肺大皰
(又稱:肺大泡)就診科室: 胸外科 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

精選內(nèi)容
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氣勢洶“胸”--肺大皰
肺大皰(pulmonary bulla)(也作肺大泡)是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大皰的肺氣腫也稱大泡性肺氣腫。肺大皰存在哪些危害呢?1、自發(fā)性氣胸肺大皰可以沒有任何癥狀。在突然用力,如劇烈咳嗽、提重物或體育運(yùn)動時壓力突然增加,肺大皰破裂,氣體自肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔,形成自發(fā)性氣胸。2、自發(fā)性血胸肺大皰引起的自發(fā)性血胸,多數(shù)由肺尖部的大泡或大泡周圍的肺組織與胸頂粘連及粘連撕裂活動出血。粘連帶中的小動脈直徑可達(dá)0.2cm,血管起源于體循環(huán),壓力較高,同時胸腔內(nèi)是負(fù)壓,更增加了出血的傾向。3、自發(fā)性血?dú)庑胤未蟀捈爸車谓M織與胸壁的粘連被撕裂時,如果粘連帶中有血管破裂,同時肺組織也被損傷,就形成自發(fā)性血?dú)庑?。自發(fā)性血?dú)庑鼗颊哂心挲g輕、男性多于女性、左側(cè)多于右側(cè)、多為瘦長體型等特點(diǎn)。雙側(cè)自發(fā)性氣胸也時有發(fā)生,病情危急,甚至有生命危險。4、肺大皰繼發(fā)感染多數(shù)情況下,肺大皰均發(fā)生在八級以上支氣管遠(yuǎn)端,絕大多數(shù)是不感染的,但如果引流支氣管堵塞,肺大皰支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀,有時經(jīng)抗感染治療后,臨床癥狀好轉(zhuǎn),而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長一段時間。肺大皰會自愈嗎?肺大皰形成后是無法自己恢復(fù)的,因為肺大皰的出現(xiàn)已經(jīng)證明肺器官上已經(jīng)發(fā)生了實質(zhì)性的改變,肺從發(fā)育完成后即成年后就不會增加肺泡數(shù)量,如果肺部受到損傷,肺臟也只能通過疤痕的形式進(jìn)行修復(fù),并不會再生出新的肺泡和肺來填補(bǔ)損傷部位。因此如果患有肺部疾病,大部分是不可能經(jīng)過治療就恢復(fù)如初的。肺大皰怎樣治療呢?無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時,應(yīng)用抗生素治療。體積大的肺大皰,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血者,均為手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀改善。手術(shù)原則為切除大皰,盡量保存健康肺組織。若存在雙側(cè)性肺大皰,在必須手術(shù)時,應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè),必要時6個月后再施行另一側(cè)手術(shù)。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。肺大皰病人日常生活中應(yīng)該注意哪些方面呢?1、一部分從事體力勞動或者有便秘狀況的患者,身體都會在用力時會出現(xiàn)憋氣的狀況,體內(nèi)的氣道和肺的壓力會增高,容易導(dǎo)致肺大皰增大。2、飲食要注意多進(jìn)食維生素和高蛋白食物,補(bǔ)充足夠身體所需要的營養(yǎng),注意避免過于辛辣刺激的食物,容易引起咳嗽造成肺大皰的增大。3、如果有吸煙的習(xí)慣一定要及早戒煙,不要長期處在惡劣的環(huán)境下。良好的生活習(xí)慣和改善肺器官的質(zhì)量,防止肺大皰的進(jìn)一步增大。
黃洋醫(yī)生的科普號2020年02月19日1777
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肺大泡是什么?。繃?yán)重嗎?需要治療嗎?平時注意啥?
小張拿著他的體檢報告一連串問了許多問題,看著他那一臉的困惑,估計心里比較害怕。其實很多人都有這樣的困惑。 肺泡是肺部氣體交換的主要部位,也是肺的功能單位。肺泡單層上皮細(xì)胞構(gòu)成的半球狀囊泡,大小形狀不一,平均直徑0.2毫米,最大約6毫米。而大于1厘米一般稱為肺大泡,肺大泡是肺結(jié)構(gòu)異常,是指在肺泡壓力增高的情況下,肺泡壁破裂融合成一個含氣的囊腔,導(dǎo)致肺內(nèi)占位性病變,從而影響肺功能。是臨床上常見的一種良性疾病,嚴(yán)重情況需要根據(jù)肺泡的大小、位置以及對人的影響程度來判斷。一般來講,單個的、直徑在1cm左右的肺內(nèi)肺大泡,并發(fā)感染的機(jī)會也少,對人體并沒有任何影響,一般不需要特殊處理。但是,如果雖然是單個肺大泡,但直徑大于3cm以上,尤其是靠近胸膜的肺大泡,會引起胸悶、氣喘癥狀;肺尖部的肺大泡破裂,會引起自發(fā)性氣胸;多發(fā)的肺大泡也會損害肺的功能;這種情況屬于嚴(yán)重的,是需要積極治療的。 像小張這種情況屬于較小的、數(shù)目少的單純肺大泡無任何癥狀,不需要治療,但需要每年胸部CT體檢觀察其變化,明顯變大或容易繼發(fā)感染的需要治療。 平時生活中要戒煙,遠(yuǎn)離煙霧多,灰塵多的環(huán)境,預(yù)防肺感染。肺大泡的人不宜做劇烈運(yùn)動,也不能屏氣和吹氣球,不能抬舉重物。但應(yīng)該注意鍛練肺功能,多做一些呼吸操,比如深呼吸的運(yùn)動、大口喘氣、腹式呼吸、縮唇呼吸等,這些都能提高肺活量。
王振霞醫(yī)生的科普號2019年12月19日15605
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“肺大泡”到底是什么?會變成“肺癌”嗎?
許多患者朋友體檢后胸部CT報告顯示:“肺大泡”,患者會有疑慮,甚至造成心理負(fù)擔(dān),那到底什么是肺大泡呢?它是如何形成的?它會變成“肺癌”嗎?下面給大家簡單解釋一下。1.“肺大泡”是什么?“肺大泡”是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔,常表現(xiàn)為胸悶、活動后呼吸困難等癥狀?!胺未笈荨庇邢忍煨院秃筇煨詢煞N。先天性多見于小兒,因先天性支氣管發(fā)育異常,黏膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不良,引起活瓣作用所致。后天性多見于成人、老年患者,伴“慢性支氣管炎”和“肺氣腫”。2.“肺大泡”時如何形成的?“肺大泡”一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如“肺炎”、“肺結(jié)核”或“肺氣腫”,也有一些病因不清的“特發(fā)性肺大泡”。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。3.“肺大泡”會變成“肺癌”嗎?“肺大泡”是肺組織中的含氣囊腔,一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變?!胺伟眲t是由于吸煙或職業(yè)環(huán)境影響等因素導(dǎo)致的惡性腫瘤。二者發(fā)生機(jī)理不同,是兩種呼吸系統(tǒng)里完全不同的疾病,“肺大泡”一般不會變成“肺癌”。4.“肺大泡”患者日程生活中應(yīng)該如何防護(hù)呢?(1)若肺CT顯示有“肺大泡”形成,首先要戒煙。戒煙是延緩肺功能下降的最有效手段。(2)合理膳食,適量運(yùn)動。增強(qiáng)體質(zhì)可以減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生,從而有效延緩肺功能的下降。(3)避免劇烈運(yùn)動。劇烈運(yùn)動時可能會造成“肺大泡”破裂而引起“自發(fā)性氣胸”,避免劇烈運(yùn)動可以降低氣胸的發(fā)生概率。(4)定期體檢,若身體不適請及時就醫(yī)。
賈新華醫(yī)生的科普號2019年11月08日6366
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您了解肺大皰嗎
什么是肺大皰?急危重癥醫(yī)學(xué)中心 chy 轉(zhuǎn)摘2019-10-26 07:32:00肺大皰(pulmonary bulla)是因肺泡內(nèi)壓力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成巨大的囊泡狀改變。無力體型,瘦高個(細(xì)長身材),青壯年好發(fā)病。病因及病理肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫并存。因小支氣管發(fā)生炎性病變后引起水腫、狹窄,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡內(nèi)壓力升高。炎癥使肺組織損壞,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。如果肺泡破裂后空氣進(jìn)人臟胸膜下間隙,則形成胸膜下大皰。肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)或只有數(shù)個大皰,亦無明顯肺氣腫同時存在;繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),表現(xiàn)為幾個大皰伴有多個小皰,大皰周圍的肺實質(zhì)常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫。肺大皰以位于肺尖部及肺上葉邊緣多見。皰壁很薄,大小不一,數(shù)目不定。既可表現(xiàn)為寬基底座。亦可表現(xiàn)為狹頸體大的大皰。顯微鏡下可見皰壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。大的肺大皰可壓迫周圍肺組織,造成余肺膨脹不全,影響氣體交換。一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運(yùn)動,使肺內(nèi)壓力驟然升高,導(dǎo)致大皰突然破裂,形成自發(fā)性氣胸(spontane-ous pneumothorax)。還有的可因皰與胸頂粘連形成枯連條索,在突然發(fā)生氣胸時條索被撕斷,引起出血造成血?dú)庑?。臨床表現(xiàn)病人的癥狀主要與大皰的數(shù)目、大小以及是否伴有慢性彌漫性阻塞性肺部疾病密切相關(guān)。較小的、數(shù)目小的單純肺大皰可無任何癥狀,有時只是在X線檢查時或因其他疾病作剖胸術(shù)時偶被發(fā)現(xiàn)。體積大或多發(fā)性肺大疤可有胸悶、氣短等癥狀。當(dāng)肺大皰病人突然發(fā)生氣急、咳嗽、呼吸困難、或有與心絞痛相似的胸痛;體格檢查有發(fā)紺,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失時,應(yīng)疑有大皰破裂并形成自發(fā)性氣胸。肺大皰繼發(fā)感染少見,亦很少并發(fā)咯血,主要并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸或血?dú)庑?。診斷胸部X線檢查是診斷肺大皰的主要方法。表現(xiàn)特點(diǎn)是肺透亮度增強(qiáng),見有大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔。腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影,肺大皰周圍有受壓致密的肺組織。大的肺大皰可看上去類似氣胸,鑒別困難。但后者透亮度更高,完全無肺紋理可見,且肺組織向肺門方向壓縮,弧度與肺大疤相反。CT是有效的鑒別診斷方法,可減少肺大皰在立體位的重疊影,能顯示大炮的范圍,也有助子與氣胸的鑒別診斷。鑒別氣胸與巨大肺大皰時,作胸穿應(yīng)持慎重態(tài)度。若將肺大皰誤認(rèn)為氣胸而作胸穿,可致大皰漏氣,造成醫(yī)源性氣胸,甚至成為張力性氣胸。若不能區(qū)別肺大皰或張力性氣胸,而病人又出現(xiàn)高度呼吸困難時,在緊急情況下可暫時行穿刺或引流減壓以挽救生命,但同時需作好進(jìn)一步剖胸術(shù)的準(zhǔn)備工作。
崔海銀醫(yī)生的科普號2019年11月04日1751
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肺大皰是什么?肺大皰有什么癥狀?肺大皰可以治療嗎?
肺大皰是什么?小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使吸入的空氣進(jìn)入肺泡而不易排出,導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,肺泡之間互相融合,在肺組織內(nèi)形成直徑大于1厘米的含氣囊腔稱為肺大皰。胸部CT上表現(xiàn)為低密度的囊腔,邊界清晰肺大皰有什么癥狀?數(shù)目少的單純肺大皰可以無任何癥狀,有時只是在體檢時拍胸片或胸部CT時發(fā)現(xiàn)。體積大或多發(fā)性肺大皰可以伴有胸悶、氣促等癥狀。肺大皰破裂時可以出現(xiàn)突發(fā)的胸悶氣促加重,或突發(fā)的胸痛,出現(xiàn)氣胸或者液氣胸。肺大皰繼發(fā)感染時會有肺部感染的相應(yīng)表現(xiàn)。肺大皰破裂時突發(fā)胸痛氣胸時右側(cè)肺被壓縮肺大皰可以治療嗎?肺大皰是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病理表現(xiàn),無有效的藥物治療。無癥狀的肺大皰一般不需治療。當(dāng)肺大皰破裂引起氣胸或血?dú)庑貢r應(yīng)及時處理,如行胸腔閉式引流術(shù)或進(jìn)行胸外科手術(shù)治療。另外,有一些體積較大、明顯壓迫周圍肺組織的肺大皰,可以通過外科胸腔鏡手術(shù)治療。胸腔閉式引流術(shù)排出胸膜腔內(nèi)氣體或液體(感謝您的閱讀,如果認(rèn)為對您有幫助,歡迎點(diǎn)贊和轉(zhuǎn)發(fā),謝謝?。?/p>
崔海銀醫(yī)生的科普號2019年11月04日1631
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(3)氣胸(肺大皰)切除術(shù)后注意事項
周曉副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 胸外科 1.首先要消除因為氣胸發(fā)作給自己帶來心理上的恐懼,記住肺大皰切除加胸膜粘連術(shù)后雖然可能再次發(fā)生自發(fā)性氣胸,但是發(fā)生的概率大大降低了。 2.其次,和所有胸部手術(shù),尤其是肺部手術(shù)后一樣,術(shù)后最初三個月建議每天適當(dāng)進(jìn)行呼吸鍛煉,即深吸氣慢慢像吹口哨一樣將氣體呼出來,這樣做主要是為了促進(jìn)肺進(jìn)一步復(fù)張,鞏固胸膜粘連效果,有效避免手術(shù)側(cè)胸廓塌陷。 3.最初三個月內(nèi)避免劇烈跑跳,避免做類似舉重運(yùn)動那樣需要憋氣做的動作。 4.患者朋友們也要注意多吃蔬菜水果,避免便秘出現(xiàn)而用力排便等憋氣動作。 5.最后,再次強(qiáng)調(diào)一下自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術(shù)后很少有復(fù)發(fā)的,一定不要過于擔(dān)心復(fù)發(fā)的事情,保持心情愉悅。
周曉醫(yī)生的科普號2019年10月24日3281
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治肺大皰的方法有哪些
肺大皰的藥物治療方法目前尚未得到推廣,臨床一般采用下述方法治療肺大泡: 對于較局限的肺大皰,病人如無明顯癥狀,不必急于考慮外科治療,可隨診觀察,有的病人可因小支氣管阻塞消除,肺大皰也可隨之消失。無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時,應(yīng)用抗生素。小兒肺炎后所產(chǎn)生的肺大皰,在肺炎治愈后也多可自行消失,這類肺大皰一般不需要手術(shù)治療。 治肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無其他病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。 手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭只做肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。 肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時可使用2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。 合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時很重,常有胸痛、呼吸困難,同時也會有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無明顯改善時,應(yīng)果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血,非手術(shù)治療觀察時間過長常常延誤病情,預(yù)后不如手術(shù)止血好。 肺大皰外科治療的原則,是既要解除大泡的壓力,又要盡可能保存有功能的肺組織,不可輕易進(jìn)行肺切除術(shù)。常用的手術(shù)方法如下: (一)大皰切除術(shù):若肺組織無其它病變,應(yīng)采用單純大皰切除。如同時有小皰存在,則可于其基底部 用絲線加以結(jié)扎或縫合。 (二)肺葉切除:若大皰所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變,留之無益,則應(yīng)作肺葉切除。
霍承瑜醫(yī)生的科普號2019年10月15日1749
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什么是“肺大泡”?
許多患者體檢時做胸部CT,報告描述說肺部有“肺大泡存在”,那這個“肺大泡”究竟是什么東西,又是如何形成的呢?它與哪些疾病關(guān)系密切?如果發(fā)現(xiàn)了肺大泡,該如何治療呢?下文為大家解答。1.什么是肺大泡?肺大泡是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。2.肺大泡是如何形成的?肺大泡多繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。肺大泡有單發(fā)也有多發(fā):繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。3.肺大泡患者臨床有哪些癥狀呢?肺大泡病人的癥狀與大泡數(shù)目、大小以及是否伴有基礎(chǔ)的肺部疾病密切相關(guān)。(1)較小的、數(shù)目少的單純肺大泡可無任何癥狀,有時只是在胸片或CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。(2)合并有慢性阻塞性肺病的病人常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。(3)體積大或多發(fā)性肺大泡可有胸悶、氣短等癥狀。尤其是體積超過一側(cè)胸腔容積1/2的巨型肺大泡。4.肺大泡的治療肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損,故無有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施,但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。該病治療可大致分為以下三類。(1)較小的、數(shù)目少的單純肺大泡無任何臨床癥狀,這類病人無需治療。(2)肺大泡并伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時,應(yīng)用抗生素。(3)如果肺大泡體積大于一側(cè)胸腔的1/3~1/2,即被稱為巨大肺大泡,因其可壓迫周圍肺組織,改變通氣-血流比,手術(shù)可取得較好效果。
賈新華醫(yī)生的科普號2019年09月11日3509
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肺大皰有什么癥狀
以下就是肺大皰的詳細(xì)介紹: 因肺大皰的大小、原有肺部病變和并發(fā)癥的不同臨床表現(xiàn)不盡相同。小的肺大皰病人無明顯癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大,胸部叩診有過度回響、呼吸音減弱甚至消失。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短,有的病人因而失去勞動力,甚至行動亦受到限制。肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴(yán)重張力氣胸的病例,呼吸困難相應(yīng)加重,并可出現(xiàn)紫紺。并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和類似心絞痛的胸痛。嚴(yán)重肺氣腫并發(fā)肺大皰,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。 肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫,臨床癥狀也主要由這些疾病引起,只是在肺大皰形成后,臨床癥狀進(jìn)一步加重,肺部體征常為肺部合并癥的表現(xiàn)。肺大皰繼發(fā)感染,可引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽和咳痰,嚴(yán)重時發(fā)紺。如果引流支氣管阻塞,肺大皰腔被炎性物質(zhì)充滿,可使空腔消失。臨床上可能出現(xiàn)經(jīng)治療后感染癥狀消失,而胸片上肺大皰陰影持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不消退的情況。 根據(jù)臨床表現(xiàn),胸部X線檢查、CT是診斷肺大皰的最好方法。
劉宗志醫(yī)生的科普號2019年08月07日1747
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肺大皰是怎么引起的
引起肺大皰的原因是什么?以下就是肺大皰的病因的詳細(xì)介紹: 肺大皰是由于肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起,與肺氣腫的形成機(jī)制相同,但程度較重。氣腫的肺泡直徑超過1cm,發(fā)生在肺實質(zhì)內(nèi),常伴有不同的肺部疾病,如慢性支氣管炎和支氣管哮喘,晚期矽肺或結(jié)節(jié)病,也有些肺大皰見于肺和支氣管無疾病的患者。肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,肺泡內(nèi)壓力增高,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱之為肺大皰。 繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無明顯之肺氣腫同時存在。 繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大皰之外,常伴有多數(shù)小皰。 溫馨提示:以上是關(guān)于肺大皰是怎么引起的介紹,希望對大家有所幫助。
霍承瑜醫(yī)生的科普號2019年07月31日2321
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肺大皰相關(guān)科普號

胸外科吳亮醫(yī)生的科普號
吳亮 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(北部)
胸外科
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武寧醫(yī)生的科普號
武寧 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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趙金龍醫(yī)生的科普號
趙金龍 主任醫(yī)師
臨沂市人民醫(yī)院
胸外科
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推薦熱度5.0吳亮 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 胸外科
肺癌 532票
肺部結(jié)節(jié) 191票
縱隔腫瘤 37票
擅長:肺部磨玻璃結(jié)節(jié)、肺實性結(jié)節(jié)、肺部腫塊、肺癌、氣胸、肺大皰、支氣管擴(kuò)張、肺隔離癥、肺部錯構(gòu)瘤等,良惡性食管腫瘤,氣管腫瘤,胸壁腫瘤和縱隔腫瘤(胸腺瘤,胸腺囊腫,胸腺癌)等的診斷和鑒別診斷。手汗癥,漏斗胸以及兒童普胸外科疾?。ǚ魏涂v隔良惡性疾?。┑脑\治。 擅長單孔(肋間/劍突下切口)胸腔鏡解剖性肺段和肺葉切除、復(fù)雜肺段及聯(lián)合肺段切除,Davinci機(jī)器人輔助解剖性肺段和肺葉切除;掌握胸外科快速康復(fù)(ERAS)理論及實踐,實現(xiàn)圍手術(shù)期無管化(無氣管插管,無中心靜脈管,無導(dǎo)尿管等)。擅長肺癌的精準(zhǔn)綜合治療(新輔助化療、新輔助靶向治療和新輔助免疫治療等),早期多原發(fā)肺癌的個體化治療,局部晚期肺癌的外科治療(氣管支氣管成形及袖式切除、肺動脈成形及袖式切除)。擅長重癥肌無力/胸腺腫瘤,縱隔神經(jīng)源性腫瘤,縱隔畸胎瘤的外科治療手術(shù),包括單孔VATS胸腺切除、劍突下雙拉鉤懸吊胸腺切除,Davinci機(jī)器人輔助胸腺切除等。擅長氣管外傷,氣管良性狹窄,氣管腫瘤、氣管食管瘺的個體化治療。擅長胸腔、胸壁巨大腫瘤的外科治療。擅長手汗癥微創(chuàng)治療。擅長縱隔鏡淋巴結(jié)活檢。 -
推薦熱度4.7杜海磊 副主任醫(yī)師上海瑞金醫(yī)院 胸外科
肺部結(jié)節(jié) 315票
肺癌 143票
多汗癥 12票
擅長:以胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為基礎(chǔ)治療肺部小結(jié)節(jié),肺癌,手汗癥,縱隔腫瘤,食管癌,氣胸,肺大皰等 -
推薦熱度4.6周曉 主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 胸外科
多汗癥 284票
肺部結(jié)節(jié) 189票
恐懼癥 53票
擅長:肺(磨玻璃)結(jié)節(jié)、肺部腫塊、早期肺癌、食管癌、手汗癥、頭汗癥、赤面癥、氣胸、肺大皰、縱隔腫瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸等胸部疾病的微創(chuàng)單孔胸腔鏡手術(shù)治療! 尤其擅長單孔胸腔鏡手術(shù)治療肺(磨玻璃)結(jié)節(jié):采用單孔胸腔鏡亞肺葉切除(楔形切除、肺段切除、聯(lián)合肺段切除)治療肺(磨玻璃)結(jié)節(jié)。 技術(shù)特色: (一)擅長通過(肺結(jié)節(jié))影像特征分析、為患者提供臨床思路決策! 1. 對肺部(磨玻璃)結(jié)節(jié)所處階段進(jìn)行評估! 2. 對肺部(磨玻璃)結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行精準(zhǔn)判斷! 3. 對肺部(磨玻璃)結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測! 4. 對惡性肺部(磨玻璃)結(jié)節(jié)患者,給予最佳手術(shù)時機(jī)進(jìn)行建議,并進(jìn)行外科治療! 5. 對肺部(磨玻璃)結(jié)節(jié)患者的術(shù)后病理結(jié)果,進(jìn)行解讀并給予患者術(shù)后輔助治療,進(jìn)行合理化建議和術(shù)后預(yù)后評估! (二)擅長交感神經(jīng)(手汗癥、頭汗癥和赤面癥)手術(shù) 對于手汗癥、頭汗癥和赤面癥患者進(jìn)行嚴(yán)格審核以及篩選!擅長“針孔式”單孔胸腔鏡手術(shù)治療手汗癥、頭汗癥、赤面癥!