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劉挺立主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 口腔科 鵝口瘡即白色念珠菌感染，可以做口腔內(nèi)白色念珠菌培養(yǎng)，確診一下。主要與寶寶的喂養(yǎng)衛(wèi)生有關(guān)。最好去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。不用輕易清洗口腔，這樣容易把真菌偽膜撕掉，引起寶寶疼痛。治療時(shí)主要以外用藥為主，一般使用制霉菌素魚肝油，是外用的，100萬單位制霉菌素配18毫升的純魚肝油，這個(gè)是安全濃度。配一次能用3到4天，每次用藥口腔內(nèi)所有地方都要用到。如果制霉菌素的濃度是安全范圍內(nèi)的，一般不會(huì)有副作用。因?yàn)榘咨钪榫腥竞苋菀讖?fù)發(fā)，所以要嚴(yán)格注意衛(wèi)生。家里的大人有沒有白色念珠菌感染真菌感染，比如：腳氣、真菌性陰道炎？孩子父母親應(yīng)該積極治療白色念珠菌感染真菌感染，同時(shí)接觸孩子之前一定要認(rèn)真洗手，衣服要換。2010年11月17日
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陳運(yùn)彬主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 新生兒科 患者：廣東省婦幼保健院新生兒科陳運(yùn)彬：一、西醫(yī)一般對(duì)舌苔不太理會(huì)，也不進(jìn)行治療，但要排除鵝口瘡，如果是鵝口瘡，可見舌上布滿白屑，其狀如鵝口或雪片者，或似奶塊而不易擦去者，即是患了鵝口瘡病。治療方法很多：1.泡二遍的綠茶水(鐵觀音也可)用食指包消毒過的紗布沾茶水,在寶寶的口腔內(nèi)洗一遍,一定要輕,三五天就開始掉,減輕些就早晚擦,或每天早上堅(jiān)持用溫開水擦一遍寶寶口腔。 2.可以用消毒藥棉蘸2%的小蘇打水擦洗口腔，擦洗的時(shí)候動(dòng)作要輕，再用1%龍膽紫涂在患處，每天1--2次。還可以取制霉菌素一粒研成末，加入5ml甘油調(diào)勻，涂搽在患處。通常用藥幾天以后病癥就會(huì)消失，但是鵝口瘡特別容易反復(fù)發(fā)作，所以家長(zhǎng)應(yīng)該在病癥消失以后繼續(xù)用藥幾天，以鞏固療效，避免復(fù)發(fā)，盡量一次治愈。注意應(yīng)該在孩子進(jìn)食以后過一段時(shí)間再給孩子用藥，以免引起孩子嘔吐。 3.不要亂用抗生素。因?yàn)樵诮o孩子使用廣譜抗生素的時(shí)候，抗生素可能會(huì)殺滅抑制白色念珠菌的細(xì)菌，從而導(dǎo)致白色念珠菌大量繁殖，引發(fā)鵝口瘡，醫(yī)學(xué)上稱之為菌叢失調(diào)。給孩子治療鵝口瘡的時(shí)候，應(yīng)該停用抗生素，二、下面為中醫(yī)的回答，僅供參考 1、舌質(zhì)淡白，舌苔薄白： 多為寒證，見于感冒早期 2、舌苔白膩，或白厚膩： 多為寒濕 3、舌苔微黃，或黃膩： 為脾胃濕熱或腸胃積滯所致，見于感染、發(fā)熱或消化功能紊亂，常伴有口舌干渴、煩躁、大便干結(jié)等癥狀。 4、舌苔薄少或光滑無苔、或舌苔部分剝落： 多因胃腸濕熱或陰虛火旺所致。2010年08月26日14806
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張鵬主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 口腔科 患者：男嬰現(xiàn)今9個(gè)月，患鵝口瘡5個(gè)月 一直用制霉菌素片治療可見好轉(zhuǎn)但停藥就反復(fù)發(fā)作，曾用中藥、小蘇打、合生元等調(diào)理但未見效果，調(diào)理過程中也給補(bǔ)過鋅也沒見效果，現(xiàn)在仍然在用制霉菌素片對(duì)小中藥涂抹但停藥過兩天就發(fā)作。 請(qǐng)問醫(yī)生該如何治療，如何再進(jìn)一步檢查，都該做什么樣的檢查 化驗(yàn)、檢查結(jié)果： 最后一次就診的醫(yī)院：北京兒童醫(yī)院口腔科張鵬：鵝口瘡即白色念珠菌感染，主要與寶寶的喂養(yǎng)衛(wèi)生有關(guān)。治療時(shí)主要以外用藥為主，最好去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。不用輕易清洗口腔，這樣容易把真菌偽膜撕掉，引起寶寶疼痛。一般使用制霉菌素魚肝油，外用。因?yàn)楹苋菀讖?fù)發(fā)，所以要嚴(yán)格注意衛(wèi)生?；颊撸褐x謝張醫(yī)生的回復(fù)！您給予的意見我深表感謝！但是在此再向您詢問一下：您所描述的病情的狀況我基本了解，但是非常遺憾！我家寶寶這種狀況非常的頑固，用藥就有效果停藥就出現(xiàn)，我感覺不是單純衛(wèi)生狀況的事情，因?yàn)槲姨貏e注意衛(wèi)生情況了。用制霉菌素片都5個(gè)月了您說能沒副作用嗎？？？？我想請(qǐng)問我要想徹底的找出原因的話，我應(yīng)該怎么給寶寶做檢查呢？該做什么樣的檢查呢？謝謝您?。?！北京兒童醫(yī)院口腔科張鵬：如果制霉菌素的濃度是安全范圍內(nèi)的，一般不會(huì)有副作用?？梢宰隹谇粌?nèi)白色念珠菌培養(yǎng)，確診一下。家里的大人有沒有真菌感染，比如：腳氣、真菌性陰道炎？患者：1、請(qǐng)問張醫(yī)生制霉菌素片這么長(zhǎng)期的服用的話一般一天的用量是多少呢？ 2、請(qǐng)問寶寶父親有輕微的腳氣會(huì)和寶寶有關(guān)嗎？那如果我的檢查要是有向您說的陰道炎的話該如何處理呢？我其實(shí)在懷孕后期就有瘙癢的癥狀我程經(jīng)用過保婦康栓治療。北京兒童醫(yī)院口腔科張鵬：1.制霉菌素是外用的，100萬單位制霉菌素配18毫升的純魚肝油，這個(gè)是安全濃度。配一次能有3到4天，每次用藥口腔內(nèi)所有地方都要用到。2.你和孩子父親應(yīng)該積極治療真菌感染，同時(shí)接觸孩子之前一定要認(rèn)真洗手，衣服要換。患者：張醫(yī)生真誠(chéng)的向您表示感謝?。?！讓您費(fèi)心了，但是我仍然要向您詢問兩個(gè)問題，1、請(qǐng)問100萬單位制霉菌素是現(xiàn)在片劑樣的制霉菌素幾片？？（因?yàn)獒t(yī)院開的都是幾片幾片的沒有劑量）2、一天涂抹幾次呢？？？謝謝??！北京兒童醫(yī)院口腔科張鵬：看藥品說明或者問一下藥房，因?yàn)楦鞣N規(guī)格的都有。一天四次。2010年05月07日99643
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