去醫(yī)院看病除了經(jīng)常被化驗(yàn)血常規(guī)、CRP外，肺炎支原體抗體IgM也經(jīng)常一起捆綁化驗(yàn)，等了一下午終于等到出結(jié)果，肺炎支原體抗體IgM陽(yáng)了，醫(yī)生說(shuō)肺炎支原體感染，需要阿奇霉素或紅霉素治療，事實(shí)真是如此嗎？目前，還沒(méi)有特定的臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室檢查一下就可以明確診斷肺炎支原體感染。門(mén)診就診的患兒不需要化驗(yàn)，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)性的治療往往可以成功.此外，對(duì)于呼吸道感染的兒童，沒(méi)有肺炎，不要考慮治療肺炎支原體。包括：診斷上呼吸道感染（感冒）、支氣管炎的患兒都不需要化驗(yàn)肺炎支原體抗體IgM，也更不需要治療肺炎支原體。目前關(guān)于肺炎支原體常見(jiàn)的幾種診斷方法:1.最準(zhǔn)確的是細(xì)菌培養(yǎng)。在咽喉或痰液的特殊培養(yǎng)基（SP4瓊脂培養(yǎng)基）上培養(yǎng)可能顯示經(jīng)典的肺炎支原體“桑葚”菌落，但生長(zhǎng)通常需要孵育2-3周，并且很少有實(shí)驗(yàn)室有培養(yǎng)肺炎支原體的能力。支原體苛刻的營(yíng)養(yǎng)需求使培養(yǎng)緩慢且不切實(shí)際。2.血清學(xué)檢測(cè)肺炎支原體抗體IgM和IgG。IgM抗體的假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果率很高，在大多數(shù)情況下，IgM抗體在癥狀發(fā)作后的第一周內(nèi)不能檢測(cè)到，IgM抗體滴度通常在感染后（出現(xiàn)癥狀的）7-9日才開(kāi)始逐漸升高，3-6周時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)月（平均1-6個(gè)月）。而IgG抗體滴度開(kāi)始上升及達(dá)高峰的時(shí)間比IgM抗體晚大約2周，持續(xù)數(shù)年。在病程早期，肺炎支原體IgM和IgG抗體可能均為陰性。一般而言，雙份血清(間隔4周)的抗體滴度顯示升高≥4倍提示肺炎支原體感染，單份血清抗體滴度并不能確診。打個(gè)比方，也就是說(shuō)在出現(xiàn)癥狀初期化驗(yàn)出肺炎支原體抗體滴度1:40陽(yáng)性，間隔4周后再化驗(yàn)一遍，肺炎支原體抗體滴度呈1：160或以上陽(yáng)性（抗體滴度4倍增高）可以確診肺炎支原體感染，但等待結(jié)果期間往往會(huì)耽誤了治療，也很少會(huì)為了求證是不是支原體感染，而4周以后再?gòu)?fù)查一遍。此外，血清學(xué)檢查可能無(wú)法區(qū)分肺炎支原體感染和無(wú)癥狀攜帶（肺炎支原體呼吸道正常定值）例1：2歲兒童，鼻塞、流鼻涕，咳嗽伴發(fā)熱2天，診斷上呼吸道感染，化驗(yàn)肺炎支原體抗體IgM陽(yáng)性，需要管嗎？回答：連化驗(yàn)都不需要做，還需要管嗎?首先，上呼吸道感染都不需要治療肺炎支原體（獲益不明確），此外，剛出現(xiàn)癥狀2天就化驗(yàn)，化驗(yàn)出陽(yáng)性說(shuō)明之前可能感染過(guò)，也可能是呼吸道的正常定值，不能因此說(shuō)明感染了肺炎支原體。例2：4歲男孩，咳嗽9天，有痰，無(wú)發(fā)熱，聽(tīng)診診斷急性支氣管炎，胸片無(wú)肺炎表現(xiàn)，化驗(yàn)出肺炎支原體抗體IgM陽(yáng)性，需要處理嗎？回答：不需要，支氣管炎通常是病毒感染所致，抗生素獲益不明確，不推薦使用抗生素治療，化驗(yàn)出的抗體IgM陽(yáng)性可能是之前感染過(guò)，也可能是正常呼吸道定值，不能因?yàn)榛?yàn)出陽(yáng)性，就給予治療。除非出現(xiàn)肺炎，但也要結(jié)合癥狀綜合評(píng)估，考慮肺炎支原體感染的可能性時(shí)，再給予治療。3.鼻/咽拭子核酸（PCR）檢測(cè)。新冠期間都做核酸，很少會(huì)化驗(yàn)抗體，就是因?yàn)楹怂岣舾?，?zhǔn)確率也會(huì)更高，并且1天之內(nèi)就可以出結(jié)果，但弊端是即便核酸陽(yáng)性，也不能可靠區(qū)分支原體感染引起的活動(dòng)性肺炎與合并其他病原體的混合感染或正常呼吸道的無(wú)癥狀攜帶。綜上，診斷肺炎支原體不像我們想象中的那么容易，只要抗體陽(yáng)了，就代表感染了、需要治療，肺炎支原體經(jīng)常作為背鍋俠，被當(dāng)做真兇，給予狠揍，而放過(guò)了真正的兇手。參考資料:1.UTD2.肺炎支原體感染.尼爾森兒科學(xué).

肺部發(fā)炎的患者，需要多吃清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，比較好。1.在患者出現(xiàn)肺部發(fā)炎時(shí)，需要盡量多吃蔬菜粥、小米粥、二米粥等清淡、比較容易消化的食物。2.患者還要盡量多吃含有維生素、礦物質(zhì)、微量元素比較豐富的應(yīng)季新鮮蔬菜和水果，這些食品主要包括：菠菜、白菜、卷心菜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、蘋(píng)果、橘子、香蕉、梨子、枇杷等。3.還要盡量多吃瘦肉、牛奶、雞蛋、大蝦、螃蟹、優(yōu)質(zhì)魚(yú)肉等含有蛋白質(zhì)氨基酸比較豐富的食物。4.適量吃堅(jiān)果類(lèi)食品、粗糧類(lèi)食品、菌類(lèi)食品等，有利于提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)。