1感冒感冒早期清水樣的鼻涕會(huì)源源不斷地從鼻子里流出來，是因?yàn)樯眢w想盡快把鼻腔內(nèi)的病原體沖走，才分泌了更多鼻涕。通過鼻涕的顏色和持續(xù)時(shí)間，還能初步判斷寶寶是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒?！?病毒性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫會(huì)好轉(zhuǎn)?！?細(xì)菌性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫不會(huì)好轉(zhuǎn)。多會(huì)出現(xiàn)嗓子疼，且有痰（痰≠鼻涕）的癥狀。一般感冒一周左右能自愈，寶爸媽可以及時(shí)清理寶寶鼻涕，保持空氣濕潤(rùn)，多喝水讓寶寶舒服一點(diǎn)。若寶寶體溫超過38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時(shí)間過長(zhǎng)、流鼻涕情況超過兩周，就要及時(shí)吃藥就醫(yī)。2鼻竇炎急性鼻竇炎的癥狀與感冒相似，如果寶寶鼻涕呈黃綠色超過10天，并伴有明顯臭味、發(fā)熱不退、惡心、頭痛，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎。家長(zhǎng)不要擅自、盲目、反復(fù)使用抗生素來預(yù)防鼻竇炎。3過敏性鼻炎過敏性鼻炎明顯的季節(jié)性和時(shí)間性，春、冬季比較嚴(yán)重，并持續(xù)三周以上，如果寶寶一直大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻子，眼睛癢等癥狀，就要提起注意。過敏性鼻炎時(shí)，大量流清鼻涕，也是身體想盡快排出鼻腔內(nèi)的過敏原。4鼻息肉如果寶寶一側(cè)流鼻涕，但始終擤不出來，說話時(shí)有很重的鼻音，睡覺打呼、耳朵像進(jìn)水一樣悶脹，那么很有可能是鼻息肉。慢性鼻炎一直不好，反復(fù)的炎癥刺激鼻腔局部，寶寶就有可能患上鼻息肉。

兒童鼻竇炎是耳鼻喉的常見病，許多孩子感冒后并發(fā)了鼻竇炎，持續(xù)了幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月老不好，家長(zhǎng)帶著孩子四處求醫(yī)。每個(gè)醫(yī)生開幾天的藥，持續(xù)吃了幾周了，但鼻竇炎還是時(shí)好時(shí)壞，沒有徹底的治愈。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)最擔(dān)心的就是孩子吃藥太多了，對(duì)身體有影響?？粗趾鹾醯暮⒆邮秤絹碓讲?，慢慢的臉也沒有以前圓了。做父母的怎么能不焦慮，但好像找那個(gè)醫(yī)生都是開藥或者做檢查，具體的效果醫(yī)生患者太多沒有太關(guān)心。對(duì)于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議孩子有鼻竇炎的話，吃藥一般1到2周，對(duì)于絕大多數(shù)的孩子已經(jīng)足夠了。不建議長(zhǎng)期的服用藥物，在藥物治療的同時(shí)加強(qiáng)耳鼻喉的局部治療效果是非常好的，對(duì)于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育也沒有太大的影響。今天耳鼻喉鄭立崗醫(yī)師就為大家介紹一下治療兒童鼻竇炎的利器：鼻竇負(fù)壓置換療法。鼻竇負(fù)壓置換療法是用間歇吸引法抽出鼻竇內(nèi)空氣，在竇腔內(nèi)形成負(fù)壓，停止吸引時(shí)，在大氣壓的作用下，滴入鼻腔的藥液可以經(jīng)竇口流入竇腔，從而達(dá)到治療目的的方法?；純禾幱谘雠P位，肩下墊枕、伸頸垂頭，鼻孔朝向天花板，使頸部與外耳道口之連線與床面垂直。連接負(fù)壓吸引器的電源并調(diào)節(jié)好壓力。每次塞住鼻孔約1~2 秒后急速移去。它適用于慢性額竇炎、慢性篩竇炎、慢性蝶竇炎以及慢性化膿性全鼻竇炎。 鼻竇負(fù)壓置換療法在治療兒童慢性鼻竇炎，預(yù)防并發(fā)癥上均能起到較為理想的防治效果。此方法具體操作簡(jiǎn)便、療效佳。 目前在耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的兒童鼻竇炎治療體系中，有大量鼻竇炎的小朋友通過鼻竇負(fù)壓置換療法和短期藥物治療相結(jié)合的方法恢復(fù)了健康。不少小朋友之前在其它醫(yī)院多次治療效果不好，經(jīng)過局部治療也是取得的比較好的效果，避免了大量使用抗生素。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

專家簡(jiǎn)介：鐘建文， 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)，如小兒喉狹窄、先天性喉軟化、喉氣道異物、腺樣體肥大、扁桃體肥大、兒童慢性難治性鼻竇炎、分泌性中耳炎等疾病微創(chuàng)手術(shù)治療，以及新生兒先天性耳畸形無創(chuàng)矯治、兒童睡眠呼吸暫停綜合征無創(chuàng)正壓通氣治療。兒童鼻竇炎是臨床常見、多發(fā)疾病，主要癥狀是鼻塞、流膿鼻涕，也有部分患兒有頭痛、慢性咳嗽等癥狀。父母?jìng)兺`把這個(gè)當(dāng)做是小小的感冒，并不將其放在心上，卻不知鼻竇炎對(duì)孩子危害比較嚴(yán)重。什么是兒童鼻竇炎？鼻竇又稱鼻旁竇、副鼻竇，是鼻腔周圍多個(gè)含氣的骨質(zhì)腔，左右共有四對(duì)，即額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇，均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇黏膜的化膿性炎癥就稱之為鼻竇炎，當(dāng)孩子感冒時(shí)鼻腔黏膜發(fā)炎，若治療不及時(shí)，鼻腔的炎癥便會(huì)蔓延并侵入鼻竇而引起急性鼻竇炎。鼻竇炎的相關(guān)表現(xiàn)包括：鼻塞，流鼻涕，后吸涕所致的咳嗽，頭痛，頭暈，夜間睡眠打鼾，張口呼吸等等。兒童鼻竇炎的危害長(zhǎng)期鼻竇炎的孩子，由于大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管，可引起聽力下降。鼻竇炎鼻腔內(nèi)的分泌物可經(jīng)由鼻淚管上流至眼角，長(zhǎng)期可影響眼睛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致眶尖周炎并影響視力。常年鼻塞和張口呼吸可導(dǎo)致頜面骨發(fā)育障礙，影響面容。孩子疑似鼻竇炎，怎么辦？如果孩子鼻塞、流涕已經(jīng)超過1周，口服“感冒藥”效果不好，家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子來耳鼻喉科就診。耳鼻喉科醫(yī)生熟練掌握鼻竇炎的治療方案，能夠提供專業(yè)的診療服務(wù)。于此同時(shí)，家長(zhǎng)需要多了解一些兒童鼻竇炎的知識(shí)，有助于更好地了解這個(gè)疾病，協(xié)助醫(yī)生治療和護(hù)理好孩子，有助于孩子盡快恢復(fù)健康。兒童鼻竇炎應(yīng)當(dāng)怎么治？清潔鼻腔：鼻腔沖洗、正確擤鼻。全身治療：適當(dāng)休息，清淡飲食；有細(xì)菌感染者要足量使用細(xì)菌敏感的抗生素，或首選青霉素、頭孢菌素類等廣譜抗生素；還有要根據(jù)病情選擇抗變態(tài)反應(yīng)藥物、黏液溶解性祛痰藥物、止痛藥物等。局部治療：鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等）改善局部炎癥狀態(tài)，鼻塞嚴(yán)重者可短期使用鼻用減充血?jiǎng)ㄈ邕宦榈伪且海┦湛s鼻腔黏膜，改善引流。黏液促排劑：使用黏液促排劑改善分泌物性狀以易于排出，并促進(jìn)鼻黏膜功能恢復(fù)。其他治療：中醫(yī)中藥療法。鼻竇炎需要手術(shù)嗎？成人慢性鼻竇炎保守治療不佳的話可考慮手術(shù)治療，在鼻內(nèi)鏡手術(shù)內(nèi)鏡引導(dǎo)下開放竇口、清除病變、局部引流。但是兒童鼻竇炎一般采取保守的藥物等治療，就能有很好的效果，少部分難治性鼻竇炎或上頜竇后鼻孔息肉才需要考慮微創(chuàng)手術(shù)，例如鼻竇球囊擴(kuò)張手術(shù)等。而藥物治療要想取得最大的效果，最重要的就是規(guī)范用藥并堅(jiān)持治療。家長(zhǎng)不能因?yàn)榘Y狀緩解就提前停藥，也不能因?yàn)檎`解藥物的副作用就拒絕給孩子用。生活中如何預(yù)防小兒鼻竇炎？不要經(jīng)常摳鼻，如果鼻腔長(zhǎng)期干燥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些滋潤(rùn)保護(hù)黏膜的藥膏，例如清魚油軟膏或者重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠等。如果出現(xiàn)感冒、腺樣體肥大、扁桃體肥大，孩子要及時(shí)治療。教會(huì)孩子正確的擤鼻方法：按壓一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力，平時(shí)多曬太陽，避風(fēng)寒重保暖，保持良好的生活習(xí)慣。

以每年的兒童病例數(shù)來看，全國(guó)兒科幾乎年年都能被小患者給擠爆?，F(xiàn)在各家差不多都一個(gè)孩子，集萬千寵愛于一身的寶貝。為了孩子家長(zhǎng)真的什么都可以付出，孩子只要一哪兒有異樣感，第一時(shí)間抬腿就往自己能力范圍內(nèi)最高級(jí)別的兒科醫(yī)院跑。不過，從反面是不是也可以折射出來另一個(gè)角度呢？就是我們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏。孩子流鼻涕、鼻子不通氣，家長(zhǎng)著急忙慌的趕去兒童醫(yī)院，吃不準(zhǔn)哪個(gè)科室，又從急診科擠。我記得前幾年的北京兒科醫(yī)院人滿為患，大多掛的都是急診，但令人擔(dān)憂的是其實(shí)很多都不是真正的急診，真正需要急診的孩子擠破頭都擠不上。今天想來說的就是這些沒有必要去急診的兒童。帶過寶貝的家長(zhǎng)們基本都熟悉這2個(gè)病，但是卻不一定了解它。1.小孩突然之間的流鼻涕通常還是一般考慮急性鼻炎，不過它能大多能自愈。孩子日常生活里鼻子堵塞、流鼻涕、打噴嚏，差不多就可以定性。遇到急性鼻炎就讓孩子注意保暖，多飲水，休息。差不多一禮拜自己就好了。如果推遲時(shí)間而引起其他的并發(fā)癥狀：像咳嗽嚴(yán)重，喉炎，氣管炎，是需要來院及時(shí)就診的。提一個(gè)重點(diǎn)：急性喉炎。孩子有聲音嘶啞，吞咽疼痛明顯，幼齡孩子不會(huì)描述，家長(zhǎng)就聽他哭聲有無嘶啞，有無一直流口水的表現(xiàn)。孩子癥狀如果全部一一應(yīng)對(duì)，一定要趕緊帶孩子去醫(yī)院，這個(gè)病對(duì)于兒童來說是危急病種。情況緊急，在去醫(yī)院之前，家里有霧化器的話請(qǐng)及時(shí)把布地奈德霧化給小孩吸入。2.慢性鼻炎主要還是因?yàn)楸侨?、反?fù)的粘鼻涕。小孩兒都挺愛摳鼻子的吧？手上的細(xì)菌直接給到鼻腔，鼻腔黏膜有了炎癥，慢性鼻炎自然逃不掉。不管急性還是慢性吧，鼻腔沖洗這個(gè)方法都算最佳。國(guó)外家長(zhǎng)給很小的嬰兒都在沖洗，好像他們從小就耐折騰一樣。他們沖起來，似乎也不怎么難受，小baby也不哭，一下子就把粘鼻涕都沖出來了。關(guān)于沖洗用水，臨床上最開始常說深海高滲鹽水，那樣最好，退而求其次的選擇用生理鹽水肯定也沒什么副作用。說完洗鼻子，說用藥。鼻腔噴劑里最常用的就是激素?？匪崮姿杀菄妱┯葹橥扑]，這個(gè)鼻用激素是兒童最佳選擇。孩子小時(shí)候，家長(zhǎng)就一定要格外關(guān)注耳，鼻，眼這3個(gè)器官。它們終生成長(zhǎng)，打小如果被損壞，帶來的后果可是災(zāi)難性的。說下孩子的日常生活方面，增強(qiáng)孩子抵抗能力，多鍛煉。少感冒，避免孩子慢性鼻竇炎急性發(fā)作的情況。再一個(gè)，孩子用的激素類藥物要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，劑量不能超。可以多給孩子買點(diǎn)新鮮蔬菜和瓜果，輔助增強(qiáng)免疫。如果后續(xù)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的鼻竇炎癥狀始終并無改善，必要情況要到醫(yī)院進(jìn)一步就診哦。祝愿所有寶寶健康！

專家簡(jiǎn)介：劉大波，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科主任，教授，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師。全國(guó)小兒耳鼻咽喉頭頸外科十佳名醫(yī)?，F(xiàn)為中國(guó)婦幼保健學(xué)會(huì)兒童耳鼻喉科微創(chuàng)學(xué)會(huì)主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒耳鼻咽喉科專家委員會(huì)副主任委員，全國(guó)兒童睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)作組副組長(zhǎng)等。在國(guó)內(nèi)率先開展了兒童睡眠呼吸暫停綜合征的系統(tǒng)研究，在國(guó)內(nèi)最早建立兒童睡眠實(shí)驗(yàn)室。擅長(zhǎng)：小兒睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸道異物、先天性喉氣道疾病、氣管腫瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各種鼻炎、鼻竇炎。