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2019年10月31日
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 “醫(yī)生,我為什么會得這個皮膚病呀?”“醫(yī)生,我是不是因為免疫力差”“醫(yī)生,我是不是濕毒很重?”“醫(yī)生,我是不是因為吃了這個,所以才有這個?。俊薄搬t(yī)生,我是不是內(nèi)分泌紊亂”“醫(yī)生,我的皮膚要怎樣保養(yǎng)呀?”為什么皮膚病老是反復(fù)發(fā)作?看這篇文章就知道以上問題是門診中患者問廖列輝主任最多的問題,由于門診無法詳細(xì)解答,所以今天通過文章詳細(xì)闡述,并結(jié)合他在皮膚病臨床二十多年的經(jīng)驗及個人理解,希望能給各位“愛膚”人士一點幫助。廖列輝主任認(rèn)為皮膚病當(dāng)中,主要分為免疫功能異常(包括低下、亢進(jìn)、紊亂)以及內(nèi)分泌失調(diào)誘發(fā)的疾病,故從這兩個基本致病機理的影響因素來展開說明:皮膚病致病機理的兩大因素影響因素一:睡眠1、熬夜、睡眠質(zhì)量差會引起諸多疾?。涸S多內(nèi)分泌失調(diào)的疾?。畀彙⒅缧云ぱ?、脂溢性脫發(fā))、免疫功能紊亂疾?。ㄣy屑病、蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎等)的產(chǎn)生與治療都與睡眠息息相關(guān)2、熬夜會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能紊亂:若生活節(jié)奏都亂七八糟,人體系統(tǒng)機能自然會變亂。3、熬夜會引起“虛火”: 以痤瘡為例子,中醫(yī)認(rèn)為痤瘡大多因為各種“火”所致,而就像燒烤一樣,火在下面燒,肉在上面烤,就產(chǎn)生面部“疙瘩”(痤瘡);而西醫(yī)認(rèn)為痤瘡大多數(shù)是體內(nèi)雄性激素異常升高所致,而熬夜正是激素升高的原因之一。4、為什么有些人熬夜沒事:每個人機體調(diào)節(jié)能力不一樣,只是暫時沒事,但長期的熬夜總有突破身體承受能力的那一天。這種平衡一旦被打破,帶來的勢必是漫長的修復(fù)過程,甚至一發(fā)不可收拾。如黃褐斑、脂溢性脫發(fā)、蕁麻疹等等 。5、早睡睡好的時候病情自然緩解、好轉(zhuǎn)。許多病患都深有體會:早睡睡好的時候病情自然緩解、好轉(zhuǎn)。因為早睡、睡好是身體“養(yǎng)精蓄銳”的過程。每天攝入的食物也需要睡眠為基礎(chǔ)才能有效吸收。為什么皮膚病老是反復(fù)發(fā)作?看這篇文章就知道影響因素二:緊張和抑郁、壓力1、緊張和抑郁會加重疾?。哼@些在銀屑病的發(fā)病和加重方面起著一定的作用。神經(jīng)性皮炎、銀屑病和慢性蕁麻疹等十余種皮膚病與心理因素密切相關(guān)。心理因素會引起皮膚生理的變化而發(fā)生皮膚疾患,并影響某些皮膚病的預(yù)后。2、疾病疼痛和瘙癢影響患者心理:皮膚病疼痛或瘙癢發(fā)作時常導(dǎo)致患者寢食難安,生活質(zhì)量下降,出現(xiàn)焦慮和抑郁傾向,甚至有自殺傾向。對于這些心理不夠強大,對待現(xiàn)實悲觀,沒有了精氣神、嚇得失魂落魄的人,機體簡直一盤散沙,何來免疫力?內(nèi)分泌又談何平衡?所以,這是一個相互影響的惡性循環(huán)。3、壓力過大會影響大腦神經(jīng)的激素分泌功能:長期在緊張、高強度的狀態(tài)下,易發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào),并會影響免疫調(diào)節(jié)功能。另一個角度來說,繁重的任務(wù)總會影響心情,導(dǎo)致有些人心情低落,更有甚者,導(dǎo)致失眠。這就回到上述兩點了。改善皮膚方法改善皮膚方法一 :保護(hù)腸胃不少蕁麻疹患者都伴隨胃腸功能紊亂現(xiàn)象。調(diào)理腸胃要注意幾方面,飲食是患者最關(guān)心的問題,很多患者把疾病認(rèn)為是進(jìn)食了某某食品導(dǎo)致,那下面詳細(xì)說一下飲食問題。1、少食辛燥食品:如燒雞、燒鴨、烤肉等、酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物、生冷的食物要盡量少吃。上火的人也不建議飲酒。過多進(jìn)食辛燥食品肯定會對內(nèi)分泌疾病產(chǎn)生一定影響。中醫(yī)認(rèn)為,這些“發(fā)物”很容易產(chǎn)生“胃火”,胃火往上燒就形成本病。西醫(yī)認(rèn)為:這些食物容易提升雄性激素從而容易誘發(fā)本病。又如“蕁麻疹”,部分人群進(jìn)食海鮮會發(fā)病,這是因為異性蛋白等誘導(dǎo)組胺釋放而致病。2、少食含添加劑、激素、抗生素的食物:由于現(xiàn)在大量食品添加劑、激素、抗生素等的濫用,而患者恰恰對這些成分敏感,往往就誤以為對這些食物過敏了。因此將皮膚病與飲食簡單的對等為因果關(guān)系是不合理的。3、營養(yǎng)均衡:如果高度懷疑生物因素,在條件允許下,建議最好應(yīng)先做過敏原檢測,以免眉毛胡子一把抓引起營養(yǎng)不良,有引發(fā)新的疾病。4、飲食規(guī)律:三餐定時、定量、不暴飲暴食。5、以素食為主,葷素搭配:需常吃蔬菜和水果,以滿足機體需求和保持大便通暢。6、免疫力下降所致疾病與進(jìn)食食物關(guān)系不大:比如帶狀皰疹是由于機體免疫力下降所致,這與雞、鵝、鴨、魚就沒關(guān)系,總不能說是這些食品引起免疫力下降。7、保持良好的情緒:不良情緒可導(dǎo)致食欲下降、腹部脹滿、暖氣、消化不良等。8、注意冷暖:俗話說“十個胃病九個寒”。這的確是經(jīng)驗之談,因此注意冷暖十分重要。9、堅持運動:如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等。適當(dāng)鍛煉能增加胃腸功能,使胃腸蠕動加強,消化液分泌增加,促進(jìn)食物的消化和營養(yǎng)成分的吸收,并能改善胃腸道本身的血液循環(huán),促進(jìn)其新陳代謝,推遲消化系統(tǒng)的老化。改善皮膚方法二:護(hù)膚品的合理使用1、不宜天天使用。365天天使用,時間長了會必引起皮膚本身的潤膚功能退化或喪失,從而導(dǎo)致對護(hù)膚品依賴;更糟糕是,護(hù)膚品里都會有香精、防腐劑等化學(xué)成分,長期使用容易過敏必須停用。但若面部自身潤膚功能已經(jīng)喪失,嚴(yán)重的就會引起潮紅、腫脹、干燥、脫屑等。2、不要選擇在短時間內(nèi)快速見效的產(chǎn)品。在美白祛斑類護(hù)膚品中,有些可在短時間內(nèi)可見效。這類護(hù)膚品里基本添加激素、重金屬如汞鉛之類,其結(jié)果是一時之快釀出大禍如黑變病甚至皮膚癌等。3、護(hù)膚品適當(dāng)使用,嚴(yán)寒干燥的日子,適當(dāng)補充點潤膚霜是無可厚非的;但一般狀況下就應(yīng)該盡量不用而讓皮膚自我調(diào)節(jié)。4、絕對不能使用含有激素、重金屬的產(chǎn)品。激素產(chǎn)品幾乎防不勝防,很多護(hù)膚品商品名聽上去都像純天然不添加任何人工制劑的放心產(chǎn)品,實則不然。一般來說,在短時間內(nèi)起效非??斓漠a(chǎn)品很多都是含有激素,又或者使用過程中面部出現(xiàn)較密集閉合性粉刺等,需警惕?。。「纳破つw方法三:釋放壓力1、保持樂觀積極向上的生活態(tài)度:生活中,樂觀積極的人往往斗志昂揚、朝氣蓬勃,他們也很少會生病,這就是中醫(yī)所謂的“正氣存內(nèi),邪不可干”。這些笑口常開、咸魚白菜也好好味的人氣色通常比較好,這是他們氣血調(diào)和,肌膚得養(yǎng)的表現(xiàn)。2、培養(yǎng)興趣:業(yè)余生活慢節(jié)奏,比如打打太極拳、釣魚、下棋之類舒緩壓力的愛好,對于緩解皮膚癥狀是大有裨益。最后,其他不可抗力如理化因素的影響。比如氣候突變、大熱、大寒、大燥,以及強烈紫外線燈,都可直接影響到皮膚病的形成。所以,應(yīng)當(dāng)做到能免則免,以預(yù)防為主,防治結(jié)合的原則。2019年10月30日
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張帆副主任醫(yī)師 洛陽市中心醫(yī)院 皮膚科 痤瘡的發(fā)病因素很多,在您面診確定治療方案后,一定要積極配合醫(yī)生,按時口服外用藥物,按時治療,切忌三天打魚二天曬網(wǎng)。半途而廢。首先,嚴(yán)格控制飲食,禁忌食用牛奶及奶制品,奶茶,咖啡,巧克力,冰激凌等甜食。辛辣刺激的食物,魚蝦蟹羊肉。其次,注意按時休息,不要熬夜,晚上23點之前必須入睡。不要自己清痘或搔抓痘痘,造成感染!按時使用藥物,按時2周復(fù)診一次,及時調(diào)整治療方案。第三,治療期間不要使用過于厚重的遮蓋霜,粉底液。以免堵塞毛孔加重病情。果酸或光子治療后要嚴(yán)格防曬,外出戴防曬口罩,帽子。果酸或光子治療后及時使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品做好補水保濕。良好的治療效果需要我們共同努力。2019年10月26日
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賴梅生副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)外科 背上經(jīng)常長痘,特別是一些比較大個的痘呢,往往跟糠秕孢子菌感染有關(guān)系。 從中醫(yī)的角度來說,往往是身體比較虧虛。 然后熄火上腦所導(dǎo)致的,比如說有些人反復(fù)長痘,但是身體非常冷,冬天很怕冷,手腳冰冷的那么這種情況下,我們說是熄火上饒,我個人建議呢,看中醫(yī)治療把這個熄火往下壓,然后把下面的身體的陽氣補起來,熄火就不容易往上飄,這種情況下就容易。 治療好,否則的話,這個病還是容易反反復(fù)復(fù),而且我們平時要注意一下飲食方面涼茶冷飲水果盡量少吃一點,這樣的話可以讓我們的身體會更加呃,和諧一些,還需要注意一些比如說這個煎炸辛辣的食物,我們要盡量少吃一點,這樣的話就容易治療好。2019年10月16日
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李玲玲主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 皮膚科 新癀片外用治療痤瘡有很好的療效,局部可以清熱解毒,化瘀散結(jié),刺激紅腫消退及白頭粉刺排出。適合面部痤瘡、毛囊炎。出現(xiàn)紅腫小丘疹及結(jié)節(jié)、囊腫等。使用劑量:小面積皮疹6-8片,中等面積皮疹10-12片,大量皮疹20片或適當(dāng)增加用量。使用周期:每晚一次。1 將適量新癀片從藥盒中取出,集中放在一起,可用搟面棍或者搗蒜研磨器將藥片碾成藥粉細(xì)末。2 將藥粉倒入體積合適的容器中。3 加入適量的清水調(diào)和藥粉至糊狀,注意請少量多次加水,不至于藥粉過稀,如果加水多了,可以再增加藥粉的劑量調(diào)和均勻。4 用棉簽或手指涂抹藥糊在局部紅色丘疹或結(jié)節(jié)處,涂抹厚度以完全遮蓋住皮疹為佳如泥巴狀,不可太薄。涂抹時切忌不可大面積使用,只在紅腫處使用即可。5 大約30-40分鐘后可清洗去除局部藥物。注意事項:1 如果面部出油較多病人可適當(dāng)增加使用時間,延長至60分鐘。2 使用后局部出現(xiàn)疼痛刺癢,請及時停用,咨詢醫(yī)師。如果使用數(shù)次后局部皮膚干燥,可停止使用2-3天后,再次嘗試,如果仍皮膚干燥明顯,可每隔2-3日使用一次。3 使用清水調(diào)和藥粉涂抹如果局部即可干燥明顯,可換用蜂蜜或者橄欖油調(diào)和藥粉。4 病人屬于敏感肌膚或敏感部位禁止使用此方法。5 使用后局部出現(xiàn)白色或黃色粉刺屬于正?,F(xiàn)象,建議到醫(yī)院清理局部粉刺?;蚪Y(jié)合二氧化碳激光清痘。2019年10月14日
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鐘華主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 皮膚科 痤瘡是一種好發(fā)于面部的損容性皮膚疾病,在按照本指南進(jìn)行規(guī)范治療的同時,需將健康教育、科學(xué)護(hù)膚及定期隨訪貫穿于痤瘡治療始終,以達(dá)到治療、美觀、預(yù)防于一體的防治目的。 ① 健康教育:限制高糖和油膩飲食及奶制品尤其是脫脂牛奶的攝入,適當(dāng)控制體重、規(guī)律作息、避免熬夜及過度日曬等均有助于預(yù)防和改善痤瘡發(fā)生。此外,痤瘡尤其是重度痤瘡患者易出現(xiàn)焦慮和抑郁,需配合心理疏導(dǎo)。 ② 科學(xué)護(hù)膚: 痤瘡患者皮膚常伴有皮脂溢出,皮膚清潔可選用控油保濕清潔劑潔面,去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物,但不能過度清洗,忌擠壓和搔抓。清潔后,要根據(jù)患者皮膚類型選擇相應(yīng)護(hù)膚品配合使用。油性皮膚宜選擇控油保濕類護(hù)膚品;混合性皮膚T區(qū)選擇控油保濕類,兩頰選擇舒敏保濕類護(hù)膚品;在使用維A酸類、過氧化苯甲酰等藥物或物理、化學(xué)剝脫治療時易出現(xiàn)皮膚屏障受損,宜選擇舒敏保濕類護(hù)膚品。此外,應(yīng)謹(jǐn)慎使用或選擇粉底、隔離、防曬劑及彩妝等化妝品,盡量避免化妝品性痤瘡發(fā)生。 ③ 定期隨訪:痤瘡呈慢性過程,患者在治療中需要定期復(fù)診,根據(jù)治療反應(yīng)情況及時調(diào)整治療及護(hù)膚方案,減少后遺癥發(fā)生。2019年10月11日
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 之前總是睡不好,背后總是癢癢的,像是有什么東西在咬一樣,就連臉上也起了一小片紅疹,還以為是皮膚過敏,問了皮膚科醫(yī)生才知道,其實罪魁禍?zhǔn)拙褪谴采系尿x。 像夏天家里一張普通床,僅僅睡上短短一周的時間,就會滋生500萬螨蟲軍團(tuán),比如枕得發(fā)黃的床墊,上面布滿大概300萬只的螨蟲。當(dāng)你晚上睡覺的時候,它們會興奮的跳到你的身上、臉上,我們夏天身上流出的汗液和死皮屑,此時就成了螨蟲們的可口食物,冬天螨蟲更喜歡貼著我們的身體取暖,螨蟲們不停生長繁殖。使用超過1年的床墊里,就藏著超過500萬只螨蟲,超過3年的床墊有著超過800萬只螨蟲。更可怕的是,它的繁殖速度是老鼠的10倍,每3天就會繁殖出下一代。不但是床墊,像枕頭、毛巾、地毯里到處都是它們的家。 我們身上里居然養(yǎng)著一大堆螨蟲,螨蟲只要鉆進(jìn)你的皮膚、粘在你的毛發(fā)上,天天洗澡都洗不掉,皮膚不好的人,夜里大概有 44800 只螨蟲在身上,吃你皮膚的碎屑,吸食你的水份,不斷繁衍……,螨蟲會導(dǎo)致毛孔粗大、黑頭、出油、長痘,甚至酒糟鼻等。2019年10月05日
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王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 混油皮痘肌 5年痘齡 有效祛除痤瘡 青春痘 不復(fù)發(fā) (以上照片均為蘋果原相機無美顏無濾鏡拍攝) 先介紹一下我自己的情況: 21歲,鼻翼毛孔粗大,T區(qū)易出油,容易長紅腫大痘痘,額頭太陽穴兩側(cè)下巴長閉口,情況比較復(fù)雜…… 戰(zhàn)痘6個月,終于取得勝利 無復(fù)發(fā)情況 只有之前用手不正確擠壓痘痘造成的痘坑無法消退,必須做點陣激光(我還未去做)但是不長痘我已經(jīng)很開心了 首先 前幾年因為喝酒,飲食不規(guī)律造成內(nèi)分泌紊亂,心情很不好 用了很多市面上很火的祛痘產(chǎn)品及方法都沒有什么特別大的改善,做了紅藍(lán)光,中西藥都試過真的很痛苦,自信心也受到了打擊 接下來的才是重點 說一下我這6個月戰(zhàn)痘的經(jīng)過 今年3月?lián)Q季的時候我下巴開始長很多閉口,當(dāng)時我去見閨蜜的時候她看見我的臉都嚇了一跳。 4月15號,我在網(wǎng)上預(yù)約了北京空軍醫(yī)院王瑞艷醫(yī)師,醫(yī)生看了之后給我開了兩盒鹽酸米諾環(huán)素膠囊 醫(yī)院自制的痤瘡擦劑,兩個藥膏(夫西地酸乳膏 甲硝 凝膠)20天之后再去復(fù)診。這期間痘痘真的消了不少,我也找回了點信心 閨蜜見我有效果就跟我一起去看了,之后一定要堅持去。連續(xù)吃了四個月的鹽酸米諾環(huán)素膠囊,后期又開了兩個藥膏比之前的藥效強(阿達(dá)帕林 班賽)去藥店買了10%的果酸,每天晚上涂,白天必須擦防曬 不然之前所有的努力都是白費! 刷酸是一個艱辛的過程,剛開始隱藏在皮膚下面的痘痘和粉刺都會不斷的刺激它爆出來,只有把這些粉刺閉口連根拔起才不會復(fù)發(fā),我使用的這種果酸跟醫(yī)院的不一樣,是一家院線品牌,放心在家使用。寶寶們不用擔(dān)心 等紅腫的痘痘消下去就把口服藥換成維異A酸軟膠囊 (這是祛痘印消除紅腫的) 到今年的9月我已經(jīng)沒有再去醫(yī)院了,痘痘也不長了,只要注意作息,皮膚的狀態(tài)都很穩(wěn)定,也變成了耐受皮,真的太幸運了,感謝王瑞艷醫(yī)師 最后我來總結(jié)一下我的戰(zhàn)痘史 多休息,忌酒 辛辣 甜品 奶制品 長痘期間不要敷面膜,有炎癥,給皮膚注入過多的營養(yǎng)反而不容易吸收,堵塞毛孔,營養(yǎng)過剩產(chǎn)生閉口。 護(hù)膚越簡單越好,讓皮膚自己修復(fù) 禁止用手摸臉,勤換枕巾被罩,用一次性潔面巾擦臉(到現(xiàn)在我一直養(yǎng)成一個習(xí)慣就是回家用酒精給手機消毒) 多吃蔬菜,水果,適量運動 (ps:下一期我看你們的需求總結(jié)一下我自己用過的護(hù)膚品,和一些院線的產(chǎn)品,到時候再給你們詳細(xì)做分享)希望對痘友們有幫助,我盡力了2019年10月02日
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