中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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- 中醫(yī)的頭痛非藥物診療
中醫(yī)治療頭痛,除了藥物以外,包括針灸等特色治療的使用,能明顯提高療效。中醫(yī)的非藥物醫(yī)療技術(shù)可用于多種證型頭痛。1.辨經(jīng)取穴針刺法十二經(jīng)脈中,六陽經(jīng)及足厥陰經(jīng)循行于頭的不同部位,故可將頭痛分為陽明、少陽、太陽和厥陰頭痛。(1)陽明頭痛:疼痛部位在前額、眉棱、鼻根部。取穴:頭維、印堂、陽白、合谷、內(nèi)庭、阿是穴。(2)少陽頭痛:疼痛部位在側(cè)頭部。取穴:太陽、絲竹空、率谷、風(fēng)池、外關(guān)、俠溪、阿是穴。(3)太陽頭痛:疼痛部位在后枕部,或下連于項(xiàng)。取穴:天柱、后頂、風(fēng)池、后溪、昆侖、阿是穴。(4)厥陰頭痛:疼痛部位在巔頂部,或連于目系。取穴:百會(huì)、四神聰、太沖、阿是穴。2.推拿治療:一般頭痛可開天門,推坎宮,按揉太陽穴,拿五經(jīng),拿風(fēng)池穴,點(diǎn)按合谷穴。3.阿是穴鄰點(diǎn)透刺加纏針震顫法(國(guó)家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目)針具選擇:0.3mm直徑,長(zhǎng)40mm的不銹鋼毫針。操作方法:標(biāo)出阿是穴,平刺進(jìn)針,若痛點(diǎn)在顳部,從絲竹空向阿是穴透刺;若痛點(diǎn)在眉棱部,從攢竹橫透至阿是穴;進(jìn)針得氣后,向右輕輕捻轉(zhuǎn)針柄180~360度,使軟組織輕輕纏繞針尖,然后行250~500次/分的震顫法1分鐘,輕輕回轉(zhuǎn)針柄180~360度,留針5分鐘;如此反復(fù)操作5次后出針。出針時(shí)應(yīng)注意按壓針孔1分鐘以防出血。4.熱敏灸療法熱敏灸是一種提高艾灸療效的新型灸法。頭痛患者的熱敏穴位以頭面部、背部及小腿外側(cè)為高發(fā)區(qū),如頭部壓痛點(diǎn)、風(fēng)池、率谷、至陽、肝俞、陽陵泉等區(qū)域。每次選取上述2~3組穴位,每次治療以灸至感傳消失為度。5.塞鼻法塞鼻法是指選用活血、通絡(luò)、止痛等中藥研細(xì)末后,用布袋包少許藥末塞鼻的一種中醫(yī)外治法。左側(cè)頭痛塞右鼻孔,右側(cè)頭痛塞左鼻孔,發(fā)作時(shí)用。如用川芎、白芷、制遠(yuǎn)志各50g,冰片7g,共為細(xì)末,和勻,用布袋包少許藥末塞鼻。也可采用搐鼻法,將中藥研末后,每次用少許藥末吸入鼻內(nèi)。6.中醫(yī)診療設(shè)備光電治療儀、疼痛治療儀可輔助止痛。7.護(hù)理調(diào)攝要點(diǎn)1).護(hù)理要點(diǎn):包括體位選擇(靜臥)、避光、飲食、并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理等,并注意做好健康宣教工作。2).飲食調(diào)理:忌食辛辣刺激性食品,戒煙、戒酒、限制濃茶、咖啡等飲品等,避免食用巧克力、奶酪及雞肝、番茄等富含酪氨酸的食物,多吃高維生素、低脂肪的新鮮蔬菜和水果,多喝水。3.情志調(diào)理:重視情志護(hù)理,避免情志刺激。圖片來自網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除。
唐濤? 主任醫(yī)師? 湘雅醫(yī)院? 中西醫(yī)結(jié)合科305人已讀 - 帕金森病的中醫(yī)治療之中藥論治
帕金森病屬于中醫(yī)顫病的范疇,臨床主要表現(xiàn)3組癥狀:(1)肢體震顫:頭部及肢體顫抖、搖動(dòng),不能自制,甚者顫動(dòng)不止,四肢強(qiáng)急。(2)運(yùn)動(dòng)遲緩:常伴動(dòng)作笨拙、活動(dòng)減少、多汗流涎、語言緩慢不清、煩躁不寐、神識(shí)呆滯等癥狀。(3)多發(fā)生于中老年人,一般呈隱襲起病,逐漸加重,不能自行緩解。部分病人發(fā)病與情志有關(guān),或繼發(fā)于腦部病變。帕金森病的辨證論治1.肝血虧虛,風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證:肢體顫振,項(xiàng)背僵直,活動(dòng)減少,面色少華,行走不穩(wěn),頭暈眼花,心煩不安,不寐多夢(mèng),四肢乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白或白膩,脈弦細(xì)。治則治法:養(yǎng)血柔肝,舒筋止顫代表方藥:補(bǔ)肝湯合天麻鉤藤飲加減。當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、酸棗仁、木瓜、天麻、鉤藤、石決明、桑寄生、夜交藤等。2.痰熱交阻,風(fēng)木內(nèi)動(dòng)證:頭搖肢顫,神呆懶動(dòng),形體稍胖,頭胸前傾,活動(dòng)緩慢,胸脘痞悶,煩熱口干,心中懊惱,頭暈?zāi)垦#”愣坛?,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩,脈弦滑數(shù)。治則治法:清熱化痰,息風(fēng)定顫代表方藥:摧肝丸加減。膽南星?僵蠶?竹瀝?黃連?天麻?鉤藤?薏苡仁、川牛膝?葛根?生甘草等?3.血脈瘀滯,筋急風(fēng)動(dòng)證:頭搖或肢體顫振日久,面色晦暗,肢體拘痙,活動(dòng)受限,項(xiàng)背前傾,言語不利,步態(tài)慌張,皮脂外溢,發(fā)甲焦枯,舌質(zhì)紫暗或夾瘀斑,舌苔薄白或白膩,脈弦澀。治則治法:活血化瘀,柔肝通絡(luò)代表方藥:血府逐瘀湯加減?赤芍、川芎、桃仁、紅花、生地、當(dāng)歸、白芍、柴胡、枳殼、木瓜、雞血藤、女貞子?枸杞、全蝎等。4.肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證:肢搖頭顫,表情呆板,筋脈拘緊,動(dòng)作笨拙,言語謇澀,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便頻數(shù),便秘盜汗,舌質(zhì)紅,舌體瘦小,少苔或無苔,脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。治則治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰熄風(fēng)代表方藥:歸芍地黃丸加減?當(dāng)歸?白芍?枸杞子?山萸肉?葛根?熟地?地龍?天麻?肉蓯蓉?黃精?龜板等?圖片來自網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除。
唐濤? 主任醫(yī)師? 湘雅醫(yī)院? 中西醫(yī)結(jié)合科899人已讀 - 宮頸癌篩查時(shí)進(jìn)行婦科檢查的注意事項(xiàng)
1.?宮頸癌篩查的基本方法包括:婦科內(nèi)診、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸HPV檢查、陰道鏡檢查。其中宮頸細(xì)胞學(xué)檢查包括宮頸細(xì)胞涂片、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)兩種方法。陰道鏡檢查過程中,會(huì)通過醋酸/碘染色肉眼觀察法(VIA/VILI)觀察宮頸情況,如果發(fā)現(xiàn)異常則進(jìn)一步進(jìn)行宮頸活體組織檢查。2.?婦科內(nèi)診前建議更換內(nèi)衣、清潔外陰、保持局部清潔。內(nèi)檢前,需要脫下內(nèi)褲,排空大便和膀胱,按照醫(yī)囑以適當(dāng)?shù)淖藙?shì)躺在檢查床上。醫(yī)生會(huì)用專門的清潔劑清洗患者的外陰和陰道,并用碘伏充分消毒。醫(yī)生會(huì)拿著無菌手套,將右手食指和中指伸入受檢者陰道內(nèi)進(jìn)行觸診,以了解陰道內(nèi)是否有腫瘤、隔膜和疼痛。3.?宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸HPV檢查、陰道鏡檢查,都是要窺開陰道才能做的。很多人搞不清楚,以為是查血,還有的人把這個(gè)和陰道彩超混淆。這是兩碼事。4.?如果你有婦科急性炎癥或感染(比如:淋病、滴蟲感染、衣原體感染等),最好治療感染待炎癥消退后再實(shí)施檢查以免結(jié)果受到干擾。5.?計(jì)劃婦科檢查前24小時(shí)避免性生活,檢查前24~48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑,以免影響檢查結(jié)果。
單年春? 副主任醫(yī)師? 湘雅醫(yī)院? 婦科1281人已讀
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- 左髖關(guān)節(jié)未長(zhǎng)好,需手術(shù) 四歲時(shí)髖關(guān)節(jié)脫位,做了手術(shù),每年復(fù)查,今年查出左邊髖關(guān)節(jié)還是... 找梁醫(yī)生看髖關(guān)節(jié)半脫節(jié)情況并安排手術(shù)。希望醫(yī)生給出好的建議,能把病情說的具體一點(diǎn),希望盡快能得到回復(fù)總交流次數(shù)4已給處置建議
- 腰椎間盤突出 慢性胃炎 多發(fā)性肝囊腫 脂肪肝 心臟擴(kuò)大(左房大) 甲狀腺惡性腫瘤(乳頭狀癌) 病毒性肝炎慢性乙型 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 腰間盤突出 渾身僵硬 走路無力 感覺雙腿支撐不起身體 手肘關(guān)節(jié)伸不直 手... 上次打完甲氨蝶玲反應(yīng)特別大 連續(xù)幾天嘔吐總交流次數(shù)4已給處置建議
- 肺結(jié)節(jié) 請(qǐng)問曾醫(yī)生是否要立刻手術(shù)?能否觀察復(fù)診,請(qǐng)您診斷? 是否需要立即手術(shù)?總交流次數(shù)2已給處置建議
- 小孩奶量不好,體重增長(zhǎng)慢,其他都正常 寶寶出生5.6斤,純奶粉喂養(yǎng)。月子前10天漲了8兩,以為一個(gè)... 想知道是不是過敏,如何提高體重總交流次數(shù)74已給處置建議
- 妊娠劇吐甲亢 妊娠劇吐甲亢三周,孕前甲狀腺功能一直正常,只是有甲狀腺三級(jí)結(jié)... 針對(duì)甲狀腺問題未用藥總交流次數(shù)19已給處置建議
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