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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前我國(guó)高血壓慢病人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2.45億，而高血壓作為最常見(jiàn)的慢病之一，也是帶狀皰疹發(fā)生的高危人群。免疫系統(tǒng)失調(diào)以及炎癥反應(yīng)通路在高血壓疾病中發(fā)揮重要作用。這種免疫失調(diào)會(huì)引起水痘、帶狀皰疹病毒特異性的免疫缺陷，從而增加帶狀皰疹發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。由于衰老、免疫功能不足以及多種慢病都會(huì)升高帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)該盡早預(yù)防帶狀皰疹，并且講帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)納入老年人和合并高血壓等等心血管疾病患者的健康管理至關(guān)重要。接種帶狀皰疹疫苗是有效而且可行的預(yù)防手段，可以有效降低帶狀皰疹的發(fā)病率。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年09月08日
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林春生副主任醫(yī)師 廣州市皮膚病醫(yī)院 中醫(yī)科 其實(shí)很多常見(jiàn)的皮膚病是和我們的免疫力息息相關(guān)的，就像大狀皰疹、大蟲(chóng)皰疹、生殖器皰疹這些病毒性的皮膚病容易在我們免疫力低下的手誘發(fā)，實(shí)際上的原因啊，是在我們自己身上，治療的時(shí)候反復(fù)的囑咐大家要記得規(guī)律作息，這樣才能提高自身的免疫力。但是現(xiàn)在夜貓子越來(lái)越多，尤其是內(nèi)卷嚴(yán)重的都市白領(lǐng)，996就睡四五個(gè)小時(shí)，精神都很萎靡，提神往往是吸煙、檳榔、喝咖啡，但皮膚呢，作為人體最大的器官，身體有什么不對(duì)勁，皰疹就會(huì)反復(fù)發(fā)作。2023年08月18日59
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勞力民主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 會(huì)！維持較高水平的水痘-帶狀皰疹病毒細(xì)胞免疫是預(yù)防帶狀皰疹發(fā)病或復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，但再暴露后細(xì)胞免疫水平在4~6周達(dá)到峰值后開(kāi)始下降，不能長(zhǎng)期維持高水平。數(shù)據(jù)顯示帶狀皰疹10年累計(jì)復(fù)發(fā)率10.26%，并非罹患后就終身免疫的疾病。且相比于一般人，伴有高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的人群和免疫功能低下的人群帶狀皰疹復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。和非免疫功能低下人群相比，免疫功能低下人群復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高25%。2023年08月08日546
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2023年07月25日30
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2023年06月26日70
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王華副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 關(guān)于帶狀皰疹復(fù)發(fā)的問(wèn)題，其實(shí)傳統(tǒng)觀念上來(lái)講，帶狀皰疹病毒應(yīng)該是終身免疫的，得過(guò)之后，但是現(xiàn)在臨床上確實(shí)復(fù)發(fā)的患者是從人數(shù)上來(lái)講，好像也不是很少見(jiàn)，我們是這么考慮的，是現(xiàn)在的人其實(shí)人均壽命比較長(zhǎng)，上海的人均壽命都80多了，所以相對(duì)于以前的人均壽命來(lái)講，呃，獲得性免疫它也有一個(gè)免疫逐步消退的問(wèn)題，因?yàn)槿司鶋勖L(zhǎng)了之后，他的免疫力逐步消退，呃。 若干若干幾十年之后，可能他的免疫力確實(shí)比較弱了，所以這種高齡患者有二次代泡的這個(gè)可能性哦。第二個(gè)可能性是因?yàn)槠鋵?shí)我們現(xiàn)在的這個(gè)衛(wèi)生條件比以前好的很好很多，大家接觸這種有可能跟帶狀皰疹病毒發(fā)生交叉免疫的這種有害菌或者病毒的機(jī)會(huì)就大大減少了，所以在日常生活中很少有這種不良刺激啊。 產(chǎn)生交叉免疫，要去強(qiáng)化帶狀皰疹病毒的這個(gè)免疫的機(jī)會(huì)，所以相對(duì)來(lái)講，在這種環(huán)境下，大家的免疫系統(tǒng)的記憶力消退的會(huì)比較快，這可能也是現(xiàn)在看起來(lái)呃復(fù)發(fā)率比較高的原因之一，所以有一些就是免疫能力不是很強(qiáng)的老年人，用疫苗去刺激一下，彌補(bǔ)一下自己的免疫力的這種消退也是一種。 很好的選擇。2023年06月12日128
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李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹，為體內(nèi)的水痘帶狀皰疹病毒激活導(dǎo)致，為一種病毒感染性疾病。發(fā)生的原因，大概包括以下幾個(gè)方面:勞累，熬夜，睡眠不足導(dǎo)致的抵抗力下降，容易出現(xiàn)在中青年患者。中老年人患者容易發(fā)生帶狀皰疹，是因?yàn)槟挲g較大，體質(zhì)較差，進(jìn)而容易導(dǎo)致體內(nèi)病毒的激活，沿著神經(jīng)下行，而導(dǎo)致這個(gè)帶狀皰疹的表現(xiàn)。此外，就是患者如果患有一些糖尿病，免疫性疾病等，體質(zhì)也會(huì)比較差，再一個(gè)就是患有惡性腫瘤或者進(jìn)行過(guò)移植，在吃一些免疫抑制類(lèi)藥物等，都容易引起帶狀皰疹。帶狀皰疹需要積極地進(jìn)行抗病毒治療，尤其是中老年人。在發(fā)病三天內(nèi)積極治療，效果最佳。發(fā)生在頭面部的患者，容易引起一些并發(fā)癥，比如說(shuō)眼的視力下降，甚至失明，聽(tīng)力下降，或者面癱等。所以說(shuō)積極治療的話(huà)，非常的關(guān)鍵。2023年06月04日744
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徐俊濤副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 皮膚性病科 在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)易遺留神經(jīng)痛的因素為：年齡≥50歲、皮損面積＞5%、皮損部位（四肢末端、胸部、頭面部）、嚴(yán)重型皮損、合并糖尿病、急性期重度疼痛、高血壓、抑郁、焦慮的患者、錯(cuò)過(guò)了發(fā)病早期的72小時(shí)內(nèi)治療、或早期無(wú)正規(guī)治療。以上危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致遺留神經(jīng)痛的幾率相對(duì)較大。當(dāng)然個(gè)體差異，有些患者不具備以上危險(xiǎn)因素也容易留下神經(jīng)痛?？傊瑤畎捳铍m是小病，但也要高度重視，積極治療。2022年11月12日402
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陳偉主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性皮膚病，對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘，部分人感染后不出現(xiàn)水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經(jīng)性，在侵入皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中，并潛伏在該處，當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí)，如患感冒、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時(shí)，病毒又被激發(fā)，致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，同時(shí)再次激活的病毒可以沿著周?chē)窠?jīng)纖維再移動(dòng)到皮膚發(fā)生皰疹并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。如果體內(nèi)病毒及傳感到末梢神經(jīng)的病毒清除體外是不會(huì)有后遺癥發(fā)生的，反之就可能形成后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹是皰疹I(lǐng)型病毒復(fù)發(fā)性發(fā)作后導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎的皮膚癥狀，是一種表象；而內(nèi)在病毒對(duì)神經(jīng)的侵襲才是發(fā)生后遺神經(jīng)痛的根本原因，是病因。皰疹容易遺留嚴(yán)重的神經(jīng)痛的因素有：1.年齡因素，年齡大于60歲的患者，如果發(fā)生帶狀皰疹，應(yīng)及時(shí)到疼痛科就診。之所以把年齡因素放在首位，這是因?yàn)閹畎捳畎l(fā)生后遺神經(jīng)痛跟年齡密切相關(guān)，根本原因是免疫力低下的問(wèn)題，年紀(jì)越大，免疫力越差，一旦發(fā)生皰疹，病毒對(duì)神經(jīng)造成的傷害也越難自我修復(fù)，發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率也就越大，疼痛程度也就越重，持續(xù)時(shí)間也就越久；2.皰疹發(fā)作面積大小，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛跟皰疹發(fā)作面積成正相關(guān)，面積越大，越容易結(jié)痂，形成瘢痕組織，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生概率越大，程度越重；3.急性皰疹發(fā)作期即伴隨嚴(yán)重的神經(jīng)性疼痛，在急性皰疹發(fā)作期就有了明顯的神經(jīng)痛，包括陣發(fā)性觸電樣劇痛發(fā)作，持續(xù)性灼燒樣針刺樣疼痛存在的，在皰疹痊愈后越容易后遺嚴(yán)重的神經(jīng)疼痛，需要及早干預(yù)；在急性皰疹發(fā)作早期沒(méi)有給與足量抗病毒治療，早期足量抗病毒治療，可以最大限度限制皰疹I(lǐng)型病毒對(duì)神經(jīng)的破壞，顯著降低皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生；4.在發(fā)生帶狀皰疹前后，罹患嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者，比如心腦血管疾病，惡性腫瘤，尿毒癥患者，發(fā)生皰疹后遺神經(jīng)痛的概率顯著增加。這些患者，要么是需要做外科手術(shù)，要么是需要全身化療或者局部放療，還有尿毒癥患者做腎臟移植手術(shù)后需要持續(xù)免疫抑制，全身免疫力持續(xù)顯著下降，很容易導(dǎo)致皰疹發(fā)作，病毒對(duì)神經(jīng)的破壞力大，自我修復(fù)能力幾乎喪失，發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率極高；5.皰疹發(fā)作時(shí)伴隨全身發(fā)熱等癥狀的患者后遺神經(jīng)痛的概率較高。2022年10月02日323
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帶狀皰疹相關(guān)科普號(hào)
李君醫(yī)生的科普號(hào)
李君 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
疼痛醫(yī)學(xué)科
672粉絲5.5萬(wàn)閱讀
馮霞醫(yī)生的科普號(hào)
馮霞 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
疼痛科
350粉絲1.6萬(wàn)閱讀
李俊杰醫(yī)生的科普號(hào)
李俊杰 主治醫(yī)師
桓臺(tái)縣人民醫(yī)院
介入血管外科
12粉絲8.2萬(wàn)閱讀