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賈新華主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 許多患者朋友體檢后胸部CT報(bào)告顯示：“肺大泡”，患者會(huì)有疑慮，甚至造成心理負(fù)擔(dān)，那到底什么是肺大泡呢？它是如何形成的？它會(huì)變成“肺癌”嗎？下面給大家簡單解釋一下。1.“肺大泡”是什么？“肺大泡”是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔，常表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)后呼吸困難等癥狀。“肺大泡”有先天性和后天性兩種。先天性多見于小兒，因先天性支氣管發(fā)育異常，黏膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發(fā)育不良，引起活瓣作用所致。后天性多見于成人、老年患者，伴“慢性支氣管炎”和“肺氣腫”。2.“肺大泡”時(shí)如何形成的？“肺大泡”一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如“肺炎”、“肺結(jié)核”或“肺氣腫”，也有一些病因不清的“特發(fā)性肺大泡”。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，致肺泡腔內(nèi)壓力升高；同時(shí)炎癥使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。3.“肺大泡”會(huì)變成“肺癌”嗎？“肺大泡”是肺組織中的含氣囊腔，一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變。“肺癌”則是由于吸煙或職業(yè)環(huán)境影響等因素導(dǎo)致的惡性腫瘤。二者發(fā)生機(jī)理不同，是兩種呼吸系統(tǒng)里完全不同的疾病，“肺大泡”一般不會(huì)變成“肺癌”。4.“肺大泡”患者日程生活中應(yīng)該如何防護(hù)呢？（1）若肺CT顯示有“肺大泡”形成，首先要戒煙。戒煙是延緩肺功能下降的最有效手段。（2）合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)。增強(qiáng)體質(zhì)可以減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，從而有效延緩肺功能的下降。（3）避免劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)造成“肺大泡”破裂而引起“自發(fā)性氣胸”，避免劇烈運(yùn)動(dòng)可以降低氣胸的發(fā)生概率。（4）定期體檢，若身體不適請及時(shí)就醫(yī)。2019年11月08日
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崔海銀副主任醫(yī)師 山東省立第三醫(yī)院 胸外科 什么是肺大皰？急危重癥醫(yī)學(xué)中心 chy 轉(zhuǎn)摘2019-10-26 07:32:00肺大皰（pulmonary bulla）是因肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡狀改變。無力體型，瘦高個(gè)（細(xì)長身材），青壯年好發(fā)病。病因及病理肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫并存。因小支氣管發(fā)生炎性病變后引起水腫、狹窄，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，致肺泡內(nèi)壓力升高。炎癥使肺組織損壞，肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。如果肺泡破裂后空氣進(jìn)人臟胸膜下間隙，則形成胸膜下大皰。肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)或只有數(shù)個(gè)大皰，亦無明顯肺氣腫同時(shí)存在；繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)，表現(xiàn)為幾個(gè)大皰伴有多個(gè)小皰，大皰周圍的肺實(shí)質(zhì)常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫。肺大皰以位于肺尖部及肺上葉邊緣多見。皰壁很薄，大小不一，數(shù)目不定。既可表現(xiàn)為寬基底座。亦可表現(xiàn)為狹頸體大的大皰。顯微鏡下可見皰壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞，有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。大的肺大皰可壓迫周圍肺組織，造成余肺膨脹不全，影響氣體交換。一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運(yùn)動(dòng)，使肺內(nèi)壓力驟然升高，導(dǎo)致大皰突然破裂，形成自發(fā)性氣胸（spontane-ous pneumothorax）。還有的可因皰與胸頂粘連形成枯連條索，在突然發(fā)生氣胸時(shí)條索被撕斷，引起出血造成血?dú)庑?。臨床表現(xiàn)病人的癥狀主要與大皰的數(shù)目、大小以及是否伴有慢性彌漫性阻塞性肺部疾病密切相關(guān)。較小的、數(shù)目小的單純肺大皰可無任何癥狀，有時(shí)只是在X線檢查時(shí)或因其他疾病作剖胸術(shù)時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。體積大或多發(fā)性肺大疤可有胸悶、氣短等癥狀。當(dāng)肺大皰病人突然發(fā)生氣急、咳嗽、呼吸困難、或有與心絞痛相似的胸痛；體格檢查有發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失時(shí)，應(yīng)疑有大皰破裂并形成自發(fā)性氣胸。肺大皰繼發(fā)感染少見，亦很少并發(fā)咯血，主要并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸或血?dú)庑?。診斷胸部X線檢查是診斷肺大皰的主要方法。表現(xiàn)特點(diǎn)是肺透亮度增強(qiáng)，見有大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔。腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影，肺大皰周圍有受壓致密的肺組織。大的肺大皰可看上去類似氣胸，鑒別困難。但后者透亮度更高，完全無肺紋理可見，且肺組織向肺門方向壓縮，弧度與肺大疤相反。CT是有效的鑒別診斷方法，可減少肺大皰在立體位的重疊影，能顯示大炮的范圍，也有助子與氣胸的鑒別診斷。鑒別氣胸與巨大肺大皰時(shí)，作胸穿應(yīng)持慎重態(tài)度。若將肺大皰誤認(rèn)為氣胸而作胸穿，可致大皰漏氣，造成醫(yī)源性氣胸，甚至成為張力性氣胸。若不能區(qū)別肺大皰或張力性氣胸，而病人又出現(xiàn)高度呼吸困難時(shí)，在緊急情況下可暫時(shí)行穿刺或引流減壓以挽救生命，但同時(shí)需作好進(jìn)一步剖胸術(shù)的準(zhǔn)備工作。2019年11月04日1751
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崔海銀副主任醫(yī)師 山東省立第三醫(yī)院 胸外科 肺大皰是什么？小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，使吸入的空氣進(jìn)入肺泡而不易排出，導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，肺泡之間互相融合，在肺組織內(nèi)形成直徑大于1厘米的含氣囊腔稱為肺大皰。胸部CT上表現(xiàn)為低密度的囊腔，邊界清晰肺大皰有什么癥狀？數(shù)目少的單純肺大皰可以無任何癥狀，有時(shí)只是在體檢時(shí)拍胸片或胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)。體積大或多發(fā)性肺大皰可以伴有胸悶、氣促等癥狀。肺大皰破裂時(shí)可以出現(xiàn)突發(fā)的胸悶氣促加重，或突發(fā)的胸痛，出現(xiàn)氣胸或者液氣胸。肺大皰繼發(fā)感染時(shí)會(huì)有肺部感染的相應(yīng)表現(xiàn)。肺大皰破裂時(shí)突發(fā)胸痛氣胸時(shí)右側(cè)肺被壓縮肺大皰可以治療嗎？肺大皰是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病理表現(xiàn)，無有效的藥物治療。無癥狀的肺大皰一般不需治療。當(dāng)肺大皰破裂引起氣胸或血?dú)庑貢r(shí)應(yīng)及時(shí)處理，如行胸腔閉式引流術(shù)或進(jìn)行胸外科手術(shù)治療。另外，有一些體積較大、明顯壓迫周圍肺組織的肺大皰，可以通過外科胸腔鏡手術(shù)治療。胸腔閉式引流術(shù)排出胸膜腔內(nèi)氣體或液體（感謝您的閱讀，如果認(rèn)為對(duì)您有幫助，歡迎點(diǎn)贊和轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝！）2019年11月04日1631
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賈新華主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 許多患者體檢時(shí)做胸部CT，報(bào)告描述說肺部有“肺大泡存在”，那這個(gè)“肺大泡”究竟是什么東西，又是如何形成的呢？它與哪些疾病關(guān)系密切？如果發(fā)現(xiàn)了肺大泡，該如何治療呢？下文為大家解答。1.什么是肺大泡？肺大泡是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。2.肺大泡是如何形成的？肺大泡多繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)：繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)；繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)，且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。3.肺大泡患者臨床有哪些癥狀呢？肺大泡病人的癥狀與大泡數(shù)目、大小以及是否伴有基礎(chǔ)的肺部疾病密切相關(guān)。（1）較小的、數(shù)目少的單純肺大泡可無任何癥狀，有時(shí)只是在胸片或CT檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。（2）合并有慢性阻塞性肺病的病人常會(huì)有明顯胸悶、氣短等癥狀。若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。（3）體積大或多發(fā)性肺大泡可有胸悶、氣短等癥狀。尤其是體積超過一側(cè)胸腔容積1/2的巨型肺大泡。4.肺大泡的治療肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損，故無有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施，但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。該病治療可大致分為以下三類。（1）較小的、數(shù)目少的單純肺大泡無任何臨床癥狀，這類病人無需治療。（2）肺大泡并伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。（3）如果肺大泡體積大于一側(cè)胸腔的1/3～1/2，即被稱為巨大肺大泡，因其可壓迫周圍肺組織，改變通氣-血流比，手術(shù)可取得較好效果。2019年09月11日3509
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武寧副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 肺大泡，在肺部影像學(xué)檢查報(bào)告中很常見，也有很多人因此而就診。肺大泡究竟是什么？是“壞”毛病嗎？有什么危害？如何治療？平時(shí)需要注意什么嗎？ 要明確肺大泡是什么，首先需要了解肺臟的結(jié)構(gòu)。人類的呼吸系統(tǒng)，是由呼吸道和肺臟組成的。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽和喉，是氣體進(jìn)入身體的門戶。喉以下與氣管相連，氣管向下一分為二，分成左側(cè)和右側(cè)的主支氣管，主支氣管再向下逐層分支，越來越細(xì)，變成各級(jí)支氣管，為下呼吸道。呼吸道其實(shí)就是我們呼吸時(shí)氣體輸送的管道。氣體經(jīng)過呼吸道最終進(jìn)入肺臟，肺臟的主要結(jié)構(gòu)就是肺泡。肺泡，是半球狀的囊泡，外周是有上皮細(xì)胞組成的肺泡壁，中間是氣體。全肺有大約3億個(gè)肺泡，每個(gè)肺泡的直徑只有0.1-0.25mm大小，按照特定的順序排列在一起；肺泡與肺泡之間稱為“肺泡隔”，隔里有毛細(xì)血管網(wǎng)以及各種平滑肌纖維、彈性纖維等等。肺泡與肺泡隔共同組成了肺臟。打個(gè)比方，肺泡就像一個(gè)個(gè)小小的充滿空氣的房間，肺泡隔就像連接各個(gè)小房間的墻壁，墻壁中除了鋼筋水泥，還有水電管道在其中穿行，無數(shù)的小房間共同組成了肺臟這個(gè)大“房子”。由于肺泡很小，正常情況下，在胸部X線或胸部CT上，無法單獨(dú)顯影。但是，如果因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致肺泡隔組織破壞，“墻”破了，肺泡之間的氣體相通，許多肺泡相互融合，變成一個(gè)更大的氣囊，小房間變成了大房間，在做CT檢查的時(shí)候被顯影，就成了影像學(xué)可見的“肺大泡”。所以，肺大泡本身并不是一種疾病的名稱，而只是由于各種原因而出現(xiàn)的肺部的一種異常的表現(xiàn)，所以根本無從談“良惡性”。 多種因素都可能會(huì)導(dǎo)致肺大泡的形成。肺大泡多數(shù)出現(xiàn)于中老年人，特別是長期吸煙者或者有粉塵、有毒有害氣體的接觸者。隨著年齡增長，肺泡隔里的彈性纖維、膠原纖維等成分會(huì)減少或老化，肺泡壁的彈性隨之下降，就像人老了臉上會(huì)長皺紋一樣，肺泡壁的彈性下降了，容易出現(xiàn)破裂和漏洞，而產(chǎn)生肺大泡。如果有長期的煙草或粉塵、有害氣體的暴露史，這些物質(zhì)都會(huì)損壞肺泡壁，引起肺大泡的形成。如果以前曾經(jīng)有過肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病史，這些疾病留下的陳舊性疤痕長期牽拉周邊的肺泡組織，也可能產(chǎn)生局部的肺大泡。還有少數(shù)人的肺大泡是先天性的，多數(shù)位于兩肺尖部，可以是一個(gè)或多個(gè)，偶爾可以很大而壓迫周圍正常的肺。這種先天性的肺大泡最常見于瘦長體型的年輕人，男性更多見，一般要做CT才能發(fā)現(xiàn)。 肺大泡可以是一個(gè)，也可以是多個(gè)。相鄰的肺大泡還可能會(huì)連接在一起，逐漸融合變成更大的肺大泡?？傮w來說，肺大泡的形成會(huì)使得可供正常氣體交換的肺泡膜面積減少，損害肺臟的氣體交換功能，對(duì)身體是有害的。對(duì)呼吸功能的影響達(dá)到怎樣嚴(yán)重的程度，與肺大泡的數(shù)量及大小有關(guān)。數(shù)量越多、直徑越大，則對(duì)呼吸的影響越大，人越容易出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。但是，在健康體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的肺大泡，如果數(shù)量少而且小，本人又沒有明顯的癥狀，只需要定期復(fù)查，在日常生活中注意避免吸煙或者二手煙的攝入等即可。但如果有癥狀，或者除了肺大泡外還合并有肺氣腫等其它異常，可能需要進(jìn)行肺功能測定等進(jìn)一步檢查。 肺大泡破裂會(huì)變成氣胸，病人可能會(huì)感到突發(fā)的胸痛、胸悶、氣短，伴或不伴刺激性咳嗽，需要立即到醫(yī)院就診。但除非有明確的慢性呼吸病的基礎(chǔ)，健康體檢發(fā)現(xiàn)的肺大泡發(fā)生破裂的概率是很低的，因此，多數(shù)肺大泡不需要針對(duì)性的治療，實(shí)際上也沒有什么專治肺大泡的藥物。但如果肺大泡非常大，或者位置靠近肺的周邊，尤其是肺尖，仍有破裂的可能性。肺尖部有多發(fā)先天性肺大泡的年輕小伙子，在打籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)后肺大泡破裂的病例在急診經(jīng)常會(huì)遇到，需要提高警惕。如果反復(fù)發(fā)生氣胸，或者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為肺大泡破裂的風(fēng)險(xiǎn)非常大，需要針對(duì)性進(jìn)行預(yù)防治療，常用方法包括微創(chuàng)性肺減容術(shù)及外科切除手術(shù)。2019年07月14日3660
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武寧副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 肺大泡，在肺部影像學(xué)檢查報(bào)告中很常見，也有很多人因此而就診。肺大泡究竟是什么？是“壞”毛病嗎？有什么危害？如何治療？平時(shí)需要注意什么嗎？ 要明確肺大泡是什么，首先需要了解肺臟的結(jié)構(gòu)。人類的呼吸系統(tǒng)，是由呼吸道和肺臟組成的。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽和喉，是氣體進(jìn)入身體的門戶。喉以下與氣管相連，氣管向下一分為二，分成左側(cè)和右側(cè)的主支氣管，主支氣管再向下逐層分支，越來越細(xì)，變成各級(jí)支氣管，為下呼吸道。呼吸道其實(shí)就是我們呼吸時(shí)氣體輸送的管道。氣體經(jīng)過呼吸道最終進(jìn)入肺臟，肺臟的主要結(jié)構(gòu)就是肺泡。肺泡，是半球狀的囊泡，外周是有上皮細(xì)胞組成的肺泡壁，中間是氣體。全肺有大約3億個(gè)肺泡，每個(gè)肺泡的直徑只有0.1-0.25mm大小，按照特定的順序排列在一起；肺泡與肺泡之間稱為“肺泡隔”，隔里有毛細(xì)血管網(wǎng)以及各種平滑肌纖維、彈性纖維等等。肺泡與肺泡隔共同組成了肺臟。打個(gè)比方，肺泡就像一個(gè)個(gè)小小的充滿空氣的房間，肺泡隔就像連接各個(gè)小房間的墻壁，墻壁中除了鋼筋水泥，還有水電管道在其中穿行，無數(shù)的小房間共同組成了肺臟這個(gè)大“房子”。由于肺泡很小，正常情況下，在胸部X線或胸部CT上，無法單獨(dú)顯影。但是，如果因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致肺泡隔組織破壞，“墻”破了，肺泡之間的氣體相通，許多肺泡相互融合，變成一個(gè)更大的氣囊，小房間變成了大房間，在做CT檢查的時(shí)候被顯影，就成了影像學(xué)可見的“肺大泡”。所以，肺大泡本身并不是一種疾病的名稱，而只是由于各種原因而出現(xiàn)的肺部的一種異常的表現(xiàn)，所以根本無從談“良惡性”。 多種因素都可能會(huì)導(dǎo)致肺大泡的形成。肺大泡多數(shù)出現(xiàn)于中老年人，特別是長期吸煙者或者有粉塵、有毒有害氣體的接觸者。隨著年齡增長，肺泡隔里的彈性纖維、膠原纖維等成分會(huì)減少或老化，肺泡壁的彈性隨之下降，就像人老了臉上會(huì)長皺紋一樣，肺泡壁的彈性下降了，容易出現(xiàn)破裂和漏洞，而產(chǎn)生肺大泡。如果有長期的煙草或粉塵、有害氣體的暴露史，這些物質(zhì)都會(huì)損壞肺泡壁，引起肺大泡的形成。如果以前曾經(jīng)有過肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病史，這些疾病留下的陳舊性疤痕長期牽拉周邊的肺泡組織，也可能產(chǎn)生局部的肺大泡。還有少數(shù)人的肺大泡是先天性的，多數(shù)位于兩肺尖部，可以是一個(gè)或多個(gè)，偶爾可以很大而壓迫周圍正常的肺。這種先天性的肺大泡最常見于瘦長體型的年輕人，男性更多見，一般要做CT才能發(fā)現(xiàn)。 肺大泡可以是一個(gè)，也可以是多個(gè)。相鄰的肺大泡還可能會(huì)連接在一起，逐漸融合變成更大的肺大泡?？傮w來說，肺大泡的形成會(huì)使得可供正常氣體交換的肺泡膜面積減少，損害肺臟的氣體交換功能，對(duì)身體是有害的。對(duì)呼吸功能的影響達(dá)到怎樣嚴(yán)重的程度，與肺大泡的數(shù)量及大小有關(guān)。數(shù)量越多、直徑越大，則對(duì)呼吸的影響越大，人越容易出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。但是，在健康體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的肺大泡，如果數(shù)量少而且小，本人又沒有明顯的癥狀，只需要定期復(fù)查，在日常生活中注意避免吸煙或者二手煙的攝入等即可。但如果有癥狀，或者除了肺大泡外還合并有肺氣腫等其它異常，可能需要進(jìn)行肺功能測定等進(jìn)一步檢查。 肺大泡破裂會(huì)變成氣胸，病人可能會(huì)感到突發(fā)的胸痛、胸悶、氣短，伴或不伴刺激性咳嗽，需要立即到醫(yī)院就診。但除非有明確的慢性呼吸病的基礎(chǔ)，健康體檢發(fā)現(xiàn)的肺大泡發(fā)生破裂的概率是很低的，因此，多數(shù)肺大泡不需要針對(duì)性的治療，實(shí)際上也沒有什么專治肺大泡的藥物。但如果肺大泡非常大，或者位置靠近肺的周邊，尤其是肺尖，仍有破裂的可能性。肺尖部有多發(fā)先天性肺大泡的年輕小伙子，在打籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)后肺大泡破裂的病例在急診經(jīng)常會(huì)遇到，需要提高警惕。如果反復(fù)發(fā)生氣胸，或者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為肺大泡破裂的風(fēng)險(xiǎn)非常大，需要針對(duì)性進(jìn)行預(yù)防治療，常用方法包括微創(chuàng)性肺減容術(shù)及外科切除手術(shù)。2019年07月14日1690
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 一些患者呢，在做CT檢查的時(shí)候呢，發(fā)現(xiàn)有肺大泡，然后忙忙跑到醫(yī)院來問肺大泡是怎么形成的形成肺大泡的原因呢，非常的多見肺大泡呢，一般多出現(xiàn)在中老年人，特別是長期吸煙，或者是有粉塵有毒有害氣體接觸者，隨著年齡的增長，肺泡間隔的彈性纖維膠原纖維等成分呢，會(huì)出現(xiàn)減少或老化。 肺泡壁的彈性呢也隨之向下。 就像老年人臉上起了皺紋一樣。 肺泡壁的彈性下降了以后呢，就容易出現(xiàn)破裂，或者是漏洞而產(chǎn)生了肺大泡，如果有長期的煙草粉塵或有毒有害氣體的接觸，使這些物體呢，會(huì)破壞肺泡引起肺大泡的形成。2019年07月04日1503
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戚家峰副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院 心胸外科 小兒肺大皰多見于先天性，因先天性支氣管發(fā)育異常，黏膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發(fā)育不良，引起活瓣作用所致。較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀，有時(shí)只是在胸片或CT檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大?？捎行貝灐舛痰劝Y狀。大皰內(nèi)感染可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。少數(shù)肺大皰病人有咯血和胸痛等癥狀。胸片是診斷肺大皰的最好方法。目前絕大多數(shù)的肺大皰手術(shù)均可在胸腔鏡下完成。無癥狀的肺大皰不需治療。直徑小的肺大皰切除術(shù)后基本不會(huì)影響肺功能。但是好多氣胸孩子多合并胸廓畸形（扁平胸、漏斗胸等），必要時(shí)同期一起手術(shù)治療。2019年05月15日1857
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