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戴海江主任醫(yī)師 北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院 耳鼻喉科 有很多朋友和患者就會(huì)到醫(yī)生那中問我用什么掏耳朵，呃，比較好呢？有些人呢，那就是說(shuō)耳朵里不舒服了，癢了，身上隨身帶的什么牙簽卡著了，他都隨便就拿起來(lái)，我能捅兩下，再癢癢就好了，實(shí)際不是這樣的，如果你用不潔凈的東西挖了耳朵，引起的耳道炎，耳朵癤子，那就比較麻煩了。經(jīng)常有耳朵癢的人，那怎么辦呢？那你就去到藥店去買一點(diǎn)無(wú)菌的棉簽，最好呢，在買一點(diǎn)那個(gè)醫(yī)用的酒精，就是75%的酒精，呃，癢的厲害或者不舒服的時(shí)候，拿棉簽擦，或者拿棉簽沾一點(diǎn)點(diǎn)酒精，使得棉簽稍微潮一點(diǎn)，擦耳朵就更好。2020年12月04日
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 正常人一般是不需要掏耳朵的。只要耳垢沒有多到堵塞耳朵，或者引起發(fā)炎，最好別掏。耵聹?zhǔn)瞧つw在耳道里面的一種皮脂腺異化，可以起到防止感染，阻止病蟲進(jìn)入外耳道的作用。它可以阻礙聲波對(duì)鼓膜的傷害，同時(shí)也有抑菌殺菌的作用。 伴隨日?？谇坏木捉?、咬合，我們的嚙合關(guān)節(jié)會(huì)來(lái)回的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)運(yùn)動(dòng)和外耳道有連接，會(huì)自動(dòng)把耵聹排出外耳道。 相反，自行掏耳時(shí)，經(jīng)常是把耳道口的一點(diǎn)取出來(lái)，耳道里邊的耳屎還在里邊，而且極有可能會(huì)把耳屎推到了耳朵更深處，導(dǎo)致越積越多。2020年11月28日932
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2020年10月03日973
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2020年09月14日1621
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魏凡欽副主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/耳?？?/a> 魏醫(yī)生：目前來(lái)講，沒有確鑿的證據(jù)證明，長(zhǎng)期掏耳朵跟耳部惡性腫瘤有直接的因果聯(lián)系。但長(zhǎng)期掏耳朵可能導(dǎo)致外耳道慢性炎癥，因?yàn)槎涞鸟袈湥簿褪鞘抢习傩账追Q的耳屎本身是一種酸性的物質(zhì)，在外耳道起的一種保護(hù)的作用。長(zhǎng)期過度清理外耳道保護(hù)層，就使外耳道降低對(duì)外界細(xì)菌防御；其次，過度掏耳，用不恰當(dāng)?shù)钠餍颠M(jìn)行清理，可能導(dǎo)致外耳道的損傷，因此不建議長(zhǎng)期過度地清理。2020年09月14日1339
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景鵬副主任醫(yī)師 咸陽(yáng)市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 時(shí)值盛夏，耳疾多發(fā)。由細(xì)菌、濕疹、真菌感染等引起的耳癢問題也困擾著眾寶寶。很多人都想著能一“掏”為快，徹底解決問題。但往往是事與愿違，越掏越癢，甚至出現(xiàn)耳痛、耳流膿、耳鳴、有異味、鼓膜穿孔、耳悶堵、聽力下降等癥狀。那么，怎樣做才是正確的愛耳護(hù)耳呢？今日恰逢端午節(jié)，我們就來(lái)和大家一起聊聊關(guān)于掏耳和耳癢的那些事。 大家為什么都喜歡掏耳朵？掏耳朵、挖鼻孔、摳腳丫號(hào)稱是人生三大樂事，我們耳鼻喉科就獨(dú)占其二，而由此引發(fā)的相關(guān)疾病也特別多，筆者近期一直在門診工作，每天都能遇到因?yàn)樘投划?dāng)導(dǎo)致各種癥狀前來(lái)就診的患者，每次都要苦口婆心地勸她們要愛耳，不要頻繁挖耳。那么對(duì)于喜歡掏耳朵的原因，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)； 1.耳內(nèi)有耵聹（俗稱耳屎）、異物、昆蟲、耳毛過長(zhǎng)、耳道炎癥的痂皮、耳內(nèi)出血的血痂、不慎掉入的頭發(fā)等； 2.洗頭洗澡后耳內(nèi)潮濕，想盡快干耳； 3.外耳道濕疹、真菌感染、皮膚過敏、螨蟲等引起耳內(nèi)奇癢，不撓不快； 4.僅僅是一種愛好或者習(xí)慣。一些人有點(diǎn)挖耳的潔癖或者說(shuō)是強(qiáng)迫癥，棉簽在耳朵里面轉(zhuǎn)真的是非常爽?。∷麄儾坏o自己掏，還特別喜歡給別人掏耳朵，不挖出一兩塊的碎耳屎會(huì)特沒有成就感。趴在媽媽腿上掏耳朵更是很多70、80后溫暖的童年回憶。 5.一些全身性慢性疾病引起的皮膚發(fā)癢，比如糖尿病、干燥綜合征、慢性腎病等，尤其是尿毒癥會(huì)導(dǎo)致耳道奇癢。 6.舌咽神經(jīng)、三叉神經(jīng)等感覺神經(jīng)末梢的感覺異常引起的外耳道癢感，也會(huì)讓人忍不住想趕快去耳朵里掏一掏。 過度掏耳朵的危害有哪些？可見真的不是手“寂寞”就想掏掏耳朵，是耳朵真的會(huì)莫名其妙發(fā)癢，誤以為耳朵里有很多耳屎存在，挖也挖不干凈。其實(shí)耳屎本來(lái)也是無(wú)辜的，它主要是由脫落的皮膚細(xì)胞、汗毛及耵聹腺分泌物等組成?？墒顾⒒覊m，昆蟲、病原體、異物等不能通過外耳道，從而保護(hù)鼓膜。大部分人的外耳道不需要掏，這是因?yàn)槲覀兊亩溆凶詽嵐δ?，小塊耵聹干燥成碎片，隨著開口說(shuō)話、咀嚼等下頜關(guān)節(jié)及頭部的活動(dòng)而自行掉出來(lái)，不會(huì)引起耳道堵塞。若耳朵內(nèi)有少量耵聹，不必?fù)?dān)心，更不必挖耳，以免損傷外耳道皮膚發(fā)生感染，甚至傷及鼓膜。 不恰當(dāng)?shù)奶投鋾?huì)導(dǎo)致耳道的皮膚變得愈加干燥，耳朵時(shí)常發(fā)癢，癢了再掏，掏完更癢，癢不欲生，惡性循環(huán)，越來(lái)越糟。 不清潔的采耳工具會(huì)攜帶細(xì)菌或真菌，如挖耳朵力度過大，可造成外耳道皮膚破損，成為病菌的溫床，很多外耳道感染就是這樣發(fā)生的。 外耳道炎的致病菌多為金葡菌、鏈球菌或綠膿球菌。如在游泳、泡澡、洗頭后掏耳，耳道皮膚潮濕更是給霉菌（真菌）提供了適宜的生長(zhǎng)環(huán)境，出現(xiàn)類似于腳氣的瘙癢感。霉菌感染治療比細(xì)菌感染的治療更加費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且容易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重的外耳道感染、中耳炎等容易向上蔓延，引起化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。 那么如何避免耳癢，正確地“掏耳朵”呢？ 平時(shí)盡量保持耳道干燥，洗澡、游泳后用棉簽在外耳道口輕輕擦拭。不使用污染的挖耳器械，不交叉使用挖耳器械，可以有效切斷霉菌感染途徑。 易過敏的眾位寶寶，對(duì)過敏物質(zhì)要避而遠(yuǎn)之；勤清潔床品、衣物等；在飲食上避免過度進(jìn)食辛辣食物。 如果耳道耵聹過多，易栓塞堵住耳道，不能自己掉出來(lái)，并會(huì)導(dǎo)致疼痛、感染、發(fā)癢、耳鳴、耳脹感等。它們一般位置較深或者堅(jiān)硬，清理不當(dāng)會(huì)進(jìn)入到耳道的更深處，或者損傷耳內(nèi)精細(xì)結(jié)構(gòu)，引發(fā)更嚴(yán)重的問題。因此，如果發(fā)現(xiàn)耳堵塞嚴(yán)重，要及時(shí)去醫(yī)院就診請(qǐng)求專業(yè)幫助，不要擅自處理！真的發(fā)生耵聹栓塞，或霉菌感染，需要尋求耳鼻喉科醫(yī)生的幫助。 所以，快放下手中的棉簽和挖耳勺，耳朵不是您想掏就能隨便掏的！有少量耵聹?zhǔn)钦５?，它是耳道和鼓膜最佳的保護(hù)屏障，千萬(wàn)不要再嫌棄它啦！2020年06月25日4717
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 小孩耳朵里有耳屎，若是無(wú)影響聽力則不需要特殊治療的；如果家長(zhǎng)不放心，當(dāng)然也可用消毒后的棉簽予清理下耳廓周圍，小孩的耳屎最好是不要隨便掏，以免傷到孩子的耳膜，可用紗布蘸水予在耳朵邊緣輕慢的擦拭，盡量不要往里掏，寶寶有耳屎是很正常的，不要輕易的替其挖。 但如果是出現(xiàn)了聽力障礙，則需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，由專科醫(yī)生在專業(yè)的耳鏡下，采用專業(yè)的器械予取出耳屎，有的特別硬的耳屎需要用專門的藥水泡軟耳屎后，再做沖洗出來(lái)。一定不要自行操作，以免損傷外耳道或是鼓膜。 以上健康科普知識(shí)僅供參考。2020年05月02日1798
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 兒科醫(yī)生：孩子“耳屎”多，教你正確清潔，耳道健康少生病 李冀醫(yī)生 北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 3月3日是全國(guó)愛耳日 對(duì)于孩子耳朵和聽力的保護(hù)，引起了很多媽媽的關(guān)注。 不少家長(zhǎng)咨詢說(shuō)： “大夫，孩子總是抓耳朵，我用手電筒照了下，發(fā)現(xiàn)很多耳屎，能不能掏？” “大夫，聽說(shuō)掏不好耳屎，孩子會(huì)得中耳炎？” …… 其實(shí)，很多家長(zhǎng)都有點(diǎn)“強(qiáng)迫癥”了，看到孩子耳朵有耳屎就想掏。但是孩子這么小真的可以掏耳屎?jiǎn)幔课覀円黄饋?lái)分析一下： 耳屎究竟是什么？ 我們說(shuō)的耳屎，它是耳道里分泌腺分泌的一些油性分泌物，還有一些外界空氣里進(jìn)入耳道的一些灰塵、細(xì)菌，混合在一起就形成了“耳屎”。 根據(jù)外觀和性狀，可以分為干耳屎和濕耳屎兩種。 從組成成分上來(lái)看： 干耳屎中的油脂含量比較少，濕耳屎中的油脂含量比較多，因此濕耳屎又叫油耳屎。 從外觀上來(lái)看： 干耳屎是一片一片的，或者是一塊一塊的形狀，比較松散，是那種發(fā)黃或者發(fā)白的顏色，用手捏一下就碎了。 但濕的耳屎就比較粘稠，不成形，顏色就比較偏黃色一點(diǎn)，因?yàn)槭怯托缘?，所以不容易弄碎? 沒想到耳屎還有這么多作用 有些家長(zhǎng)覺得耳屎就是臟東西，看見了就要給孩子挖出來(lái)。但其實(shí)，耳屎對(duì)于孩子的耳朵是有一定保護(hù)作用的。 01 阻止異物進(jìn)入耳道 孩子的外耳道里面適量的耳屎，可以阻止外界空氣中的一些飛蟲、水、灰塵等這些異物進(jìn)入到孩子的耳道內(nèi)，可以保護(hù)孩子的內(nèi)耳道不受這些異物的傷害。 02 潤(rùn)滑、滋潤(rùn)耳道 而且耳朵里的油性的分泌物，能夠?qū)⒆拥亩榔鸬揭粋€(gè)潤(rùn)滑、滋潤(rùn)的作用，所以耳道就不會(huì)特別干燥，這是對(duì)耳道皮膚的一種保護(hù)。 03 緩解噪音保護(hù)聽力 孩子的耳道發(fā)育沒有太完善，這些耳屎可以對(duì)外界比較大的噪音起到緩解的作用。也就是說(shuō)，可以一定程度的緩解噪音對(duì)孩子聽力系統(tǒng)造成的沖擊和損傷，保護(hù)孩子的聽力。 耳屎聚集多了會(huì)怎樣？ 01 形成耵聹栓 孩子耳朵里面的耳屎如果長(zhǎng)期不進(jìn)行清理，這些耳屎就會(huì)凝結(jié)在一起，會(huì)形成“耵聹栓”，也就是很大一個(gè)團(tuán)塊的耳屎。 02 出現(xiàn)外耳道部位紅腫 耵聹栓一旦形成以后，就會(huì)容易刺激和壓迫孩子的耳道黏膜。孩子的耳道黏膜因?yàn)楸容^薄，很容易就會(huì)出現(xiàn)外耳道部位的紅腫。甚至出現(xiàn)炎癥、疼痛等等，更有嚴(yán)重的，可能有得孩子還會(huì)有外耳道潰爛。 03 引起頭疼頭暈 還容易引起孩子發(fā)生耳源性的頭疼、頭暈，有的孩子還會(huì)說(shuō)有“耳朵嗡嗡響”的癥狀。 這些耳屎如果越變?cè)酱螅絹?lái)越硬，還有可能壓迫臨近的組織。 被壓迫的地方就會(huì)血液不流暢，時(shí)間一長(zhǎng)就可能壞死、感染。 04 增加耳道疾病的發(fā)病率 另外，還可能會(huì)增加其他一些耳道疾病的發(fā)病幾率。比如說(shuō)中耳炎、膽脂瘤等等，危害還是很大的。 所以孩子的耳屎還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期清理。 耳屎多久清理一次？ 一般來(lái)說(shuō)，耳屎可以通過下巴運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)張口閉口、嚼東西或者說(shuō)話等等，走路、跑步或者跳等身體運(yùn)動(dòng)，震動(dòng)下耳屎就可能被排出體外。 每個(gè)孩子的情況不一樣，清理耳道的時(shí)間也不一樣。比如，有的孩子耳朵分泌物比較多，有的時(shí)候油性的耳屎流到耳廓了，這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)去清理了。 我的建議是： 小一些的嬰兒，寶寶耳道比較脆弱，也不會(huì)說(shuō)話表達(dá)，這時(shí)候不建議家長(zhǎng)給寶寶掏耳朵，完全可以交給兒保醫(yī)生幫你檢查和清理； 大一些的孩子，家長(zhǎng)可以隔五六個(gè)月幫孩子檢查一般，適當(dāng)幫孩子清理一下。 家長(zhǎng)要特別注意： 清理太過頻繁，操作不得當(dāng)，也會(huì)傷到孩子的耳道，或者耳道黏膜，引起紅腫、疼，甚至外耳道炎癥。 而且，經(jīng)常給孩子挖耳朵，反而容易引起耳道瘙癢或者不舒服，也會(huì)導(dǎo)致耳屎越來(lái)越多。 怎么掏耳屎，才靠譜？ 01 可以清潔耳廓內(nèi)的耳屎 家長(zhǎng)可以用清潔的棉簽或者毛巾把耳廓內(nèi)的耳屎弄出來(lái)，千萬(wàn)管住自己的手，不要往耳內(nèi)伸。 太小的嬰幼兒，不建議家長(zhǎng)自己給孩子清理耳屎。 02 外耳道硬耳屎找醫(yī)生處理 取外耳道的硬耳屎，要帶孩子去醫(yī)院清理。去醫(yī)院前，可以先使用軟化耳屎的滴耳液，比如碳酸氫鈉滴耳液。 03 日常保護(hù)耳朵不要進(jìn)水 日常生活中，也應(yīng)注意保護(hù)耳朵不要進(jìn)水。尤其是洗頭洗澡以后，讓孩子把頭側(cè)向一邊，耳朵里的水就會(huì)流出來(lái)，然后用棉簽輕輕擦一下耳廓，不要深到耳朵內(nèi)部。2020年04月08日3406
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耵聹栓塞相關(guān)科普號(hào)
朱正華醫(yī)生的科普號(hào)
朱正華 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
耳鼻咽喉-頭頸外科
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郝會(huì)芳醫(yī)生的科普號(hào)
郝會(huì)芳 主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
兒童保健康復(fù)科
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孫淑萍醫(yī)生的科普號(hào)
孫淑萍 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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