-
姜紅云主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-黑龍江 皮膚性病科 今天又有兩例帶狀皰疹咨詢。 這種病毒感染，在皮膚科是比較常見(jiàn)的，它是由于機(jī)體免疫力低下，以后潛伏在體內(nèi)的不被激活，復(fù)制增生，引起新的感染。 是什么原因?qū)е聶C(jī)體的免疫力低下呢，比方說(shuō)熬夜過(guò)勞情緒激動(dòng)，酗酒暴曬著涼敷一些含有重金屬的藥物和免疫抑制藥物。 體內(nèi)的系統(tǒng)性疾病，如消化不良，營(yíng)養(yǎng)不良等。 疫情當(dāng)前讓我們盡量規(guī)避導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下的因素。 與新冠作斗爭(zhēng)與病毒做斗爭(zhēng)，加油。2020年02月21日
927
0
2
-
2020年02月07日2035
0
1
-
2019年12月24日4710
0
0
-
李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 經(jīng)常會(huì)有年輕的帶狀皰疹患者會(huì)問(wèn)我我這么年輕身體素質(zhì)這么好，為什么我會(huì)得帶狀皰疹，我總是笑著問(wèn)他。 首先你回答我?guī)讉€(gè)問(wèn)題，第一，近期你是否熬夜了。 第二，近期你是否過(guò)度勞累了。 第三，近期你是否感冒發(fā)燒了。 第四，近期你是否心事重重。 所以我剛才提問(wèn)的這幾個(gè)問(wèn)題就是。 誘發(fā)年輕人的帶狀皰疹常見(jiàn)的原因，我們知道帶狀皰疹這種病毒，我們每個(gè)人都會(huì)攜帶的都有，當(dāng)我們抵抗力下降的時(shí)候，他就會(huì)爆發(fā)出來(lái)，那么年輕人得帶狀皰疹的原因，無(wú)非以上幾種請(qǐng)年輕的帶狀皰疹患者對(duì)號(hào)入座。2019年12月10日1365
0
2
-
崔慧娟主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科 原創(chuàng)：胡紫馨愛(ài)心互助團(tuán)10月21日一個(gè)小故事：這天，張阿姨像往常一樣起個(gè)大早趕早市買菜，心想：“中午兒子要帶媳婦兒回來(lái)吃飯，得做一桌子豐盛的菜肴才行?！彪u鴨魚(yú)肉買了好幾袋，張阿姨背著鼓鼓的包趕緊去二課班接孫子。好不容易把小搗蛋鬼和買的菜都帶回家，正準(zhǔn)備做飯，忽然，張阿姨感到左胸部一陣刺痛，忙著做飯就暫時(shí)沒(méi)管它，過(guò)了好一會(huì)疼痛還是沒(méi)有緩解，張阿姨心想可能又是老毛病犯了就去含了一片硝酸甘油，到了中午兒子媳婦回來(lái)了，疼痛還是沒(méi)緩解，張阿姨十分害怕就告訴了兒子，兒子聽(tīng)后飯也沒(méi)吃開(kāi)著飛車把老媽送進(jìn)了醫(yī)院。到了醫(yī)院，一個(gè)“紅袖箍”帶上一切檢查都優(yōu)先，抽了血，做了心電圖、床旁超聲、胸部CT，都“未見(jiàn)異常”，開(kāi)了止疼藥回到了家。吃完藥睡了一晚，第二天醒來(lái)一點(diǎn)精神也沒(méi)有，前胸還是火辣辣的疼，拉開(kāi)衣服一看，昨天還是正常顏色的胸口今天紅了一大片還冒出了小皰，再去醫(yī)院一看，醫(yī)生給準(zhǔn)話了：“你這是帶狀皰疹?！?、水痘和帶狀皰疹本是同根生。帶狀皰疹是一種由潛伏在人體脊髓背根神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒再激活、復(fù)制引起的感染性皮膚病。水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染人體有兩種表現(xiàn)形式：一種是原發(fā)水痘，另一種是復(fù)發(fā)帶狀皰疹。初次感染時(shí)，病毒通過(guò)呼吸道粘膜或者結(jié)膜進(jìn)入機(jī)體血液形成毒血癥，病毒大量復(fù)制進(jìn)入全身，特別是皮膚、粘膜組織，發(fā)為水痘，還有一部分患者感染病毒后沒(méi)有明顯癥狀，稱為隱性感染。病毒會(huì)進(jìn)入皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，沿著神經(jīng)纖維潛伏于脊髓背根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，成年后經(jīng)各種刺激如外傷、發(fā)熱等誘發(fā)病毒便會(huì)活動(dòng)繁殖，活化的病毒經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)纖維軸突下行至皮膚所支配的區(qū)域引起帶狀皰疹。2、帶狀皰疹有什么癥狀？疼痛：早期的表現(xiàn)往往只有疼痛，最常見(jiàn)的部位是軀體單側(cè)如胸肋、腰部、腹部、頭面部等出現(xiàn)疼痛，疼痛性質(zhì)可為刺痛、鈍痛、刀割樣痛、閃電樣痛，或者是感覺(jué)異常（瘙癢、燒灼感）。帶狀皰疹皮疹未出現(xiàn)前，絕大部分病人因?yàn)樘弁丛虿幻鳎恢揽茨膫€(gè)科，比如，頭痛的人往往看神經(jīng)內(nèi)科，胸部疼痛的人會(huì)以為心臟病去看心內(nèi)科，腹痛的人則看消化科，四肢疼痛的病人往往看骨科。發(fā)于頭面部者，尤以眼部和耳部癥狀較重，疼痛劇烈，可伴有局部淋巴結(jié)腫大，甚則影響視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)。皮疹：部分患者皮疹與疼痛同時(shí)出現(xiàn)，部分患者疼痛發(fā)生1-3天或更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)皮疹，典型的臨床表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰、丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，皮損沿著一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)分布，一般不超過(guò)正中線。全身癥狀：有的病人有輕度乏力、低熱、納差等。 3、帶狀皰疹傳染嗎？帶狀皰疹是具有一定傳染性的，帶狀皰疹患者的水皰液中含有大量的病毒，對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒無(wú)免疫力的嬰兒及兒童或沒(méi)有出過(guò)水痘而近期免疫力低下的人如孕婦、老年人、其他免疫力低下人群接觸皰液后可能會(huì)發(fā)生水痘，雖然發(fā)生這種情況的概率比較低，但有帶狀皰疹的患者還是應(yīng)當(dāng)避免與嬰幼兒密切接觸。而對(duì)正常健康的成年人而言，由于已有比較健全的免疫機(jī)制和抵抗力，故一般不會(huì)被感染，是不需要刻意隔離的。4、帶狀皰疹會(huì)有后遺癥嗎？部分患者皮損消退后仍遺留有頑固性神經(jīng)痛，這種神經(jīng)病理性疼痛不經(jīng)治療一般很難自愈。帶狀皰疹的皮損如果不人為的弄破是不會(huì)造成瘢痕或者色素沉著的。5、什么情況下容易得帶狀皰疹？如前所述，水痘-帶狀皰疹病毒是潛伏在我們體內(nèi)的，當(dāng)我們身體健康的是不會(huì)得帶狀皰疹的，然而當(dāng)免疫力低下的時(shí)候體內(nèi)的病毒會(huì)再次復(fù)制激活。那什么時(shí)候會(huì)免疫力低下呢？就是在我們熬夜加班、生活不規(guī)律、過(guò)度勞累憂慮的時(shí)候，有時(shí)患帶狀皰疹也是其他疾病的信號(hào)，比如明明生活很規(guī)律也不累不加班卻因免疫力低下得了帶狀皰疹，這時(shí)候我們要警惕是否體內(nèi)有腫瘤或者其他造成免疫力低下的原因存在。6、得了帶狀皰疹應(yīng)該看哪個(gè)科？如果您遇到了不典型的帶狀皰疹，皮損還沒(méi)出現(xiàn)而疼痛持續(xù)，自己也不能很明確的辨別是皮膚痛還是內(nèi)臟的不適，這時(shí)還是建議您到急診交給大夫來(lái)辨別，不要自以為是帶狀皰疹而延誤了急性冠脈綜合征等其他急癥急救的最佳時(shí)機(jī)。如果您的皮膚上已經(jīng)出現(xiàn)了典型的皮損，建議您到皮膚科或針灸科行對(duì)癥治療。如果您在帶狀皰疹之后出現(xiàn)了后遺神經(jīng)痛，建議您前往針灸推拿科或疼痛科治療。7、打疫苗可以預(yù)防帶狀皰疹嗎？因?yàn)閹畎捳钪饕窃胁《緷摲笤诿庖吡Φ拖聲r(shí)再次復(fù)制而發(fā)病的，故疫苗作用不大，但是水痘是可以通過(guò)注射減毒活疫苗來(lái)預(yù)防的。8、得了帶狀皰疹有什么好的治療方法嗎？得了帶狀皰疹我們可以服用中藥辨證論治減輕疼痛，加快疾病痊愈。在帶狀皰疹發(fā)病72小時(shí)內(nèi)，使用有效抗病毒藥物如阿昔洛韋或泛昔洛韋，可降低病毒載量、減少病毒釋放、加快水皰愈合、減輕疼痛強(qiáng)度，從而有助預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。疼痛劇烈者可以使用布洛芬、吲哚美辛等止疼藥物。注意不要搔抓皮損或者將水皰擠破，如果水皰不小心破潰，可以用干凈的紗布吸干皰液，用生理鹽水局部清潔，如果局部皮損為紅斑或疹者可以外用藥物如三黃洗劑、如意金黃膏、或用鮮馬齒莧、鮮野菊花搗爛外敷，可減輕疼痛、加速皮損的愈合。其他治法還有針刺等手法對(duì)減輕疼痛也有較好的效果。得了帶狀皰疹要戒酒、多休息、避免勞累，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果、菌類，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，提高免疫力。醫(yī)生給張阿姨開(kāi)了一些內(nèi)服中藥和西藥以及外用藥，叮囑阿姨多休息、舒緩心情，張阿姨把小孫子送回到了兒子家，安安心心的吃藥休息，過(guò)了1周半，“胸痛”好了，張阿姨又可以開(kāi)心地跟朋友們?nèi)ヌ枇恕?/a>2019年12月01日3327
0
4
-
2019年10月08日1603
0
0
-
陳利華主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院 皮膚科 大家好，蛇盤(pán)腰呢，又叫蛇盤(pán)瘡也叫帶狀皰疹是人感染水痘帶狀皰疹病毒之后的皮膚的一種表現(xiàn)，這個(gè)病有什么特點(diǎn)呢，它主要分布在身體的一側(cè)可以分布在頭面部啊，頸部胸背部。 肺部都可以。 呃，在這些部位呢，出現(xiàn)紅斑紅斑基礎(chǔ)上呢，出現(xiàn)密集的水泡。 伴有劇烈的疼痛，有時(shí)候呢會(huì)有燒灼感。 當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀之后呢，呃，基本上就可以判定是一個(gè)帶狀皰疹了，帶狀皰疹感染之后呢，要進(jìn)行積極的治療，其主要的治療是抗病毒治療，還有就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，再一個(gè)就是理療，比如說(shuō)紅光啊，紅光照射局部可以促進(jìn)皮損的消退。2019年09月12日1043
0
2
-
李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 臨床工作中經(jīng)常有患者會(huì)問(wèn)我這個(gè)帶狀皰疹與腫瘤之間的關(guān)系，他們有聯(lián)系嗎，呃，是這樣子的，我們知道帶狀皰疹呢，往往提示啊，這個(gè)患者一旦患帶狀皰疹，其實(shí)他機(jī)體免疫力是下降的處于一個(gè)疲勞的狀態(tài)，所以我都是建議我的患者在帶狀皰疹治療結(jié)束以后呢，還是在去醫(yī)院做一個(gè)全面的體檢。 另外一點(diǎn)呢，就是帶狀皰疹呢，往往呢號(hào)發(fā)育腫瘤患者，因?yàn)楸旧砟[瘤患者，我們可以給他定位成一個(gè)免疫功能缺陷，或者說(shuō)免疫力下降的一個(gè)這樣的一個(gè)群體，那么他們就容易得好，所以我們也臨床中經(jīng)常接觸啊，這個(gè)患者是一個(gè)腫瘤挨到后期在治療過(guò)程中發(fā)生拋了，所以這是他們之間的關(guān)系，但是他們之間并沒(méi)有直接的聯(lián)系。2019年08月21日3365
0
1
-
2019年08月10日9612
0
0
-
2019年08月01日6948
0
0
帶狀皰疹相關(guān)科普號(hào)
李君醫(yī)生的科普號(hào)
李君 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
疼痛醫(yī)學(xué)科
672粉絲5.5萬(wàn)閱讀
冉德偉醫(yī)生的科普號(hào)
冉德偉 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
麻醉科
506粉絲5.9萬(wàn)閱讀
白念岳醫(yī)生的科普號(hào)
白念岳 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
疼痛科
22粉絲1.5萬(wàn)閱讀