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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 帶狀皰疹是一種由水痘病毒水痘帶狀皰疹病毒Vera sa引起的疾病，該病毒屬于帶狀皰疹病毒科，只感染人類。帶狀皰疹一般在成年人中發(fā)生，但也可以影響兒童。人體經(jīng)歷過水痘后，身體不會(huì)完全擺脫病毒，而是它會(huì)潛伏在人體中的神經(jīng)組織中，隨時(shí)準(zhǔn)備再次活動(dòng)。當(dāng)病毒再次活躍時(shí)，它會(huì)沿著神經(jīng)分支行跡，導(dǎo)致沿著神經(jīng)分布區(qū)域的皮膚發(fā)生水皰狀皮疹，這就是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)。帶狀皰疹表現(xiàn)為局部疼痛、麻木或刺痛，并且常常伴隨著怕冷、發(fā)熱和乏力等一系列癥狀。一個(gè)或數(shù)個(gè)神經(jīng)分布區(qū)域的皮膚會(huì)出現(xiàn)皰疹，隨后會(huì)破裂、滲出，形成痂瘡，最終脫落。 這些皮膚變化的特點(diǎn)是只會(huì)出現(xiàn)在一側(cè)身體的某個(gè)區(qū)域，與神經(jīng)分布區(qū)域重合?；颊咄ǔＴ跀?shù)周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)，但有時(shí)疼痛會(huì)持續(xù)多個(gè)月或甚至更長(zhǎng)。2023年06月03日
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李舜主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 疼痛科 52歲蘇女士（化名）因“左側(cè)背部疼痛4月余”前來我院疼痛科李舜主任門診就診。蘇女士病情診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，經(jīng)李舜主任超聲引導(dǎo)注射治療通過神經(jīng)調(diào)控修復(fù)及促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)后，蘇女士恢復(fù)了正常的生活。來的悄無聲息，痛的撕心裂肺患者4月前無明顯誘因，左側(cè)背部出現(xiàn)疼痛，后出現(xiàn)水皰樣皮疹，疼痛加重。水皰處沒有外界刺激情況下，出現(xiàn)自發(fā)燒灼樣、刀割樣疼痛，皮疹消退后，疼痛部位常伴有蟻行感。受到疼痛的折磨，患者的情緒和心理出現(xiàn)較大變化，一度出現(xiàn)自殺的想法。經(jīng)外院治療效果不理想后，輾轉(zhuǎn)來我院疼痛科。帶狀皰疹是什么？帶狀皰疹是由潛伏在神經(jīng)根的水痘-帶狀皰疹病毒的再激活引起的。數(shù)據(jù)顯示：幾乎所有50歲及以上的人群都感染過水痘-帶狀皰疹病毒，平時(shí)該病毒與人們相安無事，當(dāng)年齡慢慢變大、抵抗力下降的時(shí)候，就會(huì)大量繁殖侵害神經(jīng)和皮膚引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會(huì)發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛；70歲及以上的帶狀皰疹患者約75%會(huì)發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛。頑固疼痛，超聲引導(dǎo)注射治療輕松解決疼痛是一個(gè)延續(xù)的過程，應(yīng)以預(yù)防為主，早期干預(yù)，積極對(duì)因治療，防止神經(jīng)敏化；適時(shí)進(jìn)行注射治療通過神經(jīng)調(diào)控修復(fù)及促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，有效緩解疼痛，酌情配合藥物、物理、心理等綜合治療，恢復(fù)機(jī)體功能，提高患者生活質(zhì)量。哪些人群容易罹患帶狀皰疹？50歲及以上年紀(jì)大的人群患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群免疫抑制或免疫缺陷人群預(yù)防措施積極接種帶狀皰疹疫苗是目前最有效的主動(dòng)預(yù)防措施目前國(guó)內(nèi)上市有2款帶狀皰疹疫苗。一款為進(jìn)口的重組帶狀皰疹，一款為國(guó)產(chǎn)減毒活疫苗下面是兩款疫苗主要區(qū)別，有需要的市民可咨詢您附近的社區(qū)醫(yī)院接種1.保護(hù)效力：重組帶狀皰疹疫苗Ⅲ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示：對(duì)50歲及以上人群保護(hù)效力為97.2%,對(duì)70歲及以上人群保護(hù)效力為91.3%；國(guó)產(chǎn)減毒活疫苗Ⅲ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示：對(duì)40-49歲人群疫苗保護(hù)效力為37.41%，對(duì)50歲及以上人群保護(hù)效力為58.72%，對(duì)70歲及以上人群保護(hù)效力為18.63%保護(hù)持久性重組帶狀皰疹疫苗隨訪十年保護(hù)效力為89%；數(shù)學(xué)模型推算接種后20年，細(xì)胞及體液免疫仍高于接種前水平。國(guó)產(chǎn)減毒活疫苗隨訪數(shù)據(jù)：2023年中國(guó)獲批上市，暫無長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)公布。疫苗禁忌癥及注意事項(xiàng)重組帶狀皰疹疫苗：對(duì)疫苗活性成分或輔料過敏者禁用，不良反應(yīng)大多為輕中度，1-3天自然消退。國(guó)產(chǎn)減毒活疫苗：禁用于對(duì)本品任何成分有過敏反應(yīng)史者，禁用于因疾病或治療導(dǎo)致免疫缺陷或免疫抑制者。接種后避免接觸妊娠婦女尤其是避免接觸妊娠期前3個(gè)月的婦女。李舜，廣醫(yī)三院疼痛科主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。廣東省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)可視化超聲介入專委會(huì)常務(wù)委員；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛康復(fù)分會(huì)常務(wù)理事，骨盆痛專委會(huì)主任委員；廣州市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心委員會(huì)副主任委員，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)分會(huì)常委，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分會(huì)常委。擅長(zhǎng)使用非手術(shù)及影像介入康復(fù)技術(shù)快速診治各種臨床常見疼痛：帶狀皰疹后神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸腰椎病、癌痛、腕管綜合征、頭暈頭痛、三叉神經(jīng)痛、腱鞘炎、足筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、兒童O型腿、扁平足及步態(tài)異常。2023年05月29日473
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 這個(gè)有兩個(gè)問題在里頭啊，一個(gè)方面，他的這個(gè)抗病毒藥物是否走量，所以我的建議，如果時(shí)間不長(zhǎng)，你這是可能還有兩個(gè)星期之內(nèi)可以吃這個(gè)法西洛韋片0.9。 一天吃三次，每次三片，多飲水，或者用左袋一次吃一片啊，每天一次，連續(xù)吃一個(gè)星期。 這個(gè)會(huì)減輕疼痛，另外一個(gè)可以要吃這個(gè)像普瑞巴林，根據(jù)它的疼痛的時(shí)間來這個(gè)加量啊，配合這個(gè)維素B，這個(gè)最好是去做一點(diǎn)光療，或者是扎點(diǎn)針灸，他應(yīng)該慢慢的減輕，呃消失，要好好休息。 呃，孩子出生到現(xiàn)在。2023年05月25日19
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孫曉輝主任醫(yī)師 北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚性病科 為什么有些人得了帶狀皰疹會(huì)有后遺神經(jīng)痛呢？有些人卻沒有。如果得了帶狀皰疹之后，發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛與下列因素有關(guān)，第一就是發(fā)病的年齡，年齡越大的老年人，發(fā)生帶狀皰疹神經(jīng)痛的概率越高。第二，發(fā)生的部位，如果發(fā)生在面部三叉神經(jīng)比其他部位出現(xiàn)后遺癥的概率就會(huì)更高。第三，與治療的時(shí)機(jī)相關(guān)，治療的時(shí)間越晚，有些人超過即可是二小時(shí)甚至超過一個(gè)星期才去醫(yī)院治療，那么發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率就比較高。另外就是發(fā)病初期的癥狀，癥狀越嚴(yán)重，那么可能最后出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率就越高。最后一點(diǎn)就是患者的免疫狀態(tài)，免疫力低下的患者，比如癌癥、放療或者器官移植的患者，出現(xiàn)后遺癥的概率也比較高。2023年05月18日605
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李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹是一種病毒感染，很多人認(rèn)為治愈之后是不會(huì)復(fù)發(fā)的，一輩子只得一次，但是實(shí)際在臨床工作中，也確實(shí)有人得第二次，甚至有人多次復(fù)發(fā)，這跟身體的免疫情況有關(guān)系，有些人可能是勞累之后或者抵抗力低下導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。這個(gè)病毒沒有一種抗病毒的藥能夠完全的清除，只是讓病毒潛伏下來不發(fā)病，和機(jī)體處于平衡的狀態(tài)。個(gè)別人會(huì)第二次發(fā)病，有的人很輕，有的人很重，而且是在其他的位置，跟第一次的位置不一樣，這跟病毒的潛伏有關(guān)系，也跟本身的抵抗力有一定的關(guān)系。2023年05月12日527
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李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹是由長(zhǎng)期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致的常見皮膚感染，多見于50歲以上人群、任何原因所致免疫功能低下、患有系統(tǒng)性疾?。ㄌ悄虿?、腎病等）、具有遺傳易感性的人群。其中，免疫功能低下的人群包括HIV感染、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、惡性腫瘤（尤其是淋巴增生性）或化療后患者。以下我們先通過KleeG等發(fā)表于BMJ的1則案例，來進(jìn)一步了解帶狀皰疹與惡性腫瘤之間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，以解答題目中關(guān)于「先有雞還是先有蛋」的深度靈魂拷問。乳腺癌治療后帶狀皰疹，卻歸咎于肺癌？這是一位因急性起病的前額無痛、瘙癢性皮疹3日就診的70多歲女性，皮疹經(jīng)局部糖皮質(zhì)激素治療后加重。患者曾于8年前接受乳腺癌手術(shù)、放化療，此前腫瘤科隨訪均無異常。患者無HIV感染的危險(xiǎn)因素，無吸煙史，無呼吸道癥狀。查體可見多處形態(tài)單一的以紅斑為基底的糜爛，沿雙側(cè)三叉神經(jīng)V1分支走形分布，并跨越前額中線，Hutchinson征陰性（即鼻尖或鼻翼不受累）。圖1：皮損沿雙側(cè)三叉神經(jīng)V1支分布并跨越前額中線此外，前胸可見多個(gè)蕁麻疹樣斑塊，部分伴有水皰，跨越數(shù)個(gè)胸段皮節(jié)。除了淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.01稍低于正常（1.1-4.0），患者的血常規(guī)未見異常，血清學(xué)和組織學(xué)檢查除外自身免疫性大皰性皮膚病。PCR檢測(cè)證實(shí)帶狀皰疹病毒呈陽(yáng)性。此外，除了右乳房切除術(shù)后改變，胸片意外發(fā)現(xiàn)，患者的左肺上葉存在邊界清晰的圓形腫塊（白色箭頭），無胸腔積液、氣胸或縱隔淋巴結(jié)腫大的征象。圖2胸片示左肺上葉邊界清晰的圓形腫塊（白色箭頭）CT掃描、全身PET-CT掃描、組織學(xué)最終證實(shí)診斷為左肺上葉原發(fā)性肺腺癌（HER2和PD-L1陰性）伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無彌漫性轉(zhuǎn)移的證據(jù)，患者計(jì)劃接受肺葉切除術(shù)+輔助化療。另一方面，胸部皮損活檢證實(shí)為帶狀皰疹，因此考慮診斷為播散性帶狀皰疹，靜脈注射高劑量阿昔洛韋后皮損緩解，更昔洛韋眼凝膠用于右眼樹突狀潰瘍。惡性腫瘤后帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)由于化療、心理應(yīng)激、手術(shù)或放療造成的身體創(chuàng)傷，惡性腫瘤患者可能產(chǎn)生細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制，因此惡性腫瘤后帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。某些惡性腫瘤與帶狀皰疹的關(guān)系可能更為密切，尤其是診斷惡性腫瘤后2年內(nèi)和年輕人（有趣的是，隨著年齡的增長(zhǎng)，血液和實(shí)體惡性腫瘤患者發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)均下降）。2017年，一項(xiàng)研究共納入192081例成人帶狀皰疹（對(duì)照組732035例）以探討某些惡性腫瘤后帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，整體上惡性腫瘤與帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)關(guān)系（校正OR1.29），尤其是血液系統(tǒng)惡性腫瘤（骨髓瘤、淋巴瘤和白血?。┡c帶狀皰疹相關(guān)性更強(qiáng)（OR2.46），實(shí)體惡性腫瘤中正相關(guān)性最強(qiáng)者屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤（OR2.31）。此外，證據(jù)顯示，肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、腎癌、膀胱癌均與帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但相關(guān)性差異較大。?值得一提的是，新冠病毒的肆虐與新冠疫苗接種似乎也在惡性腫瘤后帶狀皰疹的發(fā)病中「參了一腳」。例如2021年ToscaniI等報(bào)道了年齡分別為81歲、61歲的女性乳腺癌長(zhǎng)期存活者（手術(shù)治療時(shí)間分別在9年、16年前）接種復(fù)必泰疫苗后24天、2天后手術(shù)瘢痕周圍發(fā)生帶狀皰疹。?圖3：兩例乳腺癌手術(shù)術(shù)后多年，手術(shù)瘢痕周圍帶狀皰疹帶狀皰疹后惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)?除了上述為人所熟知的惡性腫瘤后帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)升高，帶狀皰疹與后續(xù)惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系同樣令人矚目。迄今為止，已有數(shù)項(xiàng)大規(guī)模的研究表明，帶狀皰疹患者發(fā)生隱匿性血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。這包括2012年臺(tái)灣一項(xiàng)研究對(duì)象為42498例帶狀皰疹患者的回顧性隊(duì)列研究，結(jié)果表明既往帶狀皰疹感染是后續(xù)發(fā)生血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。圖4：臺(tái)灣隊(duì)列研究：帶狀皰疹患者的淋巴惡性腫瘤累積發(fā)病率明顯高于對(duì)照組2017年的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和薈萃分析納入涉及所有惡性腫瘤類型的46項(xiàng)研究，結(jié)果表明，帶狀皰疹患者發(fā)生惡性腫瘤的整體風(fēng)險(xiǎn)升高42%（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)），具體而言，隱匿性血液系統(tǒng)惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)最高（升高60%）。帶狀皰疹后1年內(nèi)患癌的整體風(fēng)險(xiǎn)甚至升高83%，然而也應(yīng)注意到，絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低（0.7-1.8%）限制了這一方面的臨床意義。然而，一些韓國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)在上述研究中，如果考慮對(duì)照組，與無帶狀皰疹患者相比，實(shí)際上帶狀皰疹患者的后續(xù)患癌整體風(fēng)險(xiǎn)并不高，并在2019年發(fā)表了一項(xiàng)納入784409例帶狀皰疹患者、784409例無帶狀皰疹者作為對(duì)照組的全國(guó)性回顧性隊(duì)列研究。結(jié)果表明，兩組發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)極為接近（7.6/1000人年vs7.7/1000人年），帶狀皰疹肝癌或喉癌風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，但值得肯定的是，一些血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤（多發(fā)性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤）風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。圖5韓國(guó)回顧性隊(duì)列研究：帶狀皰疹與后續(xù)不同部位癌癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系；不僅如此,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者發(fā)生血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高。更值得稱道的是，澳洲一項(xiàng)納入241497名成年人、隨訪1760481人年的前瞻性隊(duì)列研究同時(shí)探究了惡性腫瘤診療之前與之后的帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果同樣支持的是，與無癌癥者相比，血液系統(tǒng)、實(shí)體惡性腫瘤患者后續(xù)發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)升高（分別為3.74倍、1.30倍），實(shí)體癌患者增加的風(fēng)險(xiǎn)似乎在很大程度上與接受化療有關(guān)。而在癌癥診療之前，血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤患者發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)有所增加（診療前1-2年為2.01倍），而實(shí)體癌患者并未增加。圖6惡性腫瘤診斷前后帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)比較????帶狀皰疹后易感血液系統(tǒng)惡性腫瘤的原因?????盡管目前帶狀皰疹后易感血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但可能與下列因素有關(guān)：小結(jié)綜上所述，由于惡性腫瘤本身或化療導(dǎo)致的免疫功能受損，惡性腫瘤患者容易發(fā)生帶狀皰疹的現(xiàn)象并非新鮮事物。除此之外，帶狀皰疹與后續(xù)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)同樣令人矚目，帶狀皰疹可能是隱匿性惡性腫瘤的標(biāo)志物?；谀壳暗淖C據(jù)，帶狀皰疹患者后續(xù)發(fā)生血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。另一方面，關(guān)于帶狀皰疹患者是否應(yīng)接受相關(guān)癌癥篩查以獲得早期診治以改善預(yù)后的問題，尚缺乏充分研究證據(jù)。??????2023年04月27日451
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馮智英主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 疼痛科 自2012年開始，世界衛(wèi)生組織將每年4月的最后一周，設(shè)立為“世界免疫周”，其目的是促進(jìn)接種疫苗以保護(hù)各年齡人群免患疾病。今年的世界免疫周主題是“疫苗保護(hù)人人”。例如，及時(shí)接種重組帶狀皰疹疫苗，對(duì)預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，有著事半功倍的作用。68歲的林大爺（化名）僅僅經(jīng)過5天時(shí)間，大片連續(xù)的大水皰就從脊椎骨延伸到腹前至肚臍眼，疼得林大爺哇哇直叫，用他的話說：“持續(xù)24小時(shí)的疼痛，像火燒，更像剝皮”“劇烈的，要命的，渾身發(fā)抖的”“躺也痛，坐也痛，睡也痛，就連呼吸都很痛！吃藥也不管用，只有去死才能讓我擺脫這種痛！”這種讓人如此疼痛的水皰就是帶狀皰疹。1.什么是帶狀皰疹帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”“蛇纏腰”等，是由長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。典型皮損通常出現(xiàn)在胸背部、頸部、頭面部、腰部，表現(xiàn)為沿著某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列的成簇性水皰，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。2.什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛皰疹不可怕，可怕的是疼痛?；紟畎捳詈?，往往“禍不單行”，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重且持久的并發(fā)癥。其中最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為出現(xiàn)皮疹后持續(xù)超過90天的疼痛，對(duì)于部分人來說，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛表現(xiàn)為急性期疼痛的延續(xù)，而對(duì)于另一部分人則表現(xiàn)為與急性期不同的疼痛。60歲及以上的帶狀皰疹患者中65％會(huì)發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，70歲及以上者則可達(dá)75％。3.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的影響30%～50%帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者疼痛時(shí)間超過1年，部分可達(dá)10年。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛會(huì)影響患者及其家人的生活。45%的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者情緒受到中重度干擾，包括出現(xiàn)焦慮、抑郁、注意力不集中等。家人照顧帶狀皰疹患者可能需要1個(gè)月，而照顧帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者需要3～4個(gè)月；家人不僅需要在日常生活中照料患者，還要給予他們心理或情緒上的支持。4.哪些人更容易發(fā)生這種疼痛01年齡≥50歲人群；02帶狀皰疹初期沒有進(jìn)行正規(guī)治療的人群；03皮損程度、急性期的疼痛程度嚴(yán)重的人群；04合并腫瘤、糖尿病等疾病的人群；05長(zhǎng)期服用激素的人群；06處于焦慮抑郁狀態(tài)的人群。5.帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的治療一旦患病應(yīng)及早就醫(yī)，在出疹后72小時(shí)內(nèi)開始使用抗病毒藥物；就醫(yī)后一周之內(nèi)如果沒能有效控制疼痛，建議患者積極到疼痛科治療，可以有效預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。6.帶狀皰疹可預(yù)防避免帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛造成的“酷刑”，除了患病后及時(shí)正規(guī)治療外，最有效的方式就是預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生！01提高免疫力??提高免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防帶狀皰疹的關(guān)鍵。建議易感人群可從保證飲食均衡、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、積極調(diào)整心態(tài)、保證充足睡眠等方面提高免疫力。02接種疫苗??接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效方式。目前我國(guó)上市的為重組帶狀皰疹疫苗，接種人群為50歲及以上的所有人群，接種后保護(hù)效力達(dá)90%以上，保護(hù)時(shí)長(zhǎng)至少20年，杭州各大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可接種。2023年04月27日93
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徐兵副主任醫(yī)師 青島市中心醫(yī)院 皮膚科 春季是病毒性疾病高發(fā)的季節(jié)！水痘-帶狀皰疹病毒在春季就特別活躍！提起帶狀皰疹，很多人都談之色變。究竟什么是帶狀皰疹呢？帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的，主要會(huì)侵犯我們神經(jīng)和皮膚的疾病。皮膚表現(xiàn)以紅斑、水皰為主，并且伴有疼痛，一般好發(fā)于50歲以上的人群和免疫力比較低的人群。超90%的成人體內(nèi)有水痘帶狀皰疹病毒超90%的成人體內(nèi)有水痘帶狀皰疹病毒，皰疹病毒不能被徹底清除，初次感染消退后，病毒會(huì)潛伏于黏膜、血液以及局部感覺神經(jīng)節(jié)和多數(shù)器官內(nèi)“伺機(jī)而動(dòng)”。帶狀皰疹雖然癥狀在皮膚上，實(shí)際上卻是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。什么情況下易得帶狀皰疹？只要免疫力變低就可能發(fā)病，而且大概率會(huì)留下后遺癥。有三類人群是帶狀皰疹的易感人群：50歲以上人群；有基礎(chǔ)慢性病人群；免疫受損人群。帶狀皰疹是引起劇痛皮膚病之一，約1/3的人會(huì)患帶狀皰疹。它痊愈后仍可能復(fù)發(fā)，部分患者疼痛時(shí)間可達(dá)10年。帶狀皰疹如何預(yù)防？帶狀皰疹有時(shí)會(huì)被誤診為是接觸性皮炎、蟲咬性皮炎、膿皰瘡。預(yù)防帶狀皰疹的方法包括：提高基礎(chǔ)抵抗力、均衡飲食、適度鍛煉以及盡早接種疫苗。接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段，目前，國(guó)內(nèi)上市的重組帶狀皰疹疫苗，保護(hù)效力超過90%，推薦用于50歲及以上人群接種以預(yù)防帶狀皰疹?？娠@著降低帶狀皰疹疾病發(fā)生以及負(fù)擔(dān)。身體是革命的本錢，健康是一切的根本。中老年人應(yīng)該未雨綢繆，防患于未然。2023年03月14日391
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杲麗副主任醫(yī)師 中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 產(chǎn)前診斷中心 那么單純皰疹二型呢啊，它只是這個(gè)病毒的分型啊，就是我前面講的就是一型，就是腰以上部位啊，常見為口面部的皰疹二型呢，就是腰以下部位，那么它分為二型啊，那么有一些是生殖道皰疹，有一些它就是腿部的腳部的這樣的一些皰疹啊，它只是一個(gè)病毒的類型啊，那么我們?nèi)绻f孕期感染了病毒，那么雖然說任何病毒的感染都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但是如果沒有出現(xiàn)過高熱。 那么對(duì)胚胎啊，對(duì)胎兒影響最大的是什么？是我們母體的高熱啊，高熱如果超過38度五以上的高熱，確實(shí)對(duì)胚胎是有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的，那如果我們沒有出現(xiàn)高熱的話，不用特別的擔(dān)心啊。2023年03月04日64
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祝欣主治醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 皮膚科 如何預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生？1增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，提高抗病能力。2增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮的瓜果蔬菜。3注意休息，保持良好的心理狀態(tài)及生活態(tài)度，避免勞累、熬夜。4接種帶狀皰疹減毒活疫苗和重組帶狀皰疹疫苗。2019年5月，重組帶狀皰疹疫苗已經(jīng)獲得我國(guó)藥監(jiān)局批準(zhǔn)，用于50歲及以上成人帶狀皰疹的預(yù)防2023年02月26日171
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帶狀皰疹相關(guān)科普號(hào)
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