1.肺大泡一旦發(fā)生，大部分情況下是沒有辦法通過藥物讓它消失的，可以說是一種不可逆的肺部疾病。2.對于沒有癥狀的肺大泡，一般也不需要進行特殊治療，我們所需要做的，就是在日常生活中做好管理，避免其進一步進展長大，同時避免破裂，形成氣胸。比如說注意飲食調(diào)理，三餐定時定量，避免暴飲暴食，對于運動，盡量選擇一些強度比較小的運動，避免像籃球、羽毛球、網(wǎng)球、足球等這樣的劇烈運動。同時如果是反復(fù)咳嗽的病人，一定要注意避免用力咳嗽，也要注意不要過度憋氣，因為這些行為都是比較容易引起肺大泡破裂的。3.如果肺大泡引起了比較明顯的癥狀，那么則需要及時進行治療了。比如如果引起了患者比較明顯的胸悶、呼吸困難等癥狀，那么可以進行肺大泡的手術(shù)切除治療?？梢郧谐未笈?，也可以切除肺葉或者胸腔穿刺抽氣、閉式引流等治療。4.中醫(yī)藥治療。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，分別采用補益肺氣、宣肺化痰、健脾補腎等方法治療。常用的方劑有：香砂六君湯、金水六君煎、七味都?xì)馔?、百合固金湯等。平時適當(dāng)服用冬蟲夏草制劑也助于肺功能。

1.大部分的肺大泡都是繼發(fā)于一些慢性的肺部疾病。主要是因為一些慢性肺部疾病容易導(dǎo)致小的支氣管水腫、狹窄，管腔部分出現(xiàn)梗阻從而導(dǎo)致肺大泡形成。2.也有少部分的肺大泡是先天性的原因造成的。有少部分人在出生的時候，支氣管結(jié)構(gòu)就出現(xiàn)了變異，隨著時間的推移，他們更加容易形成肺大泡。3.一般來說，有各種慢性肺部疾病，比如說慢性支氣管炎、塵肺、長期肺部感染、肺結(jié)核等疾病的人群，他們是更加容易形成肺大泡的；另外，如果是長期吸煙的人群，也是更加容易形成肺大泡的。

肺大泡常見的癥狀包括有：1、胸悶：由于肺大泡它會壓迫正常的肺組織，所以如果肺大泡過多，對于正常肺組織的壓迫過大，那么患者正常的通氣換氣就會受到比較大的影響，進而出現(xiàn)胸悶的感覺；患者可能總是感覺胸口有東西壓著自己，提不上氣來，特別是在稍微運動之后，這種感覺更加明顯。2、胸痛：當(dāng)肺大泡比較大的時候，是很可能出現(xiàn)破裂的，而如果肺大泡出現(xiàn)破裂，最為常見的癥狀就是胸痛，而且是突發(fā)劇烈疼痛。3、呼吸困難：和胸悶類似，呼吸困難的主要原因還是因為肺大泡壓迫了正常肺組織，進而造成患者氣體交換不足，從而出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，特別是在爬樓梯或者勞動后更加明顯。

得了肺大泡該如何保養(yǎng)？ 慢性阻塞性肺疾病每年都有很高的發(fā)病率。那么得了肺大皰怎么辦？有什么辦法可以讓肺大皰長得慢一點？當(dāng)肺大泡破裂時會出現(xiàn)氣胸。如何避免肺大泡爆裂？ 什么是大皰？ 肺大皰是慢性阻塞性肺疾病的一種表現(xiàn)。由于氣管、支氣管的阻塞，呼氣時，氣體排出體外、沉積在肺部相對更困難，導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力增大而破裂，并與周圍的肺泡融合形成肺大皰。類似于我們吹泡泡的時候，無數(shù)個小泡泡破裂，合并成一個大泡泡。大皰形成后，實際肺泡呼吸面積明顯減少。 肺是一種不可再生的組織，從嬰兒期到青春期體積逐漸增大，成年后停止生長。此時肺功能處于最佳狀態(tài)，也是最強時期。隨著年齡的增長，肺功能逐漸下降。如果有肺大皰，會加速肺功能的下降。 如何保持肺大皰慢慢長大？ 水皰一旦形成，是不可逆的。沒有藥物能消除肺大皰或使肺大皰縮小消失。相反，在不利的生活環(huán)境下，肺大皰會逐漸惡化。吸煙是導(dǎo)致肺大皰的主要原因，所以延緩肺大皰生長最重要的措施就是戒煙。另外，盡量減少其他導(dǎo)致氣管阻塞的因素，比如吸入工業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)村秸稈燃燒產(chǎn)生的煙霧、城市空氣污染等等。 如果沒有癥狀的肺大皰患者不多，這種單純的肺大皰就沒有必要做任何治療，只要注意肺保護就可以了。對于患有慢性阻塞性肺疾病的患者，如果以標(biāo)準(zhǔn)化的方式使用支氣管擴張劑，可以防止肺大皰的生長。慢性阻塞性肺疾病患者需要主要預(yù)防肺部感染。一次感染可加重肺大皰的嚴(yán)重程度，入冬前可及時注射流感疫苗和肺炎疫苗。 如何避免肺大皰破裂成氣胸？ 肺大皰是氣胸的常見原因。肺大皰破裂后氣體漏入閉合的胸膜腔會導(dǎo)致氣胸。嚴(yán)重的氣胸會壓迫肺組織，引起胸痛、胸悶、呼吸困難。一般較小的肺大皰不容易破裂。肺大泡體積越大，數(shù)量越多，破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的概率越高。肺大泡破裂有一些誘因，如提重物、大聲唱歌、劇烈咳嗽、憋氣、劇烈運動等。所以肺大泡的人盡量不要做這些事情，可以降低破裂的概率。慢跑、快走、太極拳等運動都可以。 當(dāng)存在較大肺大皰破裂的風(fēng)險時，手術(shù)是一種根治性治療。術(shù)后避免深呼吸，以免感冒引起肺部感染，術(shù)后注意加強營養(yǎng)。不想手術(shù)的患者也可以在支氣管鏡下植入支氣管內(nèi)瓣膜，將肺大泡內(nèi)的氣體排出，使其自然收縮，對部分患者效果較好。

在臨床工作中，常見到一種特殊的肺結(jié)節(jié)，其影像表現(xiàn)為空泡狀，泡壁較厚，密度明顯高于周圍正常肺組織，邊界欠清晰，厚薄不均，而被誤診為肺大泡。其實是一種早期肺癌的典型表現(xiàn)，需引起重視！圖一、影像學(xué)診斷：右肺上葉肺大泡，術(shù)后病理診斷：右肺上葉微小浸潤性腺癌。圖二、影像學(xué)診斷：右肺上葉肺大泡，術(shù)后病理診斷：右肺上葉原位腺癌。這一類型的空泡型肺結(jié)節(jié)，泡壁明顯增厚，厚薄不均，邊界欠清晰，密度明顯增高，實為細(xì)胞增生堆集，病理表現(xiàn)為沿肺泡壁排列聚集的腫瘤細(xì)胞，多為原位腺癌或微浸潤性腺癌。若能早期明確診斷，及時治療，預(yù)后較好。但是若誤診，定期隨訪，有發(fā)展為浸潤性腺癌的風(fēng)險，預(yù)后較差。良性肺大泡多表現(xiàn)為薄壁、均勻一致的線狀影，中間為無肺紋理的含氣空泡，與惡性空泡型肺結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在泡壁的表現(xiàn)不一樣，這需要引起重視！肺結(jié)節(jié)型肺癌的早診早治是提高生存率的關(guān)鍵因素。

每年冬季，是慢阻肺病人高發(fā)季節(jié)。在頭條有粉絲咨詢，長了肺大泡怎么辦？有什么辦法讓肺大泡長得慢一點？肺大泡破了會出現(xiàn)氣胸，如何避免肺大泡破裂呢？ 肺大泡是什么？ 肺大泡是慢性阻塞性肺病的一個表現(xiàn)，由于氣管支氣管的阻塞，呼氣時，氣體相對來說更加難以排除體外而淤積在肺中，導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力增大而破裂，并與周圍的肺泡融合而形成肺大泡。類似于我們吹泡泡時，無數(shù)小氣泡破裂后融合成一個大氣泡。肺大泡形成以后，實際的肺泡呼吸面積是明顯減少的。 肺屬于是不可再生的組織，在幼年期到青春發(fā)育期體積逐漸增大，到成年后就停止生長。此時肺功能是最好的狀態(tài)，最強的時期，隨著年齡的增長，肺功能逐漸下降。如果存在肺大泡，會加速肺功能下降。 如何保養(yǎng)讓肺大泡長大速度慢一點？ 肺大泡一旦形成，是不可逆轉(zhuǎn)的。沒有任何藥物能消掉肺大泡或使肺大泡縮小消失，反而在不利的生活環(huán)境下，肺大泡會逐漸加重。引起肺大泡最主要的原因是吸煙，所以想延緩肺大泡增長，最主要的措施是戒煙。此外，盡可能減少引起氣管阻塞的其他因素，比如吸入工業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)村秸稈燃燒產(chǎn)生的煙霧，城市空氣污染等等。 如果肺大泡不大且數(shù)量不多的人，沒有任何癥狀的話，對于這種單純肺大泡不需要做任何處理，注意肺部防護就行。對于慢性阻塞性肺病的患者，如果規(guī)范的配合使用支氣管舒張藥，可以避免肺大泡繼續(xù)增大。慢阻肺病人更加需要主要預(yù)防肺部感染，一次感染就可以加重肺大泡的嚴(yán)重程度，可以冬季來臨前及時注射流感疫苗和肺炎疫苗。 怎樣避免肺大泡破裂變成氣胸？ 肺大泡是引起氣胸形成的常見原因，肺大泡破裂后氣體漏入封閉的胸膜腔，就會導(dǎo)致氣胸，嚴(yán)重氣胸會壓迫肺組織，引起胸痛、胸悶、呼吸困難。一般較小的肺大泡不容易破裂，肺大泡體積越大，數(shù)量越多，破裂引起自發(fā)性氣胸的發(fā)生幾率越高。肺大泡破裂還會有一些誘因，比如提拉重物、大聲唱歌、劇烈咳嗽、屏氣、劇烈運動等。所以，有肺大泡的人盡量不要做這些事情，可以減少破裂幾率。慢跑、快走、太極拳等運動都是可以的。 對于較大肺大泡有破裂風(fēng)險時，手術(shù)是能夠根治的治療措施。術(shù)后避免做深呼吸動作，避免感冒而引起肺部感染，另外要注意術(shù)后加強營養(yǎng)。不愿手術(shù)的患者，也可以在氣管鏡下做支氣管內(nèi)活瓣置入，將肺大泡內(nèi)的氣體排出令其自然萎縮，對一部分患者有比較好的效果。

很多人拿到體檢報告，看到結(jié)論，感覺似乎有一大堆問題，實際上，很多是小問題，不需要擔(dān)心，也不需要吃藥。接前面的十條，繼續(xù)補充以下幾點。 1.局限性肺氣腫、肺大泡 有些二三十歲的年輕人咨詢自己的CT報告，糾結(jié)“局限性肺氣腫、肺大泡”這樣的字眼，并問有沒有辦法消除掉。肺氣腫和肺大泡主要是長期吸煙或接觸二手煙引起的，少數(shù)是先天性或者既往炎癥所致。已經(jīng)形成的肺氣腫和肺大泡是不可逆轉(zhuǎn)的，大部分情況不影響肺功能，沒有任何藥物可以使其消除，最有效的辦法就是戒煙，遠(yuǎn)離二手煙，工作中做好肺部防護。 2.肺微小結(jié)節(jié) 肺結(jié)節(jié)的問題可以說已經(jīng)是個社會問題了，甚至不少1-2mm的肺結(jié)節(jié)還有人咨詢，擔(dān)心會不會是肺癌。5mm之內(nèi)的結(jié)節(jié)為微小結(jié)節(jié)，發(fā)展為惡性的概率低于1%，尤其是多發(fā)實性微小結(jié)節(jié)基本上是良性的。肺微小結(jié)節(jié)不需要擔(dān)心，不需要吃藥，吃藥一般也不會讓結(jié)節(jié)消失，定期隨訪復(fù)查就行了。 3.I度房室傳導(dǎo)阻滯 I度房室阻滯是指房室的傳導(dǎo)時間比正常的范圍略長一些，但還是可以順利傳入心室的。對于沒有癥狀，不伴有嚴(yán)重心動過緩的單純的I度房室傳導(dǎo)阻滯是不需要治療的，因為I度房室阻滯比較安全，對心率的整體次數(shù)以及心臟功能沒有較大影響。但平時要多注意定期檢查身體和規(guī)律的生活，戒酒戒煙也是必要的。 4.輕度脂肪肝 脂肪肝并不是胖子的專利，我國有44.3%的脂肪肝患者屬于非肥胖型脂肪肝。輕度脂肪肝如果對肝功能沒有影響，不需要吃藥治療，更重要的是改變不良生活習(xí)慣，日常生活中控制攝入高脂肪及高糖類食物、合理堅持運動和避免過量飲酒。主要就是管住嘴及邁開腿。 5.膽囊結(jié)石 不少人在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石。對于無癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，不用吃藥，更不必考慮手術(shù)。平時生活中盡可能清淡飲食，生活規(guī)律，不能吃辛辣、刺激以及過分油膩的食物，戒煙戒酒。 6.生理性卵巢囊腫 生理性囊腫可分為黃體囊腫和單純囊腫，卵巢囊腫直徑小于5cm的生理性居多，尤其是育齡期女性，這種囊腫很可能在月經(jīng)干凈后1～2天就自己消失了，只需要定期復(fù)查婦科B超就行，不需要吃藥和其他治療。 ? 7.骨刺 骨刺就是骨質(zhì)增生，也叫骨疣，隨著年紀(jì)增長，關(guān)節(jié)退化，骨關(guān)節(jié)不知不覺被磨損，周圍血液循環(huán)比較旺盛，就會出現(xiàn)代償性軟骨增長。隨著增長的軟骨鈣化，就出現(xiàn)了骨質(zhì)增生。體檢發(fā)現(xiàn)的、沒有任何癥狀的骨刺不需要治療。有疼痛的情況下，以治療骨性關(guān)節(jié)炎及止痛為主，“骨刺”是拔不掉，消不了的。

網(wǎng)上平臺接診了一個年輕患者，這位男性患者41歲，在私人體檢中心做了胸部CT，體檢醫(yī)生看了報告覺得沒有大問題。但這個患者比較警惕，去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院重新做了高分辨CT，并上傳了圖像到網(wǎng)上咨詢。該患者CT提示：右下肺空腔樣病變，肺大泡？肺囊腫？咋一看這個報告，覺得確實沒太大問題，無論是肺大泡還是肺囊腫都不需要處理。但仔細(xì)看了他的CT圖像，覺得這個空腔樣病變并不單純，形態(tài)不太規(guī)則，旁邊還有點磨玻璃影。很像一種特殊的肺癌，叫囊腔型肺癌。為了慎重起見，建議病人三個月之后復(fù)查，或者到胸外科再看看，病人心理負(fù)擔(dān)比較重，選擇了直接手術(shù)，術(shù)后病理證實了確實是肺癌，浸潤性腺癌IB期。什么是囊腔型肺癌？囊腔型肺癌，也稱為囊腔類肺癌、薄壁囊腔型肺癌、囊性肺癌等，目前命名并不統(tǒng)一。是指腫瘤呈囊腔表現(xiàn)，CT上以薄壁囊腔，或在磨玻璃影與實性肺癌病灶基礎(chǔ)上繼發(fā)囊腔樣改變的一種特殊類型的肺癌。關(guān)于囊腔型肺癌的發(fā)生機理，目前認(rèn)為可能是腫瘤繼發(fā)于肺部原有的囊性結(jié)構(gòu)，如肺氣囊、肺大泡、肺囊腫或支氣管擴張等，腫瘤細(xì)胞沿囊壁附壁生長。也有學(xué)者認(rèn)為是腫瘤侵犯周圍的細(xì)支氣管，使之狹窄形成單向活瓣，氣體的不斷進入，肺泡逐漸膨脹、破壞，并融合形成較大的囊腔。按影像學(xué)特征分為4型：I型：從囊腔壁向外生長的結(jié)節(jié)；II型：局限在囊性空間腔內(nèi)的結(jié)節(jié)；III型：沿著囊腔壁延伸的軟組織密度；IV型：多個囊性病灶混合的固體或非固體組在胸部CT上，囊腔型肺癌與肺大泡有幾點不同：1.肺大泡囊腔一般為圓形或橢圓形，形態(tài)相對比較規(guī)則，而囊腔型肺癌的囊腔部分為橢圓形或類圓形，部分為不規(guī)則形，囊壁厚薄不均；2.肺大泡囊腔內(nèi)呈均勻低密度，而囊腔型肺癌多數(shù)囊腔內(nèi)有分隔，甚至囊腔內(nèi)有血管或支氣管穿行。3.肺大泡周圍無結(jié)構(gòu)，而囊腔型肺癌囊腔周圍可有實性、磨玻璃或混雜密度的結(jié)構(gòu)。4.囊腔型肺癌的囊腔內(nèi)沒有氣液平，這一點與空洞有區(qū)別。5.部分囊腔型肺癌同樣具有分葉、毛刺、胸膜牽拉征等惡性征象。早期囊腔型肺癌有可能僅表現(xiàn)為薄壁囊腔樣結(jié)構(gòu)，很容易被誤診為肺大泡、肺囊腫，此時應(yīng)對病灶進行三維重建，觀察囊腔內(nèi)有無分隔，有沒有彎曲血管或支氣管穿行等征象。對于CT上典型囊腔伴周邊邊界清晰地磨玻璃影，基本上可以確定是肺腺癌。影像學(xué)不典型，無法確定者建議密切隨訪復(fù)查CT。囊腔型肺癌常為周圍型肺癌，病理類型腺癌居多，也可見于鱗癌、腺鱗癌。由于囊腔型肺癌多數(shù)為浸潤性腺癌，發(fā)現(xiàn)時盡量及時手術(shù)。