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高碧燕主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 婦科 高 碧 燕 (云南省腫瘤醫(yī)院 昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦瘤科 云南 昆明 650118) 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。放射治療一般在照射1/3劑量后照射區(qū)域就可以出現(xiàn)皮膚紅斑,有色素沉著和干性皮炎,尤其會陰部、腹股溝區(qū)、肛周等區(qū)域最為嚴重。隨著累積劑量的增加,上述部位反應(yīng)加重則可發(fā)生嚴重的濕性反應(yīng),若在早期不及時預(yù)防和處理,一旦形成潰瘍和感染,可影響整個放射治療進程,甚至中斷治療,晚期還會出現(xiàn)照射區(qū)域皮膚經(jīng)久不愈以及皮膚肌肉纖維化,將給患者造成極大痛苦。方 法:用維生素B12混合液(VitB12 500μg×20支+0.9%生理鹽水250ml+慶大霉素48萬U+地塞米松20㎎) 紗布浸濕外敷,15~20分鐘/次,2~3次/日,7天為一療程,連用4個療程;注意事項:①放射性皮膚損傷重在早期防治即出現(xiàn)I級放射性反應(yīng)就應(yīng)積極預(yù)防和治療;②選藥上除針對降低放射性損傷和促進細胞再生和修復(fù)的藥物外,還要適當選用消炎、抗菌藥物;③由于放射損傷造成皮膚對藥物吸收困難,所以應(yīng)盡量選用容易吸收的藥物;④用藥方式最好采用持續(xù)濕敷,使損傷的皮膚接觸藥物時間長,有利于藥物吸收;⑤患者應(yīng)注意休息,避免因劇烈活動使受損皮膚受摩擦而加重損傷;⑥注意局部衛(wèi)生,避免用熱水、刺激性藥物等擦洗和外涂;⑦保持局部干燥,穿著透氣性好,柔軟寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣、內(nèi)褲,盡量避免不必要的摩擦。參考文獻(略)2011年12月23日
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