什么是鼻腔護(hù)理？鼻腔是我們?nèi)梭w呼吸道的第一道防線，每當(dāng)呼吸道發(fā)生感染、過敏等情況時(shí)，流涕、鼻塞、鼻后滴流性咳嗽等往往成為我們最早出現(xiàn)，也容易出現(xiàn)的癥狀。鼻腔護(hù)理是指使用生理性海鹽水或者生理鹽水等滴鼻、噴鼻或者沖洗鼻腔的一種方法，是緩解呼吸道癥狀最有效、副作用最小、最推薦家長(zhǎng)和兒童學(xué)習(xí)和使用的基礎(chǔ)護(hù)理方法。為什么要做鼻腔護(hù)理呢？當(dāng)病菌或過敏原等刺激物隨著呼吸進(jìn)入鼻腔時(shí)，鼻粘膜受刺激開始分泌大量的粘液（鼻涕），或稀薄或濃稠，這些粘液會(huì)隨著鼻粘膜最表層的纖毛的擺動(dòng)向后運(yùn)送至咽喉部，引起咽部瘙癢、疼痛以及刺激性咳嗽。使用生理鹽水或者生理性海鹽水護(hù)理鼻腔可以稀釋粘液讓粘液更容易從鼻腔排出，從而緩解粘液堆積鼻腔，減輕鼻粘膜水腫，以及緩解鼻后滴流引起的刺激性咳嗽。鼻腔護(hù)理還可以有助于清理掉大部分鼻腔內(nèi)堆積的病菌以及過敏原，進(jìn)而減少病菌在鼻腔內(nèi)的不斷繁殖和過敏原持續(xù)的激發(fā)鼻黏膜的過敏反應(yīng)。保持鼻腔通暢，同時(shí)可以有效的緩解和避免因張口呼吸而帶來的咽部以及下呼吸道的刺激和感染。在使用鼻用藥的噴劑前，先做好鼻腔護(hù)理，也有利于藥物在局部的分散和起效。需要注意間隔一定的時(shí)間（通常需要10-15分鐘以上），以免殘留在鼻腔的鹽水稀釋后面噴入藥物而影響效果。常用的鼻腔護(hù)理有哪些方法？怎么選？常用的鼻腔護(hù)理方法有洗鼻器沖洗鼻腔、噴霧噴鼻、滴劑滴鼻以及鼻腔霧化洗鼻器。其中，洗鼻器沖洗是效率最高的方法，是所有能夠配合操作的兒童與成人的首選護(hù)理方法。這是因?yàn)橄幢瞧飨幢堑乃看?，沖洗徹底，可以覆蓋整個(gè)鼻腔的清潔。且洗鼻器中的洗鼻液可以調(diào)整同體溫溫度，沖洗更加舒適。但這種方法需要孩子能夠配合呼吸，以免嗆水和引起耳部不適。當(dāng)兒童不能配合洗鼻器洗鼻時(shí)，則可以退而求其次選擇生理鹽水或生理性海鹽水噴霧。噴霧水量小，可以抵達(dá)鼻腔的深度有限，能夠沖洗到的部位有限，所以清洗效果不及洗鼻壺洗鼻。但這種方法是不能配合洗鼻器的兒童最好的選擇。還有一種產(chǎn)品是滴劑，一支約5-10ml。僅用來軟化鼻前庭處（靠近鼻孔的部位）的鼻涕痂。不能起到充分的沖洗作用（量太少，根據(jù)連通器原理，實(shí)操中無法做到從一個(gè)鼻孔進(jìn)水，從另一個(gè)鼻孔流出來）。此外，還有一種鼻腔霧化洗鼻器，是用持續(xù)的水霧的形式噴洗鼻腔，比較柔和，大約需要持續(xù)2分鐘?？梢宰鳛椴荒芘浜媳乔粵_洗以及噴鼻的孩子的替代方案。但是這種方法的清潔效果最弱，不推薦作為首選。文章轉(zhuǎn)自佑兒天使 版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。

兒童鼻竇炎可分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎，一般給予抗感染治療，1-2周左右即會(huì)好轉(zhuǎn)。 慢性鼻竇炎，其是因急性鼻竇炎反復(fù)的發(fā)作轉(zhuǎn)變而來的，若長(zhǎng)期反復(fù)感染的慢性鼻竇炎，其急性發(fā)作期間也是按照急性鼻竇炎的治療，主要是給予抗感染，在感染控制后需要給予手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)尚可。 兒童的鼻竇炎多由于病毒感染所致，應(yīng)避免病毒感染、避免受涼，飲食宜清淡。 以上健康科普知識(shí)僅供參考。

小孩鼻竇炎主要的癥狀是鼻塞、流鼻涕、顏面部以及頭部有疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)熱。檢查可見鼻甲粘膜充血、腫脹及鼻道有粘液性的分泌物等。鼻內(nèi)鏡檢查或是鼻竇CT檢查即可明確診斷。 小孩鼻竇炎的治療，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下： 1、使用抗菌藥物，如頭孢類的藥物。 2、使用糖皮質(zhì)激素噴鼻，有強(qiáng)大的抗炎或是抗水腫作用。 3、鼻腔沖洗，使用生理鹽水或是高滲鹽水，或生理性海水予沖洗鼻腔。 4、抗過敏治療。 5、粘膜促排劑，可以促進(jìn)鼻粘膜纖毛擺動(dòng)。 6、予鼻用減充血?jiǎng)魢?yán)重性的鼻塞，可給予適當(dāng)性的使用。 7、中藥治療。 以上健康科普知識(shí)僅供參考。

小兒頑固性鼻炎、鼻竇炎反反復(fù)復(fù)，單純西藥治療效果不佳，并且此類孩子多伴有咳嗽，臨床上把由鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的此類咳嗽稱為“上氣道咳嗽綜合征”。 上氣道咳嗽綜合征(UACS)是指各種鼻炎(過敏性及非過敏性)、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病引起慢性咳嗽，既往診斷為鼻后滴漏(流)綜合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。 上氣道咳嗽綜合征(UACS)臨床特點(diǎn)和診斷線索有： 　　 ①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或體位改變時(shí)為甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感，少數(shù)患兒訴有頭痛，頭暈、低熱等; ②檢查鼻竇區(qū)可有壓痛，鼻竇開口處可有黃白色分泌物流出，咽后壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時(shí)可見咽后壁黏液樣物附著; ③針對(duì)性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，鼻用糖皮質(zhì)激素等有效; ④鼻竇炎所致者，鼻竇X線平片或CT。 北京京都兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合門診主任孫緒丁教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)得出：小兒慢性鼻炎、鼻竇炎有些遷延不愈，常規(guī)治療不見好轉(zhuǎn)時(shí)，可以用中藥治療。中醫(yī)采取疏風(fēng)通竅，活血化瘀，調(diào)理肺脾，療效顯著，副作用少。 采用中西醫(yī)結(jié)合方法診療頑固性兒童呼吸哮喘、鼻炎、鼻竇炎，效果顯著，并且為患兒減少靜脈輸液、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、單純西藥的副作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作、久治不愈、體虛多病兒童進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理，增強(qiáng)及改善兒童的體質(zhì)，達(dá)到防病治病的目的，深受患兒及家長(zhǎng)的信任。????

兒童鼻-鼻竇炎鼻-鼻竇炎是兒童最常見的呼吸道疾病之一，只要鼻腔-鼻竇黏膜受到外界因素刺激，均有可能導(dǎo)致炎癥發(fā)生，兒童由于免疫能力不健全、鼻結(jié)構(gòu)未發(fā)育成熟，因此比成人更容易發(fā)病。兒童鼻-鼻竇炎的常見癥狀是鼻塞（張口呼吸、氣粗）、流涕、咳嗽、清嗓、頭痛；常常伴隨嗅覺障礙、聽力下降、行為異常。兒童鼻-鼻竇炎的診斷首選內(nèi)鏡檢查，硬鏡和軟鏡都可以，安全性很高，并且可以同時(shí)完成對(duì)腺樣體的檢查；當(dāng)幼兒確實(shí)不能配合，又懷疑合并腺樣體肥大時(shí)，可以拍鼻咽側(cè)位片；如果懷疑和過敏有關(guān)時(shí)，還需要進(jìn)行過敏相關(guān)檢查。傳統(tǒng)CT輻射量大（CBCT除外），除非考慮有嚴(yán)重并發(fā)癥或新生物，一般不作為兒童檢查第一選擇；瓦氏位X線清晰度差，我個(gè)人很少采用。兒童鼻-鼻竇炎的治療以藥物為主：鼻噴激素：是最常用的藥物，急性期一般用到2-4周，慢性者要用到8-12周；癥狀消失后還需要維持2周左右。黏液促排劑：一般用于鼻腔分泌物較多且黏稠的患兒，使用４周以上。鼻腔沖洗：對(duì)于鼻-鼻竇炎，鼻腔沖洗和（或）置換治療是非常有用的。使用2.3%的高滲鹽水對(duì)患兒癥狀的改善更明顯，由于孩子的配合問題，可以用10ml去針頭的塑料針管直接將高滲鹽水或者生理鹽水注入鼻腔，將鼻腔分泌物從對(duì)側(cè)鼻腔或者口咽部沖出即可?？惯^敏藥：明確有過敏因素時(shí)，需要同時(shí)接受抗過敏治療。抗生素：除非孩子合并發(fā)燒、鼻竇區(qū)疼痛等急性癥狀，個(gè)人不建議使用抗生素。如果確實(shí)需要，一般使用阿莫西林克拉維酸鉀或阿奇霉素。手術(shù)治療：腺樣體肥大會(huì)造成“慢性鼻-鼻竇炎——腺樣體肥大——慢性鼻-鼻竇炎”的惡性循環(huán)，是療效不理想的首要原因，對(duì)規(guī)范治療后效果不理想、伴有腺樣體肥大的患兒，建議切除腺樣體后輔以規(guī)范的藥物治療，可避免鼻腔、鼻竇手術(shù)。由于兒童鼻腔、鼻竇尚處在發(fā)育階段，手術(shù)后黏膜炎性反應(yīng)較重，鼻腔狹窄，術(shù)后護(hù)理困難，容易發(fā)生鼻腔黏連；同時(shí)，兒童慢性鼻-鼻竇炎在成年后有自然痊愈可能，因此除非有鼻息肉或嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)兒童慢性鼻-鼻竇炎原則上不采用手術(shù)治療。