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趙宇副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 皮膚性病科 水痘和帶狀皰疹都是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的。水痘主要發(fā)生在兒童和青少年，特別是10歲以下的兒童。病毒存在于患者的呼吸道分泌物、皮膚水皰的皰液和血液中，經(jīng)過飛沫或直接接觸皰液而傳染。 水痘病愈后水痘—帶狀皰疹病毒可長期潛伏在人體脊神經(jīng)的后根神經(jīng)節(jié)和顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中，當機體受到某種刺激（比如創(chuàng)傷、手術、過度疲勞、惡性腫瘤、病后虛弱或長期服用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑等）導致身體抵抗力下降時，原來潛伏的病毒被激活而發(fā)生帶狀皰疹。 一些人在兒童期感染過水痘—帶狀皰疹病毒，發(fā)生了水痘，并獲得了終身免疫力，這部分人不會再次患水痘。但是對于一些沒有接觸過水痘帶狀皰疹病毒的兒童或青少年在接觸到帶狀皰疹患者的皰液時，有可能發(fā)生水痘。因此沒有出過水痘的兒童或青少年應避免與帶狀皰疹患者密切接觸。2021年05月29日
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹 (Herpes zoster, HZ) 是由潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV) 重新復制、激活引起的感染性皮膚病，由于VZV 具有嗜神經(jīng)性, 帶狀皰疹病人多伴有神經(jīng)性疼痛。PHN 是HZ 最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)生陣發(fā)性加重的燒灼樣、針刺樣、牽扯樣疼痛。其疼痛劇烈、持續(xù)時間長，對病人生理造成不良影響，對心理、經(jīng)濟壓力大。Cunningham AL, Lal H, Kovac M, et al . Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older[J]. N Engl J Med, 2016, 375:1019-1032.發(fā)病率據(jù)報道13.3%～42.2% 的帶狀皰疹病人會有帶狀皰疹后神經(jīng)痛 (postherpetic neuralgia,PHN) ，表現(xiàn)為遷延不愈且間斷加重的神經(jīng)病理性疼痛。一旦發(fā)生PHN，臨床上無特效治療方法，大部分治療效果差，病人長期經(jīng)受疼痛折磨。伍小敏, 于泳健, 蔡放等. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病相關因素分析[J]. 中華全科醫(yī)學, 2016, 3:352-354.預測帶狀皰疹病人會出現(xiàn)后移神經(jīng)痛HZ 病人早期行神經(jīng)阻滯治療能有效降低PHN 的發(fā)生，因此早期預測PHN 的發(fā)生并進行治療有重要的意義。目前研究發(fā)現(xiàn)PHN 的發(fā)生與病人的年齡、部位、皮損面積、疼痛程度及病程等有關。治療前視覺模擬評分法 (visual analogue scale, VAS) 評分越高，發(fā)生PHN 的概率越高，但VAS 評分受病人的主觀因素影響較大，依據(jù)VAS 評分做出預測偏差較大，所以有必要探索更為客觀、準確的預測PHN 的方法。Kim ED, Bak HH, Jo DH, et al . Clinical efficacy of transforaminal epidural injection for management of zoster-associated pain: a retrospective analysis[J]. Skeletal Radiol, 2018, 47:253-260紅外熱成像是生物體發(fā)生的波長為2～1 000 μm的紅外線，被特殊的系統(tǒng)掃描，經(jīng)過光-電轉換及處理系統(tǒng)處理后轉換為圖像信號。現(xiàn)已發(fā)展成為一項較成熟的功能影像技術，通過早期分析機體局部熱代謝情況來識別疾病、判斷療效及預后，其具有相對客觀、無創(chuàng)、無輻射、無污染及簡捷價廉等優(yōu)勢。Ioannou S, Gallese V, Merla A. Thermal infrared imaging in psychophysiology: potentialities and limits[J].Psychophysiology, 2014, 51:951-963對健康成人行紅外熱成像檢查發(fā)現(xiàn)體表溫度左右對稱性良好, 溫差在 0.2℃以下。紅外熱成像可用于早期診斷HZ； 發(fā)現(xiàn)HZ 急性期病變區(qū)域為高熱代謝發(fā)生PHN 的可能更大，但未隨訪治療后的紅外熱成像圖。Ko EJ, No YA, Park KY, et al . The clinical significance of infrared thermography for the prediction of postherpetic neuralgia in acute herpes zoster patients[J]. Skin Res Technol, 2016, 22:108-114.熱成像方法病人行熱成像檢查前禁食、禁飲2 h，在室外休息30 min，無明顯出汗時入室。入室后脫去衣物安靜休息30 min，檢查室溫度保持在22～25℃，濕度保持在50%～70%，室內(nèi)無空氣對流，使用紅外線熱成像儀檢查，測量患側與對應健側的溫度差ΔT（見圖1）。對PHN 的預測結局有一定的影響。病人熱成像的患側與健側的溫度差是客觀的指標，不受主觀因素的影響，而VAS 評分是主觀的指標，受病人情緒等多方面的影響，所以紅外熱成像對于預測PHN 較VAS 評分法更具有臨床意義且更客觀。2021年05月22日1129
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張江濤副主任醫(yī)師 承德市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 水-帶狀皰疹病毒是水痘和帶狀皰疹的病原體。 在皮疹消退后部分患者可能會遺留一定程度的疼痛，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，治療非常棘手。 急性帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的。 最初的感染消退以后，病毒會顱神經(jīng)或者脊神經(jīng)的后根神經(jīng)節(jié)潛伏，并持續(xù)存在數(shù)年。當細胞免疫隨著年齡或免疫功能受損而減弱時，病毒會沿著周圍神經(jīng)傳播引起急性神經(jīng)炎。 細胞水平的急性帶狀皰疹感染的特點是周圍神經(jīng)后根和后根神經(jīng)節(jié)的出血性炎癥。在急性發(fā)作緩解時，可以見到后根神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)根和周圍神經(jīng)出現(xiàn)纖維化。2021年05月22日1938
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王磊杰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 疼痛科 有一種疼會變花樣燒灼樣、電擊樣、針刺樣或撕裂樣有一種疼痛不欲生導致睡眠障礙、抑郁等問題這種疼的罪魁禍首就是纏腰龍TA還有一個恐怖傳說——纏腰龍纏一圈會死人！纏腰龍即帶狀皰疹，因皰疹多發(fā)生在腰部，民間俗稱為纏腰龍。纏腰龍纏一圈真的會死人嗎？讓我?guī)庾x帶狀皰疹的真相！ 帶狀皰疹的前世今生帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮膚病。前世水痘是它的前世，人首次感染VZV，不會引發(fā)帶狀皰疹，而是表現(xiàn)為水痘或呈隱性感染。 水痘好了以后，VZV在感覺后根脊神經(jīng)節(jié)細胞中保持潛伏狀態(tài)，等待時機，伺機而動。今生 隨年齡增長免疫系統(tǒng)缺陷逐漸增多，另外在應激、發(fā)燒、放療、外傷或可導致免疫抑制的疾病影響下， VZV重新激活，引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹的類型帶狀皰疹的類型1. 眼帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。2. 耳帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹?？沙霈F(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。3. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生，多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上。4. 其他不典型帶狀皰疹與患者機體抵抗力差異有關，可表現(xiàn)為頓挫型、不全型、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型；病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。 帶狀皰疹的典型癥狀1.發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。2.好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。3.患處常首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。4.神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。 帶狀皰疹伴隨著嚴重的并發(fā)癥1.并發(fā)細菌感染帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位可導致嚴重后果。如發(fā)病于眼部，則可引起全眼球炎，甚至腦膜炎，病后出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等后遺癥。2.皰疹后遺神經(jīng)痛頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)，可造成脫發(fā)及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害愈合后，疼痛仍可持續(xù)一段時間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余，可嚴重影響睡眠和情緒，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長者可導致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。3.可能誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎當病毒感染眼神經(jīng)纖維時，可引發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎，患者怕光、流淚、眼睛疼痛、視力減退，重者發(fā)生全眼球炎而導致失明。當病毒感染到面神經(jīng)中的運動神經(jīng)纖維時，就會導致面癱，口角歪斜等。4.引發(fā)內(nèi)耳功能障礙發(fā)生在耳郭、耳道的帶狀皰疹，會引起內(nèi)耳功能障礙癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。5.引發(fā)病毒性腦炎和腦膜炎當皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎，危及生命。當皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時，可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎，表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難、尿潴留等。纏腰龍?zhí)半y纏”一旦發(fā)病就會讓人寢食難安治療不當極易產(chǎn)生各種并發(fā)癥一人發(fā)病，全家受累嚴重影響生活質(zhì)量??！得了帶狀皰疹不要怕，到專業(yè)治療疼痛的疼痛科治療，為您擺脫疼痛折磨！帶狀皰疹伴隨著嚴重的并發(fā)癥帶狀皰疹的典型癥狀帶狀皰疹的前世今生帶狀皰疹的前世今生帶狀皰疹的前世今生2021年05月10日863
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方洪偉主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 疼痛科 過去的兩個月內(nèi)，本人每周兩次的門診都有新發(fā)的帶狀皰疹或皰疹性神經(jīng)痛患者就診，春季的確是帶狀皰疹的高發(fā)季節(jié)！上海市東方醫(yī)院疼痛科方洪偉那么患帶狀皰疹后，我們該如何治療呢？目前臨床診療方案多種多樣，但由于病程長短差異，治療方案不同，我們科室目前針對帶狀皰疹性神經(jīng)痛的診療方案，提出“3+1”方案，在此和大家做科普宣教！定義：帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。但機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒，生氣上火等，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。此病現(xiàn)代醫(yī)學稱為帶狀皰疹，民間稱為蛇膽瘡，纏腰龍等稱。 帶狀皰疹性神經(jīng)痛包括皰疹性神經(jīng)痛和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是一種復合性神經(jīng)病理性疼痛，這種疼痛是帶狀皰疹侵襲期外周神經(jīng)持續(xù)損傷的直接結果。在帶狀皰疹急性期可觀察到從皮膚至脊髓的神經(jīng)組織都會發(fā)生病理性損傷。臨床表現(xiàn)：陽性或陰性癥狀（痛或感覺異常）治療方案：永遠不要忘記營養(yǎng)神經(jīng)是關鍵！重點來了！??！目前介入治療已經(jīng)是皰疹性神經(jīng)痛的常規(guī)治療方法，如何實施更合理的治療方案呢？在此隆重推出本科室的“3+1”方案！來一組治療圖片“欣賞”想了解我們嗎？下面詳細給您介紹！東方醫(yī)院疼痛門診始于2008年，為國內(nèi)率先開展疼痛治療的醫(yī)療機構之一。我院依托品牌優(yōu)勢，致力于為廣大疼痛患者締造一個無痛的世界。目前已開展疼痛科專項技術：1.外周神經(jīng)嵌壓松解術；2.脊髓神經(jīng)根射頻消融術；3.選擇性脊神經(jīng)射頻消融術；4.三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術；5.C臂X線定位介入椎間盤激光氣化、臭氧消融術；6.嗎啡泵置入術；7.C臂機引導下脊髓電極植入術等。目前，疼痛科擁有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師1人，?？谱o士1人。疼痛科自2008年創(chuàng)建以來，年門診量持續(xù)上升，年微創(chuàng)手術治療量突飛猛進，2019年全科門診治療量更是達到6000余例。2018年7月開設疼痛科病房，8張固定床位，目前年微創(chuàng)手術量600-700臺。疼痛科主要診療范圍疼痛科業(yè)務診療范圍主要包括以下幾個方面：1. 頭痛：頸源性頭痛，偏頭痛，緊張性頭痛，外傷后頭痛等各種原發(fā)性或繼發(fā)性頭痛。2. 神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛，臂叢神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺痛、神經(jīng)損傷后疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、頑固性呃逆、復雜的局部疼痛綜合征。3. 脊柱源性疼痛：頸椎病，頸椎間盤突出所致的頸肩上肢痛，腰椎間盤突出癥，椎管狹窄引起的腰腿痛，尾骨痛等脊柱相關性疼痛。4. 骨關節(jié)疼痛：膝關節(jié)炎，顳頜關節(jié)功能紊亂綜合征，膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱小關節(jié)退行性變等引起的疼痛，痛風性關節(jié)炎。5. 軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、足跟痛、軟組織損傷。6. 缺血性疼痛：雷諾氏癥，閉塞性血栓性脈管炎，反射性交感神經(jīng)萎縮癥等。7. 癌性痛及良性腫瘤引起的疼痛。8. 代謝性疼痛：骨質(zhì)疏松性疼痛、痛風性關節(jié)炎。9. 免疫性疼痛：類風濕性關節(jié)炎，風濕性多肌痛。10. 各種手術后急性和慢性疼痛：如骨科手術、普外手術、神經(jīng)外科、婦科和泌尿外科等手術后可能發(fā)生的疼痛，可以表現(xiàn)為胸背痛、腰腹痛、下肢痛和會陰痛等。若您或您的家人朋友想預約門診！請看以下內(nèi)容！ 2021.04.21晚 方洪偉2021年04月22日1861
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劉方主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學美容科 帶狀皰疹的是皮膚科的常見病，也是多發(fā)病，在民間又被稱為“腰纏火丹”或“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”或者“蛇盤瘡”，這么一來，大家認為帶狀皰疹就一定得長在腰部了。事實上，大約53%的帶狀皰疹分布在肋間神經(jīng)分布區(qū)，即胸肋部、上腹部；20%的帶狀皰疹分布在頸肩部位；15%的帶狀皰疹位于頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)；11%的帶狀皰疹分布于腰骶部、生殖器、肛門周圍、下肢部位。累及其他神經(jīng)的如面神經(jīng)等大約占1%。有此可見，帶狀皰疹可分布在體表的任何部位，頭面部位的并不罕見。 帶狀皰疹的治療不困難，大家比較恐懼的是皰疹后神經(jīng)痛，文獻回顧提示，1～10%的患者會有后遺神經(jīng)痛。甚至持續(xù)十年以上。所以帶狀皰疹以預防為主，推薦50歲以上的中老年人去社區(qū)醫(yī)院接種疫苗，目前北京地區(qū)的大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院能提供帶狀皰疹疫苗的預約注射服務。2021年04月11日2304
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宮慶娟主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 疼痛科 春暖花開，萬物復蘇 沉眠在土里的蟲子都醒了過來 蛇也開始出沒了 而季節(jié)更替，免疫力減弱 也要當心被人體內(nèi)潛伏的這條“蛇”纏上！ 它便是人們俗稱的“纏腰蛇”“蛇串瘡” ——帶狀皰疹 急哭了！23歲美女一夜之間脖、 臉冒出串串水泡 小美是個23歲的漂亮姑娘，近來工作忙碌、壓力山大，同時為了準備即將參加的職業(yè)技能考試，她已經(jīng)連續(xù)熬夜了1個多月，春節(jié)期間都沒能好好休息。 7天前她不小心著涼了，打了1天噴嚏后，第2天脖子和臉都疼疼癢癢的。她以為是吃錯什么東西過敏了，所以沒有太重視?？墒翘弁丛絹碓郊又?，痛到晚上都睡不著，到第4天脖子和臉上居然長出了紅紅的一串串小水泡。 來勢洶洶的水泡“大軍”讓小美一時間手足無措，貌美如花的小姑娘在脖、臉這么顯眼的部位長出了這么多的水泡，萬一水泡融合破潰了還會留下疤痕，會不會毀容呢？這可怎么辦呀？一想到這些，小美都急哭了！ 帶狀皰疹竟是潛伏之“蛇”， 免疫力下降它便伺機出動 經(jīng)熱心鄰居介紹，小美趕緊來到廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院疼痛科就診。醫(yī)生診斷為“帶狀皰疹性神經(jīng)痛”。經(jīng)過1周的住院治療，她的皰疹均已結痂愈合，疼痛也大大緩解，小美可算松了一口氣。 帶狀皰疹是怎么一回事呢？據(jù)廣醫(yī)二院疼痛科宮慶娟主任醫(yī)師介紹，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，該病毒可以在人體內(nèi)潛伏多年，具有親神經(jīng)性，待人體因勞累、感染、感冒等抵抗力低下時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。 皮疹沿單側和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，以集簇性的皰疹組成，伴有瘙癢灼痛感，俗稱“蛇串瘡”。根據(jù)人體神經(jīng)節(jié)段分布，小美的病情正是病毒“侵蝕”了第3、4頸神經(jīng)。 季節(jié)更替帶狀皰疹多發(fā)，延誤病情可致劇烈疼痛 令小美郁悶的是 為什么偏偏是自己被這條“蛇”纏上呢？ 帶狀皰疹有哪些發(fā)病誘因呢？ 據(jù)廣醫(yī)二院疼痛科宮慶娟主任醫(yī)師介紹，帶狀皰疹并不罕見，最近一段時間，該科已連續(xù)收治多位帶狀皰疹及后遺癥的患者。季節(jié)交替，人體免疫力相對較弱，為帶狀皰疹提供了“生存溫床”。 “一般來說免疫力下降，帶狀皰疹就容易發(fā)生?！睂m慶娟主任醫(yī)師解釋道，“常見的原因有壓力大、熬夜、感冒、腫瘤、手術后等，還有一些免疫抑制的患者，比如長期口服糖皮質(zhì)激素、器官移植后、艾滋病等。這些都是帶狀皰疹的誘因?！?帶狀皰疹不治也能好，忍一忍這條“蛇”就自己退散了，這是對的嗎？ 帶狀皰疹性神經(jīng)痛可能有些病人不治療、靠自身免疫力也能恢復，但在一些老年人和免疫抑制人群中，他們的疼痛往往很劇烈，當疼痛超過1個月后，會導致“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”，這種疼痛非常頑固，常使患者痛不欲生。 除了疼痛以外，還容易合并焦慮抑郁情緒、睡眠障礙，對工作和生活都產(chǎn)生明顯的不利影響，更可能使家人也陷入悲觀情緒當中。疼痛劇烈時，血壓心率都會升高，對心腦血管疾病患者的影響更大，甚至痛到引發(fā)急性心肌梗死或腦梗塞。因此專家建議廣大帶狀皰疹患者及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，早日接受專業(yè)治療。 帶狀皰疹的治療方式 主要有以下三種 藥物治療。急性帶狀皰疹藥物治療的原則是“抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)”，其中抗病毒最為關鍵，患者應在醫(yī)生指導下合理用藥。 微創(chuàng)治療。帶狀皰疹主要侵犯神經(jīng)，疼痛科醫(yī)師通過使用“脊髓電刺激術（SCS）”“神經(jīng)脈沖射頻術”“局部注射術”等神經(jīng)方面治療，能夠使疼痛快速得到控制。 其他治療。包括心理治療、認知行為療法等，還配合健康的生活方式，如規(guī)律運動、拉伸，有氧運動等。 年輕人也要小心帶狀皰疹，規(guī)律作息增強抵抗力。 雖然帶狀皰疹多出現(xiàn)在抵抗力相對較差的中老年人身上，但是有些年輕人在發(fā)熱、疲勞、外傷、放療、心理壓力大等導致免疫力下降的情況下，也有可能會激活帶狀皰疹病毒，尤其當代城市年輕人精神壓力大、作息不規(guī)律，也應當小心被這條“蛇”纏上。 專家提醒，預防帶狀皰疹要勤洗澡，保持皮膚干凈；養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，避免熬夜；注意合理飲食，盡量避免吃辛辣食物；還要多加鍛煉，增強抵抗力。 此外，帶狀皰疹疫苗已經(jīng)上市將近1年，50歲以上人群可以到指定接種點接種。簡單來說，帶狀皰疹是“欺弱怕強”，從多方面注意增強自身免疫力，還是有辦法遠離這條可怕的“蛇”！ （文中圖片部分來自網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系刪除）2021年03月22日2533
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王磊杰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 疼痛科 帶狀皰疹一般多久能康復？及時治療的話，帶狀皰疹病程一般2~3周，老年人為3~4周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著，但不包括一些帶狀皰疹后遺癥的患者。 認識帶狀皰疹最大的誤區(qū)是什么？很多人以為帶狀皰疹的水皰干涸、結痂脫落后，就完全康復了，其實這是錯誤的。因為病毒最大的破壞是對神經(jīng)的損害，這就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。被稱為疼痛之王，很多人因為無法忍受而自殺。帶狀皰疹長滿一圈人就會被“圈死”，是真的嗎？假的！帶狀皰疹一般只單側發(fā)病，主要是和病毒侵犯的神經(jīng)支配的皮膚有關，即使長滿一圈也不會死人，不用太擔心。 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療？可視化精準藥物注射肌內(nèi)效貼治療三氧細胞活化療法2021年03月18日1212
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王磊杰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 疼痛科 帶狀皰疹，是一種常見的皮膚疾病，發(fā)病初期主要表現(xiàn)為低熱、全身不適、乏力、皮膚有不同程度的刺癢、刺癢、灼熱、神經(jīng)痛等感覺，接著會出現(xiàn)斑丘疹或水皰，呈帶狀分布。帶狀皰疹具有較強的傳染性，一旦發(fā)現(xiàn)需要及時治療。那么，帶狀皰疹怎么治療？帶狀皰疹的病因是什么？北京禾普診所疼痛科王磊杰 帶狀皰疹是怎么引起的？ 帶狀皰疹是一種病毒性傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的，所以與水痘比較相似，不少人常把帶狀皰疹和水痘混淆。 VZV屬于DNA病毒，主要是通過上呼吸道進入人體引起發(fā)病，與眾多病毒性疾病一定，需要達到一定數(shù)量才會發(fā)病，所以很多患者初次感染病毒后表現(xiàn)為水痘或隱性感染癥狀。當病毒游離在皮膚神經(jīng)元內(nèi)，在各種誘因刺激下就可引起發(fā)病。發(fā)病前常見的誘因有過度疲勞、受涼感冒、免疫力下降、精神緊張、惡行疾病、創(chuàng)傷等。帶狀皰疹怎么治療？ 帶狀皰疹的治療方法有很多， 據(jù)病情發(fā)展階段和具體癥狀表現(xiàn)選擇不同的治療方式。 一般情況下，治療帶狀皰疹主要使用內(nèi)服外敷聯(lián)合治療方式?？诜共《舅幬镉校喊⑽袈屙f、萬乃洛韋、利巴韋林、干擾素、阿糖腺苷等），外敷藥物有：酞丁安搽劑、1%魚石脂爐甘石洗劑、更昔洛韋軟膏等。如果有破潰，則選擇1%甲紫液；對于面部帶狀皰疹則選擇3%硼酸溶液或慶大霉素生理鹽水濕敷；對于眼部帶狀皰疹則選擇0.1%～0.5%皰疹凈滴眼液。對于病情較為嚴重的患者，則給予皮質(zhì)類固醇激素。 帶狀皰疹患者如果伴有神經(jīng)痛，還會使用陣痛藥物，一般有可待因、苯妥英鈉、卡馬西平等。如果用藥后仍無明顯效果，就會采取神經(jīng)阻滯的方式鎮(zhèn)痛。 此外，還可以配合使用物理治療法消炎止痛、縮減病程。常見的物理療法有紫外線照射、氦氖激光照射、音頻電療、艾條圍灸等。 帶狀皰疹怎么治療？通過上述簡單介紹，相信大家對于帶狀皰疹治療和病因都有一定的了解，帶狀皰疹治療方法有很多，適合自己的才是最好的。所以一旦出現(xiàn)相關癥狀，找一家正規(guī)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行科學治療，才是對自己最好的。2021年03月07日1520
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