刺激了。全名叫重組牛堿性成纖維細(xì)胞成長(zhǎng)因子（rb-bFGF），是一種多功能細(xì)胞生長(zhǎng)因子，對(duì)來(lái)源于中胚層和外胚層的細(xì)胞（如上皮細(xì)胞、真皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等）具有促進(jìn)修復(fù)和再生的作用。這是我知道的真正很有用的“爽”膚水了。。2020年03月14日
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張蓓蓓副主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 整形外科 什么是超級(jí)好用的護(hù)膚品？只有適合自己的才是好的，有些護(hù)膚品真的是甲之蜜糖，乙之砒霜怎么來(lái)判斷什么是適合的呢？不是盲從別人的經(jīng)驗(yàn)，也不是跟風(fēng)追逐大牌，市場(chǎng)中護(hù)膚品很多，一個(gè)一個(gè)用枚舉試錯(cuò)法不僅浪費(fèi)時(shí)間金錢(qián)，還有可能導(dǎo)致皮膚變成敏感肌，我規(guī)勸題主還是老老實(shí)實(shí)的按選擇題的原則：歸納核心、界定范圍、制定規(guī)則，做出理性選擇吧。步驟一：先學(xué)習(xí)和回答幾個(gè)問(wèn)題主要存在什么皮膚問(wèn)題？2. 想解決什么問(wèn)題？3. 護(hù)膚品能達(dá)到什么療效我們會(huì)存在什么皮膚問(wèn)題？最想解決什么皮膚問(wèn)題？這個(gè)需要自己?jiǎn)栕约毫耍以谄つw科每天看門(mén)診幾十到一百來(lái)號(hào)患者，可以說(shuō)基本沒(méi)有遇到過(guò)毫無(wú)瑕疵的皮膚，幾乎每個(gè)人都存在不同程度的一種或者多種皮膚問(wèn)題，有的是可以診斷為某一種皮膚疾病，比如說(shuō)痤瘡（痘痘），玫瑰痤瘡（酒渣鼻、敏感肌），脂溢性皮炎等等，那更多的，是損害皮膚外觀的美容性問(wèn)題（色斑、松弛、老化）。沒(méi)有完美的肌膚。每個(gè)人的關(guān)注點(diǎn)又不一樣，年輕女性的重點(diǎn)有可能是祛痘、美白去黃氣、補(bǔ)水，男性一般更關(guān)注痘坑、毛孔粗大、去油，老年人可能更看重抗老化、防治皮炎和皮膚腫瘤。。。。所以再說(shuō)一遍，好用的化妝品是很多的，但功能全面專(zhuān)項(xiàng)就不突出，專(zhuān)項(xiàng)能打就做不到面面俱到，問(wèn)題是——題主更關(guān)心什么，最希望改善的核心皮膚問(wèn)題是什么？護(hù)膚品能達(dá)到什么療效作為皮膚科醫(yī)生，天天有病人提問(wèn)能用什么護(hù)膚品、洗面奶，以至于我在疾病之外又學(xué)習(xí)了護(hù)膚品的成分原料。結(jié)論是：大家太給護(hù)膚品排面了，它們有一些本事，但真沒(méi)廣告上說(shuō)的那么大本領(lǐng)那么下面一段就是關(guān)于①我們?yōu)槭裁匆米o(hù)膚品②為什么護(hù)膚品能讓皮膚變好③護(hù)膚品的分類(lèi)這幾個(gè)方面的內(nèi)容了，嫌枯燥的可以直接拉到步驟二 做護(hù)膚品選擇哈①我們?yōu)槭裁匆米o(hù)膚品我們一定要明白護(hù)膚品最主要也是最核心的功能是保護(hù)皮膚不受傷害，其他的功能如美白、抗痘去油抗衰老都是在這個(gè)基礎(chǔ)上的附帶。皮膚的結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)單說(shuō)就是皮膚角質(zhì)層的磚墻結(jié)構(gòu)+外面的皮脂膜，構(gòu)成了一道保護(hù)層——皮膚屏障，這個(gè)保護(hù)層比較脆弱，大力洗臉或者用洗面奶之類(lèi)的都會(huì)損傷到，就像我們洗臉后皮膚產(chǎn)生緊繃感，就是皮膚屏障暫時(shí)性缺失了。皮膚屏障受損就會(huì)皮膚干燥、早老、發(fā)炎、敏感。②為什么有些護(hù)膚品能讓皮膚變好剛才說(shuō)了，護(hù)膚品的核心是保護(hù)皮膚，一般護(hù)膚品只要含有一定量的封閉劑吸濕劑、潤(rùn)膚劑中的一種或幾種，或多或少總能對(duì)皮膚屏障起到修復(fù)作用。大家可以對(duì)比自己手頭的護(hù)膚品，一般都能找到下面對(duì)應(yīng)的成分。為什么有些護(hù)膚品皮膚越用越差，那就看個(gè)人的皮膚類(lèi)型，比如油性皮膚就不能用加太多封閉劑的（凡士林等礦物油）霜、膏，干性皮膚就不能只用含吸濕劑的乳液，反而一定要加一點(diǎn)封閉劑才能鎖的住水分。上面這個(gè)原理是護(hù)膚基本中的基本。③護(hù)膚品的分類(lèi)下表有目前市面上的主要分類(lèi)，包括清潔類(lèi)、保濕類(lèi)、舒緩類(lèi)、控油類(lèi)、防曬類(lèi)、美白類(lèi)、愈合類(lèi)、抗老化類(lèi)等，想清楚上面的問(wèn)題，才能根據(jù)自己需要的功能對(duì)應(yīng)護(hù)膚品的各個(gè)類(lèi)別進(jìn)行選擇。步驟二：選擇什么護(hù)膚品所以終于進(jìn)行到怎么做選擇的問(wèn)題了。所以選擇護(hù)膚品的原則是 先判斷大類(lèi)別（干、中、油性皮膚），對(duì)照成分表選擇核心成分（核心成分排在成分表最前面），其次按需要的具體功效進(jìn)一步挑選。作為皮膚科醫(yī)生，我本人并不推薦使用多么昂貴的產(chǎn)品，因?yàn)槲覀兤つw的吸收能力，真真是比較有限的。真的想祛痘祛敏感的，請(qǐng)到皮膚科門(mén)診就診開(kāi)藥；想祛斑的，請(qǐng)用激光類(lèi)；想抗老的，請(qǐng)用激光、射頻、水光、肉毒、手術(shù)等；以上治療方式多年實(shí)踐，療效肯定，真心實(shí)意推薦當(dāng)然了，有余錢(qián)的怎么造都可以～～余糧不多的，記住，簡(jiǎn)單的就是最好的簡(jiǎn)單的護(hù)膚品，建議選用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的特點(diǎn)：精簡(jiǎn)配方，安全有效。尤其適用于希望進(jìn)行常規(guī)保濕補(bǔ)水的敏感肌。正常皮膚用就更米有問(wèn)題啦。很多化妝品功效很多，添加了各種活性及有效成分，但事實(shí)上成分越復(fù)雜越容易誘發(fā)過(guò)敏，日化線(xiàn)產(chǎn)品又需要保質(zhì)期長(zhǎng)，加入各種防腐劑，誘發(fā)敏感 （一般越便宜的護(hù)膚品防腐劑越差）醫(yī)學(xué)護(hù)膚品產(chǎn)品中有幾個(gè)產(chǎn)品線(xiàn)包括 舒敏保濕、寡肽、屏障修復(fù)精華乳等是患者反映比較好的。對(duì)于希望祛黃氣、美白的，建議使用經(jīng)典的左旋維c精華、氨甲環(huán)酸精華等希望祛痘的，不建議使用去油的洗面奶，還是用普通溫和的潔面乳即可，不建議使用含酒精等成分的面霜，短期有效，長(zhǎng)期反而會(huì)破壞皮膚屏障，建議痘痘處外涂藥膏如阿達(dá)帕林、壬二酸、夫西地酸等，以皮膚修復(fù)類(lèi)的清透的乳霜為主，適當(dāng)加用水楊酸類(lèi)面膜等，痘痘嚴(yán)重的還是那句話(huà)，請(qǐng)就醫(yī)。醫(yī)院里面可以開(kāi)到的表皮生長(zhǎng)因子、尿素霜之類(lèi)的藥膏有些人用于面部或身體護(hù)膚，其實(shí)效果還蠻好的，又便宜～～下面前兩種保濕、修復(fù)超級(jí)好用，又安全，小寶寶都可以用，嘴巴干也能修復(fù)；后兩個(gè)美白祛色沉、積雪苷還能祛瘢痕最后還是那句：適合自己的才是好的，用合適了就不要三天兩頭換，換來(lái)?yè)Q去皮膚不耐受產(chǎn)生更多問(wèn)題。2020年03月13日2411
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邱躍洪副主任醫(yī)師 龍巖市中醫(yī)院 皮膚性病科 1、洗臉：皮脂是從毛孔排出皮膚的，每天晚上用熱毛巾敷臉5～10分鐘，讓毛孔開(kāi)放、皮脂排出，然后用祛油作用強(qiáng)的香皂（比如硫磺香皂）清洗干凈，并且重復(fù)熱敷和清洗幾次效果才好。毛囊口下方正常寄生著痤瘡桿菌，皮脂是它們的營(yíng)養(yǎng)飼料，排不出來(lái)的皮脂養(yǎng)多了細(xì)菌，就會(huì)引起發(fā)炎形成痤瘡痘痘； 2、痤瘡較多時(shí)洗干凈臉，然后在痘痘上點(diǎn)涂阿達(dá)帕林，這種藥初用有刺激，涂上感覺(jué)皮膚干燥脫屑，開(kāi)始的時(shí)候少量涂，只點(diǎn)涂在痘痘上，慢慢能適應(yīng)后擴(kuò)大到痘印、粉刺和黑頭上。晚上洗臉后別涂化妝品，別堵塞毛孔阻礙了皮脂排出。白天可以在紅色痘痘上涂抗生素藥膏（如夫西地酸、克林霉素等），也可以用過(guò)氧苯甲酰，之后在皮膚很干燥處可以用潤(rùn)膚油。 3、痤瘡與生活方式有關(guān)，尤其晚上不要吃辣椒、油炸食品、肥肉、燒烤等，也不要多食過(guò)甜食品和飲料。還要注意規(guī)律生活，按時(shí)作息。生活不規(guī)律和生悶氣也會(huì)加重痤瘡，“暗瘡”就是指心情郁悶生痘痘； 4、不要自己擠壓或摳破痘痘，痘印大多是這樣形成的； 5、形成囊腫、破潰以及下頜角下的痤瘡容易在愈合后留下疤痕（痘坑或痘疤），要及時(shí)就醫(yī)； 6、15～20歲通常是痤瘡最重的年齡，要及時(shí)就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下管控好痤瘡，避免留下疤痕毀容。2020年03月12日1700
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錢(qián)琳翰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 皮膚美容科 毛孔是否堵塞主要看選擇的護(hù)膚品的劑型。比如說(shuō)油性皮膚一般來(lái)講我們是不建議油性皮膚護(hù)膚的第一步就選擇用霜?jiǎng)┑?，可選擇水劑/乳劑，但霜?jiǎng)┎皇堑氖走x。但如果是干性皮膚而且是超干性的皮膚那乳劑和霜?jiǎng)┛赡芫褪悄阕钪饕倪x擇。而這個(gè)時(shí)候因?yàn)楦伤圆⒉粫?huì)特別容易出現(xiàn)堵塞毛孔。而皮膚偏油的人非常容易出現(xiàn)堵塞，所以無(wú)關(guān)乎于哪種護(hù)膚品更高級(jí)而關(guān)乎于我們?cè)鯓拥钠つw質(zhì)地用的是哪種劑型。2020年03月10日1024
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 洗臉也會(huì)引起痤瘡，對(duì)于擁有痤瘡的人來(lái)說(shuō)，摩擦刺激和過(guò)度清潔都會(huì)加重，痤瘡過(guò)多次數(shù)的洗臉并不能使油脂分泌減少，機(jī)械性的摩擦，反而會(huì)刺激皮脂腺分泌更多的油脂也會(huì)使痤瘡破損加重炎癥，同時(shí)過(guò)度清潔也會(huì)引起皮膚屏障功能損壞，引起皮膚過(guò)敏，紅血絲等等，所以平時(shí)一定要注意不要過(guò)度摩擦面部或擠痘痘洗臉要輕柔可使用控油保濕的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，要想戰(zhàn)斗勝利做好日常護(hù)理很重要。2020年03月08日839
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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 疫情戴口罩隔開(kāi)了面部皮膚和空氣，也捂出了加重的痘痘，復(fù)工隨時(shí)在即，該如何拯救我們?nèi)找婕又氐亩欢?。我還是一二三四地列出來(lái)，供參考： 1、臉上因?yàn)榭谡譅F的出油多，冒出開(kāi)口、閉口粉刺，只長(zhǎng)出幾個(gè)小紅疙瘩，個(gè)別膿皰：這時(shí)，你可以用溫水、洗面奶洗臉（注意：溫水而不是涼水：溫水溶解一部分油脂，涼水不行，洗面奶也不一定用的越多越好），可以涂面霜了：一般是清爽型面霜，不一定用保濕作用更強(qiáng)的霜?jiǎng)?2、有很多小美女，看到粉刺，摸到小包，就忍不住要去“擠”，去摳，去“針清”！這些可怕的動(dòng)作千萬(wàn)不要再做了：很簡(jiǎn)單的道理：你如何保證你所針清的皮下產(chǎn)物排出體外？在炎癥過(guò)程中，所有外界刺激，會(huì)促使炎癥細(xì)胞分泌更多、毛細(xì)血管滲出少量紅細(xì)胞，這些都是落下“痘印”“痘疤”的基礎(chǔ)。 3、什么情況下要“擠出”：開(kāi)口粉刺（成熟的，帶有黑頭）如果確立是沒(méi)有炎癥，可以用那種環(huán)形的金屬壓勺（粉刺環(huán)兒），在粉刺整個(gè)都能夠包在環(huán)內(nèi)時(shí)按壓出，最好按壓后抹些百多邦等抗生素；注意，其他的：閉口粉刺、炎性小丘疹、小膿皰，一律不許做這個(gè)動(dòng)作。 4、成熟的膿皰，那種已經(jīng)很淺表，甚至快要破了，那么，無(wú)菌針頭（可以酒精消毒后的縫衣服針）輕輕調(diào)破最表層，棉簽沾抹膿液，注意千萬(wàn)不要按壓（細(xì)菌會(huì)往皮下移行），然后馬上涂抗生素軟膏。 5、滿(mǎn)臉除了粉刺，還有紅丘疹、小膿皰，這時(shí)你一定要想到口服藥了，不必?fù)?dān)心這些口服藥的副作用：藥物的副作用發(fā)生比例一般低于10—20%，二是，如果出現(xiàn)了任何副作用，停藥后會(huì)消失。需要注意的：吃藥需要按療程吃，不是吃幾天的事兒。 最后還想說(shuō)的是：每個(gè)可愛(ài)的痤瘡美女帥哥們，都在虔誠(chéng)的“忌口”或者為了哪天太饞，吃了“辛辣”在懺悔，現(xiàn)在告訴大家：大可不必：你吃了辛辣，原有的痘痘10個(gè)可能長(zhǎng)成13個(gè)，而你不吃，10個(gè)痘痘依然在呢，還有，在醫(yī)生這里：二片藥的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)抵消了吃辛辣所多長(zhǎng)出的一二顆痘痘，所以，你有權(quán)利去享受你困乏多日的“忌吃、少吃辛辣”。2020年03月06日2207
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錢(qián)琳翰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 皮膚美容科 首先我們要說(shuō)的是皮膚一定會(huì)有毛孔，那我們?cè)谄つw上面涂護(hù)膚品的時(shí)候就一定會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞， 這個(gè)無(wú)論好或壞的化妝品都是一樣的。但是劑型不一樣，它們堵塞的程度可能會(huì)不太一樣。水劑不太堵塞、乳劑稍微有一點(diǎn)、霜?jiǎng)┫鄬?duì)更容易堵塞。所以好多患者或者說(shuō)我們的求美者都會(huì)說(shuō)我不愿意涂防曬霜因?yàn)槲腋杏X(jué)皮膚狀況不太好，總長(zhǎng)痘痘，那其實(shí)這種情況呢就是我們一些不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)膚步驟和護(hù)膚品的選擇造成了毛孔的堵塞。因此，我們說(shuō)無(wú)論化妝品好或者壞其實(shí)它都會(huì)堵塞毛孔。2020年03月04日2006
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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 有一個(gè)患者講了一，他的癥狀來(lái)找我的時(shí)候呢，這個(gè)地方有個(gè)像黃豆一樣大的鼓起來(lái)的啊，其實(shí)摸著既不疼也不癢，但是就是不下去，他也跟我說(shuō)我吃了很多藥了，還是不下去啊，我就問(wèn)他，我說(shuō)那你這個(gè)痘痘呃，是不是經(jīng)常去擠壓，它說(shuō)可不是嘛，我經(jīng)常覺(jué)得這個(gè)地方呃，有個(gè)不舒服，我就使勁擠，使勁擠使勁擠，那么沒(méi)把它擠出來(lái)，但是呢越擠越硬越擠越大，怎么辦呢，像這顆痘的話(huà)呢，那就很難吃藥下去了，那這個(gè)時(shí)候有可能要做手術(shù)做手術(shù)，就會(huì)漏到吧，其實(shí)我知道很多很多小美女的話(huà)呢，痘痘青春痘好了，但是留下了很多的小疙瘩這個(gè)呢，就是天天起的結(jié)果，大家知道了嗎，長(zhǎng)了痘痘千萬(wàn)不能隨便擠。2020年03月03日846
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