最近，在門診接診的過程中，接連遇到多個(gè)腹股溝疝患者，他們的年齡從七八歲到七八十歲，病史長度從七八年到二十幾年，疝包塊最大者達(dá)近20cm，直到現(xiàn)在才來就診，而且對(duì)于是否手術(shù)仍然猶豫不決。 ? ? ? 究其原因通常有以下幾種：1、父母心疼孩子太小，等長大了再做手術(shù)；2、父母聽某某人（甚至個(gè)別醫(yī)生）說，小孩疝氣不需要做手術(shù)，長大自然就好了；3、疝氣不經(jīng)常發(fā)作，甚至以為自己已經(jīng)長好了；4、疝氣不痛不癢的，沒有必要做手術(shù)；5、相信一些偏方、秘方，可以不手術(shù)，不吃藥不打針治愈疝氣；6、得疝氣了怕丟人，不好意思看病治療…… 以上種種原因?qū)е禄颊唣逇獬醢l(fā)時(shí)得不到及時(shí)治療，病情遷延，疝氣越來越大，腹壁缺損越來越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)腸管嵌頓、壞死等嚴(yán)重后果，給臨床治療帶來較大難度，也給預(yù)后帶來極大的不確定性。尤其是嬰幼兒初發(fā)疝耽誤治療，到成年人后，手術(shù)方式的選擇和預(yù)后截然不同，甚至對(duì)男性的生育功能造成影響。 ?那么一旦發(fā)現(xiàn)得了疝氣該怎么辦呢？ ????在回答這個(gè)問題之前，我們先來回答疝氣是什么的問題。下圖是疝氣的解剖示意圖 從上圖我們可以看到，疝氣首先是腹壁缺損，然后是腹腔內(nèi)臟器（通常是小腸）經(jīng)腹壁缺損凸向體表形成的包塊，這就是疝氣。 ???接下來，我們?cè)購母骨粌?nèi)看看疝氣是什么樣子的？ ?從腹腔內(nèi)看腹股溝疝 ????上圖是腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)中拍攝的真實(shí)情況：巨大的腹壁缺損。腸管從這個(gè)洞突出就形成了疝氣。 ????現(xiàn)在我相信大家都已經(jīng)知道一旦發(fā)現(xiàn)得了疝氣該怎么辦了吧？答案就是盡早手術(shù)，修補(bǔ)那個(gè)漏洞（腹壁缺損）。 ???國內(nèi)疝氣領(lǐng)域權(quán)威專家們?cè)缫堰_(dá)成共識(shí)，并編制了2018版《成人腹股溝疝診斷和治療指南》強(qiáng)調(diào)：目前，成人腹股溝疝只有通過外科手術(shù)治療才能獲得痊愈，非手術(shù)方法無法治愈。 ????那么對(duì)于小兒疝氣呢，建議在3歲以內(nèi)或初發(fā)時(shí)（3歲以后初發(fā)的）即實(shí)施手術(shù)治療，因?yàn)槟壳靶吼逇獾氖中g(shù)治療方式是僅僅做疝囊高位結(jié)扎術(shù)，一般不需要做修補(bǔ)手術(shù)，尤其是小兒腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎手術(shù)，對(duì)局部解剖和輸精管影響都很小，能達(dá)到徹底治愈的效果。等孩子再大點(diǎn)，單純采用疝囊高位結(jié)扎手術(shù)出現(xiàn)疝氣復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，而采用修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大且會(huì)對(duì)輸精管造成干擾。 ? ? ? ? 從腹腔內(nèi)看小兒腹股溝疝 小兒腹腔鏡腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)效果圖? ????總結(jié)我們的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，無論小兒腹股溝疝或是成人腹股溝疝都是不可能自愈的，但有可能在短時(shí)間內(nèi)，甚至長時(shí)間不出現(xiàn)疝氣包塊，讓人誤以為疝氣自行愈合了。但其解剖結(jié)構(gòu)的異常情況（疝并沒有消失）始終存在，隨時(shí)可能發(fā)作。所以，目前外科手術(shù)治療是治愈腹股溝疝的唯一方式，別無他法

腹股溝疝是外科常見病，只能通過手術(shù)治愈。隨著人們生活水平的提高，許多患者不再滿足于疝氣手術(shù)后不再復(fù)發(fā)，而是更多的關(guān)注術(shù)后多久恢復(fù)、疼痛如何、是否影響生育以及術(shù)后生活質(zhì)量如何？ 成人的腹股溝疝的手術(shù)治療，無論是開放小切口的手術(shù)，還是腹腔鏡手術(shù)，都會(huì)應(yīng)用補(bǔ)片來降低復(fù)發(fā)率。目前 補(bǔ)片主要分為：人工合成補(bǔ)片和生物補(bǔ)片。 1、成人比較常用的補(bǔ)片是聚丙烯或者聚酯。這類材料主要優(yōu)勢是炎癥輕，價(jià)格便宜。但耐受感染能力相對(duì)較差，存在補(bǔ)片感染的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，患者可能會(huì)有不適感覺，讓眾多的患者及醫(yī)生都感覺美中不足。 2、近幾年出現(xiàn)了生物材料補(bǔ)片：這種來源于自體組織，包括腹壁真皮片或者動(dòng)物（豬）的細(xì)胞外基質(zhì)或真皮基質(zhì)。這類生物補(bǔ)片優(yōu)勢在于可以完全被吸收，具有良好的生物相溶性和生物降解性，能克服傳統(tǒng)補(bǔ)片給患者帶來的不舒適、易感染、易引發(fā)排斥反應(yīng)等缺點(diǎn)。但也有術(shù)后易出現(xiàn)血清腫、發(fā)熱，價(jià)格貴的缺點(diǎn)。 疝補(bǔ)片的選擇應(yīng)遵循個(gè)體化原則；有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、局部具體情況、腹股溝疝類型和擬行手術(shù)方式、特點(diǎn)選擇合適的補(bǔ)片。