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牟方祥副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金山醫(yī)院 普通內(nèi)科 一說(shuō)到激素，很多人第一反應(yīng)就是排斥“激素治病，副作用大，治標(biāo)不治本?”，導(dǎo)致現(xiàn)在門(mén)診醫(yī)生一開(kāi)激素藥，很多患者就一臉抗拒...在我們保胎過(guò)程中，也許也會(huì)用到一些激素藥，例如：美卓樂(lè)、甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松等，它們都屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，而糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克、促進(jìn)代謝等作用，在臨床上已經(jīng)應(yīng)用了半個(gè)多世紀(jì)，也曾被稱(chēng)為“神藥”。它也被應(yīng)用在妊娠合并免疫問(wèn)題上，該藥在治療疾病方面發(fā)揮了很大作用，但名聲總是不太好。不可否認(rèn)，糖皮質(zhì)激素的確有一些副作用，但是用了糖皮質(zhì)激素一定會(huì)導(dǎo)致不好的結(jié)局嗎？當(dāng)然不是！這個(gè)誤會(huì)也太深了，關(guān)鍵是看誰(shuí)在用，怎么用。正所謂“利劍雙刃，既能殺敵，亦可傷己”，不正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素，才會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。概述糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成和分泌的一類(lèi)激素的總稱(chēng)，其特征是具有21個(gè)碳原子的典型的類(lèi)固醇結(jié)構(gòu)，其代表是皮質(zhì)醇。正常人體每天皮質(zhì)醇的分泌量約20mg，由下丘腦-垂體軸（HPA）通過(guò)促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）控制，其合成與分泌都以24小時(shí)為一個(gè)周期呈節(jié)律性改變，人血漿中激素早晨2-4點(diǎn)起開(kāi)始升高，8-10點(diǎn)達(dá)頂峰，然后逐漸降低，至夜間10點(diǎn)左右降至最低。臨床上對(duì)所有激素的劑量和療程安排都需權(quán)衡利弊，盡量保護(hù)下丘腦-垂體軸，盡量安排在晨起一次服藥，盡可能小劑量維持。糖皮質(zhì)激素在炎癥和自身免疫病領(lǐng)域應(yīng)用已超過(guò)50年,同時(shí)也用于促進(jìn)嬰兒肺成熟和抑制移植排斥反應(yīng)。作為自身免疫病的一種常用藥，糖皮質(zhì)激素常用于嚴(yán)重過(guò)敏、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、狼瘡和其他風(fēng)濕病。糖皮質(zhì)激素也可用于復(fù)發(fā)性胎停，可降低NK細(xì)胞活性，并作為抗核抗體增高孕婦的“一線(xiàn)”藥物，糖皮質(zhì)激素可降低炎癥反應(yīng)及抑制免疫反應(yīng)，若NK細(xì)胞活性過(guò)高，應(yīng)聯(lián)合使用丙種球蛋白和抗TNF-α制劑。分類(lèi)糖皮質(zhì)激素的種類(lèi)繁多，可根據(jù)半衰期不同分成短效、中效和長(zhǎng)效三種?！舳绦В荷锇胨テ?-12h，如可的松、氫化可的松；◆中效：生物半衰期12-36h，如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍；◆長(zhǎng)效：生物半衰期36-72h，如地塞米松、倍他米松。適應(yīng)癥和禁忌癥（一）、適應(yīng)癥1、替代療法:如垂體前葉功能減退癥,腎上腺皮質(zhì)功能不全；2、自身免疫性疾病:幾乎所有的彌漫性結(jié)締組織病都有全身使用激素的適應(yīng)癥,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、多發(fā)性肌炎或皮肌炎(PM/DM)、各種血管炎、混合性結(jié)締組織病(MCTD)、風(fēng)濕性多肌痛(PMR)及某些關(guān)節(jié)炎；3、嚴(yán)重感染:如敗血癥、腦膜炎(同時(shí)應(yīng)加足量而有效的抗生素)；4、各種休克:過(guò)敏性、中毒性、心源性、低血容量性休克等；5、過(guò)敏性疾病:如血清病、接觸性皮炎、藥物過(guò)敏等；6、其他:如風(fēng)濕性心肌炎,各種炎癥后遺癥,可減少滲出，防止疤痕粘連以及用于器官移植的排斥反應(yīng)。（二）、禁忌癥1、活動(dòng)性胃潰瘍、十二指腸潰瘍；2、嚴(yán)重的精神病史；3、嚴(yán)重的高血壓；4、較重的骨質(zhì)疏松；5、未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌和霉菌感染。不良反應(yīng)1、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)為導(dǎo)致鈣磷動(dòng)員，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、自發(fā)骨折和股骨頭壞死，肌肉萎縮和氮質(zhì)丟失以及使糖尿病病情加重或出現(xiàn)急劇變化而引起高血糖；2、采用糖皮質(zhì)激素治療的患者對(duì)各種感染的易感性均增大，包括敗血癥、結(jié)核、真菌感染和病毒感染；3、其他不良反應(yīng)包括皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征（滿(mǎn)月臉、水牛背、多毛、糖尿、皮膚變薄等）、月經(jīng)不規(guī)律、閉經(jīng)、眼改變(包括青光眼和白內(nèi)障) 、精神和神經(jīng)疾病、良性顱內(nèi)高壓、急性胰腺炎和無(wú)血管性骨壞死。血液凝固性增加可導(dǎo)致血栓栓塞性并發(fā)癥。應(yīng)對(duì)措施1、補(bǔ)充維生素D和鈣劑以防止骨質(zhì)疏松；2、應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑、胃酸抑制劑來(lái)保護(hù)胃黏膜；3、定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓以早期發(fā)現(xiàn)高血糖、高血壓；4、平時(shí)飲食中注意低鹽、低糖、高蛋白。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素之前務(wù)必先清理體內(nèi)的感染病灶，如果在應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了感染灶，就應(yīng)積極抗感染治療。水喝太多也會(huì)出毛病，饅頭吃太多也能撐死人，這天底下的藥，哪怕是“安全無(wú)副作用”的維生素，你亂吃多吃，也可能會(huì)帶來(lái)問(wèn)題。我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候，首先看的是這個(gè)藥是否對(duì)癥，而用藥過(guò)程中本身可能帶來(lái)的副作用，醫(yī)生也會(huì)盡量通過(guò)合理用藥，聯(lián)合用藥等方法來(lái)努力避免。畢竟，救命和治病，才是剛需中的剛需！那要是實(shí)在避免不了，也不用太緊張，這些不良反應(yīng)在停藥后，基本都會(huì)消失。所以，放輕松，別再聽(tīng)到激素就表現(xiàn)出一副老娘和它勢(shì)不兩立的樣子來(lái)，在你需要的時(shí)候，人家是來(lái)幫你治病的，就算給你暫時(shí)造成一些小不適，等治療結(jié)束后，基本上都會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢消失。2019年08月16日
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朱保華主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 骨傷科 《內(nèi)經(jīng)》有云：“虛邪賊風(fēng)不能獨(dú)傷人”。風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的治療原則是以徹底驅(qū)除侵入人體的風(fēng)濕寒邪為主。機(jī)體之所以得病，必定是機(jī)體正氣不足，無(wú)力御邪，方被風(fēng)濕寒邪所侵。因此對(duì)風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的治療在祛風(fēng)的同時(shí)，也必須強(qiáng)調(diào)恢復(fù)正氣，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)環(huán)境、氣候變化的適應(yīng)能力，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，這是治本之道。對(duì)初發(fā)病者或病情輕、病程短、體質(zhì)較好（抗病能力強(qiáng)）者，單純以被動(dòng)祛風(fēng)濕寒邪為主即可治愈，且不易再發(fā)；反之，病情重、病程長(zhǎng)、體制較弱（抗病能力低）者，除祛風(fēng)散寒，利濕通絡(luò)，還應(yīng)扶正固本祛邪，治愈后仍需鞏固治療一段時(shí)間，以防再發(fā)。一般認(rèn)為風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛在癥狀消失之后，應(yīng)再堅(jiān)持服藥一段時(shí)間，其目的是通過(guò)鞏固治療，調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)氣血，鼓舞正氣，抵御外邪侵犯。尤其是秋冬及冬春交替季節(jié)，氣候變化較大，如不能適寒溫，慎起居，則極易感受風(fēng)濕寒邪而復(fù)發(fā)，因此在此期間服藥時(shí)間可相對(duì)延長(zhǎng)。在鞏固治療階段，可以湯藥治療為主，但服藥方法可因人因時(shí)而異——根據(jù)自己的情況，湯劑可一日一劑，也可數(shù)日一劑，也可以連服一段時(shí)間；如沒(méi)有煎藥條件也可改用丸藥或散劑治療；或選用對(duì)癥的中成藥治療。用藥多以扶正，調(diào)理脾腎，補(bǔ)益氣血，兼以祛邪為主，使之達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。2019年07月17日1042
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王海隆主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 風(fēng)濕病科 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎呢，主要的治療呢，分為呃兩個(gè)階段，一個(gè)階段是在急性期急性期呢，主要是抗炎止疼主要是要把疼痛控制呃，在慢性期的時(shí)候呢，主要是降尿酸治療降尿酸的治療呢，主要是包括呃，藥物主要包括抑制生成藥和促進(jìn)排泄藥抑制生成藥的代表呢，比如說(shuō)我們的別嘌醇和非布司他。 呃，促進(jìn)排泄的藥呢，一般就是苯溴馬隆，呃，在這個(gè)治療呃的階段呢，我們的總體目標(biāo)是要讓病人的尿酸達(dá)標(biāo)讓他將在一般情況下，要在病人的尿酸降在300到360達(dá)標(biāo)階段，那我們臨床常見(jiàn)的呃誤區(qū)呢，是很多人在急性期就用降尿酸的藥物導(dǎo)致血尿酸急劇波動(dòng)，導(dǎo)致病人的病情反復(fù)，這個(gè)是要臨床避免的。2019年04月13日1585
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董海城主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 今年7月17日是頭伏第一天，相信很多小朋友已經(jīng)貼過(guò)一次膏藥了，然而，個(gè)別小朋友背部會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅、浮現(xiàn)深紅色印子、脫皮甚至起泡等?。?！家長(zhǎng)們看到，萬(wàn)分著急，其實(shí)這都是三伏灸的一些正常反應(yīng)，為此董醫(yī)生特地整理此文，以便大家對(duì)貼敷后的注意事項(xiàng)有更多的了解。一、起泡是正常的嗎？要回答這個(gè)問(wèn)題，首先我們復(fù)習(xí)下三伏灸的原理：是采用辛溫祛寒的藥物敷貼于穴位或患處，使局部皮膚自然充血、潮紅或起泡的治療方法。由此可以推斷，三伏灸起泡是正常的反應(yīng)。正常貼膏藥后我們會(huì)感到局部發(fā)熱、發(fā)癢，說(shuō)明藥物已起作用。不同的人，體質(zhì)不同，免疫力也不同，會(huì)不會(huì)有起泡的反應(yīng)以及起泡的穴位都會(huì)不一樣，而這種貼膏藥后出現(xiàn)起泡的治療方法又稱(chēng)之為發(fā)泡療法，早在唐代王燾的《外臺(tái)秘要》和明代李時(shí)珍《本草綱目》就有發(fā)泡療法的詳細(xì)記載。二、起泡了治療效果如何？答案肯定的！穴位起泡說(shuō)明藥物滲透吸收得好，這類(lèi)人反而療效更好！具體分析如下：1）局部組織及經(jīng)絡(luò)穴位的強(qiáng)刺激作用：根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)。而運(yùn)用發(fā)泡療法強(qiáng)刺激于某穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，達(dá)到對(duì)相應(yīng)臟腑的治療作用。2）藥物本身的藥理作用：發(fā)泡療法提示了藥物已較大限度地經(jīng)過(guò)穴位透皮吸收，發(fā)揮其藥理效應(yīng)。3）神經(jīng)調(diào)節(jié)作用：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為發(fā)泡刺激皮膚神經(jīng)感受器，通過(guò)復(fù)雜的神經(jīng)反射機(jī)理從而改善組織器官的功能活動(dòng)，達(dá)到防病治病的目的。4）免疫機(jī)能作用：通過(guò)神經(jīng)反射作用，激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能，從而調(diào)整和增強(qiáng)人體免疫力。三、起泡了該怎么處理？1）無(wú)論水泡大小，請(qǐng)不要自行挑破水泡，以免造成感染。2）如果遇到小水泡，可局部涂一點(diǎn)麻油或者濕潤(rùn)燒傷膏等，待水泡自行吸收，一般經(jīng)5至7天便可吸收。3）如果出現(xiàn)大水泡，水泡透亮，含液量多，疼痛難忍，建議至醫(yī)院外科規(guī)范換藥處理，平均一周左右，起泡處會(huì)結(jié)痂脫落。4）水泡局部保持干燥，夏天可避開(kāi)起泡部位予溫毛巾擦澡。5）起泡期間禁食辛辣刺激之物。四、起泡了還要繼續(xù)三伏灸嗎？如果局部皮膚起泡，建議您等皮膚恢復(fù)正常后再繼續(xù)進(jìn)行下一次三伏灸貼膏藥，也可以根據(jù)醫(yī)生辨證的處方，選擇其余穴位進(jìn)行三伏灸，療程需連續(xù)進(jìn)行3-5年。五、起泡了下次貼敷膏藥需要注意什么？接受三伏貼治療后，一般應(yīng)按規(guī)定時(shí)間把藥撕除，如果貼敷局部的麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛等感覺(jué)劇烈，達(dá)到難以忍受的程度，須及時(shí)取下藥物，并用清水沖洗局部。PS：雖然發(fā)泡療法治療效果好，但是由于起泡后仍存在皮膚感染的可能，所以我們還是建議家長(zhǎng)密切觀(guān)察患兒貼敷后的局部反應(yīng)，如有以上描述不適，請(qǐng)及時(shí)取下藥物。本文系董海城醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月23日14282
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強(qiáng)紅偉副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 在風(fēng)濕免疫病患者治療中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)用到一種名叫“甲氨蝶呤”的藥物。當(dāng)拿到這個(gè)讀起來(lái)非常拗口的藥物時(shí)，很多患者的心中都充滿(mǎn)疑惑——這究竟是什么藥，對(duì)身體影響大嗎，服藥期間有何禁忌呢?還有些患者會(huì)說(shuō)——甲氨蝶呤不是化療藥物嗎，風(fēng)濕免疫病能用嗎?現(xiàn)在就讓我來(lái)為大家答疑解惑。 甲氨蝶呤在風(fēng)濕免疫病中的應(yīng)用已經(jīng)有三四十年的歷史。它的作用機(jī)制也已經(jīng)基本研究清楚，它的安全性和有效性也已被確定。甲氨蝶呤的作用主要是：抗炎和免疫抑制。它主要是干擾細(xì)胞內(nèi)葉酸的合成，而葉酸是細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA合成的原料，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA合成不足時(shí)，細(xì)胞的生長(zhǎng)就會(huì)受到影響。因此甲氨蝶呤可以控制細(xì)胞生長(zhǎng)，特別是對(duì)于那些長(zhǎng)得很快的細(xì)胞，甲氨蝶呤的作用更為明顯，而對(duì)于那些生長(zhǎng)基本穩(wěn)定的細(xì)胞作用很小。風(fēng)濕免疫病的患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)被異常激活了，體內(nèi)一些不好的免疫細(xì)胞大量增生，引起免疫炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致身體器官發(fā)炎受損。甲氨蝶呤正正可以抑制這些異常細(xì)胞的胡亂生長(zhǎng)，減少免疫反應(yīng)對(duì)身體的損傷。正因?yàn)榧装钡蕦?duì)生長(zhǎng)基本穩(wěn)定的細(xì)胞作用較小，所以只要把握好劑量，一般不會(huì)對(duì)身體造成大影響。值得一提的是，甲氨蝶呤也經(jīng)常被用于腫瘤患者中。因?yàn)槟[瘤患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞也是不受控制的亂長(zhǎng)，所以應(yīng)用甲氨蝶呤可以殺死這些細(xì)胞，達(dá)到治療腫瘤的作用。所以很多患者會(huì)認(rèn)為甲氨蝶呤是化療藥物，是抗腫瘤藥，從而心生畏懼。但其實(shí)大家不必過(guò)于憂(yōu)慮，因?yàn)槊庖呒?xì)胞比腫瘤細(xì)胞更容易被清除，所以我們?cè)陲L(fēng)濕免疫病中應(yīng)用甲氨蝶呤的劑量會(huì)很小，一般只有抗腫瘤劑量的1/10不到。應(yīng)用這么小的劑量我們一般不會(huì)感到不適。 甲氨蝶呤分為有片劑和針劑，一般情況下口服片劑就可以，一個(gè)星期服用一次，使用起來(lái)十分方便。甲氨蝶呤價(jià)格低廉，1粒藥才2毛錢(qián)，1年下來(lái)的費(fèi)用也不過(guò)是幾十元。部分患者服藥后出現(xiàn)胃腸道不舒服，可以改為使用針劑，減少胃腸道反應(yīng)。因?yàn)榧装钡蕰?huì)抑制身體葉酸的合成，所以我們服用甲氨蝶呤期間需要補(bǔ)充一些葉酸，通常在使用甲氨蝶呤第二天服用葉酸，這樣可以減少甲氨蝶呤的副作用。 甲氨蝶呤的效果確切，那么它有哪些副作用呢，用藥期間我們需要注意什么呢?服用甲氨蝶呤期間最常出現(xiàn)的反應(yīng)是惡心、腹痛，但一般較輕，不影響繼續(xù)使用。若癥狀明顯，可以減量使用，或者改為打針，減少胃腸道刺激。另外服用甲氨蝶呤期間，醫(yī)生會(huì)叮囑你需要定期抽血復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。因?yàn)橛袝r(shí)候患者服藥后并沒(méi)有什么特殊不適，但抽血指標(biāo)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了，這時(shí)候醫(yī)生通過(guò)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。一般情況下經(jīng)過(guò)調(diào)整藥物，異常指標(biāo)可以恢復(fù)正常，可以繼續(xù)使用甲氨蝶呤。甲氨蝶呤還有一些常見(jiàn)的副作用是脫發(fā)、口腔發(fā)炎，一般癥狀較輕，不影響繼續(xù)使用。另外，甲氨蝶呤是免疫抑制劑，服藥期間身體的體抗力可能會(huì)有所減低，所以應(yīng)更加注意不要熬夜、沾冷水，天氣變化時(shí)應(yīng)及時(shí)添衣。還要避免辛辣刺激性食物，以免加重炎癥。 甲氨蝶呤使用方便、價(jià)格低廉、安全、有效，在風(fēng)濕免疫病方面的應(yīng)用已經(jīng)非常成熟。它可以用在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等多種風(fēng)濕免疫病，已經(jīng)成為風(fēng)濕免疫病首選的基礎(chǔ)用藥。大家不要因?yàn)槲窇炙幬镎f(shuō)明書(shū)上密密麻麻的用藥提醒，就拒絕服用，更不應(yīng)自作主張地增減藥量。在風(fēng)濕免疫科專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤，一定可以無(wú)毒、安全地把病治好。2016年01月19日4886
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黃正平主治醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 ☆1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用藥物有哪些，多久關(guān)節(jié)疼痛可以改善，多久可以治愈？ 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最主要的是明確病情，進(jìn)行針對(duì)A組乙型溶血性鏈球菌感染的治療。目前，青霉素仍然是首選。還有頭孢類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素也是有效的治療藥物。關(guān)節(jié)疼痛癥狀改善情況因人而異，一般用藥后癥狀會(huì)逐漸改善，關(guān)節(jié)痛本身很少持續(xù)一個(gè)月以上，一般2周內(nèi)消退。而風(fēng)濕熱一般2-3個(gè)月可以恢復(fù)。除了抗生素，還要進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，如關(guān)節(jié)受累需要使用非甾體類(lèi)抗炎藥如阿司匹林等，心臟受累需要運(yùn)用糖皮質(zhì)激素；舞蹈病患者還需要使用丙戊酸、卡馬西平等藥物。 ☆2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以服用激素嗎，出現(xiàn)什么癥狀需要服用？ 單純風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不用使用激素，但出現(xiàn)心臟受累才使用如潑尼松、地塞米松等?！?、青霉素是療效最好的藥物嗎，需要多長(zhǎng)時(shí)間注射一次，如果過(guò)敏可以換用哪種藥？ 目前，青霉素仍然是公認(rèn)的最有效的藥物，主要是芐星青霉素，一般60-120萬(wàn)單位，一天一次，連用2-4周。青霉素過(guò)敏可以用紅霉素、頭孢菌素?！?、阿司匹林每天服用幾次，如果胃腸不耐受，可以換用哪種藥物？ 成人3-4g/d，小兒80-100mg/d，分3-4次口服。如果不耐受，還可以選用其他非甾體類(lèi)抗炎藥如萘普生、吲哚美辛?！?、服藥還有哪些常見(jiàn)的副作用，哪些藥物是不能用于未成年人的？ 服用阿司匹林期間，需要注意其對(duì)胃腸道、凝血系統(tǒng)的副作用。很多藥物對(duì)未成年人都需要謹(jǐn)慎使用，如喹諾酮類(lèi)抗生素?！?、服藥期間應(yīng)當(dāng)多久復(fù)診一次？ 根據(jù)病情，半到一個(gè)月復(fù)診一次?！?、是否沒(méi)有癥狀即可以停藥，停藥后癥狀會(huì)反復(fù)嗎？ 不是。單純關(guān)節(jié)炎患者，一般療程為6-8周，而心臟炎患者療程最少12周。停藥后一部分人仍可能復(fù)發(fā)，因此需要監(jiān)測(cè)。本文系黃正平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年01月18日7365
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