1、多指（趾）切除與矯正通過一次手術(shù)就能完成嗎 一般來說，多指（趾）切除與相鄰指（趾）的畸形矯正同時進行，有時需利用多余指（趾）上的筋膜、肌腱、甲床需要移植到相鄰（趾）指，整形和重建相鄰指（趾）的外觀和功能。但對于相鄰指（趾）復(fù)雜畸形隨著生長發(fā)育可能再次出現(xiàn)畸形，可能需要二期再次矯形。 2、多指（趾）畸形切除后怎么矯形 根據(jù)患指（趾）畸形的不同程度，矯正方式也不同。存在骨結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的畸形，為了糾正力線異常，需行截骨矯正；存在肌腱止點異常及發(fā)育異常，為平衡縱向不穩(wěn)，需行肌腱移位和重建；多余指切除后，相鄰指（趾）外形大小異常，為使指（趾）更為美觀，往往需行筋膜瓣填塞或多余指（趾）移植矯正。 3、多指（趾）手術(shù)切除后為什么仍然可能出現(xiàn)畸形 多余指（趾）畸形的出現(xiàn)主要是胎兒肢體分化發(fā)育時出現(xiàn)異常，常常由于環(huán)境和基因決定。畸形指（趾）往往出現(xiàn)多結(jié)構(gòu)的異常，如：血管、神經(jīng)、肌腱、骨骼等復(fù)合畸形，有些畸形是目前醫(yī)學(xué)所不能解決的難題。在肉眼評估和體查下對多余指（趾）切除、相鄰異常組織進行修復(fù)重建，由于手術(shù)設(shè)計缺陷、患指（趾）本身發(fā)育和組織結(jié)構(gòu)的異常，以及術(shù)后固定和康復(fù)訓(xùn)練的不規(guī)范，可導(dǎo)致患指（趾）術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)畸形，常表現(xiàn)為患指（趾）彎曲、側(cè)偏、外形畸變、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)面傾斜、發(fā)育遲緩等異常。 4、手術(shù)切除后手指仍然出現(xiàn)畸形 手術(shù)切除后出現(xiàn)的畸形根據(jù)不同類別、不同程度、不同時期，治療方法不同。因患兒年齡小，骨化中心未骨化，術(shù)前X片無法顯示異常軟骨，以及術(shù)中關(guān)節(jié)面與骺板難以分辨，可導(dǎo)致軟骨切除不徹底，術(shù)后手指畸形，可在術(shù)后3個月再次手術(shù)，一般只要切除徹底，都不會再復(fù)發(fā)；關(guān)節(jié)僵硬，術(shù)后早期需加強康復(fù)訓(xùn)練，通過主動和被動活動僵硬的關(guān)節(jié)，大部分能得到完全康復(fù)；術(shù)后1個月之內(nèi)如果出現(xiàn)側(cè)偏、彎曲畸形，可通過夾板、支具進行矯正；患指（趾）外形不美觀可在術(shù)后半年以上進行皮瓣設(shè)計整形、筋膜瓣填塞等術(shù)式糾正；如果肌腱力量不平衡導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，術(shù)后出現(xiàn)骨骼生長異常、關(guān)節(jié)面傾斜，經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、支具、夾板固定無法糾正的畸形，術(shù)后半年以上可行骨延長、截骨矯形、關(guān)節(jié)囊成型、肌腱轉(zhuǎn)移重建、關(guān)節(jié)融合等方式二次手術(shù)矯正。所有手術(shù)術(shù)后仍需密切隨訪1年，少數(shù)需要隨訪至骨骼發(fā)育成熟的年齡。 5、為什么手術(shù)中用克氏針進行內(nèi)固定 兒童與成人骨骼最大的不同是由于兒童生長快，骨骼骨密度較低，克氏針固定的穩(wěn)定性稍差，當(dāng)兒童關(guān)節(jié)活動時，肌腱和骨骼的牽拉移動將導(dǎo)致固定松弛，達不到堅強固定的效果，因此需要外部石膏固定，限制活動，幫助內(nèi)固定盡早達到骨性愈合。 6、克氏針進行固定時 克氏針的作用主要有兩方面，一方面是維持手指（腳趾）在一定的姿勢下（如伸直位）促進軟組織愈合，不要求克氏針固定在骨骼內(nèi)；一方面是固定截骨斷端，需維持截骨端的對位關(guān)系，克氏針需固定在骨骼內(nèi)。一般術(shù)后需要留出手指（腳趾）遠(yuǎn)端以便觀察血運?？耸厢樄潭〞r，家屬要嚴(yán)格看管孩子，禁止劇烈活動如跑、跳、打鬧，易導(dǎo)致克氏針拔除，克氏針拔出后不要逆行插入，以免逆行性感染，可用紗布、支具、石膏等保護針尾，避免意外拔出；禁止將患指（趾）放入口中，不要用患指（趾）抓、拿東西，以免增加針道污染；足趾克氏針固定，禁止下地行走，行走后克氏針針尾容易污染、滑脫以及斷針。 7、用克氏針內(nèi)固定來矯正手指畸形的患兒 克氏針固定后，根據(jù)不同需求一般3-6周拔除，立即行手指關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，固定時間太長導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)僵硬后，恢復(fù)更加困難。維持一定的位置，促進軟組織重建（如肌腱、關(guān)節(jié)囊的愈合）一般需3周拔除克氏針；單邊骨皮質(zhì)楔形截骨，一般需3-4周拔除克氏針；骨皮質(zhì)完全截斷，一般需5-6周拔除克氏針。 8、多指（趾）畸形術(shù)后拆完線 一般術(shù)后患兒在不疼的狀態(tài)下，在有限固定的狀態(tài)下，會適度自主活動，當(dāng)去除內(nèi)外固定物后可以完全自主活動，促進僵硬的關(guān)節(jié)功能康復(fù)。一般在1個月內(nèi)功能未恢復(fù)，都需及時復(fù)診，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。不涉及關(guān)節(jié)手術(shù)的多指（趾），術(shù)后手指（腳趾）靈活度與正常手指（腳趾）無異，設(shè)計關(guān)節(jié)手術(shù)的多指（趾）（如截骨、肌腱重建、關(guān)節(jié)囊重建、克氏針固定），都需一個月左右的康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后手指（腳趾）的靈活度都會有極大的改善，較正常指（趾）可能存在少許差異，但孩子在發(fā)育過程中關(guān)節(jié)仍具有一定的可塑性，越小的孩子可塑性越強。 9、矯正以后手指會不會再次發(fā)生畸形 如果術(shù)指本身存在骨結(jié)構(gòu)嚴(yán)重發(fā)育異常、肌腱發(fā)育異常、術(shù)中截骨不當(dāng)、術(shù)后感染、術(shù)后疤痕攣縮、康復(fù)不當(dāng)?shù)龋g(shù)后畸形復(fù)發(fā)發(fā)生概率稍大，由于肌腱粘連、瘢痕、組織移位等，二期手術(shù)矯正的難度通常較大，可能比第一次手術(shù)更困難。即使經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也不能完全杜絕再次發(fā)生畸形的可能。

多指（趾）畸形是最常見的先天性手（足）畸形，表現(xiàn)為一個或多個指（趾）全部或部分的重復(fù)性。多指不僅影響美觀，而且影響功能。多指（趾）畸形均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)不僅有明顯的美容效果，同時有助于手（足）部功能的重建。那么治療多指（趾）畸形，什么時候手術(shù)最佳？1.軟組織多指是什么？什么時候可以做手術(shù)？軟組織多指常指多余指內(nèi)無骨性結(jié)構(gòu)，俗稱贅生指。贅生指蒂部細(xì)小者存在一定的危險，易出現(xiàn)蒂部扭轉(zhuǎn)壞死，可于滿月后切除。也有國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為軟組織多指是指多指與主干指之間沒有骨關(guān)節(jié)相連，僅僅是皮膚軟組織相連，屬于多指中最簡單的類型，也是手術(shù)年齡最早的類型，提倡3個月時手術(shù)。2.單純性多指是什么？什么時候可以做手術(shù)？單純性多指是指含有指骨、肌腱和血管神經(jīng)束與正常手指相連，是一個功能缺陷的手指。多為單側(cè)。因患兒太小，呼吸系統(tǒng)等都未發(fā)育成熟，麻醉風(fēng)險相對較高，切手部肌腱韌帶等結(jié)構(gòu)發(fā)育差，不易分辨。一般建議半歲后再行手術(shù)治療。3.復(fù)合型多指是什么？什么時候可以做手術(shù)？復(fù)合型多指為真正的重復(fù)，不僅含有指骨、肌腱等，而且包括掌骨孿生。一般認(rèn)為半歲后可以手術(shù)治療。但復(fù)合型多指如多指并指，尤其是邊緣性多指并指易導(dǎo)致手指發(fā)育彎曲畸形，建議早期手術(shù)。中央型多并指稍可推遲至1-2歲后再手術(shù)。4.錯過治療多指畸形的最佳時間，會有什么影響？3歲前是孩子手部發(fā)育的黃金時間，3歲前手術(shù)對于手指功能恢復(fù)更有利。另外，孩子越大，心智發(fā)育越成熟，多指的畸形外觀會對孩子心理產(chǎn)生不良影響。幼年的心理陰影，可能會給孩子將來生活、學(xué)習(xí)、工作等的自卑心理埋下種子。年齡越大，手部畸形本身對手部外形發(fā)育及功能的發(fā)揮影響越大?；卧綇?fù)雜，手術(shù)的難度也將越大。

小寶寶一出生便是六指，遇到這種情況很多新手媽媽就很慌張：“為什么我的小孩會出現(xiàn)多指畸形？”一般胎生第4周時，寶寶上肢芽的末端開始出現(xiàn)手指輪廓，到第8周時手指分化清楚。在7~8周時，如果胚胎受到極輕微損傷，手指的發(fā)育分化局部停頓，掌板產(chǎn)生分化的障礙，就可能導(dǎo)致多指畸形的發(fā)生。有研究表明，先天性畸形部分病例與遺傳因素有關(guān)且有隔代性遺傳現(xiàn)象，近親結(jié)婚也會影響下一代畸形，但環(huán)境因素對畸形的致病作用也十分重要，例如一些放射物的刺激，化學(xué)工業(yè)藥物的影響，都有可能導(dǎo)致胎兒畸形。如果家族中還有其他家人有先天性畸形，可考慮為遺傳所表現(xiàn)。如果家族中都沒有出現(xiàn)過此類情況，只有丈夫一人有，那有可能是懷孕期間環(huán)境的影響或者是遺傳導(dǎo)致。如果寶寶出現(xiàn)多指的情況，不必太過擔(dān)憂，也不要自行去勒掉寶寶的多指。曾經(jīng)有家長拿頭發(fā)絲纏住寶寶的多指，想讓多指自行脫落，卻出現(xiàn)了手指化膿，腫脹壞死的情況，寶寶痛苦不堪。多指畸形不是疑難雜癥，但卻有多種分型，術(shù)前需要對多種因素進行評估。兒童骨科醫(yī)生需要根據(jù)孩子的關(guān)節(jié)骨骼生長發(fā)育程度、穩(wěn)定性、活動情況等來綜合考量，才能確定治療方案和治療的時機。一般選擇在8個月后行手術(shù)治療。多指畸形矯形手術(shù)不是簡單的對多指的切除，還涉及外觀的完美和功能的重建，一般術(shù)后孩子可獲得接近正常的形態(tài)的功能。另外，家長們要細(xì)心糾正孩子一些不好的生活習(xí)慣，比如曾經(jīng)有家長問我：“孩子習(xí)慣了吸那只多指，如果少了一個手指我怕孩子不能接受怎么辦？”這就需要家長給孩子做行為的糾正和心理的疏導(dǎo)了。

手是人的第二張臉。手部畸形占新生兒先天畸形的第二位，發(fā)生率逐年增加。多指畸形是手部畸形中最為常見的一類畸形！多指并不是多長一個指頭，最為準(zhǔn)確而通俗的表達是原本的一只手劈叉成兩半，一套手指的結(jié)構(gòu)被分為兩個部分。拇指屈肌腱由近端一根在掌指關(guān)節(jié)處分為兩根，止于兩拇指的側(cè)方。多指修復(fù)并不是簡單的切除一個手指，必須將多余的手指結(jié)構(gòu)拼接組合到主干指，對主干手指進行肌腱重建、力線矯正、肌力平衡、整形修復(fù)等，否則，手術(shù)后的拇指將仍然畸形，且隨著生長發(fā)育畸形越來越嚴(yán)重，不僅嚴(yán)重影響外觀，還導(dǎo)致功能受損，并且影響孩子的心理發(fā)育，及社會對孩子的認(rèn)可，使孩子產(chǎn)生自卑、厭學(xué)等嚴(yán)重后果。外院咨詢病例：目前，多指分型非常多，使用最為廣泛的的分型為Wassel分型，從多指分型的繁多可以看出，其變化多端，并不只是外形難看，包括骨骼、肌腱、血管、神經(jīng)、甲床、皮膚等等多方面的變異。手蟹鉗指畸形是多指畸形中的WasselIVD型，是多指治療中最為復(fù)雜的一類！傳統(tǒng)蟹鉗指畸形矯正需要截骨矯形的復(fù)雜手術(shù)，因手指細(xì)小，操作困難，且精準(zhǔn)截骨難以實現(xiàn)。近年來，我們通過一期肌腱止點重建、關(guān)節(jié)囊修復(fù)、關(guān)節(jié)成形、皮瓣整形等手術(shù)方式，實現(xiàn)了蟹鉗指一次手術(shù)完美矯正的愿望，兩年隨訪，效果令人滿意！案例分享，10個月女孩，行多指切除、肌腱止點重建、力線矯正、皮瓣修復(fù)、關(guān)節(jié)成形后，1年隨訪，外形及功能恢復(fù)滿意。出診時間：1.南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（廣東省骨科研究院、廣東省骨科醫(yī)院）兒童骨科：周一下午、周三上午掛號方式：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院官方公眾號掛號溫馨提示：1.未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載，盜圖必究！2.我承諾：我面診的孩子，一律親自主刀手術(shù)！

一、什么時候可以做手術(shù)？ 多指一般在六個月到十二個月之間做手術(shù)。寶寶太小時一個是麻醉風(fēng)險大，一個是組織結(jié)構(gòu)太小，手術(shù)難度大效果也受影響。寶寶太大了再手術(shù)不利于術(shù)后功能恢復(fù)，所以要在一歲前手術(shù)，以利于寶寶一歲左右手功能建立。 二、必須要全麻嗎？全麻有什么風(fēng)險嗎會傷大腦嗎？ 小孩子尤其是嬰兒是不可能在局麻下安安靜靜地配合醫(yī)生完成手術(shù)的，孩子的哭鬧亂動都會增加手術(shù)難度及風(fēng)險，影響手術(shù)效果，這個過程中孩子也是痛苦的，所以必須是全麻下手術(shù)。 就現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，一個健康的寶寶，一次性短時間的手術(shù)，全麻是很安全的，也不會損傷大腦使寶寶變笨。手術(shù)前會做一系列體檢評估寶寶健康狀況。麻醉醫(yī)生都是經(jīng)過專業(yè)教育和訓(xùn)練的，尤其是給小孩子麻醉的醫(yī)生。所以全麻方面可以放心。 三、手術(shù)后寶寶會不會很疼？ 整個手術(shù)過程中孩子是全麻，不會有疼痛感，手術(shù)結(jié)束孩子蘇醒前我們會在局部應(yīng)用局麻藥物，所以術(shù)后回來孩子也是不會疼的。 四、需要住院幾天？ 從住院檢查到手術(shù)完出院，如果檢查結(jié)果沒有問題手術(shù)可以正常進行，一般需要住院三四天。 五、手術(shù)后影響手指生長嗎？ 手術(shù)不會影響手指正常生長的。 六、手術(shù)后手可以和正常手一樣嗎？ 手術(shù)后是不可能和正常手指一摸一樣的，但是相差不多。具體術(shù)后相差多少需要根據(jù)多指的類型來決定。 七、疤會很大嗎？會不會很難看？ 如果不是瘢痕體質(zhì)術(shù)后疤痕不會很大，我們會盡量讓疤痕處于不明顯的位置，用很細(xì)的線縫切口，術(shù)后還可以用點去疤膏，基本不會很明顯。 八、術(shù)后需要打針嗎？需要換藥嗎？需要拆線嗎？ 術(shù)后不需要打針。術(shù)后換藥兩三次基本就可以了，如果不在我們科里換藥，到時候會告訴你具體怎么換和多久換一次?？p線都是可吸收的，不需要拆線，切口愈合后縫線會自己慢慢脫落。 九、治療費用大概多少？可以報銷嗎？ 治療費用一萬左右，根據(jù)不同手術(shù)類型以及麻醉時間有少許波動。先天畸形類的手術(shù)都不報銷的。 十、一次就能解決嗎？以后還需要手術(shù)嗎？ 百分之九十以上的患兒一次手術(shù)就可以了，不需要二次手術(shù)。少部分比較復(fù)雜的多指可能需要二次手術(shù)治療，還需要根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。 十一、…… 本文系劉倩倩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

拇指的多指畸形是最常見的手部先天畸形，何時進行手術(shù)比較好？是經(jīng)常被家長們問到的問題。常見的多指手術(shù)一般并不十分復(fù)雜，如果不需要考慮麻醉的因素，而單純從家長的迫切心情以及盡早解決畸形的角度考慮，當(dāng)然是盡早手術(shù)為好。但是多指手術(shù)是需要在全麻下進行的手術(shù)，所以從麻醉的安全角度考慮，還是在18個月左右時手術(shù)比較安全，因為在出生18個月以后，孩子長到足夠的公斤體重，在此時手術(shù)，孩子對麻醉會有更好的耐受能力。當(dāng)然對這一問題，不同的醫(yī)生會給出不同的手術(shù)時間點，有的偏早些，有的偏晚些，家長們見仁見智吧。本文系曲巍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

多指畸形是最常見的小兒先天畸形，常給幼兒和家屬的生活帶來長期影響。盡管病例眾多，但如何使手術(shù)取得良好效果，還是有一些特別需要注意的地方。下面以一個手術(shù)后效果欠佳的病例，舉例說明再次手術(shù)干預(yù)的必要性及其中的注意點。這是一例女性右側(cè)拇指多指畸形的患兒，出生時就發(fā)現(xiàn)右手多了一個拇指，由于明顯的外觀影響，全家都非常著急和擔(dān)心，所以在小朋友6個月的時候在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了多余拇指切除術(shù)，如下圖：圖1、未手術(shù)前，拇指多指畸形，嚴(yán)重影響外觀，虎口不能開大。圖2、這是小朋友2歲時的照片，盡管切除了多余的拇指，但是出現(xiàn)了所謂的“骨包”，即拇指根部出現(xiàn)部分骨質(zhì)突出，同時剩下的拇指出現(xiàn)內(nèi)收畸形，虎口不能開大。這樣的拇指不僅嚴(yán)重影響手的外觀，同時不能完成拇指的抓，握，持物等功能，以后會嚴(yán)重影響患兒的生活，所以需要及時進行二次手術(shù)干預(yù)。圖3、我們在術(shù)中重新修整關(guān)節(jié)形態(tài)，調(diào)整肌腱位置，調(diào)整立線，行第一掌骨截骨矯形，術(shù)后拇指變直，虎口開大，外觀改善明顯圖4、術(shù)后3-6個月，拇指外觀改善明顯，基本與對側(cè)拇指相似。功能方面：拇指已可以完成抓，握，玩耍，甚至拿捏微小物體的能力，為以后拿筆寫字，拿筷子等正常生活學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。小朋友終于可以回歸正常的生活了。所以，在這里我們需要吸取幾個深刻的教訓(xùn)1、手術(shù)時機：對于多指畸形，如果對相應(yīng)手指功能沒有嚴(yán)重影響，手術(shù)不一定很早進行，尤其是伴有骨的畸形的時候，一般在6個月或者以后手術(shù)，也是這個道理，希望家長朋友們理解。當(dāng)然，這個不能絕對，還需要看具體的病情。2、手術(shù)方法：多指畸形的處理，絕不僅僅是把多余指簡單切除就結(jié)束了，多指畸形常包含了整個骨骼，關(guān)節(jié)，韌帶，肌腱等各個方面的發(fā)育畸形，手術(shù)需要調(diào)整的方面很多，所以家長不能一味的強調(diào)切口的大小，需要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)設(shè)計，可能還存在多個手術(shù)切口的情況，希望家長朋友們理解。3、后期康復(fù)鍛煉：小朋友的手功能是隨著運動玩耍逐漸發(fā)育起來的，所以后期的康復(fù)鍛煉顯得尤為重要。但我們也要明白一點，一般小朋友的抓握功能在1歲時出現(xiàn)，所以即使是二次手術(shù)，也希望在1歲時開始，至少不能聽之任之，目前的建議是一定在學(xué)齡前完成，否則會對小朋友的心理造成影響。本文系顧施輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

醫(yī)生大叔前幾天在新華網(wǎng)上看到一則讓大叔很震驚的新聞——印度的僑社里家族遺傳“多指癥”25口人共600只手指腳趾，多余的腳趾令一家人難以找到穿得舒適的鞋，加上家境貧困，結(jié)果只能穿拖鞋；除此之外他的女兒也因“六指”而遭人拋棄。更讓大叔覺得可笑又可恨的是，僑社里的部分家人不但沒有積極尋求治療的方法還認(rèn)為這是上天對他們的祝福。安安姐姐也曾經(jīng)聽老人說過“多指”=“多子多?！保驗椤爸浮焙汀白印敝C音，大叔在未從醫(yī)前還會對這一句話深信不疑，但現(xiàn)在是感覺老一輩的思想真的是太守舊了。到底多指（趾）畸形是一種什么病呢，究竟它有什么魔力竟會讓一個家族處于這樣一種尷尬又痛苦的狀態(tài)中呢？讓大叔為你慢慢解答。多指（趾）畸形又稱為重指（趾），指手（足）部生長出多余正常手指（足趾）數(shù)目的手（足）部畸形。多指畸形為中國人最多見的手部先天畸形，以長在大拇指旁邊最為多見。在我們的國家每一萬名新生兒中就有5到16個孩子患有多指畸形。多指畸形主要有四種類型：橈側(cè)—拇指重復(fù)（分叉拇指），中央—食指、中指或環(huán)指重復(fù)，尺側(cè)—小指重復(fù)；此外還有重指—包括尺側(cè)重復(fù)肢畸形（鏡像手），是一種極少見的畸形。作為發(fā)病第二位的出生缺陷疾病，安安姐姐不淡定了，這并不是先天性的遺傳為主的出生缺陷疾病，但為何會有如此高的發(fā)病率呢，這到底有事什么原因引起的呢？多指畸形主要是環(huán)境因素引起的，在孕早期4-8周，胚芽分化時遭受病毒感染、藥物、輻射等環(huán)境因素的影響，導(dǎo)致手指分化障礙而產(chǎn)生畸形，以重復(fù)拇指為多見，且為散發(fā)，提示該病與環(huán)境因素有關(guān)。除此之外還有遺傳因素，屬于常染色體顯性遺傳，而且有隔代遺傳的跡象。大叔必須要跟各位孕媽媽和準(zhǔn)媽媽以及備孕媽媽說，在懷孕期間一定要注意用藥安全，要注意自己的身體健康和盡量避免到可能會對自身和胎兒健康造成影響的地方去。多指畸形的治療并不是簡單地切除多余的手指，根據(jù)多指畸形的嚴(yán)重程度，在切除多指的同時，將對相鄰指進行關(guān)節(jié)囊成形、肌腱重建、關(guān)節(jié)成形、截骨矯形等一系列工作，預(yù)防相鄰指發(fā)育過程中由于力線異常、瘢痕攣縮或縱向不穩(wěn)導(dǎo)致的繼發(fā)彎曲、側(cè)偏畸形。我院兒童骨科每年都會接收患有多指畸形的孩子，大部分的家長都愿意通過手術(shù)來矯正孩子手指的畸形，而且通過手術(shù)，這些孩子基本上能消除畸形手指并且不影響手部的靈活度和外觀。盡管有很多的孩子恢復(fù)了健康，但有一小部分的家長會因為家里長輩所謂“多指多?！钡幕奶朴^點而放棄對孩子的治療，從而導(dǎo)致孩子的手部功能和心理健康受到影響。從2008年的一名考生因六指緣故被拒絕參加駕駛證考試，2016年2月的北京某飯店的一名六指員工因被顧客指責(zé)影響食欲而遭到開出，再到今年11月的新聞：印度僑社里家族因“多指癥”而備受困擾，其女兒還因為“六指”而遭到相親對象的嫌棄?，F(xiàn)在的你還會覺得“多指”就等于“多子多?！眴?？醫(yī)生大叔最后再說一句，如果各位爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的手指有畸形的存在，應(yīng)盡快到正規(guī)的骨科醫(yī)院進行檢查和治療，與此同時，還應(yīng)注意孩子的心理健康。本文系李旭醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

小易出生時，就被發(fā)現(xiàn)雙手小指尺側(cè)長了個肉贅，父母十分心急，奶奶看后直接用繩子縫扎肉贅蒂部，想等它蒂部慢慢萎縮后掉落，14天后發(fā)現(xiàn)右手肉贅小指壞疽，左手肉贅小指出現(xiàn)干癟壞疽，但同時小指周圍出現(xiàn)蜂窩織炎，紅腫，小易哭鬧不止！到醫(yī)院行手術(shù)切除、整形修復(fù)傷口及抗炎等對癥處理后，病情好轉(zhuǎn)出院。小指尺側(cè)肉贅是多指的一種特殊類型，最為廣泛的應(yīng)用是Rayan–Frey分型，根據(jù)肉贅型多指近端蒂部寬度及骨性結(jié)構(gòu)分型，該分型直接指導(dǎo)手術(shù)治療。 小指尺側(cè)肉贅通過蒂部與小指相連，蒂部內(nèi)有神經(jīng)、動脈及肌腱等結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的縫扎，治療不徹底，并可能給孩子帶來無窮的、災(zāi)難性的后果！小指尺側(cè)肉贅指縫扎失敗可能導(dǎo)致動脈斷段松脫大出血、肉贅腫脹、缺血、壞死、壞疽、蜂窩織炎、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響健側(cè)手指或直接影響生命危險。如果結(jié)扎成功，也會該孩子帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括小指尺側(cè)難看的凸起肉包塊，蒂部神經(jīng)瘤導(dǎo)致過敏性疼痛。這些均需要再次手術(shù)治療！肉贅型多指，如果直接手術(shù)室處理，能一期完成，簡單、安全！因此，我中心告誡家屬，出現(xiàn)肉贅型多指嚴(yán)禁自行縫扎處理，后患無窮！?。∵@是受到國際兒童手外科專家一致推薦的治療方式！本文系譚為醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。