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崔海銀副主任醫(yī)師 山東省立第三醫(yī)院 胸外科 帶狀皰疹的治療目標(biāo)是緩解急性期疼痛、縮短皮疹持續(xù)時(shí)間、防止皮疹擴(kuò)散、預(yù)防或減輕并發(fā)癥。 系統(tǒng)性的藥物治療有 3 個(gè)層面：抗病毒藥物、止痛和減少并發(fā)癥。早期使用抗病毒藥物可有效地抑制水痘-帶狀皰疹病毒的復(fù)制，降低帶狀皰疹的嚴(yán)重性、降低帶狀皰疹的持續(xù)時(shí)間、預(yù)防帶狀皰疹的并發(fā)癥。 一般治療 盡可能保持皮疹的清潔和干燥，這有助于降低皮疹感染細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)。 穿著寬松的衣服，有助于減少摩擦和水皰破裂的風(fēng)險(xiǎn)。如果水皰有滲液，可以使用冷敷（用自來水冷卻過的布或毛巾），每日數(shù)次，能夠舒緩皮膚并保持皮膚的清潔。 爐甘石洗劑對皮膚有舒緩、冷卻效果，可用于緩解可能有的瘙癢。紫外線、紅外線等局部照射，可以促進(jìn)水皰干涸和結(jié)痂，對緩解疼痛也可能有一定的幫助。 藥物治療 抗病毒藥物 有幾種抗病毒藥物可用于治療帶狀皰疹，縮短疾病的病期和嚴(yán)重程度。在帶狀皰疹出現(xiàn) 72 小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療最有效。 系統(tǒng)抗病毒藥物最常見的是阿昔洛韋（acyclovir，每天5次，每次800 mg）、伐昔洛韋（valacyclovir，每天3次，每次1000mg）或泛昔洛韋（famciclovir，每天3次，每次250mg）。阿昔洛韋是最便宜的抗病毒藥物，但每日用藥頻率和總劑量要高于其他藥物。 另一類藥膦甲酸鈉（foscarnet）是無機(jī)焦磷酸鹽的有機(jī)類似物，可在病毒特異性DNA聚合酶的焦磷酸鹽結(jié)合位點(diǎn)選擇性抑制病毒活性，按每次每千克體重40mg給藥，每8小時(shí)一次，靜滴時(shí)間不得小于1小時(shí)，連用2～3周或直至治愈。 溴夫定（brivudine）是最新的抗皰疹病毒藥物，抑制胸苷激酶從而控制病毒復(fù)制。與阿昔洛韋比較，溴夫定(125mg,1次/d）可縮短張力性水皰結(jié)痂時(shí)間，更快控制病毒復(fù)制，縮短帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時(shí)間。溴夫定比泛昔洛韋和伐昔洛韋能更好地緩解疼痛。 局部外用抗病毒藥物包括：阿昔洛韋乳膏/滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠/眼膏、噴昔洛韋乳膏、膦甲酸鈉乳膏、干擾素凝膠/眼膏等，涂于水皰及潰破處，具體按說明書使用。 止痛藥物 對于輕中度疼痛，考慮用對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥或曲馬多。中重度疼痛使用阿片類藥物，如嗎啡或羥考酮，或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，如鈣離子通道調(diào)節(jié)劑加巴噴丁、普瑞巴林等。 糖皮質(zhì)激素 目前關(guān)于是否使用糖皮質(zhì)激素治療帶狀皰疹還有爭議。普遍觀點(diǎn)認(rèn)為在帶狀皰疹急性發(fā)作早期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素并逐步遞減可以抑制炎癥過程，縮短急性疼痛的持續(xù)時(shí)間和皮疹愈合時(shí)間。尤其對于以下情況可以考慮用糖皮質(zhì)激素： 年齡大于 50 歲； 出現(xiàn)大面積皮疹及重度疼痛； 累及頭面部的帶狀皰疹； 皰疹性腦膜炎； 內(nèi)臟播散性帶狀皰疹。 手術(shù)治療 該疾病一般無需手術(shù)治療。 中醫(yī)治療 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為帶狀皰疹早期主要是濕熱困阻、濕毒火盛，后期主要是火熱傷陰、氣滯血瘀或脾虛失運(yùn)，余毒未清。治療上，有多種中藥或針灸等方法，不過大部分中醫(yī)治療方案缺乏大規(guī)模臨床研究證明其療效和安全性。 其他治療 物理療法 局部熱療（如低能量氦氖激光治療）可能有促進(jìn)皮疹消退的作用。2020年01月21日
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 耳帶狀皰疹綜合征是由水痘-帶狀皰疹病毒引起， 以侵犯面神經(jīng)為主的疾病， 因Ramsey Hunt1907年首先描述了本病的癥狀， 故又稱Hunt綜合征。因其為面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)的炎癥， 故又稱 “膝狀神經(jīng)節(jié)炎”。此病常單側(cè)發(fā)病， 沿膝狀神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)特殊的皰疹、 面神經(jīng)癱瘓及內(nèi)耳功能障礙等癥狀。晚期血清學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)， 除水痘-帶狀皰疹病毒外， 病人合并單純皰疹病毒的感染。起病初期有全身不適， 低熱， 頭痛和食欲不振等前驅(qū)癥狀。繼之耳內(nèi)和 （或） 耳周疼痛， 可甚劇烈， 耳甲腔和 （或） 外耳道出現(xiàn)皰疹。面癱開始多為不完全性， 數(shù)日或2~3周內(nèi)可迅速發(fā)展為完全性面癱， 一般10~14天為高峰期。此外， 病人常伴耳鳴， 感音神經(jīng)性聾， 眩暈及平衡失調(diào)等。個(gè)別病人有第Ⅴ、 Ⅵ、 Ⅸ、 Ⅹ、 ⅩⅠ、 ⅩⅡ腦神經(jīng)癥狀。皰疹和面癱出現(xiàn)的時(shí)間可先后不一， 多數(shù)病人皰疹出現(xiàn)在前， 也有少數(shù)病人面癱先于皰疹出現(xiàn)， 個(gè)別情況下， 兩者相隔1周或1周以上。臨床治療本病的治療主要為對癥治療，包括止痛、保護(hù)患部、控制感染、抗病毒及血管擴(kuò)張劑等。本病可采用維生素B1及B6：，因后者有緩解疼痛及促進(jìn)皰疹愈合的作用。在抗病毒方面，采用無環(huán)鳥苷及干擾素治療本病，兩者均可抑制病毒的DNA復(fù)制過程，使病毒核酸蛋白合成發(fā)生障礙。無環(huán)鳥苷的用量為每天每公斤5 mg，靜滴x7 d；每次干擾素4-8萬u，每日2次，肌注7 d。 類固醇激素 （甲潑尼龍片） 口服每公斤體重1mg， 3日減半， 逐漸至停藥?？上嫔窠?jīng)水腫，恢復(fù)面肌功能。聯(lián)合用抗病毒藥物 （阿昔洛韋片， 利巴韋林片等） 1~2周； 營養(yǎng)神經(jīng)藥物 （銀杏葉提取物片， 甲鈷胺片等） 2~4周。局部皮膚可用抗生素類固醇乳劑 （氫化考的松膏等） 或油膏涂抹。面癱患者， 眼瞼不能閉合者，涂眼藥膏 （紅霉素眼膏等） 保護(hù)眼睛。2020年01月18日2150
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林福清副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹后神經(jīng)痛是指皰疹臨床愈合后疼痛持續(xù)一個(gè)月以上。是帶狀皰疹最常見的慢性并發(fā)癥，老年患者多見。機(jī)體免疫力低下時(shí)，感覺神經(jīng)節(jié)中休眠的帶狀皰疹病毒發(fā)生再活化，導(dǎo)致帶狀皰疹發(fā)作。常累及單個(gè)皮區(qū)的急性、痛性水皰疹。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有著特征性的臨床表現(xiàn)，、很少會(huì)成為疑難病例。它是一種復(fù)合性神經(jīng)病理性疼痛，是帶狀皰疹病毒侵襲外周神經(jīng)并對其持續(xù)損傷的結(jié)果。在帶狀皰疹急性期可觀察到從皮膚至脊髓的神經(jīng)組織都會(huì)發(fā)生病理性損傷。由于疼痛癥狀可能持續(xù)，患者可能需長期服用藥物。由于藥物治療存在諸多副作用，部分患者會(huì)因不能耐受被迫停藥。在非藥物治療方面主要有神經(jīng)阻滯和神經(jīng)毀損治療。神經(jīng)阻滯主要以硬膜外腔阻滯、交感神經(jīng)阻滯、神經(jīng)叢阻滯、神經(jīng)干阻滯和局部神經(jīng)阻滯為主。近年來射頻技術(shù)得到了更多的應(yīng)用，與傳統(tǒng)的毀損方法相比，具有定位準(zhǔn)確、毀損范圍可控性好和并發(fā)癥少等優(yōu)勢。此外還有物理療法、針刺療法、心理療法等其他療法，也可減輕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者病痛，改善其生活質(zhì)量。神經(jīng)阻滯治療脈沖射頻：近年來脈沖射頻技術(shù)在神經(jīng)病理性疼痛的治療上廣泛應(yīng)用。臨床試驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)脈沖射頻治療神經(jīng)病理性疼痛具有良好的效果。與傳統(tǒng)的連續(xù)射頻相比，脈沖射頻對神經(jīng)沒有熱損傷作用。目前脈沖射頻的治療機(jī)制尚不明確，多數(shù)研究認(rèn)為：射頻脈沖能夠可逆的阻止細(xì)小無鞘神經(jīng)纖維神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)；迅速減少海馬區(qū)神經(jīng)元異常的放電和突觸活動(dòng)；增加疼痛下行抑制系統(tǒng)中血清素和去甲腎上腺素的濃度，從而起到鎮(zhèn)痛的作用。胸段治療的靶點(diǎn)通常是背根神經(jīng)節(jié)，由于背根神經(jīng)節(jié)的解剖位置較深，操作時(shí)存在損傷相鄰組織和臟器的潛在風(fēng)險(xiǎn)。為了優(yōu)化治療方案，通過肋角穿刺路徑脈沖射頻來治療胸段PHN，操作簡單、并發(fā)癥少，同時(shí)可以短期內(nèi)減緩患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。為PHN的治療提供了一個(gè)簡單有效的方法。自控連續(xù)外周神經(jīng)阻滯：對于一些難治的PHN患者，口服藥物疼痛控制不佳時(shí)，常常需要通過神經(jīng)阻滯來控制疼痛。自控連續(xù)外周神經(jīng)阻滯能夠?qū)⑺幬锍掷m(xù)注入到病變神經(jīng)支配區(qū)，患者自控藥物用量，能夠及時(shí)有效的起到鎮(zhèn)痛作用，而且藥物濃度波動(dòng)小，在減小惡心、嘔吐不良反應(yīng)的同時(shí)，又不干擾軀體正常功能，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。有研究采用布比卡因和曲馬多復(fù)合進(jìn)行外周神經(jīng)連續(xù)阻滯，可有效的阻斷感覺纖維的疼痛傳導(dǎo)。對受累區(qū)域進(jìn)行靶區(qū)連續(xù)阻滯能迅速有效控制疼痛，減少穿刺次數(shù)，患者活動(dòng)方便，不影響正常生理功能，避免了全身用藥的副作用，便于臨床的推廣。在針對老年人群的一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹疫苗能降低帶狀皰疹發(fā)病率程度達(dá)51%，降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病率程度達(dá)66%。疫苗對70歲以上人群降低帶狀皰疹發(fā)病率的程度較弱（38%），但是針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有相似的保護(hù)作用（67%）。一項(xiàng)類似的針對50～59歲人群的研究顯示該疫苗降低帶狀皰疹發(fā)病率程度為70%。從經(jīng)濟(jì)效益的角度上，接種帶狀皰疹疫苗也是一種合理經(jīng)濟(jì)的方法。近年對神經(jīng)病理性疼痛研究，新型治療藥物可能會(huì)成為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療的一個(gè)重點(diǎn)方向。在臨床治療中，選擇適合患者的治療手段，多種方法聯(lián)合應(yīng)用，減輕患者心理及生理上的負(fù)擔(dān)，可以提高患者生活質(zhì)量。2020年01月17日1567
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 哺乳期得了帶狀皰疹怎么辦，帶狀皰疹呢，屬于一種皰疹病毒感染，在哺乳期得了以后呢，呃，我建議呢，就要對這個(gè)因?yàn)樗@個(gè)感染呢，是有病毒復(fù)制呢，它有一定的活躍期的那么這時(shí)候呢，如果密切接觸小嬰兒呢，可能對嬰兒會(huì)造成一些不安全的這種傳播嗯，所以哺乳期呢呃，如果有帶狀皰疹呢，要抓緊進(jìn)行抗病毒治療，那么同時(shí)呢，要呃，加強(qiáng)自己營養(yǎng)來讓那個(gè)皰疹呢，盡快的消失，一般來講呢，這種皰疹呢，在兩周左右呢，會(huì)明顯的就會(huì)病毒會(huì)被抑制甚至于清除掉呃，那么在這期間呢，如果皰疹比較厲害呢，可以到疼痛科做皮損區(qū)的注射和神經(jīng)阻滯，總之呢，這樣的皰疹在好了以后兩三周以后呢，我們可能等病毒清除干凈以后再進(jìn)行繼續(xù)的哺乳室。2020年01月04日7644
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周淑維副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性皮膚病，常好發(fā)于胸腹、腰部、面部。中醫(yī)稱帶狀皰疹為“纏腰火丹”“纏腰龍”“蛇丹”“蜘蛛瘡”“蛇串瘡”等，該病沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為臨床特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。可謂是其病位在表，病因在里，病變在皮，癥結(jié)在臟腑。該病在診治中常會(huì)出現(xiàn)一些誤區(qū)。在此，結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，簡單介紹有關(guān)帶狀皰疹診治中常見的誤區(qū)。 誤區(qū)一：未能及早處理。 帶狀皰疹在將要發(fā)疹的部位，往往會(huì)有強(qiáng)烈的神經(jīng)痛，這時(shí)候需要患者及盡早的就診處理。但是，絕大部分患者習(xí)慣上并沒有將其作為急癥給予重視，并進(jìn)行認(rèn)真的早期處理，導(dǎo)致病情加重,疼痛加劇,輕者留有后遺癥,重者會(huì)發(fā)生意外。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有一半以上的中老年患者在皮疹消退后,留下了頑固性神經(jīng)痛,常持續(xù)數(shù)月或更久。由此可見，帶狀皰疹應(yīng)被視為急癥,診治應(yīng)愈早愈好。 誤區(qū)二：常與其它疾病混淆。 由于帶狀疤疹的早期常見表現(xiàn)為疼痛，而水皰大多為發(fā)病第三天出現(xiàn)，在無皮疹情況下，易誤診為內(nèi)外科疾病，如一些偏頭痛、心絞痛、急性膽囊炎、急性闌尾炎、泌尿系結(jié)石等常表現(xiàn)為疼痛。即使在神經(jīng)痛的同時(shí)或稍后即發(fā)皮疹,也容易受診治條件的限制而與其他皮膚病相混淆。 誤區(qū)三：忽略辨證施治，且往往治標(biāo)不治本! 臨床常見誤區(qū)為烤電、火針、火療、熱療、激素。 烤電為治療帶狀皰疹最常見的誤區(qū)。烤電有熱病熱治之嫌，而帶狀皰疹治療應(yīng)以清熱涼血、瀉火解毒、清熱利濕、辛涼解表為主。 火針、火療、溫灸三種治法亦為熱病熱治之意，可加重病情。 有些醫(yī)生會(huì)應(yīng)用激素輔助治療帶狀皰疹。眾所周知，激素治療此病容易掩蓋病情或變生它證，但長期使用激素副作用很多。很多患者應(yīng)用激素后容易造成骨質(zhì)疏松、水腫、肥胖，故臨床應(yīng)盡量避免使用。 以上治療諸法在發(fā)病早期或可使皮疹消失，但熱毒之邪入里，皮疹雖去，患處遺留疼痛。 事實(shí)上，在診治帶狀疤疹時(shí),雖然容易產(chǎn)生一些誤區(qū),但是只要掌握其特征及治療原則,還是能夠收到事半功倍的效果。2020年01月02日2084
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陳愛萍主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕科 帶狀皰疹，俗名“纏腰龍”，又稱“蛇串瘡”，是由于感染了水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染性皮膚病?；颊叱３３霈F(xiàn)痘皰樣的皮疹，可以成簇出現(xiàn)，往往單側(cè)沿周圍神經(jīng)分布，多發(fā)于腰部，故名“纏腰龍”，由于侵犯神經(jīng)，患者常常出現(xiàn)難以忍受的疼痛。很多患者被感染后雖然體帶病毒但不發(fā)病，往往在機(jī)體抵抗力低下時(shí)出現(xiàn)癥狀。因此，本病較少見于青壯年，往往好發(fā)于50歲以上的中老年患者，而且隨著年齡的增長，機(jī)體狀況的衰弱，越晚發(fā)病的患者癥狀較為嚴(yán)重，且后遺神經(jīng)痛及并發(fā)癥更為難治。 合并風(fēng)濕免疫科疾病的患者，尤其是長期服用激素及免疫抑制劑的患者，經(jīng)常容易罹患帶狀皰疹。而且有的患者可能會(huì)出現(xiàn)多次發(fā)病的可能。那么，當(dāng)風(fēng)濕病患者遭遇了帶狀皰疹的襲擊需要怎么做才能迅速緩解癥狀，避免更嚴(yán)重的后遺癥狀及合并癥的出現(xiàn)呢？ 首先，需要注意預(yù)防，盡量避免接觸患有帶狀皰疹或水痘的患者，避免接觸患者的皰液，防止感染。 另外，需要早發(fā)現(xiàn)，早治療。風(fēng)濕病患者，出現(xiàn)水皰樣皮疹或者不明原因的疼痛，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或免疫科就診。 平素要注意勞逸結(jié)合，多飲水，飲食均衡，多食用新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)鍛煉身體，提高自身的抵抗力，盡量避免疾病發(fā)作。 帶狀皰疹的治療以抗病毒為主，出現(xiàn)神經(jīng)疼痛可以加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。中藥治療無論在急性期消炎、預(yù)防皮疹感染、控制神經(jīng)疼痛方面，還是在皮疹已經(jīng)消退，后遺神經(jīng)痛明顯的止痛方面均有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法替代的作用，尤其配合中醫(yī)針灸、拔罐、刺絡(luò)放血等等療法，效果非常顯著，因此，建議風(fēng)濕病出現(xiàn)帶狀皰疹的患者早期采用中西醫(yī)結(jié)合治療，盡早達(dá)到康復(fù)。2020年01月01日2197
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 皰疹能不能自愈的問題呢，這個(gè)跟我們每個(gè)人的一種免疫的反應(yīng)，還有我們的這個(gè)呃，機(jī)體的抵抗力是有關(guān)系的啊，那么泡當(dāng)機(jī)體的免疫力過強(qiáng)，那么皰疹就會(huì)出的比較猛烈，而且疼痛也會(huì)比較重，但是我們的機(jī)體的免疫力，如果呃足夠強(qiáng)大的話呢也會(huì)呢，把這種皰疹病毒從體內(nèi)清除出去呃而產(chǎn)生我們體內(nèi)的修復(fù)，所以呢呃在年輕人或者身體條件相對比較好的人呢，這種皰疹大多數(shù)是能自愈的。 但是呢，如果這個(gè)年齡大或者是自身有一些免疫方面的功能低下的這些原因，平常體質(zhì)比較虛弱的人，這種情況呢，呃發(fā)生自愈的機(jī)會(huì)就小，而且會(huì)可能會(huì)造成皰疹后的后遺神經(jīng)痛，所以呢，要早點(diǎn)用抗生抗菌素或者是抗病毒的藥物來控制呃，同時(shí)呢，用一些治療神經(jīng)痛的藥物是有必要的。2020年01月01日3984
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 帶狀皰疹多長時(shí)間能好，嗯帶狀皰疹呢，作為一種自限性疾病呢，一般來講他的病自然病程是兩到三周，可是在年輕人往往就是這樣的經(jīng)過抗病毒治療以后呢三周基本上就好了，可是呢，60歲以上的老年人大概有50%，如果沒有及時(shí)治療，或者是呃治療中間呢，沒有有效的控制這個(gè)疼痛呢，就會(huì)產(chǎn)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，那么后遺神經(jīng)痛，持續(xù)的時(shí)間可以是幾個(gè)月甚至幾年都不好，所以呢，及時(shí)要抗病毒治療，同時(shí)呢，可能需要到疼痛科做一下神經(jīng)組織啊，這些配合的治療，當(dāng)然像加巴噴丁普瑞巴林這樣的治療疼痛的藥物要持續(xù)的使用加上維生素B1甲鈷安這些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，這樣的話呢，可以有效的預(yù)防后遺神經(jīng)痛，早日康復(fù)。2019年12月25日2982
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陳輝主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科 家住上海的王阿姨，今天來到同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院疼痛科門診就診：王阿姨大約1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部及后背上長了水泡，后來去皮膚科確診為帶狀皰疹。經(jīng)過服藥和局部涂抹藥膏，現(xiàn)在皮膚上的皰疹都好了，只留下一些印記。但卻仍然痛得非常厲害，白天沒心情做事、晚上會(huì)因?yàn)樘弁炊缓糜X，嚴(yán)重影響日常生活，痛苦不堪。王阿姨發(fā)出了這樣的疑問：為什么明明帶狀皰疹已經(jīng)治好了卻還是疼痛難忍？下面讓我們專業(yè)的疼痛科醫(yī)生給大家解釋：很多人對帶狀皰疹有一種誤區(qū)，覺得它僅僅只是一種由水痘病毒所引起的急性皮膚病，所以只要皮膚上的癥狀消失，就不會(huì)再對其進(jìn)行治療。然而事實(shí)上，帶狀皰疹病毒有個(gè)特點(diǎn)：除了會(huì)在皮膚上形成水皰外，還特別喜歡往神經(jīng)里面鉆，進(jìn)入神經(jīng)后就會(huì)形成疼痛、緊繃等感覺，出現(xiàn)局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛。醫(yī)學(xué)上把帶狀皰疹的病程可以分為前驅(qū)期、急性期、亞急性期、后遺癥期等四期。在病程的不同階段，都可以出現(xiàn)劇烈的疼痛！王阿姨皮膚上的水痘已經(jīng)基本愈合，但病毒侵犯了她的感覺神經(jīng)，也就是說，她身體內(nèi)在的病毒還沒有被完全擊退，所以還是疼痛難忍。如果不及時(shí)進(jìn)行處理，疼痛還會(huì)發(fā)展成后遺神經(jīng)痛，會(huì)伴隨生活數(shù)十年！一起了解帯狀皰疹后遺神經(jīng)痛吧！西醫(yī)學(xué)名：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛民間稱呼：蛇膽瘡、纏腰龍等主要癥狀：1、激惹觸痛型。臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏感為特征，輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈的難以忍受的疼痛2、痹痛型。臨床表現(xiàn)以淺感覺減退和痛覺敏感為特征，觸痛明顯。3、中樞整合痛型。據(jù)患者在臨床就診時(shí)將疼痛形象地描繪為火燒樣痛，撕裂樣痛，針刺樣痛，刀割一樣痛，閃電樣痛，繩索捆綁樣繃緊痛等。據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì)，帶狀皰疹發(fā)病率為人群的1.4％～4.8％之間，約有20％的患者會(huì)遺留有神經(jīng)痛。50歲以上老年人是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要人群，約占受累人數(shù)的75％左右。該病是醫(yī)學(xué)界的疼痛難題，是中老年人健康潛在的殺手，疼痛以胸段肋間神經(jīng)和面部三又神經(jīng)分布區(qū)多見。如有病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會(huì)影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外，還會(huì)誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導(dǎo)致死亡?；忌蠋畎捳钚陨窠?jīng)痛該怎么處置呢？1、建議您前往上海市第四人民醫(yī)院疼痛科，我們在治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2、在飲食方面：不要飲酒及與碳酸飲料，不要吃辛辣刺激性的食物，羊肉、香菜、雞、鴨、魚、蛋等發(fā)物。3、在行動(dòng)方面：減少活動(dòng)，多注意休息。4、在情緒方面：不要憂愁，不要急躁，心情要開朗。同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科科室現(xiàn)擁有日本柯尼卡美能達(dá)高精度超聲機(jī)、美國Cosman射頻治療機(jī)、德國卡特醫(yī)用三氧治療機(jī)等多部疼痛診療設(shè)備，掌握多項(xiàng)當(dāng)前國內(nèi)國際上能夠有效治療疼痛的核心技術(shù)，包括脊髓神經(jīng)電刺激、嗎啡鎮(zhèn)痛泵植入、射頻熱凝/脈沖松解神經(jīng)、疼痛相關(guān)神經(jīng)叢藥物毀損、超聲引導(dǎo)注射等，可以有效治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、下肢動(dòng)脈閉塞性神經(jīng)痛、會(huì)陰盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉軟組織疼痛等多種疼痛，為患者解除各種疼痛的困擾，提高生活質(zhì)量。門診時(shí)間：陳輝主任專家門診：周一上午、周四上午普通門診：周一至周日 全天門診地址：上海市虹口區(qū)三門路1279號(hào) 門診一樓C區(qū)2019年12月21日2546
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