一、餐后低血壓，老年人所特有。只要在餐后2小時內(nèi)收縮壓（高壓）下降了20mmHg以上，或者餐前在100mmHg或以上，餐后降到了90mmHg以下，或者血壓沒降那么多，卻有頭暈乏力、嗜睡、甚至?xí)炟实鹊脱獕罕憩F(xiàn)，都算。這位患者肯定是了（吃完飯就頭暈、乏力、想睡覺，當(dāng)心“餐后低血壓”）。 餐后低血壓早餐后最多見，而午餐后本來就是老年人的血壓“低谷”，加上餐后血壓降低，有時會更明顯。 餐后低血壓，可不是因為血壓降得低了才多發(fā)，越是血壓控制不好越容易發(fā)生。餐后低血壓還容易造成老年人跌倒的意外傷害，真得小心防范呢！ 二、怎樣防范餐后低血壓？ 控制好高血壓，盡量選用長效降壓藥。因為不了解老人具體用藥情況（老人、子女都說不清），在患者已服藥物的基礎(chǔ)上加服左氨氯地平，晚間服用，控制夜間到清晨的高血壓。 飲食調(diào)整：早餐不喝粥，把主食分一部分在上午10點左右吃；午、晚餐前先喝碗湯，或者先喝水，不要吃太飽；餐后如果頭暈不厲害，適當(dāng)走一走反而可以改善低血壓，但要注意防跌倒。 另外，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了頸動脈狹窄，囑咐患者轉(zhuǎn)頸時一定要注意。有時轉(zhuǎn)動頸部可以導(dǎo)致沒有狹窄的一側(cè)頸動脈受壓，這樣兩側(cè)血管供血都受影響，腦子就會缺血了。 另外，老年患者一天內(nèi)血壓波動大，夜間血壓高，一定要做一下睡眠呼吸監(jiān)測，看看有沒有睡眠呼吸暫停，這也是引起高血壓的一大原因（發(fā)現(xiàn)“反勺型”的高血壓，一定不要放過這個繼發(fā)性高血壓的病因）。

高血壓是全球第一大非傳染性慢性疾病，據(jù)估測中國高血壓患病人數(shù)高達(dá)2.7億，形勢嚴(yán)峻。大家都經(jīng)常聽到我們宣講高血壓的各種知識。但時不時也有患者問我低血壓怎么辦? 嚴(yán)重的低血壓可以出現(xiàn)暈厥，也可以因心腦血管低灌注而出現(xiàn)心?；蚰X梗塞。相對高血壓，關(guān)于低血壓的知識大家更加不清楚，今天就和大家來聊一聊低血壓的相關(guān)問題。 血壓的形成 血壓指動脈血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，由4個因素決定：心臟的心輸出量（決定血液流入動脈腔的速度）、血管腔的容量（大動脈的彈性決定動脈腔容積的可變化性）、遠(yuǎn)端小動脈的阻力（決定血液離開動脈腔的速度）、身體總血液量。 大家可以想像一下： （1）收縮期血液從心臟快速流入動脈腔，流入速度快于經(jīng)小動脈、毛細(xì)血管流出，動脈腔內(nèi)總血液增多，壓力上升，形成收縮壓。 如果從心臟輸出的血液不足或因為血管腔較大而相對不足，就會使收縮壓變得較低，尤其是體位改變到直立位時，因為重力原因上半身的血管腔會充盈不足。 （2）舒張期心臟不再泵血液進(jìn)入動脈腔，這時沒有流入，只有經(jīng)小動脈、毛細(xì)血管流出，動脈腔血液量下降，壓力下降。如果外周動脈阻力下降，或舒張期時間較長，就會使舒張壓較低。 可以看出容量、阻力和心輸出量三大因素都很重要，都可能是低血壓的原因。 體位與血壓 在正常人體，由臥位或坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r，因重力原因，血液會從上半身流向下半身，導(dǎo)致上半身的血管腔充盈不足而壓力下降。 但聰明的機(jī)體很快通過壓力感受器傳遞到腦部中樞，再經(jīng)由交感神經(jīng)發(fā)出命令，使血管收縮，將下半身的血液重新擠回上半身，從而保證上半身尤其頭部的血壓基本維持穩(wěn)定。 但如果這樣的感受和指揮系統(tǒng)出現(xiàn)問題，就不能在體位改變的時候及時收縮血管，從而會導(dǎo)致頭部的血壓下降而出現(xiàn)頭暈、黑矇、甚至?xí)炟省Ｉ窠?jīng)系統(tǒng)受損的患者或在使用影響神經(jīng)系統(tǒng)藥物的患者易出現(xiàn)這樣的問題。 在改變?yōu)橹绷Ⅲw位時血壓下降20/10mmHg為體位性低血壓，是最常見的低血壓表現(xiàn)形式。其它還有持續(xù)性低血壓、餐后低血壓、血管迷走性低血壓等。 低血壓的誘發(fā)因素 1.遺傳性生理性低血壓 2.神經(jīng)系統(tǒng)損害 高齡、腦卒中、腦萎縮、多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病，導(dǎo)致血管壓力反射不靈敏。 3、重度消瘦、營養(yǎng)不良、久病臥床，導(dǎo)致血管壓力反射失靈。 4、酒精、麻藥、某些抗神經(jīng)、精神、心理藥物、降壓藥尤其是特拉唑嗪等、過敏、迷走反射等擴(kuò)血管因素。 5、貧血、利尿劑、透析、嚴(yán)重腹瀉、過度低鈉清淡飲食等導(dǎo)致容量不足。 不同低血壓的處理辦法 1.生理性低血壓的處理 部分人群尤其是青年女性因為遺傳的原因，血壓維持在90/60mmHg左右，但沒有任何癥狀，不影響任何工作、學(xué)習(xí)和生活。那就屬于正常狀況，不需要任何處理。 2.癥狀性低血壓的處理 常見的癥狀是頭暈、頭昏沉、黑矇、走路不穩(wěn)、甚至?xí)炟?，尤其是在直立位易出現(xiàn)。 ? （1）準(zhǔn)確評價血壓。測量臥立位血壓，先測量臥位血壓、再測量直立后1、3、5分鐘血壓。評價低血壓與癥狀的相關(guān)性。 （2）分析低血壓的原因（見前文）?？词欠翊嬖诳筛淖兊脑?。 （3）健康教育。告誡患者低血壓的癥狀和危害、哪些因素容易出現(xiàn)低血壓、哪些形為可以避免或減輕低血壓、如何在出現(xiàn)低血壓時做好自我保護(hù)。 （4）改變生活方式。緩慢改變體位、多飲水尤其是淡鹽水補(bǔ)足容量、穿彈力祙等。出現(xiàn)低血壓癥狀時要及時采取臥位，并多飲水。尤其要避免盲目含服硝酸甘油，這樣更會加劇低血壓。 （5）糾正低血容量。如糾正貧血、及時補(bǔ)足因腹瀉、利尿、透析而導(dǎo)致的液體不足?？刹扇§o脈輸液或口服補(bǔ)液。 （6）糾正血管過度擴(kuò)張。如糾正過度使用的降壓藥，尤其是α受體阻滯劑。糾正過敏、感染、中毒、酒精中毒等。 （7）適當(dāng)運(yùn)動。消瘦、體弱、久病臥床的人，應(yīng)適當(dāng)鍛煉和增加營養(yǎng)，恢復(fù)血管反應(yīng)性。 （8）藥物干涉。必要時可應(yīng)用小劑量強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素，保鈉貯水，提高血容量和血管對交感神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性。也可應(yīng)用米多君等α受體興奮劑收縮血管。 （9）折中原則。在體位性低血壓合并臥位高血壓時，采取折中原則很重要。避免過高的臥位血壓，也要避免過低的直立性血壓。此時補(bǔ)足血容量尤為重要，在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再嘗試適當(dāng)降壓。

慢性低血壓的診療 吳小慶 低血壓病指由于血壓過低，病人產(chǎn)生的一系列臨床不適癥狀，如頭暈、乏力和暈厥等。成人肱動脈血壓在低于90/60mmHg時，稱為低血壓。按發(fā)病形式有急性和慢性之分，當(dāng)血壓由正常或較高水平突然下降至90/60mmHg以下時，稱為急性低血壓。而緩慢發(fā)生并持續(xù)的稱為慢性低血壓，這里討論的主要是慢性低血壓。慢性低血壓發(fā)病率為4%左右，但在老年人群中發(fā)病率則多達(dá)10%左右。 慢性低血壓臨床上一般可分為三類: 1、體質(zhì)性低血壓： 體質(zhì)性低血壓又稱原發(fā)性低血壓，一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見于20-50歲的婦女和老年人，大多以收縮壓降低為主，但一般不會低于八十毫米汞柱，輕者可無任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛、黑矇、跌倒、甚至昏厥。夏季氣溫較高時更易發(fā)生。 2、體位性低血壓 體位性低血壓又叫做直立性虛脫，它是因為體位迅速的變動或長時間站立時出現(xiàn)的一個低血壓狀態(tài)，嚴(yán)重的時候會引起腦供血不足，頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、心悸、甚至?xí)炟?。直立性低血壓的?biāo)準(zhǔn)，就是站立位的時候收縮壓比平臥位收縮壓下降20mmHg，或者站立位舒張壓比平臥位舒張壓下降10mmHg，就可以診斷為體位性低血壓了。 3、繼發(fā)性低血壓 由某些疾病或藥物引起的低血壓狀態(tài)，如脊髓空洞癥，多系統(tǒng)萎縮、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、風(fēng)濕性心臟病，慢性營養(yǎng)不良癥，麻醉、降壓藥、利尿藥、抗精神抑郁藥等引起的低血壓狀態(tài)。 心血管疾病所致的低血壓是繼發(fā)性低血壓的一個重要組成部分： 主要原因有：心力衰竭、心臟瓣膜病、高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、肥厚性心肌病等，由于心輸出量的減少，常伴有低血壓。 臨床癥狀： 癥狀主要是由于血壓下降，導(dǎo)致器官、組織供血不足，影響器官組織的氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)，合并二氧化碳及代謝廢物的潴留引起。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力，食欲不佳、消化不好、四肢發(fā)冷等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)直立性眩暈、黑矇、跌倒、暈厥等。尤其是當(dāng)影響到了大腦和心臟的血液供應(yīng)時就會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀如心悸心慌、呼吸氣短，甚至呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)、需長期臥床。 繼發(fā)性低血壓還有原發(fā)病的有關(guān)癥狀：如神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、甲狀腺功能低下，腎上腺皮質(zhì)功能不全等。 低血壓預(yù)防措施： 1、晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀。 2、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，均衡的飲食，足夠的睡眠、規(guī)律的生活。 3、早上起床及直立時，應(yīng)緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，排便后起立時要慢些。由臥位到站立時注意不要過快，可以手扶物，以防因低血壓引起摔跤等。老人夜間起床小便時要注意，盡量避免直立位小便，以免引起排尿性暈厥。 4、洗澡水溫度不宜過熱、過冷，因為熱可使血管擴(kuò)張而降低血壓，冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足。 5、對有下肢血管曲張的老人宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶，以加強(qiáng)靜脈回流。應(yīng)每天多喝水以增加血容量。 6、不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過久，以減少發(fā)病。 治療： 低血壓病因治療： 去除病因在任何時候都是對的，但問題在于不是所有的病因都能去得掉的。 鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，對體質(zhì)性低血壓尤其有效。 增加血容量，補(bǔ)充水分，包括服用鹽開水、面湯等。 因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適、血壓過低時，應(yīng)調(diào)整給藥方法和藥物劑量，或根據(jù)需要改用溫和的降壓藥，必要時可停用降壓藥。 如高血壓與低血壓交替出現(xiàn)時，可將原先一天服用一次的降血壓改為一天二次服用，并相應(yīng)減少每次服用的劑量。 其他：藥物方面：麻黃素、腎上腺皮質(zhì)激素等均可酌情應(yīng)用；中藥方面如人參、甘草等均可服用。附：老人直立性低血壓（夏伊-德雷格綜合征(SDS)） 為以自主神經(jīng)功能癥狀為突出表現(xiàn)的多系統(tǒng)受累的變性疾病。臨床上突出表現(xiàn)為直立性低血壓及其他自主神經(jīng)功能紊亂，并伴小腦、基底核或脊髓運(yùn)動神經(jīng)元變性所引起的神經(jīng)異常。 臨床癥狀：1、直立性低血壓：常有視物模糊和易疲勞感，患者常因直立性暈厥就診。2、自主神經(jīng)功能障礙：如膀胱、直腸括約肌障礙引起排尿、排便障礙，尿潴留或失禁，腹瀉和便秘交替、性欲障礙等。3、小腦功能障礙：震顫，共濟(jì)失調(diào)，眼震，言語不清，構(gòu)音障礙。4、也可合并由于錐體外系神經(jīng)元變性引起的軀體神經(jīng)異常。 治療1、一般處理：睡眠時可將床頭位抬高20～30cm。2、交感神經(jīng)興奮劑治療：如麻黃素，25mg/次，3～4次/d；或苯丙胺，10～20mg/次，2～3次/d。也可用吲哚美辛(消炎痛)抑制前列腺素合成，減少血液在外周血管中積聚，25～50mg/次，2～3次/d。3、腎上腺皮質(zhì)激素治療4、左旋多巴/芐絲肼(美多巴)與單胺氧化酶抑制劑合并治療。

血壓問題是帕金森病和多系統(tǒng)萎縮患者的常見問題，后者通常表現(xiàn)得更為嚴(yán)重，出現(xiàn)得更早，極大地影響患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)就這兩類患者血壓波動的特點及對策進(jìn)行如下總結(jié)，希望對患者有所裨益，西安交大一附院西北帕金森病關(guān)愛中心王茂德教授介紹：一、血壓波動特點1、體位性低血壓：所謂的體位性低血壓，是指立位血壓低于臥位血壓，收縮壓降低≥20mmHg或舒張壓降低≥10mmHg。對于多系統(tǒng)萎縮的患者，下降的幅度一般≥30mmHg或15mmHg。體位性低血壓是最容易造成患者生活質(zhì)量和活動能力下降的原因之一，輕者表現(xiàn)為站立位頭暈、頸肩部沉重感，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致暈厥，造成骨折等繼發(fā)損傷。有數(shù)據(jù)表明，約40%-60%的帕金森病患者有體位性血壓，但是只有20%有癥狀。多系統(tǒng)萎縮患者出現(xiàn)體位性低血壓的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于帕金森病，且多數(shù)為癥狀性的，常見暈厥。發(fā)生體位性低血壓的原因，主要與疾病本身的病理生理學(xué)損害有關(guān)，但是抗帕金森病藥物有可能加劇這種變化。2、臥位高血壓：除了體位性低血壓之外，患者在臥位的時候還可能表現(xiàn)出血壓升高，超過正常值的上限（140/90mmHg），甚至可達(dá)200mmHg左右，成為心腦血管事件的隱患。3、一日血壓變化：體位性低血壓容易出現(xiàn)在晨起時及進(jìn)餐后，高血壓容易出現(xiàn)在平臥時，特別是夜間及凌晨。二、血壓調(diào)整對策1、體位性低血壓：非藥物治療——對于體位性低血壓的改善通常非常有效，值得重視。具體的措施包括：（1）檢查所有的口服藥物，盡可能停用具有體位性低血壓副作用的藥物；（2）注意保證水和鹽的攝入，清晨飲水400-500毫升作用非常明顯，而且起效迅速，作用可維持60-90分鐘；（3）避免可能導(dǎo)致體液丟失或血管擴(kuò)張的環(huán)境，如洗熱水澡、環(huán)境溫度過熱、飲酒、單次進(jìn)食過飽等；（4）日間使用彈力襪；（5）增加回心血量的動作，如壓腹、繃緊小腿（繃腳面）等；（6）為降低摔倒風(fēng)險，起立時宜遵循緩慢分步驟完成由臥-坐-站的動作藥物治療——可用的藥物包括醋酸氟氫可的松、米多君等，作用有限，并有相應(yīng)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。米多君相對常用，適宜的服用時間為清晨起床前、午餐前，睡前四個小時避免服用。中藥對于體位性低血壓常有較好的輔助治療作用。2、臥位高血壓：非藥物治療——避免睡前飲水及服用升壓藥物；休息時脫下彈力襪；頭高位休息，盡量避免平臥。藥物治療——必要時使用短效降壓藥物，如硝苯地平（非控釋片或緩釋片）、尼莫地平等。3、一日血壓調(diào)整：下面舉例說明一天當(dāng)中不同時間段的血壓管理對策，可供參考。6：00AM清晨低血壓（飲水、服用升血壓藥、穿彈力襪），10：00AM直立性低血壓（適度休息、下肢抬高），11：00PM臥位高血壓（睡前不喝水、睡前四小時不用升壓藥，頭高位睡眠，脫掉彈力襪，短效降壓藥），12：00PM餐后低血壓（餐前服用升壓藥、避免過飽）。

IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏泵）是一種心臟輔助裝置，是心血管內(nèi)外科醫(yī)生常用的治療設(shè)備。也是心血管疾病治療里程碑式的設(shè)備！它可以理解為心臟工作的拐棍兒。其主要工作原理，是在人體的主動脈內(nèi)置入一個可充放氣的球囊，探測裝置根據(jù)人體的心臟或脈搏搏動，在心臟跳動的舒張期（心臟每次搏動分為收縮期-用來射出血液和舒張期-用來將心腔內(nèi)血液填滿）進(jìn)行球囊內(nèi)充氣。這樣可將主動脈內(nèi)部分血液，在舒張期加壓供給給心臟的冠狀動脈，增加心臟供血、供氧。通過球囊反搏輔助裝置的工作，可增加心肌的養(yǎng)供并減輕心臟射血的后負(fù)荷，從而幫助心臟恢復(fù)，給心臟更多的時間和幫助進(jìn)行恢復(fù)。當(dāng)心臟功能逐步恢復(fù)，各項指標(biāo)達(dá)到可以脫離輔助的標(biāo)準(zhǔn)時，醫(yī)生就會將其從體內(nèi)撤除，不會永久性的留在身體里。安貞醫(yī)院幾乎每天都有患者接受IABP的治療，全球約20萬例/年的患者在其幫助下“起死回生”。因此IABP（主動脈球囊反搏），在冠心病、急性心肌梗塞、部分心衰患者的生命維持中，可起到比傳統(tǒng)藥物更加強(qiáng)悍的作用。是目前心血管內(nèi)外科必備的設(shè)備。但凡事必有其兩面性，如同藥物一樣，主動脈球囊反搏除了作用外，也有副作用。其放置屬于有創(chuàng)性操作，也可以說是個小手術(shù)，需要進(jìn)行動脈穿刺，增加了動脈損傷和穿刺以遠(yuǎn)的肢體缺血風(fēng)險（我經(jīng)歷的患者，即有因為下肢缺血壞死導(dǎo)致截肢的）；同時異物置入并反復(fù)的搏動，可能導(dǎo)致動脈斑塊脫落或血栓的形成，造成栓塞的風(fēng)險，因此應(yīng)用時必須要用藥物進(jìn)行血液抗凝，這有增加了出血的風(fēng)險；再有，長時間的異物置入，也會增加本就危重的患者的感染風(fēng)險等等。同時主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈夾層和降主動脈縮窄的患者，是嚴(yán)格禁忌置入IABP的，一旦應(yīng)用會給患者帶來致死性風(fēng)險。血壓偏低時，醫(yī)生所要做的工作是通過各種線索（病史、癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果），分析患者的病因，根據(jù)病因予以針對性的治療。IABP只是醫(yī)生采用的其中一種治療方法而已，不是所有的患者都適合應(yīng)用。醫(yī)生要根據(jù)其適應(yīng)證、禁忌癥為患者選擇使用，并事前征得患者或家屬的同意。最后還要說一句，IABP不是什么神奇設(shè)備，在心臟輔助裝置中，它只能算是較弱的輔助設(shè)備，不能包治百病，也不是應(yīng)用后就包好。比如我曾經(jīng)救治過的患者，在應(yīng)用IABP后，一度病情穩(wěn)定，但由于心肌梗塞過于嚴(yán)重，即使經(jīng)過冠狀動脈搭橋手術(shù)心臟供血恢復(fù)，其心臟功能也無法好轉(zhuǎn)，長時間的應(yīng)用IABP其副作用已逐步顯現(xiàn)，最終只能撤除，而患者也遺憾離世。醫(yī)生不是神仙，任何醫(yī)療設(shè)備也不是什么神兵利器，但我們一直在努力，醫(yī)學(xué)科學(xué)在不斷發(fā)展，診療規(guī)范不斷完善，相信未來，會有更多的像IABP這樣的醫(yī)療設(shè)備可以為人類帶來更多的福音！

以上圖表是中國人群的正常血壓參考范圍，僅供參考。血壓是我們?nèi)粘ｓw檢過程中最常監(jiān)測的指標(biāo)，血壓的高低變化也有效的反應(yīng)著身體狀況優(yōu)劣。那么該如何確定我們的血壓是否正常呢？首先我們要了解一下血壓的來歷:血壓通常包括收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓），收縮壓來自于心臟收縮，心臟收縮的中期，動脈內(nèi)壓力最高，此時血液對血管內(nèi)壁的壓力就稱為收縮壓，而舒張壓是當(dāng)人的心臟舒張時，動脈血管彈性回縮時，產(chǎn)生的壓力?？梢姡ㄟ^血壓可以直接的反應(yīng)心臟功能、血管壁彈性和循環(huán)內(nèi)的血液容量等等。那么我們該如何正確的測量自己的血壓呢？測量血壓的方法有很多種，最直接、最準(zhǔn)確的方法當(dāng)然是血管內(nèi)壓力直接測量法（有創(chuàng)血壓監(jiān)測），這是我們醫(yī)生對重癥患者最常使用的方法，但在家庭日常生活中無法實施。最常用的方法就是使用血壓計（水銀、電子等），進(jìn)行測量。隨著科技水平的不斷進(jìn)步，目前我們市場上買到的正規(guī)廠家生產(chǎn)的 電子血壓計，已經(jīng)能十分準(zhǔn)確的測量我們的血壓。在給自己測量血壓時還是應(yīng)該有幾點注意：正確地測量血壓姿勢應(yīng)該是坐位，測量前最好安靜休息5分鐘左右，測量雙側(cè)上肢血壓，并以較高一側(cè)為準(zhǔn)（通常是右側(cè)），血壓是有波動的不是一天測一次就能夠代表全天的血壓。一般來說，早中晚測量三次血壓，應(yīng)該能夠比較全面地代表全天的血壓。最后說說低血壓，很多女性朋友會說自己平時低血壓，那么什么是低血壓呢？低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。一般認(rèn)為成年人上肢動脈血壓低于12/8 kPa（90/60mmHg）即為低血壓。根據(jù)病因可分為生理性和病理性低血壓，根據(jù)起病形式可分為急性和慢性低血壓。生理性低血壓狀態(tài)：指部分健康人群中，其血壓測量值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無自覺癥狀，無重要臟器疾病和供血不足表現(xiàn)。病理性低血壓病則分為：（1）原發(fā)性低血壓病 指無明顯原因的低血壓狀態(tài)，如生理性低血壓（體質(zhì)性低血壓），多見于體質(zhì)瘦弱的老人、女性。（2）繼發(fā)性低血壓病 指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低。通常由于嚴(yán)重疾病引發(fā)，伴有明顯癥狀、體征，血壓急劇變化，可引發(fā)休克狀態(tài)。所以女性低血壓狀態(tài)通常由于生理、體質(zhì)原因所致，加強(qiáng)身體鍛煉，保證攝入營養(yǎng)充足（別早晨空腹測血壓，通常由于那時循環(huán)血容量不足，顯示血壓偏低），可有良好的改善！

帕金森病人經(jīng)常合并低血壓，體位性低血壓和餐后低血壓尤其是早餐后低血壓很常見。低血壓會導(dǎo)致患者頭暈甚至?xí)炟?，增加跌倒的風(fēng)險，需要引起重視。1. 需要監(jiān)測血壓變化，記錄包括晨起、三餐前、餐后、睡前等多個時間點的血壓，每周需要有一天的記錄，必要時連續(xù)多日記錄。2. 如明確出現(xiàn)低血壓，需要除外藥物的影響，如同時服用降壓藥，需減用或停用降壓藥物；必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少左旋多巴或受體激動劑等抗帕金森藥物的劑量。3. 少食多餐，因為早餐后低血壓更常見，更需要注意早餐的飲食，減少攝入升糖指數(shù)高的食物（如白米粥等），如餐后低血壓仍較明顯，需要平臥休息，待血壓平穩(wěn)后再活動。4. 變換體位時動作要慢，行為調(diào)整如臥位到坐位、坐位到站位、站位到行走，均需間隔至少半分鐘，減少體位性低血壓導(dǎo)致頭暈和跌倒的發(fā)生。5. 保證足夠的飲水，尤其是在高溫情況下，保證足夠的入量尤為重要，必要時增加鹽的攝入量。6. 體位性低血壓嚴(yán)重的患者需要使用彈力襪或腹帶，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用升壓藥物。

引起低血壓有幾種常見情況：1、有一些體質(zhì)瘦弱的老人、女性等有低血壓，屬于體質(zhì)性低血壓。 一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，輕者可無任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥，夏季氣溫較高時更明顯。 2、體位性低血壓。 有些人在驟然起立，或者長時間站立時經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈等情況，這種情況多半是血壓低以及低血糖所引起。 3、餐后低血壓。 進(jìn)餐后，血液大量流向消化道，導(dǎo)致心腦血管供血減少，出現(xiàn)低血壓，多見于老年人。 如何減輕低血壓癥狀？假如低血壓癥狀往往會反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈，所以在日常生活中，就要注意避免誘因： 1、體質(zhì)虛弱者每日清晨時可以喝一些淡鹽開水，能讓較多的水分進(jìn)入血液，增加血容量，從而提高血壓； 2、每餐要注意不能吃得過飽。吃太飽會讓回流心臟的血液相對減少，對身體不好； 3、可以適量飲茶或咖啡，咖啡因能使呼吸中樞及心血管系統(tǒng)興奮；也可以適量喝一些葡萄酒，使交感神經(jīng)興奮，加快血流，促進(jìn)心臟功能，降低血液粘稠度。 4、加強(qiáng)營養(yǎng)，合理搭配飲食，保證攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)，讓身體更健康強(qiáng)壯。還可以多吃一些補(bǔ)氣血、溫脾補(bǔ)腎的食物，如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等，養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦。 5、夏季大量流汗后，低血壓的人可以喝運(yùn)動飲料補(bǔ)充流失的鈉。 6、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能，加速血液循環(huán)，以減少直立性低血壓的發(fā)作。老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運(yùn)動項目，可以選擇太極拳、散步、健身操等。 7、保持良好的精神狀態(tài)，防止過度疲勞，避免血壓降得更低。 8、避免久站或突然改變姿勢，拾取地上的東西時，不宜直接低頭，而應(yīng)先蹲下；起床時，不要猛然站起身，應(yīng)先確定身體已平衡或以手扶物，再慢慢起來，以防因低血壓引起摔跤。 9、注意環(huán)境與穿著，不宜處在悶熱的環(huán)境，以免血管舒張、血壓下降。領(lǐng)帶勿系太緊，少穿衣領(lǐng)太高、太緊的衣服，否則會壓迫到頸動脈竇，引起血壓驟降而昏倒。